软组织血管瘤PPT课件

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皮肤及软组织肿瘤PPT课件

鳞状细胞癌
鳞状细胞癌
治疗
? 一，手术治疗 ? 切除范围距离肿瘤边缘 2～3cm，头面部边
缘1cm以上的皮肤及深层组织，如果累及骨及软骨应一并切除。基底细胞癌不用行淋巴结清除，鳞状细胞癌如果无淋巴结肿大，也可不行淋巴结清除（即不做预防性清除） ? 适应症：能够手术的，特别是发生在疤痕组织上的病灶、血液供应不佳及结缔组织贫乏部位（外耳），病灶累及骨和软骨的。
?
DTIC,紫杉醇等，疗效差
? 四，生物治疗
?
细胞因子（IFN/IL-2)
?
继承性细胞治疗（LAK)
?
单克隆抗体及偶联物
?
肿瘤疫苗
软组织肿瘤（AJCC 2010)
? TNM分期 ? TX 无原发肿瘤证据
? T0 无恶性证据
? TIS 原位肿瘤
? T1a肿瘤最大径≤5cm位于浅层 ? T1b肿瘤最大径≤5cm位于深层
?
T1bN0M0 G1 ，GX
? ⅠB期：T2aN0M0 G1 ，GX
?
T2bN0M0 G1 ，GX
? ⅡA期: T1aN0M0 G2 ，G3
?
T1bN0M0 G2 ，G3
? ⅡB期：T2aN0M0 G2
?
T2bN0M0 G2
? Ⅲ期： T2a,T2b N0 M0 G3
?
任何T N1 M0 任何G
? Ⅳ期：任何T任何 N M1 任何G
? ②间叶组织起源的恶性肿瘤统称“肉瘤”，在其前加起源细胞、组织、器官名称，如平滑肌肉瘤和血管肉瘤；
? ③起源于未成熟胚胎细胞和神经组织的恶性肿瘤称为“母细胞癌”，其前加起源组织、器官的名称，如神经母细胞瘤和脂肪母细胞瘤；
? ④对由多种成分组成的恶性肿瘤，应在肿瘤前加“恶性”二字，如恶性畸胎瘤。

软组织肿瘤(全套160页PPT课件)

11 副神經節瘤
11.1良性 11.1.1副神經節瘤 11.2惡性 11.2.1惡性副神經節
12軟骨和骨腫瘤
12.1良性 12.1.1骨化性脂膜炎 12.1.2骨化性肌炎 12.1.3進行性骨化性纖維
結構不良(肌炎) 12.1.4骨外軟骨瘤或骨軟
骨瘤
12.1.5骨外骨瘤
12.2惡性 12.2.1骨外軟骨肉瘤 12.2.1.1分化良好型 12.2.1.2粘液型 12.2.1.3間葉型 12.2.2骨外骨肉瘤
每一種軟組織腫瘤都有其獨特的組織學特徵，並且在臨床、X線、影像學及大體標本
的特徵上彼此不同。除此之外，它們還有許多共同之處。
一、流行病學
軟組織雖然占體重的50% 左右，但其發病率較其他腫瘤低。其性別分佈男女無顯著
性差異，軟組織腫瘤可發生於任何年齡，但資料表明，從出生數月到4-5歲為第一個發病高峰期，以後逐漸下降，從20-50歲出現第二個發病高峰期。軟組織腫瘤可發生
增生) 6.1.2.5肉芽組織型(化膿性肉
芽腫)
6.1.3淋巴管瘤 6.1.4淋巴管肌瘤和淋巴管肌瘤 6.1.5血管瘤病和淋巴管瘤病 6.2中間性(血管內皮瘤) 6.2.1上皮樣血管內皮瘤 6.2.2梭形細胞血管內皮瘤 6.2.3血管內乳頭狀血管內皮瘤
6.3惡性 6.3.1血管肉瘤(包括淋巴管肉
瘤) 6.3.2 Kaposi肉瘤
10.1.7顆粒細胞瘤 10.1.8黑素性雪旺瘤 l0.1.9神經鞘膜粘液瘤 10.1.10異位腦膜瘤 10.1.11異位室管膜瘤 10.1.12節細胞神經瘤 10.1.13嬰兒色素性神經外胚層瘤(視
網膜始基瘤)
10神經腫瘤
10.2惡性 10.2.1惡性周圍神經鞘膜瘤(MPNST) 10.2.1.1 MPNST伴有橫紋肌肉瘤(惡性蠑螈瘤) 10.2.1.2 MPNST伴有腺體分化 10.2.1.3上皮樣MPNST 10.2.2惡性顆粒細胞瘤 10.2.3透明細胞肉瘤(軟組織惡性黑素瘤) 10.2.4惡性黑素性雪旺瘤 10.2.5成神經細胞瘤． 10.2.6節細胞成神經細胞瘤 10.2.7神經上皮瘤

