非癫痫性惊厥王学峰共40页文档

碍等。
排除其他原因
排除其他可能导致类似 发作的疾病，如癫痫、
脑炎等。
脑电图检查
脑电图检查有助于确定 是否存在异常脑电波，
辅助诊断。
鉴别诊断
癫痫
心理性发作
癫痫是儿童非癫痫性发作的常见鉴别 诊断之一，两者在症状上相似，但癫 痫发作时通常会出现口吐白沫、咬舌 等症状。
心理性发作通常与情绪激动、焦虑等 心理因素有关，表现为肢体抽动、意 识障碍等症状。
过度通气综合征
过度通气综合征是由于呼吸过度导致 血液中二氧化碳浓度降低而引起的发 作，表现为肢体抽动、意识障碍等症 状。
检查手段
脑电图检查
脑电图检查是诊断儿童非癫痫性 发作的重要手段之一，有助于发
现异常脑电波。
影像学检查
影像学检查如CT或MRI有助于排 除其他可能导致类似发作的器质
性疾病。
血液检查
观察病情变化
留意患儿的非癫痫性发作症状，记录发作频率和 表现，为医生提供准确的病情信息。
心理支持
关注患儿的情绪变化，提供必要的心理支持和疏 导，帮助其建立积极的心态和应对方式。
THANKS
感谢观看
儿童非癫痫性发作课件
• 儿童非癫痫性发作的定义与特征 • 儿童非癫痫性发作的病因与病理 • 儿童非癫痫性发作的诊断与鉴别
• 儿童非癫痫性发作的治疗与护理 • 儿童非癫痫性发作的案例分析 • 儿童非癫痫性发作的预防与日常关
注
01
儿童非癫痫性发作的定义与特征
定义
01
儿童非癫痫性发作是指儿童出现 的一组具有发作性、重复性、非 癫痫性特征的异常行为，并非由 癫痫所引起。
作。
疲劳
长时间疲劳或睡眠不足，可能降低 神经系统稳定性，诱发非癫痫性发 作。

持续状态８４０；。 流行病学资料显示ＮＣＳＥ的发病率为（２—２０）／１０ 万。。“。。ＡＳＥ占ｓＥ的１％～６％。ＳＰＳＥ占癫痫持续状态的
９％～２３％。ＣＰＳＥ占１６％～４３％５”。１“。
ＡＳＥ主要表现为意识状态的改变，但也有报道可见轻微 的运动症状。患者可以完成进食、饮水等动作，能躲避疼痛、 四处走动及对简单指令作出反应等。典型ＡＳＥ的持续时间 从数分钟到数天、数周不等”。２０。脑电图表现为３ Ｈｚ的全 面性棘慢波发放。在发作后期，脑电图表现可变得不规律， 频率变慢“。典型ＡＳＥ常在特发性全面性癫痫的基础上发 生，特别是失神发作或青少年肌阵挛癫痫。不恰当的ＡＥＤｓ 治疗（如卡马两平）、发热、过度换气、兴奋、疲劳、月经期或 睡眠一觉醒周期均可诱发。”。。非典型ＡＳＥ临床症状与典型 ＡＳＥ有时较难鉴别，但非典型ＡＳＥ的意识改变程度较典型 ＡＳＥ患者更严重，如出现眼睑肌阵挛样抽动或口周自动症则 加强了诊断为非典型ＡＳＥ的依据。与典型ＡＳＥ相比，其发 作期的脑电冈不规律，为２．５～４．０ Ｈｚ的棘慢波发放＝２“。 （二）症状 ＳＰＳＥ症状主要为患者的主观感觉，且通常无特异性，如 听觉异常、失语、感觉异常、味觉或嗅觉改变、精神症状、自主 神经症状及行为改变等。与ＣＰＳＥ不同的是，ＳＰＳＥ的患者不 出现与环境接触能力的改变，意识正常‘”’２６。脑电图表现为 不同频率的局灶性棘波或棘慢复合波。但因其较局限．头皮 脑电图有时未能ｆ｛｛现上述异常，此时诊断须依赖于临床症状。 ＣＰＳＥ一定会出现意识的改变，通常表现为与环境接触 能力的改变＝患者Ｈ；现意识模糊及行为异常，如口部或手部 自动症等。与ＳＰＳＥ相比，ＣＰＳＥ的痫样放电可更加广泛，通 常为双侧性，这也能解释ＣＰＳＥ临床症状的多样性”’２”。 ＳＳＥ南ＧＣＳＥ发展而来，系后者治疗不充分或未治疗所 引起。表现为脑电网上的痫样放电，但临床上无运动性发作 或仅有间断的运动性发作。脑电图明显痫样放电与临床无 明显运动性发作的不一致为其特征。脑电图表现为全面性 或单侧性棘波或棘慢波发放。绝大多数特发性ＧＣＳＥ不发 展为难治性，ＳＳＥ尽管属于ＮＣＳＥ，但其预后不佳，被认为是 ＧＣＳＥ的最严重的临床阶段。７： （ｉ）诊断 ＮＣＳＥ的诊断应结合患者的既往病史、临床症状和脑电

