肺炎的分类

肺炎的病因与分类及我国重症肺炎的标准肺炎是指肺组织发生炎症的一种疾病，其病因及分类具有一定的复杂性。

本文将对肺炎的病因与分类进行探讨，并介绍我国对重症肺炎的标准。

一、肺炎的病因肺炎的病因多种多样，包括细菌、病毒、真菌以及其他微生物等。

常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

此外，肺炎还与机体免疫功能下降、长期卧床、嗜酒、吸烟等因素密切相关。

二、肺炎的分类根据致病菌的不同，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等几种类型。

以下将对各种类型进行详细介绍。

1. 细菌性肺炎细菌性肺炎是由细菌感染引起的，常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

患者常出现咳嗽、咳痰、发热等症状。

治疗方面，抗生素是常用的治疗方法。

2. 病毒性肺炎病毒性肺炎主要由病毒感染引起，常见的有流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

病毒性肺炎的症状与细菌性肺炎相似，但严重程度较轻。

目前，病毒性肺炎的治疗主要是对症治疗。

3. 真菌性肺炎真菌性肺炎是由真菌感染引起的，常见的有念珠菌、组织胞浆菌等。

真菌性肺炎主要发生在免疫功能低下的人群中，例如免疫抑制剂使用者和艾滋病患者等。

治疗方面，抗真菌药物是常用的治疗方法。

三、我国重症肺炎的标准为了对重症肺炎进行有效管理和治疗，我国制定了相应的标准。

根据我国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》，我国重症肺炎的标准主要包括以下几个方面：1. 临床表现重症肺炎患者常出现呼吸困难、氧合下降等重要影像学改变。

2. 影像学特征重症肺炎患者胸部影像学表现主要为双肺浸润性病变。

3. 实验室检查重症肺炎患者实验室检查结果常显示白细胞计数异常升高、淋巴细胞计数异常降低。

4. 并发症重症肺炎患者可伴有其他器官功能不全，如休克、心脏功能不全等。

总结：肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其病因及分类具有一定的复杂性。

在临床实践中，对肺炎的病因和分类的准确判断，对于临床治疗具有重要的指导意义。

同时，我国对于重症肺炎的定义及标准的制定，有助于准确诊断和管理重症肺炎患者。

病理学肺炎肺炎概述肺炎是指发生在肺组织的急性渗出性炎症，是呼吸系统的常见病、多发病。

分类按解剖学：大叶性、小叶性、间质性按病原学：细菌性、病毒性、真菌性、支原性、寄生虫性按病变性质：浆液性、纤维素性、化脓性、出血性、干酪性、肉芽肿性一、大叶性肺炎大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起，以肺泡内纤维蛋白渗出为主要病变特征的急性炎症。

临床表现：急骤起病，寒战，高热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛，呼吸困难，同时伴有肺实变体征和白细胞数量增多。

病因及发病机制：最常见的致病菌为肺炎球菌，主要经呼吸道感染，当机体在诱因的作用下抵抗力降低，细菌易于侵入肺泡并繁殖，病变引起的浆液性渗出物利于细菌的生长、繁殖，导致肺组织的变态反应。

细菌及炎性渗出物沿肺泡间孔或呼吸细支气管迅速向周围肺组织蔓延，从而波及一个肺段或整个肺大叶，带菌渗出物经肺叶支气管播散，可引起数个肺大叶的病变。

_射线检查早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。

随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，_线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3_4周后才完全消散。

老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。

病理变化和病理临床关系1充血水肿期 2红色肝样变期 3灰色肝样变期 4溶解消散期各时期的镜下观结局及并发症1感染性休克常见于早期的重症大叶性肺炎，主要表现为严重的全身中毒和微循环衰竭，病死率较高。

