封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床效果观察
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负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染的效果
随着医学技术不断的进步,负压封闭引流术已经成为了治疗骨科开放伤伴创面感染的
一种有效方法。
本文就着重介绍负压封闭引流术在治疗骨科开放伤伴创面感染中的应用。
负压封闭引流术是一种利用负压引流对伤口进行处理的方法,它可以在伤口处形成一
个局部的低压环境,有助于抽出伤口内的渗出液和炎症渗出物,减少伤口内的炎症反应,
促进伤口的愈合。
负压封闭引流术在外科领域的广泛应用,已经被证明是治疗各种类型的
创伤感染和手术切口感染的一种有效方法。
对于骨科开放伤伴创面感染,传统的治疗方法是局部切开清刮,或者是通过使用消毒
药物进行清洗。
但是这些方法在治疗效果上并不理想,而且创面愈合时间较长,易于复发。
而使用负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染,可以有效地减少感染性渗出物的聚集,达到加速创面修复的效果。
负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染需要注意的是,治疗时需要在机器的帮助
下维持负压,一般来说需要持续72小时左右。
治疗过程中,需要进行密切的观察,以确保引流系统的稳定和安全,并且要根据患者的实际情况及时进行调整和更换。
在实际的治疗中,使用负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染的效果非常显著。
一般来说,患者感染症状得到较快缓解,创面较快愈合,病程时间明显缩短。
同时,负压
封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染可以降低感染风险,减少治疗期间的疼痛和不适,
提高了患者的生活质量。
负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效评价目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效。
方法将80例骨创伤创面软组织损伤患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组各40例。
对照组予常规换药治疗,观察组行负压封闭引流技术(VSD)治疗。
比较两组治疗效果。
结果观察组患者10 d内换药率为100%,明显高于对照组(P<0.01);对照组Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面面积、换药次数、应用抗生素费用、住院时间以及植皮优良率分别为(14.59±3.29)d、(14.11±1.78)cm2、(9.34±1.28)次、(2 102±125)元、(29.43±1.57)d及70.00%,观察组分别为(9.02±1.38)d、(10.22±1.54)cm2、(1.78±0.36)次、(1 688±101)元、(16.27±0.89)d及90.00%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论负压封闭引流技术(VSD)应用于骨创伤创面软组织损伤的临床治疗之中效果明显,值得推广和应用。
标签:负压封闭引流术(VSD);骨创伤;创面软组织损伤骨科创伤致软组织损伤是临床上较为常见的一种难治性急慢性损伤[1]。
由于骨创伤创面软组织损伤面积较大且损伤部位深,往往伴随骨质外露,易引起创面发生感染。
传统治疗骨创伤创面软组织损伤的方法为换药治疗,但是该方法疗效不显著,且创面很难愈合,特别是老年患者[2,3]。
