骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效

探讨VSD治疗骨科创伤感染的临床应用摘要：目的：分析vsd治疗骨科创伤感染的疗效。

方法：2011年6月-2012年6月我共收治骨科创伤感染患者60例，按照随机的方法将分为治疗组和对照组两组各30例，治疗组采用vsd技术，对照组采用常规引流技术，对比两组患者总疗效和愈合时间。

结果：治疗组愈合时间明显短于对照组，组间比较差异具有显著性，p<0.05。

结论：vsd能使感染快速得到控制，其效果优于传统的换药及引流技术，值得推广。

关键词：vsd；骨科；创伤；感染【中图分类号】r683 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0046-01骨科创伤极易发生创面感染，从而导致伤口延期愈合，甚至慢性骨髓炎。

vsd是近年来在骨科创伤感染治疗中应用较多的新技术，该技术由德国研究者fleischmann博士首创，并于1994年引入国内，目前已经成为骨科创伤感染的“金标准”[1]，本文对我院30例患者采用vsd技术进行治疗，现将治疗结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：2011年6月-2012年6月期间，我院临床收治的60例骨科创伤感染患者，所有患者均为骨科创伤不能进行i期缝合并发生创伤感染者。

男38例，女22例；年龄16-61岁，平均33.8岁。

创面为新鲜者42例，创面为陈旧感染的18例；多发性开放性骨折术后感染46例，骨髓炎8例，人工髋关节置换术后感染6例。

按照随机的方法将60例患者分为治疗组和对照组各30例，两组患者一般资料没有统计学差异。

1.2 方法：两组患者均取创面的脓性分泌物进行病原学检查，同时进行药敏试验，然后行常规创伤清创，治疗组采用vsd治疗技术，vsd适当修剪后覆盖创面，连接处用丝线缝合，采用半透明薄膜将创面封闭，引流管用“系膜法”引出，不间断的使用负压进行吸引，注意观察引流情况。

1周左右时间后将vsd敷料取出，如过患者肉芽丰满并且创面较小，马上进行缝合；如过患者创面较大，则进行植皮，以恢复创面；如果患者创面较深且大，有大面积未修复软组织，则再进行2-3次的vsd覆盖直至创面植皮为止。

科杂 志， ２ ０ ０ ２ ， １ ０ （ １ １ ） ： ｌ １ ３ ８ — １ ｌ ３ ８ ． ［ ３ ］ 叶松 林 ， 覃晓峰， 柯 家宝 ． 人 工 股骨 头 置 换术 和全 髋 关 节置 换 术 治疗股 骨颈骨折 的对 比研 究【 Ｊ ］ ． 中国现代 医生， ２ ０ １ ２ ， ５ ０ （ ２ １ ） ： ３ ９ － ４ １ ．
４ ０ 例， 实验 组 ４ Ｏ例 ， 对 照组 采 用常规 治疗方 法 ， 实验 组 采用 Ｖ Ｓ Ｄ技 术治 疗 ， 比较 ２组 惠者 的 临床 疗效 。结果 对 照组 治愈 １ ７侧 （ ４ ２ ． ５ ％） ， 显效 １ ４例 （ ３ ５ ％） ， 有 效率 为 ７ ７ ． ５ ０ ／ ｑ实验 组 治愈 ２ ８ 倒（ ７ ０ ％） ， 显效 １ １ 例（ ２ ７ ． ５ ％） ， 有效率 为 ９ ７ ． ５ ％， 实验组疗 效 明显 高于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 Ｖ Ｓ Ｄ 治疗 骨科 创 伤感 染的 临床疗 效明 显优 于常规 治疗 ，值得 临床 推广 。
【 关键 词 】骨科 ；创伤 感染 ； 负压封 闭引流 技术 ；临床 疗 效
中 图分类 号 ：Ｒ ６ ８
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ １ － ０ ０ ０ ６ － ０ ２
Ｔｈｅ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ４ ０ Ｃａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ｉ ｎ Ｏｒ ｔ ｈｏｐｅ ｄ ｉ ｃ Ｔｒ ａ ｕｍ ａ Ｕｓ ｉ ｎ ｇ ＶＳＤ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ＳＨＩ Ｂａ ｏ－ ｇｕ ｏ ．Ｇ ０ Ｇｕ ａ ｎ — ｌ ａｎ

