鹦鹉热衣原体肺炎,鹦鹉热衣原体肺炎的症状,鹦鹉热衣原体肺炎治疗【专业知识】
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鹦鹉热的诊断提示及治疗措施鹦鹉热(PSittaCoSiS)是由鹦鹉热衣原体引起的急性全身性自然疫源性疾病。
具有多种临床表现,以发热、头痛、肌痛、寒战及呼吸道感染症状为常见。
【诊断提示】1.流行病学有密切接触鸟类及家禽类史。
2.临床表现潜伏期7〜15d或更长,早期一般无症状或轻度流感样症状,严重感染者少见,起病可隐袭或突然寒战、高热、体温39〜4(ΓC,相对缓脉。
常有严重的头痛、疲乏、恶心、呕吐,肌痛尤其背颈部显著。
咳嗽吐少量黏痰或痰中带血丝,重症患者在1周内出现嗜睡、澹妄、抽搐或木僵。
主要体征为咽充血与脾大。
当脾大与肺炎同时存在时应注意本病可能。
3.实验室检查外周血象白细胞正常或轻度升高,血沉一般增快。
血清学检查,特异性IgM或IgG抗体N164有诊断价值。
痰直接涂片染色,在上皮细胞胞质中检查特异性包涵体。
4.胸部X线检查为片状、棉絮状、结节状、粟粒状阴影,由肺门部向外呈楔状或扇形扩大。
【治疗措施】(1)一般治疗:高热、头痛、胸痛应给予对症处理。
呼吸困难时吸氧,不能进食者应输液补充足够热量,注意水、电解质平衡。
(2)抗菌药物治疗:四环素1Og,2次∕d,10~14d为一疗程,不能口服者静滴四环素O5g,2次∕d,疗程一般10d。
此外利福平、多西环素、阿奇霉素、氟喳诺酮、红霉素亦可选用。
(3)对症治疗。
二、肺炎支原体呼吸道感染本组疾病是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染。
临床表现为咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎等疾病的症状和体征。
【诊断提示】1.流行病学有患者或支原体带菌者接触史。
2.临床表现潜伏期2~3周,以起病缓慢、发热、头痛、乏力和咳嗽而肺部特征不明显为特征。
多数患者出现咽炎、气管炎、支气管炎的临床表现,约10%的患者发生肺炎。
患者有咽痛、发热、咳嗽,常有干性呛咳,有少量黏痰或脓性痰,偶可有血痰。
肺部可听到干、湿啰音,成人肺部体征不明显。
发热37.8~4(ΓC,一般持续2~3周。
吸气时胸痛或肋骨间歇性痛常见。
鹦鹉热衣原体肺炎家属教育一、疾病概述鹦鹉热衣原体肺炎(Chlamydophila psittaci Pneumonia),简称CPP,是由鹦鹉热衣原体引起的一种急性或慢性呼吸道传染病。
该病原体可通过接触感染鸟类或其分泌物、粪便等途径传播给人。
鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现多样,包括高热、咳嗽、头痛、肌痛等。
严重时可引发肺炎、胸腔积液、脑膜炎等并发症,甚至危及生命。
二、诊断与治疗1. 诊断:鹦鹉热衣原体肺炎的诊断主要依据临床表现、实验室检测和影像学检查。
医生可能会采集患者的血液、呼吸道分泌物等样本进行检测,以确认病原体。
2. 治疗:鹦鹉热衣原体肺炎的治疗主要包括抗生素治疗和对症支持治疗。
抗生素治疗可选用四环素类、大环内酯类等药物。
患者在治疗过程中需严格遵循医嘱,确保药物足量、足疗程。
三、家属注意事项1. 观察病情:家属需密切观察患者的病情变化,如体温、呼吸、心率等生命体征,并及时向医护人员反馈。
2. 隔离与防护:鹦鹉热衣原体肺炎具有传染性,家属应确保患者单独居住,避免与家人密切接触。