血管瘤护理PPT课件

血管瘤护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 血管瘤概述 02. 血管瘤护理要点 03. 血管瘤治疗方法 04. 血管瘤护理案例分析
血管瘤概述
血管瘤定义
血管瘤是一种良性肿瘤，由血管内皮细胞异常增生所致。
血管瘤可发生在皮肤、黏膜、肌肉、骨骼等组织中。
血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤等类型。
等。
注射药物：注射药物包括激素类药物、抗血管生
成药物等。
激光治疗
原理：利用激光的热效应，使血
01
管瘤组织凝固坏死优点：治疗时间短，创伤小，恢
02
复快适应症：适用于浅表性血管瘤，
03
如草莓状血管瘤注意事项：治疗前需进行皮肤测
04
试，避免对正常组织造成损伤
手术治疗
01
手术适应症：血管瘤较大、生长迅速、影响功能或美观等情况
评估血管瘤是否影响患者的日常生活和工作
护理措施
保持清洁：定期清洁患处，避免感染
避免摩擦：避免患处受到摩擦，减少出血风险
观察病情：密切观察病情变化，及时就医
饮食注意：保持饮食清淡，避免刺激性食物
预防并发症
01
保持清洁：定期清洁患处，避免
感染
02
避免摩擦：避免患处受到摩擦，
01
04
康复指导：指导患者进行康复训练，帮助患者尽快恢复健康
护理措施：根据病情制定护理措施，如保持清洁、
避免感染等
02
03பைடு நூலகம்
心理护理：关注患者心理状况，给予心理支持和
安慰
护理效果
护理措施：针对不同类型血管瘤采取相应护理措施

软组织血管瘤课件

新型治疗技术的研究与应用
要点一
总结词
要点二
详细描述
新型治疗技术的研究与应用将为软组织血管瘤的治疗提供更多选择和更好的疗效，例如新型的手术技术、介入治疗和放射治疗等。
除了传统的手术切除和药物治疗外，研究者们正在探索各种新型的治疗技术。例如，血管内介入治疗可以通过阻塞肿瘤的供血血管来达到治疗目的；放射治疗可以通过高能射线杀死肿瘤细胞；新型的手术技术也在不断涌现，如微创手术和机器人辅助手术等。这些新型治疗技术有望在治疗软组织血管瘤方面取得更好的疗效和更低的不良反应发生率。
。
THANKS
感谢观看
发病机制与病因
发病机制
目前对软组织血管瘤的发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境、激素等多种因素有关。
病因
软组织血管瘤的确切病因尚未明确，可能与胚胎发育异常、外伤、炎症等因素有关。
流行病学特点
01
02
03
发病率
软组织血管瘤在人群中的发病率较低，但具体发病率因地区和人种而异。
发病年龄
软组织血管瘤可发生于任何年龄段，但多见于儿童和青少年。
预防措施
定期进行体检
通过定期进行体检，可以及时发现潜在的软组织血管瘤，以便早期治疗。
避免长期慢性刺激
避免长期慢性刺激，如反复摩擦、压迫等，以降低软组织血管瘤的发生风险。
保持健康的生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防软组织血管瘤的发生。
康复训练
物理治疗
通过物理治疗，如温热疗法、电刺激疗法等，可以缓解软组织血管瘤引起的疼痛和不适感。
基础研究与病因探讨
总结词
基础研究与病因探讨是软组织血管瘤治疗的另一个重要方向，旨在深入了解其发病机制，为预防和治疗提供更多线索和思路。