2肺脓肿及脓胸患者免疫力低下，由金黄色葡萄球菌和肺炎球菌混合感染，易并发脓肿，病变若蔓延到胸膜则引起脓胸。

3败血症或脓毒败血症见于严重感染时因细菌侵入血流继续生长、繁殖并产生毒素所致。

4肺肉质变肉眼观病变部位肺组织褐色肉样组织。

患者因中性粒细胞渗出过少，由其释放的蛋白质酶不足以及时溶解、清除肺泡腔内的纤维素等渗出物则由肉芽组织予以机化。

肺炎的定义与分类肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要由病原体感染引起，导致肺组织发炎。

它可以影响人们的生活质量，并且在严重情况下甚至可能导致死亡。

了解肺炎的定义和分类是预防和治疗该疾病的重要基础。

本文将介绍肺炎的定义及其分类。

一、肺炎的定义肺炎是指肺部组织出现炎症反应，导致病原体（如细菌、病毒、真菌）的侵袭和感染。

炎症的发生通常会导致肺泡充血、渗出和肺实质损伤。

肺炎的严重程度根据导致炎症的病原体类型、病情和患者的免疫状态而有所不同。

二、肺炎的分类根据病原体种类和感染途径的不同，肺炎可分为多种类型。

主要的分类方式如下：1. 细菌性肺炎细菌是引起最常见肺炎的病原体之一。

其中，肺炎球菌是最常见的致病菌，导致社区获得性肺炎。

其他的细菌，如流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等也可能引起肺炎的发生。

2. 病毒性肺炎病毒也是肺炎的常见病原体之一。

流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等病毒感染都可能引发病毒性肺炎。

3. 真菌性肺炎真菌性肺炎相对较少见，主要是指由真菌感染引发的肺炎。

免疫系统受损的人士更容易患上真菌性肺炎，特别是念珠菌和曲霉菌感染。

4. 特殊类型肺炎除了按病原体分类外，肺炎还可以按其他因素进行分类。

对免疫系统功能低下的个体而言，如艾滋病患者、器官移植术后患者、化疗患者等，肺炎的病因和处理方式可能有所不同。

此外，肺炎还可以根据感染途径进行分类，如通过社区获得、医院获得等方式。

三、结语肺炎作为一种常见疾病，对人们的健康造成了威胁。

了解肺炎的定义和分类有助于我们更好地预防和治疗该疾病。

根据病原体的种类和感染途径的不同，肺炎可以被分为多种类型，包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎和特殊类型肺炎等。

通过对肺炎的分类研究，我们可以更好地掌握疾病的特点和处理方法，提高其防治水平，减少对患者的危害，保障公众的健康。

肺炎的病因与分类及我国重症肺炎的标准肺炎是一种由多种病原体引起的肺部感染性疾病。

随着新冠疫情的爆发，肺炎成为广泛关注的热点话题。

本文将探讨肺炎的病因与分类，以及我国对重症肺炎的标准。

一、肺炎的病因肺炎的病因主要包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。

其中，细菌性肺炎是最常见的类型，由链球菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌等细菌引起。

病毒性肺炎常见的病原体有流感病毒、冠状病毒等。

此外，真菌和寄生虫也可引发相应的肺炎。

二、肺炎的分类根据肺炎的起源和传播途径，可以将其分为两大类：社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia, CAP）和医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia, HAP）。

1. 社区获得性肺炎社区获得性肺炎是指在社区环境中被感染的肺炎。

其常见病因包括细菌和病毒。

细菌性社区获得性肺炎中，肺炎链球菌是最常见的致病菌。

此外，肺炎支原体、流感病毒等病原体也是常见感染源。

社区获得性肺炎的临床表现包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛等。

2. 医院获得性肺炎医院获得性肺炎是指患者在入院48小时后发生的肺炎。

此类肺炎通常发生在住院患者、接受呼吸机辅助通气的患者以及接受医源性操作等的患者身上。

医院获得性肺炎常由细菌感染引起，病原体多样性较大，包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等多种细菌。

三、我国重症肺炎的标准为了更好地指导和管理重症肺炎患者的诊断与治疗，我国制定了一系列的重症肺炎标准。

1. 重症社区获得性肺炎（Severe CAP）重症社区获得性肺炎是社区获得性肺炎中较为严重的一种类型。

我国对其的标准主要包括以下几个方面：（1）呼吸衰竭：氧合指数（PaO2/FiO2）≤ 250 mmHg；（2）危重度评分：CURB-65评分≥ 3分；（3）伴随器官功能不全：心血管、肾脏等器官功能受损；（4）发热伴有寒战；（5）意识状态改变。

2. 重症医院获得性肺炎（Severe HAP）重症医院获得性肺炎是指在医院获得性肺炎中病情较为严重的一类。

肺炎的分类与鉴别诊断病性肺炎和细菌性肺炎的区别分析肺炎的分类与鉴别诊断：病性肺炎和细菌性肺炎的区别分析肺炎是一种常见并且严重的呼吸系统疾病，由于病原体的不同，肺炎可分为多种类型。