International Journal of Psychiatry and Neurology 国际神经精神科学杂志, 2019, 8(3), 25-29Published Online August 2019 in Hans. /journal/ijpnhttps:///10.12677/ijpn.2019.83005Progress in the Diagnosis and Treatment of Non-Convulsive Status EpilepticusChanchan Miao, Xuejun GaoAffiliated Hospital of Yan’an University, Yan’an ShaanxiReceived: May 23rd, 2019; accepted: Jun. 5th, 2019; published: Jun. 12th, 2019AbstractNon-convulsive status epilepticus (NCSE) was initially reported in patients with chronic seizures, but it has also been found to have increased frequency in other groups of patients, especially in critically ill patients. NCSE refers to large non-convulsive clinical symptoms caused by persistent EEG attacks, usually defined as >30 minutes. It is now recommended that the standard duration be reduced from 30 minutes to 5 minutes. In addition, it is not clear how much does electroencepha-logram (EEG) electrical activity affect clinical damage or persistent neuronal injury. The diagnosis and treatment of NCE are not simple, depending on many factors, including clinical background, etiology, the results of EEG and the clinical status of the patients. In this paper, the research progress in the diagnosis and treatment of NCSE at home and abroad in recent years is reviewed.KeywordsNon-Convulsive Epilepsy, Status Epilepticus, Clinical Characteristics, Antiepileptic Therapy非惊厥性癫痫持续状态诊断治疗方面的研究进展苗婵婵，高学军延安大学附属医院，陕西延安收稿日期：2019年5月23日；录用日期：2019年6月5日；发布日期：2019年6月12日摘要非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)最初是在慢性癫痫患者中报道的，但目前发现在其他患者的群体中出现的苗婵婵，高学军频率也有所增加，尤其是在危重患者中。

ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｒ ａ ｗ ａ ｌ （ ｃ ａ ｓ ｅ １ ） ，ｐ ｏ ｏ ｒ ｄ ｒ ｕ ｇ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ（ ｃ ａ ｓ ｅ ３ ａ ｎ ｄ 、 ｃ ａ ｓ ｅ ４ ）ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ —ｓ ｅ ｉ ｚ ｕ ｒ ｅ ｓ（ ｃ ａ ｓ ｅ ２ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｎ Ｃ Ｓ Ｅ
瞄与神经疾病杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ２ ｌ卷第 ３期
１ ６ｌ
・
论 著 ・
非 惊 厥 性 癫 痫 持 续 状 态 临床 及 脑 电图表 现 四例
李 花 胡 湘蜀 费凌 霞 张佩 琪
由于非惊厥性癫痫持续状态 （ Ｎ Ｃ Ｓ Ｅ ） 的临床表 现及脑 电 图的变化在 儿童 和成人很 难被
ｆ ｉ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏ ｆ ＮＣＳ Ｅ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｎ ＣＳ Ｅ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｗｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ａ ｎ ｄ Ｅ ＥＧ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｆ ｏ ｕ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ａ ｄ ｓ ｅ ｉ ｚ ｕ ｒ ｅ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ＮＣ Ｓ Ｅ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｎ ＣＳ Ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ｕ ｇ
ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ｌ ａ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｎ ｇ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ａ ｉ ｍ ｏ ｆ ｏ ｕ ｒ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｗ ａ ｓ ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ Ｅ Ｅ Ｇ

致发作性意识丧失和局灶性神经功能障碍的表现
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7 两者都有脑电图异常，9%的儿童偏头痛有癫
痫波，1%成人偏头痛有棘-慢波。两者对闪光刺激
都有异常反应。
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（二）癫痫-偏头痛综合征
1 典型偏头痛先兆诱导的癫痫 2 不由偏头痛先兆触发的癫痫 3 偏头痛引起重症脑损伤引起的癫痫 4 儿童良性枕叶癫痫 5 良性中央回癫痫 6 与线粒体脑、肌病有关的恶性偏头痛。 （有家族史、本人有偏头痛，以后出现部分性 癫痫，反复中风、神经体征、CT异常）
滚等动作，而癫痫常为强直-阵挛动作
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3 假性发作与癫痫的区别
（1） 持续时间不同： （2） 缺乏刻板性： （3） 没有真正的意识丧失：
（4） 抗癫痫治疗效果差，易受暗示的影响：
（5） EEG，神经元烯醇化酶，催乳素
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③心因性发作患者发作时意识或反应多数是存 在，哭泣比癫痫常见。尽管非痫性发作性疾病患者 发作时的尿失禁和自残也有报道，但要少得多；
癫痫
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三）共病的表现形式
癫痫及非痫性发作性疾病共存有两种可能形式 相继或者同时型。一些在儿童时期患有癫痫的患者 可能在以后某一时段，当癫痫发作已被药物有效控
制或明显减少时出现非痫性发作性疾病，这种癫痫
与非痫性发作性疾病的共存被认为是相继型。
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相反，同时发生非痫性发作性疾病和癫痫发作的 患者被认为是同时型。 最常见的是相继发生而非同时出现。 Luther等人（29）共病进行研究发现，非痫性 发作性疾病总是活跃于癫痫发作，较癫痫发作的 频率更频繁。
理
过程，精神因素是导致发作的根本原因； ②突然发作性的运动、感觉、自主神经或行为 的改变；、 ③临床表现与癫痫相似，易误诊为癫痫；