对污染较为严重以及部分复合组织缺损而暂时无法进行Ⅰ期皮瓣以及植皮修复的患者而言,目前临床上一般采用负压封闭引流术(VSD)治疗,该方法经大量文献报道显示其效果显著,因此得到了广泛地应用。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年7月~2013年7月入住我院的80例骨创伤创面软组织损伤患者作为研究对象,其中男47例,女33例;年龄22~71岁,平均(54.01±6.89)岁;创伤至入院时间为6 h~20 d,平均(5.59±0.22)d;创面面积范围为5 cm×7 cm~25 cm×34 cm;车祸致伤21例,高处坠落伤18例,砸压致伤15例,机械绞伤26例;上肢创伤21例,下肢创伤45例,躯干创伤14例。
封闭负压引流技术对骨科创伤患者进行修复治疗的效果观察【摘要】目的探讨封闭负压引流技术对骨科创伤患者的修复疗效。
方法选择2011年2月——2012年5月期间我院收治的50例骨科创伤患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用封闭负压引流技术治疗,对照组采用传统的创面处理方案进行治疗,比较两组的疗效。
结果与结论封闭负压引流术能促进肉芽组织生长,加快创面愈合,减少创面感染几率,缩短病程,对于骨科创伤患者修复治疗能起到事半功倍的成效。
【关键词】封闭负压引流技术;骨科创伤患者;修复疗效文章编号:1004-7484(2012)-02-0051-01骨科创伤患者常常四肢创伤骨外露、皮肤坏死、肌腱外露、术后伤口不愈合等,这类疾病恢复慢,病程长,医疗费用也较高,反反复复的治疗也增加医护人员工作量,即便如此,疗效也不尽人意,大部分患者还需要二次手术[1],也是医疗纠纷频发区,这些让医患都极为困扰。
1994年开始我国引进了vsd(vacuum-sealing drainage,封闭负压引流技术)[2],该技术操作简单,可以彻底除去死腔和坏死组织,加快新的肉芽生长,促进伤口愈合。
现将我院骨科患者应用封闭负压引流技术的疗效情况报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年2月——2012年5月期间我院收治的50例骨科创伤患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组:男性15例,女性10例,年龄15-58岁,平均(52.35±9.66)岁;病程4-28天,平均(20.2±5.2)天。
对照组:男性13例,女性12例,年龄16-60岁,平均(50.35±8.12)岁;病程3-30天,平均(21.1±5.5)天。
手足外伤15例,皮肤坏死后植皮手术者8例,四肢开放性骨折伤口感染、皮肤坏死者20例,人畜咬伤3例,跟骨骨折手术后皮肤坏死3例,褥疮1例。
两组患者在性别、年龄、病型等方面差异不显著(p>0.05),具有可比性。
封闭负压引流技术治疗42例骨科创伤感染临床疗效分析【摘要】目的:分析封闭负压引流技术用于治疗骨科创伤感染的临床疗效。
方法:选取2012年1月至2013年1月期间,我院骨科收治的采用封闭负压引流技术治疗创伤感染的患者42例作为观察组,并选择同期行常规引流的骨科创伤感染患者42例作为对照组,对比分析两组临床疗效。
结果:观察组的愈合率显著高于对照组,愈合时间较对照组明显更短,肢体功能评分显著更高,p均0.05)。
1.2 方法观察组:做好术前准备,尽可能地将坏死筋膜以及肌肉组织等清除干净。
对于多发性骨折以及腰椎管减压手术患者,做好术前准备及清创处理以后,采用内固定法或者外固定法进行骨折复位,根据患者的病情进行神经血管修复,并将筋膜覆盖。
然后,根据创面修剪vacuseal材料作为敷料,剪切时应注意勿使引流管的引流孔外露,如需拼接,应以4-0丝线进行间断缝合,确保材料与创面能够充分接触,避免留下死腔,并避免直接与血管及神经接触,将皮肤及材料边缘间断缝合。