其中，病性肺炎和细菌性肺炎是两种常见的肺炎类型。

了解和识别不同类型的肺炎对于正确的治疗和预后至关重要。

本文将分析病性肺炎和细菌性肺炎在分类与鉴别诊断方面的区别。

一、病性肺炎的概述病性肺炎是由非细菌性病原体引起的肺炎。

其病原体包括病毒、真菌和寄生虫。

这些病原体可通过空气飞沫传播、接触传播或由其他疾病引起的合并感染而引起肺炎。

病性肺炎通常具有以下特点：1. 发病缓慢：与细菌性肺炎相比，病性肺炎的发病过程缓慢。

患者可能逐渐出现发热、乏力、咳嗽、咳痰等症状。

2. 全身症状：病性肺炎患者常伴有全身症状，如头痛、肌肉酸痛、食欲不振等。

3. 咳嗽多为干咳：病性肺炎患者的咳嗽多为干咳，咳不出痰或者只能咳出少量痰液。

4. 影像学表现：胸部X射线或CT检查显示病性肺炎病变多为弥漫性分布，双侧多发病变。

二、细菌性肺炎的概述细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺炎。

常见的致病细菌主要包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

细菌性肺炎具有以下特点：1. 发病急骤：与病性肺炎相比，细菌性肺炎的发病过程较为急骤。

患者可能在短时间内突然出现高热、寒战、呼吸急促等症状。

2. 咳嗽有痰：细菌性肺炎患者的咳嗽常伴有黄绿色痰液，痰液中常有脓性成分。

3. 局部症状明显：细菌性肺炎患者胸部疼痛明显，常伴有胸闷、气促等症状。

4. 影像学表现：胸部X射线或CT检查显示细菌性肺炎病变多为局限性炎症灶、单侧多发病变。

三、病理学特点比较病性肺炎和细菌性肺炎在病理学上也有一些不同之处：1. 病性肺炎：病理学表现为肺泡和肺间质的广泛炎症，病灶分布均匀，炎症细胞以淋巴细胞、浆细胞和组织嗜酸性细胞为主。

2. 细菌性肺炎：病理学表现为肺泡和肺间质的炎性细胞浸润，病灶呈斑片状或结节状，细菌可在炎症灶中观察到。

儿科第十章肺炎1、肺炎的分类：㈠病理分类：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎；㈡病因分类：①病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒（RSV）占首位，其次为腺病毒（ADV）。

②细菌性肺炎:肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌。

③支原体肺炎④衣原体肺炎：沙眼衣原体（CT）,肺炎衣原体（CP）⑤原虫性肺炎:卡氏肺囊虫⑥真菌性肺炎：白色链株菌⑦非感染病因引起的肺炎，包括吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎（过敏性肺炎）等；㈢病程分类：急性肺炎：病程<1个月；迁延性肺炎：病程1~3个月；慢性肺炎：病程>3个月㈣病情分类：a、轻症：除呼吸系统外，其他系统仅轻微受累，无全身中毒症状b、除呼吸系统外，其它系统亦受累，全省中毒症状明显，甚至危及生命2、支气管肺炎的临床表现：主要有“五大表现”：发热，咳嗽，气促，肺部固定性的中细湿啰音。

包括：①主要症状：发热、咳嗽、气促、全身症状（精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐）②体征：呼吸增快，可见鼻翼扇动和三凹征、发绀、肺部啰音③重症肺炎表现：除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化等系统功能障碍。

3、支气管肺炎的并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡。

4、肺炎合并心衰诊断标准（必背）：①呼吸突然加快>60次/分②心率>180次/分③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指甲微血管再充盈时间延长。

以上三项不能用发热、肺炎本身和其它合并症解释者④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张⑤肝脏迅速增大⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。

具备前5项即可诊断为肺炎合并心衰5、肺炎合并心衰的治疗：吸氧、镇静、利尿、强心、血管活性药物。

①利尿：可用呋塞米、依他尼酸，剂量为1mg/(kg.次)，稀释成2mg/ml，静注或加滴壶中静点；亦可口服呋塞米、依他尼酸或双氢克尿噻等。

②强心药：可使用地高辛或毛花苷丙静脉注射。

③血管活性药物：常用酚妥拉明0.5~1.0 mg/(kg.次)，最大剂量不超过10mg/次，肌注或静注，必要时隔1~4小时重复使用；亦可用旒甲丙脯酸和硝普钠6、支气管肺炎抗生素治疗原则：①跟据病原菌选用敏感药物：在使用抗菌药物前应采集适合的的呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验，以便指导治疗；在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物；②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度③早期用药④联合用药⑤足量、足疗程。

肺炎的分类和抗生素选择原则一、肺炎的分类肺炎是指引起肺部炎症的一类疾病，常见呼吸道感染之一。

它可以按照病原体来源、临床表现和影像学特征进行分类。

1.1 病原体来源根据病原体来源，肺炎可分为两种类型：社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia, CAP）和医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia, HAP）。

