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MR磁敏感加权成像诊断脑部肿瘤疾病中的价值【摘要】目的探讨mr磁敏感加权成像对脑部肿瘤疾病的诊断价值。
方法我院脑外科2011年1月19日——2012年8月19日接收脑肿瘤患者70例，随机分为mr磁敏感加权成像组（a组）和常规mr组（b组），每组各35例。
a组病例用mr磁敏感加权成像（swi）诊断，b组病例用常规mri诊断，比较两组的检测出的病灶数，分析两组显示出的肿瘤形态特征，主要包括肿瘤内部出血成分以及血管结构方面。
结果a组检测出的病灶数以及显示出的肿瘤形态特征与b组相比差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2检查方法采用siemens symphony p1.5t超导mr扫描仪。
a组行t2 swi3d tra序列扫描，翻转角12°，厚度2mm，矩阵328 x 388，扫描时间6min。
b组扫描序列主要包括tiwi、t2wi、和flair 平扫。
矩阵320x220，厚度7.0mm，间距1.5mm，扫描时间8min。
1.3评价标准[2-4]①比较两组的检测出的病灶数；②分析两组显示出的肿瘤形态特征，主要包括肿瘤内部出血成分以及血管结构方面，包括0级、1级、2级、3级。
3讨论脑部肿瘤疾病严重威胁着人类的身体健康，给患者造成了巨大的心理压力和经济负担，给患者家人也带来了痛苦和不安，已成为一个不容忽视的疾病。
因此，准确诊断该疾病就显得尤为重要，这对于患者的治疗方法和恢复情况意义重大。
有研究报道资料显示，mr 磁敏感加权成像（swi）成为诊断脑部肿瘤疾病的新趋势，值得研究和探讨。
mr磁敏感加权成像的基本原理是利用不同组织间磁敏感度的差异产生图像对比的磁共振成像法。
其优势主要在于以下几点[4]：①钙化敏感；②诊断早期的脑肿瘤疾病；③清晰显示脑部肿瘤出血情况以及血管情况；④描绘脑肿瘤边界以及内部情况；⑤对血红蛋白及其产物、铁蛋白非常敏感；⑥清晰的显示出脑肿瘤的静脉结构；⑦能进行肿瘤分级以及判断肿瘤预后；⑧可以应用于小血管成像；⑨发现肿瘤内血液代谢物以及水肿程度。
脑内海绵状血管瘤的MRI表现及弥散成像的诊断价值【摘要】目的：探讨脑内海棉状血管瘤的MRI表现及磁共振弥散成像(DWI)的诊断价值。
方法：回顾性分析45例经病理证实的脑内海棉状血管瘤患者的MRI资料，重点分析DWI信号特征及其对病灶的显示能力。
结果：45例共捡出47个病灶， 34个病灶T1WI和T2WI均呈网状高、低混合信号，8个病灶T1WI、 T2WI均呈高信号，4个病灶T1WI、 T2WI均呈低信号，1个病灶T1WI呈等信号、 T2WI呈稍低信号， 46个病灶(占97.87%)T2WI灶周具有“铁环征”； DWI显示的病灶范围包括瘤体及灶周含铁血黄素区域，敏感性较高、可提高病灶的显示率。
结论：MRI是诊断脑内海棉状血管瘤的首选方法，常规SE序列与弥散成像相结合，能更准确、全面地提供诊断信息。
【关键词】海绵状血管瘤；磁共振成像；弥散成像[Abstract] Objective: To evaluate MRI features of cerebral cavernous angioma and discuss the value of diffusion weighted magnetic resonance imaging(DWI).Methods: MRI findings of 45 cases with cerebral cavernous angioma， proved by pathology， were reviewed.The signal characteristics of DWI and its ability to demonstrate lesions were studied emphatically .Results : In 45 patients， there were 47 lesions，of which 34 lesions were mesh mixture of hyperintensity or hyopintensity on T1WI and T2WI ，8 lesions hyperintensity on T1WI and T2WI respectively，4 lesions isointensity on T1WI and T2WI，and 1 lesions was isointensity on T1WI and hypointensity onT2WI .46 lesions(97.87%) around had black hypointensity ring on T2WI.DWI showed nidus and haemosiderin around the lesions and had higher