采用75%的乙醇以及0.9%的生理盐水清洗创面周围的皮肤,将引流管连接至中心负压吸引装置上,并以手覆盖挤压敷料,以减少敷料中的渗出液聚集,以便骨料的外侧能够覆盖一层生物半透明膜,使创面完全密封。
同时,通过般透明膜可观察到敷料变瘪,且可清晰地观察到敷料中的引流管,则将引流管连接至引流装置,负压引流8d,并根据患者的情况予以部分缝合、植皮或者皮瓣修复等。
对于人工髋关节置换手术患者,将人造骨假体取出,并于碘伏中浸泡30min,清洗髓腔,并钻孔引流。
对于骨髓炎感染患者,则实施开窗引流。
所有患者术后均予以广谱抗生素进行治疗,或者根据手术前后的细菌培养结果合理地选择抗生素进行抗感染治疗。
实施持续性负压引流术结束后,拆除或者更换敷料,观察创面肉芽组织的生长情况,并行游离植皮或者常规清创换药处理。
对于感染较严重,且坏死组织较多或者引流管堵塞了创面者,可实施清创术,然后再次进行封闭负压引流,直至创面变得新鲜,且肉芽组织的生长状况较好后植皮。
负压吸引器在感染性创伤处理中的应用效果评估引言感染性创伤是一种常见且严重的医学问题,它指的是人体遭受外伤后导致细菌感染的情况。
感染性创伤处理中的合理、高效的治疗方法对于患者的康复至关重要。
近年来,负压吸引器作为一种新型治疗手段被广泛应用于感染性创伤处理中,并获得了显著的疗效。
本文将对负压吸引器在感染性创伤处理中的应用效果进行评估,以期为临床提供相关的参考依据。
负压吸引器的原理与技术负压吸引器,也称为负压闭合引流系统(NPWT),通过施加连续的负压来刺激创面,并引流创面渗出液以促进创面的愈合。
其基本原理是通过减少局部渗出液的积聚,降低组织水肿和炎症反应,促进创面血液循环和新生血管形成,并提供良好的细胞外基质氛围来促进创面的愈合。
负压吸引器利用负压泵将负压施加在创面上,通过密封式敷料保持创口与外界隔离。
负压吸引器敷料一般包括负压泡沫敷料、负压硅胶敷料、负压高分子敷料等。
这些敷料能减少创面的细胞外液外渗,同时提供较好的细胞内液引流。
负压吸引器在感染性创伤处理中的应用1. 促进创面愈合研究表明,负压吸引器的应用可以有效促进创面的愈合。
负压吸引器通过引流渗出液、改善创面血供和提供良好的湿润环境来促进上皮化覆盖、损伤修复和组织再生。
此外,负压吸引器还可以通过抑制细菌生长和降低创面感染的风险来进一步促进创面愈合。
2. 减少术后合并症感染性创伤处理中的一个重要目标是减少术后合并症的发生。
研究发现,负压吸引器的应用能够显著降低创面感染、损伤扩散和术后纤维化的风险。
负压吸引器通过引流渗出液、改善局部血液循环和充氧来减少创面感染的机会,从而减少术后合并症的发生。
3. 缩短创面愈合时间负压吸引器的应用可以加速创面愈合的时间。
研究发现,与传统的敷料包扎相比,负压吸引器能够显著缩短创面的愈合时间。
这可能是由于负压吸引器能够有效引流创面渗出液、促进创面血液循环和新生血管形成,并提供良好的细胞外基质氛围。
4. 提高生活质量感染性创伤的患者往往需要长时间的康复期和创面护理。
封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效【摘要】目的探讨封闭式负压吸引技术(vsd)在治疗骨科创伤和感染创面的临床疗效。
方法选取2009年12月至2012年12月来本院就诊的骨科患者96例,随机分为两组,观察组(48例)采用封闭式负压吸引技术治疗,对照组采用常规换药治疗,观察两组的临床疗效。
结果观察组的换药次数、创面ⅱ期处理时间、抗感染费用、总住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
排除年龄太大、太小、营养不良、有严重并发症、伴发疾病和新鲜创伤后继发严重感染的病例,所有感染创面经病原学检查均为金黄色葡萄球菌感染,并且常规行药敏试验。