表 １ 两组患者疗效 比较 ［ 例 （ ％） ］
均年龄 （ ３ ０ ． ７ ５±１ ． ３ ２ ）岁 。参 与本 次研究 的所有患 者均经 相 关的临床检验确 诊 为骨科 创伤 及感 染 患者 ，且 不存在 其
他 病史干扰 ，符合 本 次研究 的基 本条 件 ，不 会对研 究结 果 造 成影响 。两组患 者 的年 龄 、性别 等一 般资 料 比较 差异 无 统 计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。 １ ． ２ 病例 的纳入 和排 除标 准 经 临床诊断 四肢骨科创 伤不 能 实现或不能很好 实现 １期 缝合 者 ，并 且排 除 中间新鲜 创 伤 后继发严重感染 、严重并 发症 及其它疾病 的患者 。
愈合 ，并且有 效减 少患 者 的疼痛 程度 、降低 手术 费用 、缩 短治疗时 间等 。大大提 高 了治疗 效率 并取 得 了显著 的治 疗 效果 。笔者就 Ｖ Ｓ Ｄ技术在 骨科创 伤及感 染创 面治疗 中的应 用效果进行 了分 析 ，现报告如下 。
１ 资 料 和 方 法
出现皮肤坏死 ，分泌 物多 ，创 伤面 积不 变或 扩大 ，更换 敷 料次数较为频繁 。 １ ． ５ 数据处 理 本 次研究 的所 有数据 均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件进行统计学处 理 ，计 量 资料 以均 数加 减 标准 差 （ ４ － ｓ ） 表示 ，采用 ｔ 检验 ；计 数资料 以率 （ ％ ）表 示 ，采用 检
成 实验组 和对 照组各 ３ ０例 。实验组患者 采用 Ｖ Ｓ Ｄ技 术进行 治疗 ，对 照组 患者采 取常规 的清创手术 进行治 疗 ，对 比两组 患者 的治 疗效果 。 结果 ：实验组 患者治疗总有效率为 ９ ０ ． ０ ０ ％ ，明显优于对照组的 ７ ３ ． ３ ３ ％ ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：Ｖ Ｓ Ｄ技术在骨科创 伤及 感染创 面治疗 中疗效较好 ， 值 得ｌ 临床推广应用。

时间。
１ ． ２ 治 疗 方 法
而且 愈 合 时 间也 比较 长 。 而Ｖｓ Ｄ治 疗 方 式 是 通 过 负 压 封 闭引流 技
术， 其 引 流 管是 采 用 高 分 子 的 成 分 制 作 而成 ， 具 有 高 度 的可 塑 造 首先 对 接 受 Ｖｓ ＤＩ ｌ ￣ ｉ 床 治 疗 的患 者 进 行 创 伤 清 创 ， 在ｌ ２ ｈ 之 内 性 ， 可 以将 创 伤 面进 行 全 方 位 的引 流 。 引流治 疗 方 法 已经 是 现 在骨 再 进行彻底清创 ， 然 后 再 对 患 者感 染 创 面 进 行 基 本 清 创 ， 清 创 完 科 创 伤 面 和 感 染 创 面 中的 基 本 治疗 手段 ， 也 是 外 科 治 疗 中 重 要 的
一
损 的地 方 得 到较 好 的 充 填 ， 而且 常 规 换 药 需 要 肉芽 基 本 生 长 成 型 然 后 再 根 据 药 敏 进 行 抗 炎 ， 再用 Ｖ ｓ Ｄ进 行 负 压 引 流 。 常 规 换 药 治 之后才 能进行缝合， 往 往 在 手术 过 程 中 会 给 患 者 带 了很 大 的 疼 痛 疗 也 和 Ｖｓ Ｄ治 疗 一 样 进 行 同 时 处 理 ， 并 根 据 患 者 的 创 面 情 况 在 症状 ， 造 成 患 者 情 绪 不 稳 定 的现 象 。 常 规 换 药 的治 疗 方 法 也 会 使 医生在手术期间的劳动力增加， 临床 疗 效 也 得 不 到 较 大 的 提 升 。 １ ～ ２ ｄ 之后进 行更换敷 料， 如 果创 面大或是 较深 ， 感 染 床 创 面 较
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骨 科创 伤 及 感 染 创 面应 用Ｖ ｓ Ｄ治 疗 的临 床 疗 效 分析