sensitivity ，which could improve the detection rates of the lesions. Conclusion: MRI， the first choice for the diagnosis of cerebral cavernous angioma， can accurately provide information combining with routine SE sequence and DWIKey words: cavernous angioma，magnetic resonance imaging，diffusion weighted imaging(DWI).脑内海绵状血管瘤属脑部先天性血管畸形的一种，由于易反复出血、导致病灶进行性增大，因此早期诊断及治疗十分重要。
四肢软组织海绵状血管瘤的MRI分析罗振东;郑彤;陈卫国;廖昕;唐浩;程勇【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2010(020)009【摘要】目的:分析四肢软组织海绵状血管瘤的MRI表现特征,旨在提高其诊治水平.方法:回顾性分析19例经病理证实的四肢软组织海绵状血管瘤的MRI表现.结果:发病部位:上肢5例,下肢14例;MRI表现主要分为三型,①局限团块型11例,6例位于肌肉间隙,5例位于皮下疏松组织内,T1WI表现为中等或略高信号,T2WI 8例出现典型团块周围的"铁环征",3例明亮高信号内见条形低信号分隔类似囊性病变表现;②弥漫蔓藤型6例,均位于皮肤表层或皮下疏松组织内,表现为弥散分布的迂曲的蔓藤状,T1WI呈等略高信号,T2WI呈明亮高信号,一般无血管流空现象;③混合型2例,均位于皮下疏松组织内,同时具有上述两种类型的影像表现;各型增强扫描均有明显强化.结论:四肢软组织海绵状血管瘤的MRI表现有一定的特征性,MRI对临床定位、诊断及治疗方案的选择有重要价值.【总页数】4页(P1361-1364)【作者】罗振东;郑彤;陈卫国;廖昕;唐浩;程勇【作者单位】南方医科大学附属南方医院放射科,广东,广州,510515;解放军四五八医院放射科,广东,广州,510602;南方医科大学附属南方医院放射科,广东,广州,510515;南方医科大学附属南方医院放射科,广东,广州,510515;南方医科大学附属南方医院放射科,广东,广州,510515;南方医科大学附属南方医院放射科,广东,广州,510515【正文语种】中文【中图分类】R738.6;R445.2【相关文献】1.四肢软组织肿瘤的MRI表现分析 [J], 张梅;楼俭茹2.四肢腺泡状软组织肉瘤的MRI表现特征分析 [J], 袁亚;鲁宏;冯静;黄毅3.良恶性四肢软组织肿瘤或肿瘤样变的MRI形态学分析(附77例报告) [J], 兰朋训;王师;李强;汪裕聪;陈孟达;施优波;童竑章4.四肢软组织神经源性肿瘤MRI影像特征分析 [J], 朱莹银; 刘运练5.四肢软组织神经源性肿瘤MRI影像特征分析 [J], 朱莹银; 刘运练因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大型医用设备上岗考试CT医师真题1-(3)(总分100,考试时间90分钟)单项选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 进入胸廓入口后，气管两侧各有3条大血管，分别是颈总动脉、锁骨下动脉、头臂静脉。
自前向后正常解剖关系是A. ①颈总动脉，②锁骨下动脉，③头臂静脉B. ①颈总动脉，②头臂静脉，③锁骨下动脉C. ①锁骨下动脉，②颈总动脉，③头臂静脉D. ①头臂静脉，②锁骨下动脉，③颈总动脉E. ①头臂静脉，②颈总动脉，③锁骨下动脉2. 64排MSCT和EBCT诊断冠心病，常用的检查项目是A. 左室射血分数B. 冠状动脉成像C. 心肌血流灌注D. 室壁及室间隔厚度测量E. 血管内粥样硬化斑块分析3. 肝血管瘤的CT表现中，错误的是A. 单一或多发病灶，大小不一B. 平扫多呈低密度C. 病灶内可见少许钙化D. 病灶远侧继发肝内胆管扩张E. 增强扫描动脉早期病变边缘少许强化4. “牛眼”征是下列哪种病变的典型征象A. 肝囊肿B. 肝脓肿C. 原发性肝癌D. 肝转移癌E. 肝内胆管癌5. 典型肝脓肿在CT上的表现不包括A. 平扫低密度病变，中心区CT值略高于水B. 多为圆形或椭圆形，部分腔内有分隔C. 多数病灶边缘不清楚D. 病变周围出现不同密度环征E. 增强后扫描，脓肿壁无强化6. 关于肝硬化病理改变CT表现的描述，错误的是A. 肝细胞坏死、增生使肝形态比例异常B. 再生结节显著，肝表面高低不平C. 纤维化、结节再生使肝密度减低且不均D. 门静脉高压使脾大和侧支循环血管曲张E. 肝细胞坏死出现低密度肿物7. 有关肝包膜下血肿的CT密度，一般少见的CT征象是A. 平扫密度低于肝脏B. 平扫密度高于肝脏C. 