1.2治疗方法1.2.1观察组对患者进行基本清创和扩创,清除坏死组织或脓液,然后依据患者创面的大小和形状剪裁vsd材料,将泡沫置入创面,并与创面充分接触,材料与创面连接处采用间断缝合,有利于封闭固定;硅胶引流管的放置原则是便于引流密封。
用生物半透膜封闭整个创伤表面和vsd敷料,手术时应先接通中心负压吸净渗血,将其维持在125~450mmhg的恒定负压状态下,负压的有效标志是敷料的表面塌陷,薄膜下没有液体的积聚;术后口服抗生素预防感染。
维持负压引流3~5d。
在置入vsd材料5d后,开启创面。
当创面肉芽新鲜、生长良好时可进行ⅱ期缝合或植皮术,如果肉芽没有长好应再次施行vsd治疗。
若创面较大,为了减轻患者的疼痛,在更换辅料时,最好提前打好麻醉,在麻醉的状态下进行实施。
还要避免刺破薄膜,以免导致引流的失败,引流要保持畅通,避免压迫,避免弯折引流管,使治疗持续有效[2]。
1.2.2对照组患者入院时的创面处理和观察组相同,根据患者创面情况1~2d更换敷料一次,感染的创面给予抗生素进行抗炎治疗,对于较大、较深的创伤可放置引流条[3],并定期做病原学检查和药敏试验,直到创面肉芽新鲜、生长良好时,再对创面行ⅱ期缝合或植皮术。
1.3观察指标观察比较两组换药次数、创面ⅱ期处理时间、抗感染费用和总住院时间。
负压封闭引流技术在骨科创伤创面护理中的效果
负压封闭引流技术是一种新型的伤口护理技术,在骨科创伤创面护理中被广泛应用。
它通过负压泵的作用,将伤口内的分泌物和血液不断排出,从而保持创面的清洁和湿润,
减少感染的发生,促进伤口组织的愈合,达到更好的治疗效果。
负压封闭引流技术在骨科创伤创面护理中的应用非常广泛。
对于一些严重的骨折、骨
假体置换术、骨缺损修复术等手术后创面造成的分泌物和血液积聚,传统的创面处理方法
往往难以有效清除伤口分泌物,导致创面污染,引起感染和其他并发症。
而负压封闭引流
技术可以有效地清除分泌物,降低感染风险,促进伤口愈合,避免了这些并发症的发生。
研究表明,负压封闭引流技术在骨科创伤创面护理中具有很好的效果。
一项针对100
个骨缺损修复术患者的研究显示,应用负压封闭引流技术治疗的患者创面感染率仅为2%,而未应用该技术的患者创面感染率为20%。
另外一项研究表明,在应用负压封闭引流技术
治疗骨关节感染的患者中,治愈率为91%,明显高于传统创面处理方法的治愈率。
总之,负压封闭引流技术是一种有效的骨科创伤创面护理方法,可以帮助清除分泌物、降低感染风险、促进伤口愈合,达到更好的治疗效果。
在实际应用中,需要根据具体病情
来选择合适的治疗方法,结合其他治疗手段来进行综合治疗,以提高治疗效果。
负压封闭引流(VSD)治疗损伤感染创面的护理观察负压封闭引流(VSD)是一种全方位、高效的引流方法,能显著加快感染创面的愈合,防止细菌侵入,有效控制感染。
VSD引入临床是治疗大面积皮肤软组织缺损的革命[1]。
2011年5月至2012年6月,我们应用VSD治疗15例大面积皮肤软组织缺损、感染患者,经精心治疗和规范化护理,效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组患者15例,男12例,女3例,年龄20岁—75岁,平均年龄38岁。
车祸伤11例,跌伤2例,耕田机绞伤2例;严重皮肤挫裂伤伴皮肤缺损2例,外伤后感染、皮肤坏死缺损3例,开放性桡骨骨折伴皮肤缺损3例,开放性胫腓骨骨折伴皮肤缺损7例。
均为四肢受伤,平均缺损面积16cm×10cm。
1.2 治疗方法术前均行创面彻底清创及清除腔隙中已经失活的组织、脓液、污染异物,根据创面大小选择相应的VSD材料覆盖,封闭后负压7-14天,再根据具体情况二期行植皮,配合全身支持及抗感染治疗。
2 结果经规范化护理,本组患者经7—14天持续VSD封闭式负压引流治疗与护理,除1例放弃治疗、1例效果不佳外,其余13例创面缩小,肉芽生长良好,行刃厚皮片及中厚皮片植皮或二期缝合,愈合良好。