１ ． ２患者 纳 入 标 准 和排 除标 准
８例、 ２ ７例 。比较 两组病例在年龄 、 性别和病史等方 面的差异 ， 他 均 愈合时 间明显缩 短 ， 两组 之间的差 异具有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 结 果见 表 １
３讨 论
． １ 封闭 负压 引流技 术 （ Ｖ Ｓ Ｄ） 的作用机 制和适 用范围 纳入对象要符合 以下条件 ： 不能实现 Ｉ 期缝合 的四肢骨科创伤 ３
组织 、 分 泌物 ， 促进 创伤的愈合 ， 而且 能缩短换药 时间 、 减轻患者 持续封 闭负压吸引直 到创 面的肉芽 丰满 后进 行创面植皮术 ， 并根 痛苦 、 降低手术 费用 。 同时还 减轻 了医生的劳动强度 。本文 回顾 据病原 学检查结果继 续进 行抗炎 治疗 。
． ４疗 效 判 定 方 法 性分析 了我 院于 ２ ０ １ ２年 ５月一２ 叭３年 ３月接 收的 ７ ０例骨科创 １
要放置 引流条 ， 每隔 ５ ￣ ６ ｄ 进 行一次病原学检查 ， 且 使用敏感抗生 素进 行抗感染治疗 ； 实验 组则采用 Ｖ Ｓ Ｄ敷料来覆盖创面 ， 每次覆盖的时间是 ５ ￣ ７ ｄ ， 封闭负压吸引直到创面的 肉芽丰满后进行创面植皮术 ， 并根据病原 学检查结果继续进行抗炎治疗 。 统计分析实 验组和对照组 的愈合 时间及其 总疗效 。结 果 对照组 ２ ９例 （ ８ ３ ％） 伤 口愈合 良好且无渗液 ， ６例患者 的治愈效果 较差 ， 创面修复 时间是 ７ ～ １ ３ ｄ ， 平均 愈合 时间是 １ ０ ． ２ ｄ ； 实验组 ， ３ ３例 （ ９ ４ ％） 患者伤 口愈合 良好且无渗 液 ， 愈合效果较差者 ２ 例， 创 面修复时间是 ５ ￣ ９ ｄ ， 平均愈合时间是 ６ ． ７ ｄ 。与对照组相比 ， 实验组患者 的伤 １ ５ １ 愈合率明显升高， 伤 口平均愈合时问明显缩 短， 两 组之间 的差异具有 统计学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 Ｖ Ｓ Ｄ技术应 用于骨科创伤及感染创面治疗时 ， 能很好 的修复创伤面 ， 提

护理
术前护理
1 心理疏导 创伤对人体是一种打击,护理上 应采用支持性心理护理,增强患者自信心,使 其积极主动地配合治疗和护理. 2 皮肤准备 多毛部位需备皮, 以利于术后生 物透膜的紧密粘帖,防止皮肤毛孔内的细菌 繁殖引起感染. 3 用物准备 应在患者回病房前备好负压装 置,防止血液凝固堵塞引流管.
VSD的临床意义
VSD在处理创面时,变开放性创面为闭合性 创面,能透气,全方位持续性引流清除液化坏 死组织和各种毒性分解物,刺激肉芽组织生 长,起到超过自身皮肤和软组织覆盖所具有 的功能.
负压封闭引流的优点
1.治疗时间明显缩短
负压封闭引流是一种全创面高负压持续 高效引流,加上其改善局部微循环促进肉芽 组织生长的作用,使治疗时间明显缩短
禁忌症
癌性溃疡伤口、活动性出血伤口
VSD的原理
1、全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组 织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性产物 的重吸收,避免二次打击所致的失控的全身炎症反 应,阻断病理反应链 2、半透膜的密封阻碍了外部细菌进入创面,保证 皮肤内皮肤水蒸气正常透出,将开放创面变为闭合 创面 3、可控制的全方位负压作用,为主动引流提供了 动力,促进局部血液循环加快,刺激组织新生.
使用vsd注意事项
1、早期合理应用：对有明显适应证的患者 早期使用可起到事半功倍的疗效,而对创面 小、无明显感染或无严重感染威胁的,经济 情况不佳的患者,不应盲目滥用. 2、早期彻底清创不可替代,特别是要注意去 除异物和消灭死腔.引流不能代替清创,尽可 能彻底清除创面内的坏死组织和异物线结 等.
2 对于骨外露的感染创面, VSD只是一个过 渡手段,待创面感染控制、肉芽生长后还需 应用其它方法覆盖创面.
3、费用较贵.vsd确实是个好东东,但不是每个人都 消费得起.一块敷料如果操作的好的话,伤口密闭,负 压封闭有效,至少可以维持3－5天,这几天时间对于 普通的表浅创伤创面,足够形成良好的肉芽,如拆除 VSD后感觉肉芽生长良好,血供丰富,无异味及异常 分泌物,就可以考虑植皮了.不是特别大特别复杂的 创面,一次负压封闭引流即可.如果是褥疮皮下窦道 形成的病人,可能需要2－3次,更改负压封闭引流的 原因,主要是负压封闭引流失效,堵塞导致的无引流 物引出,创面可闻及异味.

VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效观察
陈鸣
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)34
【摘要】目的观察负压封闭引流(VSD)治疗骨科创伤、感染创面的临床疗效,为临床工作的开展提供参考。

方法选择医院2013年3月-2017年6月收治的骨科创伤及感染创面患者40例,随机分为2组,每组20例。

2组患者均进行常规清创手术,试验组行VSD治疗,对照组行常规治疗,对比2组总有效率、创伤面、感染创面愈合时间以及疼痛持续时间、换药次数、住院时间。

结果试验组总有效率、创伤面1周、2周及感染面1周愈合率均明显高于对照组,疼痛持续时间及住院时间短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论 VSD治疗骨科创伤及感染创面效果显著,可缩短患者愈合时间、疼痛持续时间、住院时间,降低换药次数,适合临床推广普及。

【总页数】2页(P146-147)
【作者】陈鸣
【作者单位】江苏省连云港市第二人民医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R632
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（ ８ ， 显效（ ８ ， ６ ％）７例 ２ ％） 总有效率 ９ ％ ， ６ 与对照组治愈 ｌ 侧 （４ ） 显 效 ９例 （６ ， １ ４％ 、 ３ ％） 总有效率 ８ ％相 比， ０ 治愈率 差异

保 持 良好的工作生活 习惯 是预防干眼症 的有效 手段 ： ① 瞬 目是一 种保 护性 神经反射动作 ， 可 以使泪液均 匀地涂在角结膜 表面， 以保持温润 。 对于电视电脑驾车读书等长时间用眼时 ， 使
Ｖ Ｓ Ｄ治 疗 骨科 创 伤 及 感染 创 面 临床 分 析
王汝江 樊秋贵 郭殿武 高琦珂 董丽军
伤Ｅ ｌ ３ ５例 ， 陈旧感染 性伤 口 １ ５例 ， 上肢 伤 口 ２ ８例 ， 下肢伤 口
２ ２例 ； 对 照组 男 ３ ９例 ， 女 １ １ 例， 年龄 ２ ９岁 ～ ４ ３岁 ， 平均 年 龄
２ ９ ． ５ 岁， 新鲜伤 Ｖ Ｉ ３ ３例 ， 陈旧感染性伤 口 １ ７例 ， 上肢伤口 ２ ５ 例， 下肢伤 Ｖ Ｉ ２ ５例。２组患者在性别、 既往史 、 年龄 、 创 面程度及其
（ 阳泉煤业集团总医院 ， 山西 阳泉 ｏ ４ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探讨负压封闭引流技术（ ｖ ｓ Ｄ） 治疗骨科创
伤 以及 感染创 面的疗效和 价值 。 方法 将我 院收 治的感 染性创
面 或创 伤 性 创 面 无 法 达 到 Ｉ期 缝 合 的 患者 １ ０ ０ 例 分 为 试 验 组
细节、健康的重视程度健康 知识的掌握远远低 于高学历者 ， 对 这部分人群的健康知识宣教工作绝不能忽视 。
有些全身 性疾病如 甲状腺 疾病 ， 类风 湿性关节炎 ， 糖 尿病 ，
可在 医生指导下更换其他药物或使用人工 泪液 。
全球关 于干 眼症 的大 型流行病 学调查结果显 示 ， 普通人群
对 比分 析 ， 报告如下。
１ 资 料 与 方 法
和对 照组 ， 在 实施 清创 术基础上 ， 给予试验组 ＶＳ Ｄ敷料进 行创 面覆盖 治疗 ， 对照组给 予传 统敷 料 治疗 ， 对 ２纽 治疗 总有 效率