在照顾患者时,务必佩戴口罩、手套等防护用品,防止交叉感染。
3. 生活护理:家属需协助患者完成日常生活中的各项事务,如饮食、洗漱、翻身等。
在护理过程中,注意保持患者环境的清洁与通风。
4. 心理支持:鹦鹉热衣原体肺炎患者可能会因为疾病带来的不适和担忧而产生焦虑、抑郁等情绪。
家属应给予患者充分的关心和支持,帮助其建立战胜病魔的信心。
5. 健康教育:家属应了解鹦鹉热衣原体肺炎的相关知识,如病因、传播途径、预防措施等,以便为患者提供正确的护理和陪伴。
四、预防与控制1. 加强禽类管理:避免家养鸟类,特别是鹦鹉等易感鸟类。
如必须饲养,务必做好鸟舍的清洁与消毒工作,防止病原体传播。
2. 个人防护:在接触鸟类或其分泌物、粪便时,务必佩戴口罩、手套等防护用品,并及时洗手。
3. 健康监测:定期进行健康检查,如出现发热、咳嗽等症状,应及时就医,并告知医生近期的鸟类接触史。
鹦鹉热衣原体肺炎的有效诊断及治疗方法分析2安宁市第一人民医院金方卫生服务中心【摘要】目的探讨诊治鹦鹉热衣原体肺炎的方法及效果。
方法在2022年1-6月间,选取鹦鹉热衣原体肺炎患者5例,回顾性分析其诊、治方法。
结果 5例都是急发病,均有发热症状,伴干咳少痰3例,伴胸闷、肌肉酸痛各2例,腹泻伴精神恍惚1例。
经实验室检查得知,患者均有C-反应蛋白、转氨酶升高,低钠,且外周血淋巴细胞计数下降等情况。
经胸部薄层CT检查发现,患者都存在单侧肺叶实变影与磨玻璃影,通过支气管肺泡灌洗液(BALF)分类多为中性粒细胞增高。
所有患者都进行BALF的收集,且开展宏基因组二代测序(mNGS),待mNGS结果回报之后,依据患者病情给予抗菌药,2例给予多西环素(口服),替加环素(静滴)2例,莫西沙星(静滴)1例,治疗后体温恢复正常后准许出院。
结论针对鹦鹉热衣原体肺炎而言,发热为其典型表现,无论是临床症状还是常规检查,均缺乏特异性,通过采用BALF实施mNGS,可做到明确诊断;临床多采用抗菌药(多西环素等)治疗此病,效果理想。
【关键词】鹦鹉热衣原体;肺炎;诊断;治疗鹦鹉热衣原体实为革兰氏染色阴性的非典型病原体及专性胞内菌,当人体感染此菌后,会诱发鹦鹉热这一疾病。
有报道[1]指出,当人接触带菌鸟、禽类或者其分泌物后,鹦鹉热衣原体便会随着呼吸道进入到肺中,引发肺部感染,甚至致死。
有着有着较低的发病率,症状特异性缺乏,故此病容易被忽视,或直接被误诊。
当前,在检验鹦鹉热衣原体方面,常用方法有分子生物学、血清学检验及生物培养等。
需要指出的是,微生物培养需要耗费较长时间,且风险较高,另外,其培养工作须完成于P3级实验室。
对于血清学特异IgM抗体滴度检验而言,通常情况下,以2次滴度增高4倍才具有诊断价值,耗时且存在属内交叉免疫情况,故在诊断急性期病例时,效能不佳[2]。
针对分子生物学聚合酶链式反应(PCR)来考量,其有着较快的检测速度,以及较高的特异性,但较少用于检测鹦鹉热衣原体的PCR,使得鹦鹉热衣原体肺炎确诊难度增大。
鹦鹉热衣指南共识鹦鹉热是一种人畜共患的传染病,主要是由革兰阴性菌胞内寄生的鹦鹉热衣原体引起。
鸟类、家禽及野生动物均可携带并感染,人类经呼吸道吸入或密切接触可发生人畜传染,人与人之间的传染也存在可能性,但相对罕见。
关于鹦鹉热的临床表现和治疗,下面一起来了解一下吧!1流行病学鹦鹉热衣原体可影响任何年龄和性别的人群,但发病率在中年达到高峰,年龄范围为35-55岁。
该病原体在全球许多国家和地区都有发现,且随着动物的迁徙,宠物鸟类饲养的不断增加,鹦鹉热衣原体感染也呈现出逐年上升的趋势。