手术后随访1-9月,患者肢体功能恢复好,创面愈合平整,康复对正常生活和工作无影响。
3 护理3.1 心理护理突发外伤骨折伴有组织缺损及创面长期不愈合,使患者易出现焦虑、恐惧。
我们应向患者介绍采取的治疗方案及VSD治疗的相关知识和注意事项,告知治愈的成功病例以取得患者的配合,增强患者战胜疾病的信心。
3.2 体位护理术后患者采取舒适功能体位,抬高患肢,高于心脏20-30cm以利静脉及淋巴液回流,减轻肿胀。
注意观察患肢血液循环情况,患肢保暖。
3.3 引流管护理3.3.1 保持有效负压有效负压可以保证引流充分,防止膜下积液,能够快速控制感染,改善创面血供,促进创面愈合。
负压保持在0.02—0.06MPa,护士每1小时—2小时观察一次,观察中心负压表上的压力指示是否达到预调值,各管道连接是否紧密,有无漏气。
VSD负压封闭引流系统在骨科临床应用的护理体会目的:探讨负压封闭引流系统(VSD)在骨科创伤及感染创面中的方法和体会。
方法:将63例入选患者随机分为对照组和实验组,对照组按常规方法治疗及护理,实验组实施VSD系统治疗及护理。
结果:实验组使用VSD负压封闭引流系统观察和护理1周后去除VSD敷料,局部肉芽组织生长良好,取得良好的治疗效果,且明显优于对照组(P<0.05)。
结论:VSD负压封闭引流系统是治疗缺损创面有效的方法,可缩短创面的愈合时间,促进肉芽组织生长及有效地避免交叉感染的发生,准确、及时、有效的护理是取得良好疗效的关键。
标签:缺损创面;护理;负压封闭引流系统;创伤随着现代工业的迅猛发展,高动能伤、复合伤患者日趋增多,面对由此带来的大面积缺损伤面的处理,VSD技术应运而生,VSD技术是近年来发展起来的对缺损软组织创面有明确疗效的治疗新方法[1]。
负压封闭引流技术(vacuum sealing drain,VSD)是由德国ULM大学创伤外科Fleichmann W等[2]首创,该系统可以有效避免交叉感染,保持创面内坏死液化组织及时引出,改善创面的血液循环,使创面加快愈合过程,最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染创面。
1994年裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术,近年来,国内外许多学者将其应用于各种复杂缺损创面或促进移植皮肤成活等方面取得了良好的效果。
本科2008年2月~2010年4月对收治的软组织缺损较大创面患者63例,采取了VSD 治疗,取得了良好的效果,现总结护理体会报道如下:1资料与方法1.1 一般资料2008年2月~2010年4月本院共收治63例软组织缺损较大患者,其中33例采用VSD负压封闭引流系统治疗;30例患者行常规换药治疗。
VSD治疗组(实验组):男性20例,女性13例,年龄为18~73岁,平均42岁;常规治疗组(对照组),男性19例,女性11例,年龄16~68岁,平均41岁,两组患者在性别、年龄、创面缺损情况等方面差异均无统计学意义。
负压封闭引流技术在骨科创伤创面护理中的效果在骨科创伤创面护理中,负压封闭引流技术是一种被广泛应用的治疗方法。
这种技术通过创面上设置负压引流装置,可以有效地促进创面愈合,减少感染和并发症的发生,改善患者的生活质量。
本文将从负压封闭引流技术的原理、优势以及在骨科创伤创面护理中的效果等方面进行探讨,以期为临床医护工作者提供更深入的了解和实践指导。
一、负压封闭引流技术的原理负压封闭引流技术又称为负压闭合引流技术,是一种通过负压作用促进创面愈合的治疗方法。
其原理是利用封闭式引流系统,在负压作用下吸收创面渗出液,同时促进血液循环,形成湿润热情环境,有利于创面愈合。
其作用机制主要包括以下几个方面:1.排除渗出物负压引流系统可以通过管道将创面渗出液直接引流出体外,避免渗出物在创面内积聚,减少创面压力,有利于促进血液循环和新生组织生长。