封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效【摘要】目的探讨封闭式负压吸引技术（vsd）在治疗骨科创伤和感染创面的临床疗效。

方法选取2009年12月至2012年12月来本院就诊的骨科患者96例，随机分为两组，观察组（48例）采用封闭式负压吸引技术治疗，对照组采用常规换药治疗，观察两组的临床疗效。

结果观察组的换药次数、创面ⅱ期处理时间、抗感染费用、总住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

排除年龄太大、太小、营养不良、有严重并发症、伴发疾病和新鲜创伤后继发严重感染的病例，所有感染创面经病原学检查均为金黄色葡萄球菌感染，并且常规行药敏试验。

1.2治疗方法1.2.1观察组对患者进行基本清创和扩创，清除坏死组织或脓液，然后依据患者创面的大小和形状剪裁vsd材料，将泡沫置入创面，并与创面充分接触，材料与创面连接处采用间断缝合，有利于封闭固定；硅胶引流管的放置原则是便于引流密封。

用生物半透膜封闭整个创伤表面和vsd敷料，手术时应先接通中心负压吸净渗血，将其维持在125～450mmhg的恒定负压状态下，负压的有效标志是敷料的表面塌陷，薄膜下没有液体的积聚；术后口服抗生素预防感染。

维持负压引流3～5d。

在置入vsd材料5d后，开启创面。

当创面肉芽新鲜、生长良好时可进行ⅱ期缝合或植皮术，如果肉芽没有长好应再次施行vsd治疗。

若创面较大，为了减轻患者的疼痛，在更换辅料时，最好提前打好麻醉，在麻醉的状态下进行实施。

还要避免刺破薄膜，以免导致引流的失败，引流要保持畅通，避免压迫，避免弯折引流管，使治疗持续有效[2]。

1.2.2对照组患者入院时的创面处理和观察组相同，根据患者创面情况1～2d更换敷料一次，感染的创面给予抗生素进行抗炎治疗，对于较大、较深的创伤可放置引流条[3]，并定期做病原学检查和药敏试验，直到创面肉芽新鲜、生长良好时，再对创面行ⅱ期缝合或植皮术。

1.3观察指标观察比较两组换药次数、创面ⅱ期处理时间、抗感染费用和总住院时间。

骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析作者：康曦来源：《延边医学》2014年第36期摘要：目的：探讨分析骨科创伤及感染创面患者采用VSD治疗的临床效果。

方法：资料选取2013年8月-2014年8月本院诊治的骨科创伤及感染创面患者62例，按照完全抽样法1：1分成两组，每组各31例；对照组予以常规引流治疗，观察组予以VSD治疗，分析两组患者的愈合和平均住院时间情况。

结果：治疗后，观察组患者1w内愈合的20例占64.52%，2w内愈合的9例占29.03%，3w内愈合的2例6.45%，愈合时间短于对照组（P关键词：骨科创伤；感染创面；VSD；疗效；分析骨科创伤及感染创面是骨科临床治疗中较为常见的问题，不仅极易导致患者的肢体感觉运动神经障碍，还容易导致患者出现其他并发症，严重威胁患者的生命安全[1]。

本文选取取2013年8月-2014年8月本院诊治的62例骨科创伤及感染创面患者予以VSD治疗，结果报告如下：1.资料和方法1.1一般资料资料随机选取2013年8月-2014年8月本院诊治的骨科创伤及感染创面患者62例，按照完全抽样法1：1分成两组，每组各31例。

其中观察组男女比为15：16，年龄20-56岁，平均年龄（28±9.63）岁，上肢创伤12例，下肢创伤19例，感染新鲜创面20例，陈旧创面11例；对照组男女比为16：15，年龄13-66岁，平均年龄（37±9.55）岁，上肢创伤11例，下肢创伤20例，感染新鲜创面19例，陈旧创面12例。

两组患者的年龄、性别构成、创伤程度和感染创面等基本资料无明显差异（P>0.05）。

1.2治疗方法对照组：予以常规引流治疗，依照患者的创伤面程度更换敷料，1次/2d，对创伤面较大患者予以引流条放置并使用敏感抗生素抗感染，1次/6d病原学检测，在观察患者的新鲜肉芽后予以创伤缝合。