软组织血管瘤ppt课件

见异常信号。意见：1.左大腿股二头肌外侧实性包块，考虑神经
源性肿瘤（纤维瘤或神经鞘瘤可能），建议增强。 2.左膝关节骨质退变。
.
8
手术经过：从左大腿远端内侧作长约10cm切口，分离皮肤皮下，暴露包块，见包块来源于大隐静脉，大小约10cm*3cm，质地硬，与周围组织界限清楚，沿包块边缘完整剥离、游离包块，
.
25
病理结果
.
26
结核性输卵管炎
子宫输卵管炎示导致不孕的主要原因之一。分为非特异性及结核性。
结核性多无明显症状和体征，或表现为一般感染症状，常有不育。
.
27
病理表现
子宫输卵管结核，首先累及输卵管，形成干酪样坏死和溃疡，进而产生输卵管僵直、变硬、狭窄和粘连，宫腔也发生狭窄、粘连和变形，并可发生钙化。
.
16
MRI图片
.
17
.
18
.
19
.
20
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21
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.
12
影像学表现： CT：较敏感，主要表现为软组织肿胀或肿块，边
界不清，有时在邻近皮下脂肪组织内可见扭曲的索条样结构，为肿瘤的供血动脉和引流静脉，肿块内可有多发、大小不等或椭圆形环状钙化的静脉石，为本病的特征性表现。周围骨结构多为深部软组织血管瘤引起的压迫性骨质破坏。增强后明显强化。
.
13
.
31

血管瘤的治疗方法ppt课件

药物治疗的优点在于操作简便、风险较低，但治愈率相对较
低，需要多次重复治疗。
药物治疗可能存在一定的副作用，如局部疼痛、过敏反应等，需要在医生的指导下进行治
疗。
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是血管瘤的常用治疗方法之一，主要适用于早期、小型或症状较轻的血管瘤。
药物治疗通常采用局部注射硬化剂或口服药物，以达到缩小血管瘤体积、缓解症状的目的
症状
血管瘤的症状因个体差异而异，常见的症状包括皮肤颜色改变、皮肤隆起、皮下肿块等。
病因与症状
病因
目前血管瘤的确切病因尚不明确，可能与遗传、激素、药物等因素有关。
症状
血管瘤的症状因个体差异而异，常见的症状包括皮肤颜色改变、皮肤隆起、皮下肿块等。
血管瘤的危害
01
02
03
影响美观
血管瘤可导致皮肤颜色和形态的改变，影响患者的外貌和自信心。
激光治疗的优缺点
• 效果明显：激光治疗的效果通常比较明显。
激光治疗的优缺点
可能复发
激光治疗可能无法根治血管瘤，需要多次治疗才能保持效果。
可能产生疤痕
激光治疗可能留下一定的疤痕。
可能影响周围组织
激光治疗可能对周围组织造成一定的影响。
激光治疗的优缺点
可能复发
激光治疗可能无法根治血管瘤，需要多次治疗才能保持效果。
并发症
血管瘤可能发生出血、感染等并发症，严重时可危及生命。
02 血管瘤的治疗方法
02 血管瘤的治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是血管瘤的常用治疗方法之一，主要适用于早期、小型或症状较轻的血管瘤。

血管瘤ppt参考幻灯片课件.ppt

新发的皮疹表现为境界清楚的红斑，身体任何部位都可累及，皮损好发于面、颈和头皮，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及黏膜。但90％发生于头颈部，尤其是三叉神经的第一支和第二支。
13
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
皮损特点
鲜红斑痣皮损开始时为粉红色，随年龄的增长逐渐呈现深红色甚至紫红色。
皮损的颜色与血管的深浅及粗细没有相关性。
即使在婴儿期，斑片上也可出现化脓性肉芽肿。
鲜红斑痣的皮损终生存在，很少自然缓解。
14
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
临床表现（发病特点）
出生一个月时才出现，男：女=1:3，高加索人种发病率较高。
80％的草莓状血管瘤为单发孤立的肿瘤。 60％累及头颈部；25％累及躯干，尤其是
肛周和女阴处；15％累及四肢。可累及皮肤、黏膜和其他软组织，如肝脏、
胃肠道，喉，中枢神经系统，胰腺，胆囊，胸腺，脾，淋巴结，肺，膀胱和肾上腺。
一、鲜红斑痣 (port wine stain)
定义：鲜红斑痣(port wine stain，PWS)又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣。是扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块，属于先天性毛细血管畸形。
10
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
1996年国际最新分类：
血管异常
血管瘤
血管畸形
婴儿血管瘤先天性血管瘤其它