社区获得性肺炎是指在公共场所或家庭环境中被感染的肺部感染。

最常见的致病菌有流感嗜血杆菌、支原体、衣原体等。

此类肺炎患者多为健康人群或无基础慢性呼吸道疾病的个体。

医院获得性肺炎是指在住院期间通过医院内获得感染。

这种类型的肺炎通常发生在那些接受有创机械通气或静脉插管治疗、免疫力低下或存在基础潜在呼吸道感染风险因素的患者。

致病菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌以及产超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌等。

1.2 临床表现根据临床表现特点，肺炎可分为典型肺炎和非典型肺炎。

典型肺炎一般由细菌引起，其特点是急性发作，临床表现包括高热、咳嗽、咳铁锈色或黄脓稠痰、胸痛等。

这些表现符合常见的典型细菌感染模式。

非典型肺炎则由一些不易培养出来的微生物引起，例如支原体、衣原体和军团菌等。

与典型肺炎相比，其起病缓慢，低热或无明显发热，患者可能有呼吸困难、咳嗽或乏力等一般性不适感。

1.3 影像学特征在影像学上，经X线片或CT扫描可以确定肺部实变（infiltrates）的范围和部位进而辅助分类。

二、抗生素选择原则针对肺炎患者的抗生素选择应基于以下几个原则。

2.1 根据临床情况选择选择抗生素时，首先应根据患者的临床表现、病原体可能性和影像学特征等进行判断。

对于社区获得性肺炎，常用抗生素如青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类药物等。

而医院获得性肺炎通常需要覆盖更广谱的抗生素，如第三代或第四代头孢菌素、氟喹诺酮类药物以及其他覆盖耐药菌的抗生素。

2.2 注意耐药菌感染风险针对医院获得性肺炎，由于其易感染耐药菌株，需考虑是否合并多重耐药细菌感染。

护理学基础知识：肺炎的分类指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。

肺炎是呼吸系统的常见病。

今天我们来学习有关肺炎分类的知识点，主要有三种分类，分类依据为病因、患病环境和解剖。

(一)按病因分类1.细菌性肺炎是最常见的肺炎，由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等引起，其中肺炎链球菌为最常见的病原菌。

2.非典型病原体所致肺炎由支原体、军团菌和衣原体等引起。

3.病毒性肺炎由冠状病毒、腺病毒、流感病毒等引起。

4.真菌性肺炎由白色念珠菌、放线菌等引起。

5.其他病原体所致肺炎由立克次体、弓形虫、寄生虫等引起。

6.理化因素所致肺炎如放射性损伤可引起放射性肺炎;胃酸吸入，吸入刺激性气体、液体等化学物质可引起化学性肺炎。

(二)按患病环境分类1.社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，肺炎链球菌为最主要的病原体。

2.医院获得性肺炎指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院48小时后发生的感染。

其中以呼吸机相关肺炎最为多见，治疗和预防较困难。

常见病原体为铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌。

(三)按解剖分类1.大叶性肺炎又称肺泡性肺炎。

致病菌以肺炎链球菌最为常见。

主要表现为肺实质炎症，通常不累及支气管。

2.小叶性肺炎又称支气管性肺炎。

致病菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体等。

病变起于支气管或细支气管，继而累及终末细支气管和肺泡。

3.间质性肺炎是以肺间质为主的炎症。

可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。

病变主要累及支气管壁及其周围组织。

【试题】医院获得性肺炎最常见的病原菌是( )。

A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.革兰阴性杆菌D.支原体【答案】A。

肺炎的分型及诊断标准肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其病原体可以是细菌、病毒或真菌。

根据临床表现和影像学特征，肺炎可分为不同的类型，并且需要符合一定的诊断标准。

肺炎的分类与诊断标准主要有以下几类： 1.社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia，CAP）是指在社区中获得的肺炎。

根据患者是否需要住院治疗，CAP可分为住院获得性肺炎（hospitalization-acquired pneumonia，HAP）和非住院获得性肺炎（non-hospitalization-acquired pneumonia，NHAP）。

住院获得性肺炎是指在住院期间超过48小时内发生的肺炎，而非住院获得性肺炎是指在社区或医疗机构中获得的肺炎。

2.医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）是指在住院后48小时内发生的肺炎。

通常，此类肺炎发生在入院后接受机械通气、存在呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）的患者，或者在入院后48小时内存在医院内其他感染并加重患者病情的情况下发生。

3.卫生保健相关性肺炎（Healthcare-associated pneumonia，HCAP）是指患者接受卫生保健服务后获得的肺炎。

卫生保健服务包括接受抗生素治疗、放射治疗、长期护理、透析、放射性同位素治疗等。

HCAP 的诊断标准主要是与医疗机构相联系，而不仅仅是在医院获得的。

4.特殊类型肺炎（Special types of pneumonia）包括结核性肺炎、真菌性肺炎、中间型肺炎、机会性感染相关性肺炎（opportunisticinfection-associated pneumonia）等。