2.促进血液循环负压封闭引流技术还可以通过负压作用促进血液循环,增加局部血流量,促进创面愈合和新生组织的形成。
3.湿润热情环境负压引流系统形成湿润热情环境,有利于创面愈合。
湿润环境可以促进细胞的增生和迁移,有利于创面上皮细胞的再生和修复。
在骨科创伤创面护理中,负压封闭引流技术具有许多优势,主要包括以下几个方面:1.减少感染负压封闭引流技术可以有效地排除创面渗出液,减少感染的发生率。
通过连续的负压引流,可以及时清除创面渗出物,避免因渗出物在创面内滞留而引起的感染。
3.减少并发症负压封闭引流技术可以减少创面的压力,避免因血栓形成和坏死组织中毒等并发症的发生。
负压引流还可以减少创面疼痛,并提高患者的生活质量。
在骨科创伤创面护理中,负压封闭引流技术已经被证实具有显著的疗效。
一方面,负压引流系统可以有效地清除创面渗出物,减少感染的发生率。
在一些研究中发现,使用负压封闭引流技术处理骨折创面的患者,感染发生率明显降低,而且创面愈合时间也显著缩短。
负压封闭引流技术还可以有效地促进创面愈合。
通过形成湿润热情环境和促进血液循环,可以加速创面愈合的速度,减少疤痕形成和并发症的发生。
VSD治疗骨科创伤感染的临床疗效分析【摘要】目的探讨和分析封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,vsd)在治疗骨科创伤感染上的临床疗效。
方法对2010年2月——2013年3月期间在我院治疗的10例骨科创伤感染患者的临床资料进行回顾性分析,10例患者均进行手术清创后,使用持续封闭式负压引流敷料对创面进行覆盖,并使用吸引器持续吸引治疗5-7天。
然后将敷料拆除,做游离植皮手术。
观察治疗效果和愈合时间。
结果经治疗后,10例患者中有7例患者达到治愈的等级,所占比例为70.0%;3例患者达到显效的等级,所占比例为30.0%,无效患者的例数为0。
10例患者的伤口愈合时间为(11.5±7.5)天,有效率为100%,数据比较差异有统计学意义(p<0.05)。
结论在骨科创伤感染的治疗中应用封闭式负压引流技术可以在较短时间内控制感染,有效地将感染创面的坏死组织和分泌物彻底清除,且有利于创面新的肉芽组织的生长。
【关键词】封闭式负压引流技术;vsd;骨科创伤感染;临床疗效封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,vsd)技术在临床的创口处理上得到了广泛的应用[1]。
为了探讨和分析封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,vsd)在治疗骨科创伤感染的临床疗效,对2010年2月——2013年3月期间在我院治疗的10例骨科创伤感染患者进行研究,取得了良好的效果,现将相关内容报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对2010年2月——2013年3月期间在我院治疗的10例骨科创伤感染患者的临床资料进行回顾性分析,10例患者均符合诊断标准,相关的诊断标准和入选标准为[2]:患者的四肢在发生骨科创伤并不能实现i期缝合,同时排除有严重并发症、伴发其他疾病以及新鲜创伤后继发严重感染的病例。
10例患者中,男性患者4例,女性患者6例,年龄范围为19-65岁,平均34岁。
对负压封闭引流技术治疗骨创伤患者进行护理的临床效果摘要:目的:研究对负压封闭引流技术治疗骨创伤患者进行护理的临床效果。
方法:将2021年1月-2022年12月间我院采用负压封闭引流技术进行治疗的骨创伤患者88例随机分为对照组和实验组,并分析不同护理方式的应用效果。
结果:实验组患者的护理满意度高于对照组,p<0.05。
结论:负压封闭引流技术能够缓解骨创伤患者的痛苦,使其创面的愈合效果和愈合速度加快,促使患者接受早期康复治疗。