血管瘤预防和措施PPT课件

预防血管瘤的方法
预防血管瘤的方法
定期体检：定期体检能够及早发现血管瘤，进行有效防控。饮食调理：保持均衡的饮食，减少高盐、高脂肪饮食，有助于预防血管瘤的发生。
预防血管瘤的方法
减少损伤：避免头部和皮肤受到撞击和刮擦，减少外界因素对血管的损伤。
心理护理：保持良好的心态，减少压力和焦虑，有助于预防血管瘤的出现。
血管瘤预防和措施PPT课件
目录预防血管瘤的重要性预防血管瘤的方法治疗血管瘤的措施监测和复查的重要性
预防血管瘤的重要性
预防血管瘤的重要性
血管瘤是一种血管畸形疾病，预防措施十分重要。预防血管瘤能够减少患者的痛苦和医疗费用。
预防血管瘤的重要性
通过正确的预防措施可以降低血管瘤的发病率。
治疗血管瘤的措施
治疗血管瘤的措施
药物治疗：根据血管瘤的类型和病情，医生会针对性地开具药物治疗方案。
手术治疗：对于严重的血管瘤病例，手术是常见的治疗方式，可以有效切除血管瘤。
治疗血管瘤的措施
激光治疗：激光治疗是比较温和的治疗方法，对于一些小型血管瘤有一定的效果。
射频治疗：通过射频技术使血管瘤凝结坏死，达到治疗的效果。
监测和复查的重要性
监测和复查的重要性
血管瘤需要持续监测和复查，以确保疾病的控制和治疗效果。
定期复查可以及时发现血管瘤的情况，避免出现复发或恶化的情况。
监测和复查的重要性
监测和复查是治疗血管瘤的重要环节，能够有效指导下一步的治疗方案。
谢谢您的观赏聆听

血管瘤的鉴别诊断ppt课件

血管的胚胎发育过程中大致可以分为丛状期、网状期、管干期3 个阶段。
• 丛状期，有些毛细血管如果停止发育 ,就会产生毛细血管瘤和痣。
• 网状期，如果扩大的血管聚成团，并趋向融合在一起，就会表现出海绵状血管瘤和动脉瘤。
• 管干期，若粗大异常的血管干与大体循环有广泛的交通,则表现为蔓状血管瘤。
血管瘤
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1
概述
血管瘤(hemangioma)：
是由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤（其中80%属先天性的）。血管瘤属于良性，生长缓慢，很少恶变。
发病情况：
• 先天性：儿童多见，多在出生时发现
• 后天性：成人多见
• 女性患者多：与雌激素有关
• 全身任何部位均可发病；
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2
病因概述
数生长在皮下组织内，少数在肌肉或内脏，皮肤表面正常或青紫色，可见局部隆起，肿块界限不清，柔似海绵，肢体肥大、变形或伴功能障碍。
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5
（三）蔓状血管瘤：血管瘤是由大量增生的血管所构成,
为常见的软组织肿瘤。由较粗的迂曲静脉或动静脉瘘构成，生长在皮下、肌肉及骨骼，有压缩性、膨胀性，可有血管杂音，增长较快、易引起皮肤溃疡感染，可影响局部功能。
Hale Waihona Puke ppt学习交流6治疗方法
①手术切除； ②冷冻治疗； ③放射与同位素治疗； ④硬化剂治疗； ⑤激光治疗； ⑥血管瘤铜针疗法； ⑦超声微介导疗法； ⑧高频电极治疗技术。
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7
谢谢!
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8
血管瘤实际是一种先天性血管发育畸形,介于错构瘤和真性肿瘤两者之间。
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3
临床表现
（一）毛细血管瘤：由无数密集的毛细血管或完全由内皮