观察者：予以VSD治疗，本组患者予以常规清创手术并行VSD敷面覆盖，创面较深时，于创面底部用VSD敷面填料填充；对创伤面予以半透明薄膜封闭和负压吸引，保持负压在125-450mmHg之下，当出现敷面凹陷时表示有效。

VSD负压封闭引流系统在骨科临床应用的护理体会目的：探讨负压封闭引流系统（VSD）在骨科创伤及感染创面中的方法和体会。

方法：将63例入选患者随机分为对照组和实验组，对照组按常规方法治疗及护理，实验组实施VSD系统治疗及护理。

结果：实验组使用VSD负压封闭引流系统观察和护理1周后去除VSD敷料，局部肉芽组织生长良好，取得良好的治疗效果，且明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：VSD负压封闭引流系统是治疗缺损创面有效的方法，可缩短创面的愈合时间，促进肉芽组织生长及有效地避免交叉感染的发生，准确、及时、有效的护理是取得良好疗效的关键。

标签：缺损创面；护理；负压封闭引流系统；创伤随着现代工业的迅猛发展，高动能伤、复合伤患者日趋增多，面对由此带来的大面积缺损伤面的处理，VSD技术应运而生，VSD技术是近年来发展起来的对缺损软组织创面有明确疗效的治疗新方法[1]。

负压封闭引流技术（vacuum sealing drain,VSD）是由德国ULM大学创伤外科Ｆleichmann W等[2]首创，该系统可以有效避免交叉感染，保持创面内坏死液化组织及时引出，改善创面的血液循环，使创面加快愈合过程，最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染创面。

1994年裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术，近年来，国内外许多学者将其应用于各种复杂缺损创面或促进移植皮肤成活等方面取得了良好的效果。

本科2008年2月～2010年4月对收治的软组织缺损较大创面患者63例，采取了VSD 治疗，取得了良好的效果，现总结护理体会报道如下：１资料与方法1.1 一般资料2008年2月～2010年4月本院共收治63例软组织缺损较大患者，其中33例采用VSD负压封闭引流系统治疗；30例患者行常规换药治疗。

VSD治疗组（实验组）：男性20例，女性13例，年龄为18～73岁，平均42岁；常规治疗组（对照组），男性19例，女性11例，年龄16～68岁，平均41岁，两组患者在性别、年龄、创面缺损情况等方面差异均无统计学意义。

VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床效果分析发布时间：2021-11-11T08:55:57.047Z 来源：《世界复合医学》2021年10期作者：翁德雨[导读] 研究骨科创伤及感染创面治疗过程中使用VSD治疗方案的效果。

翁德雨江苏省人民医院浦口分院江苏南京 211800【摘要】目的：研究骨科创伤及感染创面治疗过程中使用VSD治疗方案的效果。

方法：共计64例骨科创伤及感染创面患者参与实验，诊治时间2019年1月-2020年12月，所有患者均知情同意，对照组实施常规换药治疗，研究组实施VSD治疗，对比两组患者临床效果。

结果：研究组治疗总有效率明显更高，研究组换药次数明显更少，研究组创面愈合时间明显缩短，研究组住院时间明显缩短，对比对照组得出P＜0.05，统计学意义存在。

结论：骨科创伤及感染创面治疗过程中使用VSD治疗方案，治疗效果显著，可以发挥积极作用，缩短患者住院时间等，意义重大，值得临床推广。

【关键词】骨科创伤及感染创面；VSD治疗；临床效果[Abstract] Objective: To study the effect of VSD in the treatment of orthopaedic trauma and infected wounds. Methods: a total of 64 patients with orthopaedic trauma and infected wounds participated in the experiment. The diagnosis and treatment time was from January 2019 to December 2020. All patients gave informed consent. The control group received routine dressing change treatment and the study group received VSD treatment. The clinical effects of the two groups were compared. Results: the total effective rate of the study group was significantly higher, the dressing change times of the study group were significantly less, the wound healing time of the study group was significantly shortened, and the hospitalization time of the study group was significantly shortened. Compared with the control group, it was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the use of VSD in the treatment of orthopaedic trauma and infected wounds has significant therapeutic effect, can play a positive role and shorten the hospitalization time of patients. It is of great significance and is worthy of clinical promotion.[Key words] orthopaedic trauma and infection wounds; VSD treatment; Clinical effect骨科患者在临床上常见，治疗期间容易发生很多问题，例如骨科创伤及感染创面。