2临床表现人类感染鹦鹉热衣原体的症状主要表现为呼吸系统疾病,但临床表现可有不同。
鹦鹉热衣原体具有很强的致病性,感染者多出现畏寒、咽痛及头痛等类似流感样症状,病情严重者可导致肺炎、心内膜炎和脑炎等多种并发症,并危及生命。
有研究表明,鹦鹉热衣原体感染从无症状到暴发性侵袭性疾病的平均潜伏期为5-14天。
其他症状还包括精神状态改变、颈强直、畏光、肝脾肿大和咽炎等。
鹦鹉热衣原体可影响全身多个系统和器官,临床表现如下:中枢神经系统受累时可表现为脑膜炎、小脑共济失调、颅神经麻痹、横纹肌炎、格林巴利综合症以及癫痫。
呼吸系统表现包括肺炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭和脓毒性休克。
心脏受累时可变现为心肌炎、心包炎、心内膜炎和主动脉炎。
肾脏和消化系统表现包括急性间质性肾炎、急性肾功能衰竭、肾小球肾炎、肝炎、胰腺炎以及急腹症。
血液系统表现有弥漫性血管内凝血(DIC)、脾肿大和嗜血细胞综合征。
风湿病表现包括反应性关节炎和多动脉炎。
3诊断鹦鹉热的实验室检查结果均为非特异性的,可显示肝功能异常、贫血以及白细胞减少。
多数鹦鹉热衣原体肺炎的胸部X线主要表现为不同程度的肺部浸润,同样不具备特异性。
尽管鹦鹉热衣原体感染与鸟类接触密切相关,但这并不是诊断的必要条件,特别是在大量野生鸟类生活的地区。
多数患者的诊断基于病史、职业、爱好、旅行史以及高度的疑诊指数。
美国疾控中心(CDC)发布的鹦鹉热诊断指南指出,在适当的临床情况下,符合下列任一标准即可诊断:①从呼吸道分泌物中分离出致病菌②通过补体结合试验(CFT)或微量免疫荧光(MIF)检测间隔2周采集的血清样本之间的抗体滴度增加4倍或更多③MIF检测单一IgM抗体滴度为1:16或更高值得注意的是,鹦鹉热衣原体普通细菌培养检出率低;细胞培养耗时,对实验室生物安全等级要求高,无法常规开展;血清学试验早期诊断价值低,适合回顾性诊断。
如何防治鹦鹉热病,鹦鹉热症状防治常见鸟疾病:鹦鹉热症状防治导读:鹦鹉热是鸟类与人共通的传染疾病之一。
鹦鹉热又称为鸟病、鸟疫或是饲鸟病,不仅传染性高、致死率也极高。
养鸟的饲主们,不能轻忽此传染病喔!快来了解何者为鹦鹉热,有何症状、又该如何处理跟治疗吧!一、鹦鹉热的病原与症状1、鹦鹉热衣原体病原为鹦鹉热衣原体。
衣原体对高温的抵抗力不强,55℃经5分钟、37℃经4??8小时即被灭活,日光照射下最多存活6天,在水中最多存活17天。
2、破坏其感染性衣原体对酸和碱的敏感性较低,但易被季铵化合物和脂溶剂等灭活,一般消毒药如氯化芐烷铵碘酊溶液、70%酒精、3%过氧化氢可在数分钟内破坏其感染性。
3、临床表现不一由于衣原体毒力强弱不同,病鸟的临床表现很不一样,鹦鹉、鸽子等可呈显性感染。
患病鹦鹉精神委顿,不食,眼和鼻有脓性分泌物,拉稀,后期脱水、消瘦。
知识家:成鸽多数可康复但成为带菌者。
4、鹦鹉鸽子易感病鸟和带菌者是本病的主要传染源。
本病可由污染的尘埃和散在空气中的液滴经呼吸道或眼结膜感染,螨等吸血昆虫,也可传染。
由于人也可被传染,因此要注意自身保护。
知识家:鹦鹉热衣原体对各种鸟均有致病性,以鹦鹉、鸽子为易感??。
5、主要出现症状(1)精神沉郁,食欲不振或拒食,下痢,早期粪便呈水样,颜色为绿色或灰色。
(2)中期粪便量减少,粘稠,呈黑色或绿色,常污染羽毛。
(3)后期粪便为大量水样。
有的眼鼻发炎,流出水样或脓状分泌物,呼吸困难,呼吸音粗,发出咯咯声。
(4)最后常蹲著不动,因衰竭而死亡。