软组织肿瘤的MRPPT

详细描述
神经鞘瘤是由神经鞘细胞异常增生形成的良性肿瘤，其在MR成像上通常表现为低信号，这是由于神经鞘细胞的天然特性所致。肿瘤边界清晰，形态规则，增强后轻度强化。
横纹肌肉瘤
总结词
横纹肌肉瘤在MR上表现为不均匀信号，形态不规则，侵犯周围组织。
详细描述
横纹肌肉瘤是由未分化的横纹肌细胞形成的恶性肿瘤，其在MR成像上通常表现为不均匀信号，这是由于肿瘤内部成分的不一致性所致。肿瘤形态不规则，常侵犯周围组织，增强后不均匀强化。
滑膜肉瘤
总结词
滑膜肉瘤在MR上表现为低信号，形态不规则，侵犯周围组织。
VS
详细描述
滑膜肉瘤是由滑膜组织内未分化的间叶细胞形成的恶性肿瘤，其在MR成像上通常表现为低信号，这是由于肿瘤组织的天然特性所致。肿瘤形态不规则，常侵犯周围组织，增强后不均匀强化。
04
软组织肿瘤的MR鉴别诊断
良恶性肿瘤的鉴别
02
软组织肿瘤的MR成像原理
MR成像原理
磁共振成像（MRI）是一种基于原子核磁矩的物理成像技术，利用射频脉冲对组织中的氢原子核施加能量，使其发生共振并释放能量，通过接收这些信号并重建图像，实现组织结构和病变的显示。
MRI具有高分辨率、多平面成像和无辐射损伤等优点，广泛应用于医学影像诊断。
软组织肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤通常生长缓慢，不会转移，而恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性。
发病机制与病因
01
发病机制
软组织肿瘤的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因
素、生活习惯等。
长期接触有害物质、遗传因素、免疫系统异常等都可能增加患软
组织肿瘤的风险。
02
病因
临床表现与例的重要途径，有助于拓展临床医生对罕见软组织肿瘤的认识。通过个案报道，医生可以积累经验，提高对罕见病例的诊断和治疗水平。

软组织肿瘤的MR PPT

脂肪肿瘤
恶性
分化良好的脂肪肉瘤粘液脂肪肉瘤圆细胞(分化差的粘液)脂肪肉瘤多形性脂肪肉瘤逆分化型脂肪肉瘤混合型脂肪肿瘤
脂肪肿瘤
脂肪瘤是有成熟脂肪细胞组成的常见
软组织良性肿瘤，可发生于任何年龄，最多见于皮下脂肪组织。脂肪组织分黄白色脂肪和棕色脂肪两类
脂肪瘤
CT 表现为皮下或肌肉内边界清楚，呈脂
可分为肿瘤性病变和非肿瘤性病变两大类。后者主要是炎症和创伤性改变。
软组织肿瘤分类
软组织肿瘤共分为15大类，150多个亚型：
1 脂肪组织肿瘤 2 纤维组织细胞肿瘤 3 纤维组织肿瘤 4 平滑肌肿瘤 5 横纹肌肿瘤 6 脉管组织肿瘤和肿瘤样病变 7 腱鞘滑膜组织肿瘤及瘤样病变 8 间皮组织肿瘤及瘤样病变
恶性纤维组织细胞瘤
又称为恶性纤维黄色瘤或纤维组织细胞肉瘤。是一种较常见软组织恶性肿瘤，主要有纤维细胞和组织细胞组成。肿瘤呈结节状，无包膜，侵润性生长。
恶性纤维组织细胞瘤
CT：密度不均匀的软组织肿块，边界常不清楚，增强后呈不均匀强化，邻近骨骼易受侵犯。
恶性纤维组织细胞瘤
MRI 肿瘤边界不清楚，T1WI与肌肉的信号强度相似，T2WI呈低信号，亦可呈高信号，呈低信号表明瘤内含较多的胶原纤维成分。而呈高信号则表明肿瘤组织富含细胞成分，肿块信号多不均匀
软组织肿瘤--横纹肌肉瘤
横纹肌肉瘤CT：等或轻微高密度，一般较
均匀，如有坏死、出血，则为低密度和较高密度，钙化灶少见。起源的肌肉明显肿大，结构模糊，边界不清。
软组织肿瘤--横纹肌肉瘤
MRI：
平扫 T1WI肿瘤呈不均匀的等肌肉信号，如肿瘤内出血可见斑状及灶状高信号。 T2WI肿瘤呈均匀的高信号强度。