VSD治疗骨科创伤感染的临床疗效分析【摘要】目的探讨和分析封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，vsd）在治疗骨科创伤感染上的临床疗效。

方法对2010年2月——2013年3月期间在我院治疗的10例骨科创伤感染患者的临床资料进行回顾性分析，10例患者均进行手术清创后，使用持续封闭式负压引流敷料对创面进行覆盖，并使用吸引器持续吸引治疗5-7天。

然后将敷料拆除，做游离植皮手术。

观察治疗效果和愈合时间。

结果经治疗后，10例患者中有7例患者达到治愈的等级，所占比例为70.0%；3例患者达到显效的等级，所占比例为30.0%，无效患者的例数为0。

10例患者的伤口愈合时间为（11.5±7.5）天，有效率为100%，数据比较差异有统计学意义（p<0.05）。

结论在骨科创伤感染的治疗中应用封闭式负压引流技术可以在较短时间内控制感染，有效地将感染创面的坏死组织和分泌物彻底清除，且有利于创面新的肉芽组织的生长。

【关键词】封闭式负压引流技术；vsd；骨科创伤感染；临床疗效封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，vsd）技术在临床的创口处理上得到了广泛的应用[1]。

为了探讨和分析封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，vsd）在治疗骨科创伤感染的临床疗效，对2010年2月——2013年3月期间在我院治疗的10例骨科创伤感染患者进行研究，取得了良好的效果，现将相关内容报道如下。

1资料与方法1.1一般资料对2010年2月——2013年3月期间在我院治疗的10例骨科创伤感染患者的临床资料进行回顾性分析，10例患者均符合诊断标准，相关的诊断标准和入选标准为[2]：患者的四肢在发生骨科创伤并不能实现i期缝合，同时排除有严重并发症、伴发其他疾病以及新鲜创伤后继发严重感染的病例。

10例患者中，男性患者4例，女性患者6例，年龄范围为19-65岁，平均34岁。

骨科创伤感染VSD治疗的临床疗效分析近年来，骨科创伤感染及其治疗已成为临床骨科的一大难题。

传统的创口缝合所带来的创伤感染问题，是导致骨关节感染的常见原因之一。

传统治疗方案如抗生素治疗、手术切除、负压引流等存在着效果欠佳、复发率高等问题，给患者的治疗造成了一定的困扰。

近年来，引入了VSD技术，为骨科创伤感染治疗带来了一线新希望。

本文旨在分析骨科创伤感染VSD治疗的临床疗效。

1. VSD技术的原理及优势VSD(Vacuum-Assisted Closure)是一种通过负压技术促进伤口愈合的方法。

该技术主要是通过引入负压来排出伤口渗出液和血肿，同时通过拉伸伤口边缘来促进伤口愈合。

其原理主要基于负压梗阻感染的理论，降低伤口缺血时间和增加其氧供，促进肉芽组织生长和阻断细菌感染。

在骨科创伤感染治疗中，VSD技术具有以下优势：(1) 有效清除渗出液和血肿：该技术能够将伤口渗出液和血肿清除，降低感染发生的概率。

(2) 促进肉芽组织生长：VSD技术能够通过拉伸伤口边缘，促进肉芽组织生长，加速伤口愈合。

(3) 减少细菌感染：VSD技术通过降低伤口缺血时间和增加其氧供，阻断细菌感染，从而降低感染再次发生的概率。

近年来，骨科创伤感染VSD治疗已成为临床骨科治疗的重要手段之一。

目前，国内外对其疗效的研究已有很多。

由于其具有以下特点，其疗效得到了广泛认可。

(1) 治疗时间短：由于VSD技术可控制切口愈合的速度，因此在创伤感染治疗中，其治疗时间较传统治疗缩短。

(4) 术后切口美观：由于VSD技术通过拉伸伤口边缘来促进伤口愈合，因此创伤愈合后的切口比传统治疗更加美观。

3. VSD技术的注意事项在使用VSD技术治疗骨科创伤感染时，需要注意以下事项：(1) 严格消毒：VSD技术需要在无菌条件下进行，手术操作前需对部位进行彻底消毒。

(2) 适当的负压：VSD技术需要通过适当的负压来促进伤口愈合，但是负压过大会对伤口产生不利影响。

(3) 术中密切观察：在使用VSD技术治疗时，需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗。

骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析田浩军发表时间：2018-08-22T12:56:40.627Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：田浩军[导读] 探究在骨科创伤和感染创面的临床治疗中应用VSD（封闭负压引流）技术的应用效果田浩军天津市蓟州区人民医院天津蓟州 301900摘要：目的：探究在骨科创伤和感染创面的临床治疗中应用VSD（封闭负压引流）技术的应用效果。