二、鹦鹉热的预防及治疗1、新鸟入笼预防防止衣原体传入或控制传染源,引进新鸟前先要了解当地是否有衣原体病存在,并且将新鸟先隔离饲养至少3个月才可入群饲养。
2、做好环境清洁定期做好鸟粪便、饲料盆、羽毛的清洁工作,而且饲养的笼具应严密消毒,并且消灭吸血昆虫及寄生虫,严防鹦鹉热传播。
3、立即果断处理尽量避免引进有发生衣原体病地区的鸟儿,若真要引进则须隔离观察,若发现病体时要采取果断措施,淘汰病鸟,对笼具、饮食器具和环境进行彻底清理和消毒。
鹦鹉热衣原体肺炎治疗方案一、概述鹦鹉热衣原体肺炎(Chlamydophila psittaci Pneumonia),简称CPP,是由鹦鹉热衣原体引起的一种急性传染病。
该病可侵犯多种鸟类及哺乳动物,人类感染后可出现发热、咳嗽、胸痛等症状。
本方案旨在为鹦鹉热衣原体肺炎的治疗提供参考。
二、诊断1. 临床表现:患者出现发热、咳嗽、胸痛等症状,伴有呼吸困难、乏力、肌肉酸痛等。
2. 实验室检查:- 血液检查:白细胞总数升高,伴中性粒细胞比例升高。
- 病原学检查:采集患者分泌物或血液样本,进行鹦鹉热衣原体检测。
3. 影像学检查:胸部X线片或CT扫描显示肺部感染性病变。
三、治疗原则1. 支持治疗:保持充足的水分和营养,对症处理,如退热、止咳等。
2. 抗感染治疗:选用敏感的抗生素,消灭鹦鹉热衣原体。
3. 并发症处理:根据患者具体并发症进行相应治疗。
四、治疗方案1. 抗生素选择:首选红霉素,剂量为0.5g,每日4次,口服。
对于耐药株,可选用氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)或四环素类抗生素。
2. 疗程:红霉素治疗疗程为10-14天,可根据患者病情及病原体对药物的敏感性调整。
3. 联合治疗:对于病情严重或进展迅速的患者,可考虑联合使用两种抗生素。
4. 并发症处理:- 肺炎并发感染性休克:给予抗休克治疗,如补液、升压等。
- 肺炎并发胸腔积液:给予胸腔闭式引流,必要时进行抽液。
- 肺炎并发神经系统疾病:给予相应的神经系统支持治疗。
五、注意事项1. 遵循医嘱,按时、按量、按疗程使用抗生素。
2. 注意观察药物不良反应,如胃肠道反应、肝功能异常等。
3. 加强患者生活护理,保持室内空气流通,避免与感染源接触。
4. 治疗期间,患者应避免剧烈运动,保持良好的休息。
5. 注意个人卫生,加强手卫生,避免交叉感染。
六、随访与评估1. 治疗期间,定期复查血常规、胸部影像学检查,评估病情变化。
2. 治疗结束后,进行胸部影像学检查,了解肺部病变吸收情况。
护理查房:鹦鹉热衣原体肺炎专题1. 疾病概述鹦鹉热衣原体肺炎,又称鹦鹉热,是由鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci)引起的一种急性呼吸道传染病。
该病原体主要通过接触感染鸟类或其分泌物、排泄物而传播给人类。
临床表现为高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等,严重者可导致肺炎、支气管炎、胸膜炎等。
2. 诊断与鉴别诊断(1)诊断标准根据《中华人民共和国传染病防治法》及《医疗机构感染性疾病诊断标准》,鹦鹉热衣原体肺炎的诊断标准如下:1)有与鸟类接触史;2)急性起病,发热,咳嗽,胸痛,呼吸困难等症状;3)肺部影像学检查显示肺炎、支气管炎、胸膜炎等改变;4)实验室检查:鹦鹉热衣原体特异性抗体阳性,或鹦鹉热衣原体核酸检测阳性。