软组织肿瘤PPT课件

ｂ）Ｔ１示病灶（箭）等肌肉信号，内见多发低信号分隔；
ｃ）Ｔ２ＷＩ示低信号分隔，病灶前方坏死囊变（箭）；
ｄ）增强扫描示低信号分隔、坏死区域均未强化（箭头），病灶周围肌筋膜强化明显，出现特征性的 “尾征”（箭）。
.
14
脂肪瘤
良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成发病年龄39-50岁，女性；好发四肢、躯干体表浅层：多数呈球形或结节形，有完整包膜深层：形状多变，多见于胸壁、手足深部软组织 MRI：边界清，内部信号均匀
小
结
脂肪瘤：短T1长T2信号，压脂与皮下脂肪同步降低血管源性肿瘤：血管流空信号为特征神经源性肿瘤：沿神经走向，呈菱形或纺锤状脂肪肉瘤：较完整包膜，瘤内可见脂肪成分纤维肉瘤：周围水肿，境界不清，信号不均
恶性纤维组织细胞瘤：老年人多见，青少年罕见；境界不清，信号不均，周围水肿。
.
27
临床疑及软组织肿块在影像诊断上应采取的检查步骤
MRI病理定性：由于恶性肿瘤的分化程度低、失去其来源组织正常信号强度难以进行病理定性。但根据发生部位、特殊信号（如脂肪、钙化等）可提出诊断的可能性
.
5
MRI对软组织肿瘤良恶性鉴别
MRI良恶性征象重叠较多肿瘤种类较多、成分复杂、分化程度不一某些良性肿瘤的生长方式呈侵袭性生长常规MRI：T2W信号强度的不均匀性、肿瘤的边界、邻近结构（血管、神经和骨骼）的侵犯情况和增强后的不均匀强化－－对鉴别有帮助
T1W、T2W均呈脂肪高信号；压脂序列其信号与皮下脂肪同步降低－特征性表现
.
15
脂肪肉瘤
占成人软组织肉瘤的第二位中老年男性，分布于躯干、下肢较多来自胚胎的间叶组织，不是脂肪组织衍变分型：分化良好型、黏液样型、圆形细胞型、

软组织肿瘤 ppt课件

• 儿童和青年人 • 肺、肠系膜、网膜、软组织 • 临床上表现为发热、体重减轻、疼痛和肿块 • 境界清或多结节，直径2.5-20cm，灰白色或黄褐色 • 镜下：（肌）纤维母细胞和炎症细胞形成三种图象
结节性筋膜炎样纤维组织细胞瘤样疤痕样 • IHC：VIM+, SMA+, MSA+, DES+, CK-/+, ALK+/-
• Ⅲ级肿瘤：尤文肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、滑膜肉瘤
• 分级中以分裂像为主；注意分化；适当参考肿瘤型坏
死，但要注意肿瘤类型。
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4、免疫组化在软组织肿瘤诊断中的应用
常用抗体及意义（见下表）
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种标记阴性也不否定MFH诊断.
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脂肪肉瘤（liposarcoma）
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• 4、网织纤维染色显示为间叶性肿瘤、薄壁血管、肿瘤细胞紧贴血管内皮
• 恶性指标：⑴浸润性生长。⑵细胞为幼稚圆形或椭圆形细胞。⑶分裂像>5个 /10HPF。⑷常有出血坏死。
• 符合恶性者首先要除外间叶性软骨肉瘤或其它肉瘤，要摒弃见肿瘤血管丰富就考虑血管周细胞瘤的习惯。
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52
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1.1发病年龄及部位分布
• 良性肿瘤中至少1/3为脂肪瘤，1/3为纤维组织细胞肿瘤和纤维性肿瘤，10%为血管肿瘤，5%为神经腱鞘肿瘤
• 软组织肉瘤可发生于任何部位，但3/4 发生在四肢（最常见于大腿），躯干和腹膜后腔各占 10%，男性稍多见