这些特殊类型的肺炎通常发生在特定的人群中，如免疫功能低下患者、化疗患者或者长期使用免疫抑制剂的患者。

肺炎的诊断主要是通过临床表现、体征和影像学特征来确定。

儿科必备知识之肺炎分类1.病理分类大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。

2.病因分类（1）病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒（RSV）占首位，其次为腺病毒（ADV）3,7型，流感病毒，副流感病毒1、2、3型，鼻病毒，巨细胞病毒和肠道病毒等。

（2）细菌性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、军团菌等。

（3）支原体肺炎：由肺炎支原体所致。

（4）衣原体肺炎：由沙眼衣原体（CT）、肺炎衣原体（CP）和鹦鹉热衣原体引起，以CT和CP多见。

（5）原虫性肺炎：包括肺包虫病、肺弓形虫病、肺血吸虫病、肺线虫病等。

（6）真菌性肺炎：由白念珠菌、曲霉、组织胞质菌、隐球菌、肺孢子菌等引起的肺炎，多见于免疫缺陷病及长期使用免疫抑制剂或抗菌药物者。

（7）非感染病因引起的肺炎：如吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎（过敏性肺炎）等。

3.病程分类①急性肺炎：病程<1个月；②迁延性肺炎：病程1~3个月；③慢性肺炎：病程>3个月。

4.病情分类①轻症：除呼吸系统外，其他系统仅轻微受累，无全身中毒症状；②重症：除呼吸系统出现呼吸衰竭外，其他系统亦严重受累，可有酸碱平衡失调，水、电解质紊乱，全身中毒症状明显，甚至危及生命。

5.临床表现典型与否分类①典型肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌，大肠埃希菌等引起的肺炎；②非典型肺炎：肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌、某些病毒（如汉坦病毒）等引起的肺炎。

6.肺炎发生的地点分类①社区获得性肺炎：指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎；②医院获得性肺炎：又称医院内肺炎，指患儿人院时不存在、也不处于潜伏期而在入院≥48小时发生的感染性肺炎，包括在医院感染而于出院48小时内发生的肺炎。

临床表现2岁以下的婴幼儿多见，起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音。

肺炎肺炎系肺实质的急性炎症。

引起肺炎的病原菌有细菌、真菌、病菌、寄生虫等，其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起。

在各种致死病因中位居第5.由于抗生素的使用，肺炎病死率已明显下降，但在老年及免疫功能低下者，仍然很高。

分类：解剖学分类1.大叶性肺炎是指炎症累及整个肺叶或多个肺叶及肺段。

2.小叶性肺炎是指炎症累及细支气管、终末细支气管及其远端的肺泡，常为两侧小片分布，有融合的倾向，又称支气管肺炎。

3.间质性肺炎是指炎症主要累及肺的间质，包括支气管壁支气管周围的间质组织和肺泡壁，伴细胞增生、间质水肿。

病因学分类目前临床多采用病因学分类，以利治疗。

1细菌性肺炎需氧革兰阳性菌;如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌。

需氧革兰阴性菌；如克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃及大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变性杆菌等。

厌氧菌；如棒状杆菌、梭形杆菌等。

2病毒性肺炎如腺病毒呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯麻疹病毒等。

3支原体肺炎由肺炎支原体引起。

4真菌性肺炎如白色念珠菌、曲菌、放线菌等引起。

5其他病原体肺炎如立克次体、衣原体、弓形虫、原虫、寄生虫等引起。

6理化性肺炎包括类脂质、毒气、毒物、药物、放射线等所致。

7免疫和变态反应性肺炎包括过敏性风湿性等所致肺炎。

在上述病因中，细菌性肺炎仍是最常见的肺炎。

约占成人肺炎的80％。

又以肺炎球菌引起者多见。

进20年来，肺炎球菌的比例不断下降，而格兰阴性杆菌肺炎比例不断增加，一些新病原菌肺炎发生率亦逐年增加。

此与细菌性肺炎发生环境改变有关。

目前细菌性肺炎主要分为社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎。

医院内获得性肺炎已日益受到重视，多发生于老年、体弱、慢性或危重病患者，长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制治疗者，以及胸腹部手术后。

治疗困难，病死率高30％～40％.肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺部感染，为最常见的细菌性肺炎。

约占院外感染肺炎的半数以上，肺炎常发展成一个肺叶或段的实质，因之有大叶性肺炎的名称。