(2)鉴别诊断1)其他病原体引起的肺炎:如细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等;2)其他原因引起的发热、咳嗽、胸痛等症状:如肺结核、肺栓塞、心衰等;3)与鹦鹉热衣原体肺炎临床表现相似的疾病:如支原体肺炎、衣原体肺炎等。
3. 护理评估与干预(1)护理评估1)一般情况:观察患者的生命体征、意识状态、体力状况等;2)症状与体征:关注患者的发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,观察肺部影像学改变;3)并发症:警惕肺炎、支气管炎、胸膜炎等并发症的出现;4)心理状态:评估患者的焦虑、恐惧、紧张等情绪,给予心理支持。
(2)护理干预1)生活护理:保证患者充足的休息,提供高热量、高蛋白、易消化的饮食;2)症状护理:给予退热、止咳、化痰等对症处理;3)并发症护理:根据并发症类型,给予相应的护理措施;4)心理护理:与患者沟通,解答疑问,给予关爱与支持。
4. 健康教育与预防(1)健康教育1)疾病知识:向患者解释鹦鹉热衣原体肺炎的病因、传播途径、临床表现等;2)生活指导:建议患者避免与鸟类接触,加强个人防护,保持室内通风;3)复诊指导:告知患者出院后定期复查,注意观察身体状况。
(2)预防措施1)加强鸟类管理:对家禽、宠物鸟进行定期检查,避免携带病原体;2)个人防护:接触鸟类或其分泌物、排泄物时,佩戴防护口罩、手套等;3)环境卫生:保持室内外环境卫生,定期消毒。
鹦鹉热衣原体肺炎,鹦鹉热衣原体肺炎的症状,鹦鹉热衣原体肺炎治疗【专业知识】
疾病简介
鹦鹉热衣原体与肺炎支原体和肺炎衣原体相比是一个较早发现的病原体(17世纪末),那时认为鹦鹉是该病原体的宿主而将其引起的疾病称为鹦鹉热(psittacosis,parrotfever)。
疾病病因
一、发病原因
病源为鹦鹉热衣原体,鹦鹉为主要传染源。
本病可通过呼吸道传染也可通过飞沫直接传播或通过排泄物污染尘埃而间接传染。
二、发病机制
受鹦鹉热衣原体感染的鸟类通常累及肠道,病原体经粪便排出体外。
鹦鹉热衣原体对外界的抵抗力很强,在干燥的鸟粪中可存活数月。
鸟-人的感染方式是气溶胶呼吸道吸入。
有报道鹦鹉热衣原体存在人-人传播途径,但罕见。
鹦鹉热衣原体经呼吸道吸入体内后首先进入肝和脾的网状内皮细胞增殖,再经血液进入肺和其他器官,所以人类的鹦鹉热既可以是呼吸道感染,也可能是以呼吸系统为主的全身性感染。
症状体征
一、症状
鹦鹉热潜伏期为1~2周。
临床症状可以是轻度的或一过性的流感样症状,也可以是急性发病,伴有高热,剧烈的头痛和肺炎。
鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现类似肺炎衣原体肺炎,开始有发热、寒战、头痛、出汗和许多其他常见的全身和呼吸道症状,如不适、关节痛、肌痛、咯血和咽炎。
肺部很少有阳性体征,偶可闻及细湿啰音和胸膜摩擦音,双肺广泛受累者可有呼吸困难和发绀。
躯干部皮肤可见一过性玫瑰疹(Horder斑)。
严重的肺炎可发展为谵妄,低氧血症甚至死亡。
鹦鹉热累及心脏时,心电图呈心肌炎改变。
另外,鹦鹉热临床表现还可有贫血、反应性肝炎、肝脾肿大、蛋白尿等。
鹦鹉热肺部X线主要表现不同程度的肺部浸润,如弥漫性支气管肺炎或间质性肺炎,但无特异性。
肺内病变吸收缓慢。
鹦鹉热衣原体肺炎的临床症状及X线表现均无特异性,不能与肺炎衣原体肺炎相鉴别。
怀疑有鹦鹉热的病人必须有暴露于鹦鹉等鸟类的病史,如有养宠鸟的历史,或有养宠鸟的朋友或邻居,或去过另一个地区养鸟的家庭,以及有鸟类或禽类职业接触史。
确诊有赖于实验室诊断。