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影像学表现： CT：较敏感，主要表现为软组织肿胀或肿块，边界不清，有时在邻近皮下脂肪组织内可见扭曲的索条样结构，为肿瘤的供血动脉和引流静脉，肿块内可有多发、大小不等或椭圆形环状钙化的静脉石，为本病的特征性表现。周
MRI：多呈不均匀等或短T1长T2信号，其正常T2信号为良性血管瘤的特征性MRI表现，其信号强度高于脂肪，随T2权重的增加，病变信号也越来越高，范围和边界也越清楚，静脉石及钙化均为低信号，亚急性或慢性反复出血分别表现为不规则斑点，片状短T1长T2信号及含铁血黄素沉着引起的短T2低信号环，
MRI图片
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• 结论：（左大腿血管）符合静脉曲张改变。
血管瘤：
最常见的软组织肿瘤，由血管组织所形成，可累及皮肤、皮下组织和深部软组织。临床与病理：
⑴毛细血管瘤：多位于真皮和皮下组织，最常发生于婴幼儿。 ⑵海绵状血管瘤
⑶静脉性血管瘤：多位于深部组织
血管瘤多见于婴儿和儿童，女性多于男性2-3倍，一般无明显症状，可有间歇性疼痛、肿胀，若持续发展，可侵犯、破坏周围组织，引起肢体功能障碍、畸形或并发感染、溃疡及出血，有时可在肿胀处触及搏动和闻及血管性杂
MRI表现
T1WI低至高信号，T2WI高低混杂信号，DWI示病灶呈高信号。
增强扫描：病灶呈轻度强化，强化不均匀。
鉴别诊断
一般不形成团块，与肿瘤尚易鉴别当炎症形成脓肿时，需要与其他肿瘤性病变鉴别，要结合临床资料与影像表现进行鉴别。
分析
本病例累及双侧附件，形成了小肿块，以前在临床中遇到的较少，没有很多的经验，造成了此病例的误诊。
诊断及鉴别诊断：皮肤或皮下血管瘤通常具有典型的临床表现，诊断不难，无需进行影像学检查即可手术切除，若疑病变累及深部组织，宜先行CT 检查，以显示特征性静脉石和骨侵蚀性改变。显示血管瘤本身，
病史
姓名：张云兰性别：女年龄：51岁患者1周前无明显诱因起腰部疼痛，呈发作性钝痛性质，间断出现双下肢放射痛，无外伤史，与天气变化无关，劳累久立久坐加重，卧床休息减轻，咳嗽、打喷嚏加重，腰部不能活动，不能站立及行走，门诊查以“腰椎间盘突出症” 收入院。
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MRI表现
片内所见：子宫呈后倾位，宫颈形态规则，未见明显异常信号，与直肠、膀胱界限清楚，宫旁脂肪未见异常。双侧附件区可见结节状混杂长T2信号。盆腔可见大量液体信号。右侧臀大肌及臀中肌间隙可见一大小约 12mm×11mm长T2信号，STIR及 DWI呈高信号。
手术资料
腹腔内草绿色腹水量约1000ml，盆壁、肠管与网膜表面见大量散在粟粒样结节，肠管及网膜表面另见散在直径 0.1-0.3cm大小白色结节，子宫表面、左侧输卵管、卵巢、盆腔、腹壁及陶氏腔均见散在及部分融合成片粟粒样结节，右侧输卵管峡部增粗形成一约 1.5*2cm大小包块表面呈褐色，右侧
手术经过：从左大腿远端内侧作长约10cm切口，分离皮肤皮下，暴露包块，见包块来源于大隐静脉，大小约10cm*3cm，质地硬，与周围组织界限清楚，沿包块边缘完整剥离、游离包块，完整切除，并结扎大隐静脉残端。
• 病理：
• 检查所见：血管样物，长16CM，两端管径均 1CM，中间管腔扩张，管径3-4CM，内含大量血凝块。
软组织血管瘤
1.患者男年龄：74岁职业：其他病例特点：1.主诉：发现左大腿内侧包块10年余。 2.现病史：患者10年前发现左大腿内侧包块，当时约黄豆大小，质软，无压痛，无发热、皮肤红肿、破溃，无患肢活动障碍，未予特殊处理。近来，患者发现包块逐渐增大，3天前患者感包块变硬伴疼痛感，来我院就诊，彩超提示：左大腿下端内侧皮下软组
病理结果
结核性输卵管炎
子宫输卵管炎示导致不孕的主要原因之一。分为非特异性及结核性。
结核性多无明显症状和体征，或表现为一般感染症状，常有不育。
病理表现
子宫输卵管结核，首先累及输卵管，形成干酪样坏死和溃疡，进而产生输卵管僵直、变硬、狭窄和粘连，宫腔也发生狭窄、粘连和变形，并可发生钙化。
门诊资料：我院彩超：左大腿下端内侧皮下软组织多发状稍短T2信号影，STIR为稍高信号，大小约101×30mm，边界清楚，周围可见水肿。左股骨外侧髁见片状长T2信号影，大小约10mm，边界模糊，STIR 为稍高信号，余未见异常信号。意见：1.左大腿股二头肌外侧实性包块，考虑神经源性肿瘤（纤维瘤或神经鞘瘤可能），建议增强。2.左膝关