关键词:负压封闭引流术;骨创伤;护理满意度骨创伤是骨科比较常见的临床疾病,对于发生开放性创伤的患者如果没有及时进行处理,患者的创面会出现不同程度的感染,从而影响整体的恢复,甚至会导致病情恶化,是骨创伤比较常见的并发症。
负压封闭引流技术是针对骨创伤创面进行治疗的一种常用方式,这种方法的应用能够使肉芽组织生长速度得到提升。
对进行负压封闭引流技术治疗的骨创伤患者,采用系统护理方式进行干预,通过全面且高效的护理来帮助患者顺利的完成治疗,加速患者的创面恢复,缓解患者的痛苦[1]。
本研究针对我院进行负压封闭引流技术治疗的骨创伤患者采用系统护理干预,并分析应用效果,具体如下。
1.一般资料和方法1.1一般资料将2021年1月-2022年12月间我院采用负压封闭引流技术进行治疗的骨创伤患者88例随机分为对照组和实验组,每组44例,其中对照组男28例,女16例,平均年龄为(43.56±7.53)岁,实验组男26例,女18例,平均年龄为43.75±7.84)岁,一般资料对比无统计学差异,P>0.05。
1.2研究方法对照组接受常规护理,实验组接受系统护理,具体为:(1)针对患者出现的负性情绪展开疏导,并告知患者保持良好心理状态对疾病治疗的重要性,提高患者的依从性,同时可以引导患者与治疗效果比较理想的病友进行交流,帮助其树立信心。
给予患者正确的健康指导,让患者对负压封闭引流技术的应用方式、优势是有所了解,纠正患者的错误想法,避免其对患者的心理状态造成影响。
封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床效果观察
发表时间:2017-05-04T15:51:25.507Z 来源:《健康世界》2017年第5期作者:乔世平
[导读] 在骨科各种病症的临床治疗中,随着就医人数的增加,以及医疗水平的不断提高。
鸡西市梨树区医院 158100
摘要:解决病痛一直是医疗工作者的根本任务,治疗手段的多样性以及成效成为了临床应用的关键,在创伤性的骨科病症以及创面感染的临床治疗中,采取封闭式负压吸引技术经过验证确认了其能够有效减轻患者的病痛,达成理想的治疗效果。
关键词:封闭式负压引流;骨科创伤;感染创面;治疗效果
在骨科各种病症的临床治疗中,随着就医人数的增加,以及医疗水平的不断提高,相应的治疗手段和临床经验经过多年的积累有了一个比较丰富的储备,这些储备就是医疗水平提高重要的参照,只有不断提升治疗水平和发展治疗手段,参能应付愈加繁重的医疗工作。
对于解除创伤骨科疾病以及形成的创面感染,在临床实践中我们逐渐摸索出了封闭式负压吸引技术,能够有效的治疗创面的感染,将渗出物清理干净,提升患者的康复速度,减少人体的伤害,创伤性骨折的创伤面以及骨科手术的切口感染一直是重点研究、严正对待的问题,本文将做好调查研究,从中采用对比参照的方法,明确封闭式负压吸引技术的良好治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月-2015年6月在笔者所在医院骨科进行治疗的84例骨科创伤及感染创面患者作为本文研究对象,按照治疗方式的不同将其随机分为对照组和研究组,每组42例。
对照组中,女29例,男13例;年龄20~70岁,平均(40.2±3.4)岁;致伤原因:车祸伤20例,机器绞伤11例,重物砸伤7例,高空坠落伤4例。
研究组中,女25例,男17例;年龄23~74岁,平均(43.1±4.6)岁;致伤原因:车祸伤23例,机器绞伤13例,重物砸伤5例,高空坠落伤1例。
1.2 方法
1.2.1 对照组
一般的防止感染的方式是直接在创面处用药,定期的更换保持药物的特性作用于感染创面,达到消除感染,恢复创面的疗效,还可以进行输液治疗,加强人体抗菌能力和免疫力,减少对创面感染的影响,化解感染导致的脓肿和流脓。
1.2.2 研究组
本组的患者就要采用封闭式负压吸引技术进行治疗,第一步先要将患者的创面处清洗干净,保持清洁无菌的状态,要适当的扩大创面的尺寸,目的是为了更好的清除已经受到感染的皮肤组织以及让脓液顺利流出创口,避免感染范围扩大,初步清理之后对创面进行评估和测量,要将感染流脓物彻底的清除,就要利用封闭式负压吸引技术进行吸取,从身体内拔除。