1、最可靠的方法是进行鹦鹉热衣原体的培养,取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养,分离物可用鹦鹉热衣原体种特异性单克隆抗体进行鉴定。
2、应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助,但需要注意质量控制,防止出现假阳性结果。
3、微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且是最常用的衣原体血清学诊断方法,但在鹦鹉热衣原体做诊断时应谨慎,除病人具有病鸟接触史以外,血清标本应同时检测沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体抗体并比较抗体滴度,以滴度最高作为感染的衣原体种,从而确定是否是鹦鹉热衣原体,因为三个衣原体种之间可能存在血清学交叉反应,鹦鹉热衣原体肺炎的临床症状类似于肺炎衣原体肺炎,但前者的发病率远远低于后者。
血清学诊断标准为:MIF试验IgG≥1∶512和(或)IgM≥1∶32,在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染,双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。
用药治疗
一、西医
1、治疗
1.抗生素应用四环素类和氯霉素可以有效地治疗鹦鹉热衣原体肺炎,但四环素不能用于孕妇和儿童。
首选治疗为四环素,0.25~0.5g/次,4次/d;或用氯霉素,0.5g/次,4次/d;口服,疗程均为
10~14天。
亦可用红霉素口服,成人每天2g,疗程2周。
新生儿和婴儿的用量为红霉素每天40mg/kg,疗程2~3周。
也有采用新型大环内酯类抗生素如克拉霉素和阿奇霉素治疗鹦鹉热衣原体肺炎的报道,但临床应用经验尚少。
应注意鹦鹉热的治疗显效较慢,发热等临床症状一般要48~72h方可控制,故四环素不宜用于诊断性治疗。
2.对症支持治疗。
3.发生呼吸窘迫时,应予氧疗和机械通气。
2、预后
多数患者退热后经1~3周即可恢复。
复发率约为21%。
抗生素的应用病死率今已降至2%以下。
预防和护理
一、预防
1、鹦鹉热患者应予隔离,痰液应予消毒。
2、避免接触感染的鹦鹉等鸟类或禽类可预防感染,禽类加工业的工人尤其应注意避免职业接触。
3、加强国际进口检疫和玩赏鸟类的管理,如发现有病动物可屠杀处理或隔离治疗,如在饲料中加金霉素,或用四环素或金霉素浸泡种籽等,均有治疗作用。
一、护理
并发病症
一、并发病症
严重患者可并发以下症状:
肺炎:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。
心肌炎:病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。
心内膜炎:全身感染症状、心脏症状、栓塞及血管症状。
肺水肿:临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。
表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。
饮食保健
一、饮食
鹦鹉热衣原体肺炎吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。
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