平扫密度与肝脏相近D. 随时间推移而降低E. 增强扫描密度增高8. 急性胆囊炎的CT表现不包括A. 胆囊壁增厚＞3mm，边缘模糊B. 胆囊增大，横径＞5cmC. 胆囊壁结节状低密度阴影D. 胆囊周围组织水肿呈环形低密度影E. 胆囊腔或壁内可有气体形成9. 壁厚型胆囊癌的CT特征表现不包括A. 胆囊壁均匀增厚超过3mmB. 胆囊壁局限性不对称增厚C. 胆囊壁弥漫性不规则增厚D. 增强扫描显示胆囊不规则增强E. 肝门周围常有淋巴结转移10. 下列哪一项不是Caroli病Ⅰ型的CT表现A. 单发或多发肝内胆管囊肿B. 近端大胆管呈囊性扩张C. 增强扫描见囊状低密度区内“中心点”征D. 伴有肝硬变及门脉高压E. 常伴有胆管结石和胆管炎11. 脾破裂出血易积聚于A. 网膜囊B. 胃脾隐窝C. 左侧结肠旁沟D. 右侧结肠旁沟E. 肝下间隙12. 患者，男，18岁，疲乏，贫血貌。
骨化性肌肉内血管瘤一例报告标签：骨化性，肌肉内，血管瘤1. 临床资料患者：男，33岁。
主诉：左膝内上方肿块10年。
现病史：患者于10年前无意中发现左膝内上方一肿块，当时无明显感觉不适，未加以重视，肿块无长大，无疼痛。
近一周来感觉肿块较前稍增大，关节活动时尤其明显，遂到我院门诊就诊，我院MRI检查示：“左大腿下1/3段股四头肌内异常信号，多考虑血管瘤”。
为作进一步诊治收入院，起病以来，精神较好，无畏寒，无发热，无大小便失禁史。
既往史：无特殊。
查体：T：36.5℃，BP：130/88mmHg，P：82次/分，R：20次/分。
发育正常，营养中等，面色正常，神清合作，应答切题。
全身皮肤黏膜无黄染、浅表淋巴结无肿大。
头颅五官无畸形。
颈软，无抵抗，气管居中。
胸廓无畸形，胸廓挤压痛（-），双肺呼吸音清，心率82次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹平，未见胃肠型及蠕动波，无腹肌紧张，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，莫非氏征阴性，麦氏点无压痛、反跳痛，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
辅助检查：血常规WBC 7.9*10 /L，Hb 120g/l ；肝肾功能、生化、电解质、胸片、心电图均未见明显异常。
专科情况：左膝内上方无明显肿胀及畸形，可扪及一肿物凸起，基底呈圆形，质软，无压痛，肿物活动度好，表面光滑，未扪及结节感，与表面皮肤无粘连，局部皮肤颜色正常，无明显发热，无毛发异常生长，无血管怒张，左膝关节屈伸活动无明显受限，肌力正常，末梢血运良好。
左大腿MRI：左大腿下1/3段股四头肌内见小片状异常信号，T1W1及T2W1均呈高信号，内见少许点状低信号，边缘不清，范围2.8X2.3X1.6cm，增强后明显强化，并可见少许条索状异常强化信号影伸入其中。
扫描野股骨形态、信号未见明确异常。
意见：左大腿下1/3段股四头肌内异常信号，多考虑血管瘤。
手术名称：左膝股内侧肌内血管瘤切除术手术记录：沿左膝内上方股内侧肌肌层内肿块表面做一纵行切口，切开皮肤皮下及深筋膜，暴露股内侧肌，扪及股内侧肌内有一4X5cm大小肿块，质硬，活动度差，完整切除肿块，并带有周围2cm范围的肌肉组织，严密止血，切除组织送病理检查。
气管软化试验试验证明正常人做瓦氏法及米勒法管径平均差小于2.0mm或多数正常人管径无明显变化。
凡管径相差3.0mm或3.0mm以上者，则可提示为气管软化症，特别是肿瘤患者如甲状腺肿大，压迫气管使气管内径较正常小于7.0mm，则发生气管软化的可能性较大。
这类患者经瓦氏法及米勒氏法试验拍片，气管径相差也可能甚小，甚至固定不变，但不能排除气管软化可能。
此因有些患者由于包块较大，病程较长可与气管壁粘连，使气管壁固定，动度减弱等所致。
报告模板：颈部软组织明显肿胀，颈部左侧软组织肿块内示斑点状钙化，气管柱显示粗细不一，相当于第一、二胸椎高度气管略变窄，瓦氏试验片管径粗浅18mm，米勒氏法试验片气管径粗浅14mm;管径差4mm。
X线诊断:甲状腺肿合并气管软化症。
1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。
2.肺血重新分布现象，即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。
3.支气管袖口征，支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽，边缘模糊，称为袖口征。
4.间隔线阴影，其病理基础是小叶间隔水肿。
可分为KerleyA、B、C线，以B线最常见，长度小于2cm，与胸膜垂直。
5.胸膜下水肿，类似胸膜增厚，不随体位改变而变化。
叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚。
6.常合并心影增大。