依据创面的尺寸确定封闭式负压吸引装置的形状和大小,将备好的泡沫放在创面上,最好紧贴创面,然后进行缝合,安设好吸收装置。
封闭式负压吸引技术是要确保创面自然的生长愈合后,再实行后续的治疗手段,防止了外界对于创面愈合的干扰和病菌侵袭,也就能够很好的治愈感染。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者治疗后创面伤口愈合时间以及并发症发生情况。
2 结果
研究组患者创面愈合时间为(15.6±4.2)d,对照组患者创面愈合时间为(20.1±3.5)d,研究组患者创面愈合时间显著短于对照组,比较差异有统计学意义(t=-5.3342,P=0.0000),研究组患者治疗后并发症发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(字
2=5.8333,P=0.0157)。
3 讨论
创伤性骨科病症的创面一般比较难以处理,对患者的伤害较大,如果再发生感染对于治疗更会产生很多不利影响,以往的常规治疗这种创面感染的做法,就是定期的更换敷药方式进行一定时期内的治疗,通常要占用术后患者很长的时间才能治愈感染,增加了恢复时间和患者的痛苦,也增加了康复的费用支出,费时费力,而且患者在增多,医疗工作人员的劳动强度会大大增加。
封闭式负压吸引技术治疗感染事半功倍,通过封闭式的治疗方式,能够使感染的面积被限制在一定范围内,迅速有效的控制住感染向恶化的趋势发展。
其优势主要体现在以下几个方面。
(1)封闭式负压吸引技术关键在其对感染物质的吸引式拔除,建立封闭式的负压引流过程,由于可以根据创面来确定引流材料的形状和大小,就能够全面的覆盖创面感染部位,从根本上祛除感染引发的坏死组织以及脓液,可谓迅速而且高效,保证创面的正常生长愈合,加快康复过程。
(2)引流疗效的保障也是封闭式负压吸引技术的关键部分,采用的特殊医用薄膜对引流材料实施保护,能够持久的保持负压吸引力的作用,将感染所致的脓液等物质彻底的从患者的创口处清理干净,不留隐患。
(3)封闭式的操作过程,一方面能够减少创面与外界可能存在的各种病菌接触发生反应从而加剧感染,阻止细菌滋生使创面感染范围进一步扩大、严重的后果以及感染的复杂程度加剧;另一方面在彻底的治愈感染后,还可以持续保护创面进行伤口的愈合以及恢复,直至彻底痊愈为止。
(4)传统的治疗感染的方式更多的依赖于药物,在药物中存在大量的抗生素,长期的使用也不利于患者的身体健康,封闭式负压吸引技术的应用可以避免患者依赖用药化解感染,采用引流技术方法,减少了抗生素的摄入,降低了抗药性,有利于患者的身体免疫能力的恢复。
(5)从医生和护士的工作劳动强度角度出发,封闭式负压吸引技术几乎能够掌控全程的治疗,感染被迅速高效的治愈,减少了康复时
间,给医疗工作者的工作减轻了压力和强度,从患者的角度思考,没有人愿意承受换药时产生的疼痛,骨折的痛苦已经被患者一忍再忍,还要在换药的时间内继续忍受,这本身对于患者而言就延长了承受痛苦的时间,所以封闭式负压吸引技术也相应的减轻了患者的病痛。
(6)封闭式负压吸引技术不但拥有治疗效果中的种种优点,其治疗过程也相对简单,操作简便,减少了工作强度和缓解了患者在治疗中的紧张情绪。
封闭式负压吸引技术虽然实用、治疗效果显著,但是在具体的操作中要注意一些事项。
注意伤口的清洗和及时的治疗,要与后期的缝合与植皮治疗衔接配合,同时加强抗感染治疗,不能仅仅依靠一门技术就可以全面治愈一位患者。
结语
对骨科创伤以及感染创面患者采用封闭引流术治疗,其临床治疗效果较佳,且具有创面愈合时间快和术后并发症少等优点,是治疗骨科创伤和创面感染的一种有效治疗方法。
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