方法：2016年12月至2017年12月期间，我院接受治疗的骨科创伤及感染创面患者共计30例，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号设置为观察组，对照组患者在治疗中进行常规引流，观察组患者则在治疗中结合VSD进行引流，对比两组患者的临床治疗效果以及创面愈合时间。

结果：观察组患者的临床治疗有效率100.0％明显优于对照组75.0％，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者的创面愈合15.89天时间明显短于对照组21.93天，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。

结论：在骨科创伤及创面感染患者的临床治疗中结合VSD治疗能够显著改善创伤面的临床治疗效果，同时促进创面愈合，值得在临床上推广应用。

关键词：骨科创伤；创面感染；VSD技术；临床疗效随着人们生活水平的改善和生活节奏的加快，人口老龄化加剧，同时交通复杂化也导致骨科创伤的发生率呈显著上升趋势，对患者的生活质量带来很大威胁。

骨科创伤患者在治疗中很容易出现创面感染病症，同时伴随有肢体的感觉运动神经迟滞，疼痛较为剧烈，病症不给予及时处理很容易导致患者出现严重的并发症，对其生命安全造成巨大威胁[1]。

患者在骨科创伤感染中的常规处理的疗效有待加强，尤其对于创伤面积较大的患者，常规的换药不能促进肉芽组织的快速生长，因此创面愈合较慢，患者在手术过程中也会带来较为严重的疼痛病症，不利于患者配合治疗[2]。

在患者创伤治疗中结合VSD进行治疗则是近年来临床新出现的治疗方式，其在临床也得到广泛应用。

VSD技术治疗创面感染的临床护理本文通过VSD技术治疗局部创面感染的临床效果。

达到加速创面部位的血液循环，减少污染，抑制细菌生长，加快创面愈合。

资料与方法收治创伤患者8例，男5例，女3例；年龄32～55岁。

外伤导致创面感染5例，致股骨干开放骨折合并皮肤撕脱伤导致创面感染2例，足背皮肤缺损创面感染1例。

将创伤面彻底清理并止血，选用适当的敷料型号，将患者患处周围皮肤擦干，然后选择半透性生物薄膜黏贴封闭使整个创面密闭。

接下来按照实际需要，用3～5根引流管多头连接管做成1～2个出口，等患者回到病房后，迅速连接负压吸引装置，使患者植皮创面闭合。

遇有特殊情况，可以再次添加VSD敷料继续进行引流，也可对敷料进行更换，一般更换频率2～3次，有的甚至可以达到4～5次，等到患者创面新鲜，然后迅速进行植皮手术，以修复创面。

护理须知患者手术前的心理护理：皮肤软组织严重缺损患者的思想负担重、心理压力大。

创面感染难以愈合，常表现为极度忧虑、恐惧、情绪波动大。

所以做好病情解释及治疗，介绍同一种疾病的治疗效果，同时要用热情的态度，亲切地语言，体贴入微的照顾，给他们最好的帮助，了解患者的心理状态，缓解患者内心的压力与焦虑，取得患者的信任。

根据具体情况作出耐心细致的解释，详细介绍VSD 治疗方法、过程及注意事项，解除患者的思想顾虑，使患者在情绪上由消极变为积极，在接受治疗中由被动变为主动，以良好的心理状态接受并积极配合院方的治疗与手术，并重视与家属的沟通，以得到他们的支持。

术前准备：用16～18号静脉置管针行静脉穿刺，建立静脉通道，遵医嘱补充液体。

患者在手术之前，医护人员需要将患者患肢局部皮肤的毛发剔除干净，全面进行消毒处理。

这有利于让患者的皮肤与VSD敷料紧密相连、以避免发生或者经量减少减少脱落次数。

随时检查各个引流装置，准备好中心负压所需要的备品，以便发生紧急状态，应急使用。

术后护理保持负压引流管通畅：手术结束，患者返回病房后，应迅速将VSD 与中心负压吸引进行连接，根据创面的情况调节负压吸引的压力，常规负压于125mmHg（16.67kPa）左右。