可有少量胸水。
肺泡性肺水肿诊断1.肺泡实变阴影，早期呈结节状阴影，约0.5-1cm大小，边缘模糊，很快融合成斑片或大片状阴影，有含气支气管影像。
密度均匀。
2.分布和形态呈多样性，可呈中央型、弥漫型和局限型。
中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影，肺门区密度较高，形如蝶翼称为蝶翼征。
局限型可见于一侧或一叶，多见于右侧。
除片状阴影外，还可呈一个或数个较大的圆形阴影，轮廓清楚酷似肿瘤。
3、.胸腔积液：较常见，多为少量积液，呈双侧性海绵状血管瘤影像表现1.颅骨X线平片主要表现占位附近骨质破坏，无骨质增生现象。
可有中颅窝底骨质吸收、蝶鞍扩大、岩骨尖骨质吸收和内听道扩大等。
磁共振Tricks技术在四肢血管瘤的临床诊断价值曲华丽; 许乙凯; 陈斌; 昌仁民【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2011(009)005【总页数】3页(P61-63)【关键词】磁共振血管造影术; 高时间分辨率; 对比剂动态显像技术; 血管瘤【作者】曲华丽; 许乙凯; 陈斌; 昌仁民【作者单位】南方医科大学南方医院影像诊断科(广东广州 510015)【正文语种】中文【中图分类】R445.2; R739.96对比增强磁共振血管成像(contrast-enhanced magnetic resonance angiography , CE MRA) 为无创、无辐射性检查, 已广泛用于全身各部位血管病变的诊断[1]，但其成像时间相对较长，容易出现静脉污染，如果缩短采集时间，又会降低空间分辨率，难以满足诊断要求。
时间分辨的三维增强磁共振血管成像是一种类似DSA成像效果的新型MRA技术, 可以清晰显示血管从动脉早期到平衡期的完整动态充盈过程, 三维高时间分辨率动态增强MR血管成像(contrast- enhanced MR angiography using 3D time- resolved imaging of contrast kinetics, CE-MRA-3D-TRICKS)具有安全、无创、无电离辐射、无放射性损伤、高时间分辨力及空间分辨力等优点，已成为临床上诊断血管病变的主要影像学检查技术。
笔者回顾性分析18例行四肢TRICKS血管成像的海绵状血管瘤病例，以探讨该技术对海绵状血管瘤的临床诊断价值。
1.1一般资料回顾性分析2008年1月至2011年1月之间经病理证实的四肢血管瘤42例，其中18例行TRICKS检查，海绵窦状血管11例，蔓状血管瘤4例，毛细血管瘤2例，混合血管瘤1例。
18例中男12例，女6例，年龄为11-64岁，平均31岁。
临床病史1个月至2年不等，以四肢肿块或/和患肢疼痛就诊，所有患肢皮肤表面均未见红、肿、热及破溃体征，4例皮肤表面呈紫色或青紫色。
四肢软组织脂肪肉瘤的MRI诊断和鉴别诊断作者：田爱民来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的研究和探讨四肢软组织脂肪肉瘤的MRI诊断和鉴别诊断。
方法将在我院进行MRI检查的30例四肢软组织脂肪s肉瘤患者情况与其病理学诊断进行对比。
结果30例患者中有14例为分化成熟型、黏液型6例，多形性6例，去分化型4例。
四种类型的软组织脂肪肉瘤信号各有一定特征。
结论使用MRI对四肢软组织脂肪肉瘤进行诊断及鉴别诊断，可显示脂肪肉瘤的大小、形状、边缘、肿瘤周边组织的情况，可初步用于诊断及鉴别诊断脂肪肉瘤的类型，但对于较难判断的类型，需要结合MRI表现和临床表现以便得出可靠的鉴别诊断。
【关键词】四肢软组织；脂肪肉瘤；MRI；鉴别诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.008文章编号：1004-7484（2013）-11-6281-02脂肪肉瘤是软组织恶性肿瘤中的高发类型，仅次于恶性纤维组织细胞瘤，约占恶性软组织肿瘤总数的三分之一[1]。
脂肪肉瘤临床上多依赖于影像学检查，MRI是检查诊断该疾病的有效方法，本研究分析了30例四肢软组织脂肪肉瘤的诊断资料，以探讨MRI对该病的诊断及鉴别诊断效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究取用的30例患者，其中男16例，女14例，年龄39至75岁，平均55.9±4.5岁。
发病部位为上肢13例，下肢17例，首发症状均为触及无痛性软组织肿块。
1.2诊断方法本院对30例患者均采用MRI平扫，采用的MRI机为GE Signa 1.5T超导型磁共振仪，层厚4mm，层间距为0.5mm至1.0mm，以矢状位、横轴位、冠状位等为扫描方位。
30例患者均采用SET1WI（TR500ms至600ms，TE为10ms至15ms）以及脂肪抑制FSET2WI （TR3600ms至4500ms，TE80ms至120ms）。