成人非惊厥性癫痫持续状态患者的临床及脑电图特征目的探讨成人非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）患者的临床及脑电图特征，以提高对NCSE的认识，避免漏诊及误诊。

方法对2013年6月～2017年6月哈尔滨医科大学附属第一医院和哈尔滨医科大学附属第二医院共9例确诊或高度怀疑为NCSE患者的病因、临床表现、脑电图特征及预后进行分析。

结果9例NCSE患者，急性病因5例，慢性病因2例，未发现特殊病因2例。

4例患者发作期通过简易精神状态量表（MMSE）检查，均发现认知功能下降，5例不能配合量表检查。

治疗后MMSE量表评估，3例评分较前提高，1例变化不明显。

9例患者脑电图均见异常，伴明确癫痫样放电7例，弥漫性慢波背景上节律性delta 慢波发放1例，间断背景解体伴慢波发放有演变1例。

5例患者经治疗后症状缓解，1例治疗后仍有发作，1例病情恶化，2例死亡。

结论NCSE病因、临床表现及脑电图均较复杂，提高对NCSE的认识及给予及时的脑电图检查是确诊的关键。

预后与病因密切相关，可治性病因导致的NCSE预后较好。

[Abstract] Objective To investigate the clinical and EEG features of 9 cases of nonconvulsive status epilepticus （NCSE）with the purpose of increasing cognition of the disease and avoiding missed diagnosis. Methods Nine cases diagnosed or highly suspected of NCSE from the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University and the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University from June 2013 to June 2017 were selected，their etiological，clinical manifestations，EEG features and prognosis were analyzed. Results Among 9 NCSE patients，there were 5 cases with acute etiological factors，2 cases with chronic etiological factors and 2 cases without any special disease. Four patients′cognitive ability was assessed by the mini-mental state examination （MMSE）scale at the stage of attack and cognitive disorder was found，5 patients can’t cooperate with the test. Three patients′ grades were improved after treatment，one was in line with before. All 9 patients presented EEG abnormal with multiple patterns，7 cases with epileptic discharge，one with slow waves background and rhythmic delta waves discharge，one with EEG background break up accompany slow-wave gave out. Five cases′ seizure remitted after treatment，one case still had a seizure，one with the illness worsened，two cases were dead. Conclusion The etiological，clinical and EEG of NCSE are complex. Increasing cognition of the disease and giving EEG test timely is vital for diagnosis. The prognosis is in line with the etiological，patients with curable etiological factors of NCSE may have an ideal prognosis.[Key words] Nonconvulsive status epilepticus；Etiological factors；Clinical manifestations；EEG癲痫持续状态（status epilepticus，SE）是神经科较常见的危急重症之一，2015年国际抗癫痫联盟（international league against epilepsy，ILAE）按SE症状学进行分类，分为具有显著运动症状的SE（convulsive status epilepticus，CSE）和不伴显著运动症状的SE（nonconvulsive status epilepticus，NCSE）[1]。

成人非惊厥性癫痫持续状态的患者的临床及脑电图特征摘要：目的分析成人非惊厥性癫痫持续状态患者的临床表现及脑电图特征。

方法选择我院2016年4月-2017年4月收治的6例NCSE的患者作为研究对象，分析其临床表现、脑电图特征、MMSE评估情况及预后与转归情况。

结果7例NCSE患者，临床表现均伴有意识损害、精神行为异常与不同程度的认知功能障碍，2例伴有运动性发作，具体表现各有特点。

脑电图显示为棘慢复合波、慢波与尖波，均有典型癫痫性脑电图异样。

治疗后即刻结局较好，治疗前2例患者完成MMSE评估，5例治疗前无法完成评估，治疗后有5例完成评估，2例患者治疗后MMSE评分显著提高，1例患者死亡，2例控制不佳，经随访有反复发作，停止治疗；4例有好转。

结论NCSE发病原因、临床表现与脑电图特征均较复杂，要准确诊断，需提高对NCSE的正确认识，做好脑电图持续监测，明确病因，对症治疗。

关键词：成人；非惊厥性癫痫持续状态；临床表现；脑电图特征非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）是属于癫痫持续状态，是脑电图上表现为持续性或反复性的持续时间＞30min的痫性放电，使患者在认知、行为与意识状态上出现烦躁、轻微抽动等变化，但未出现明显的惊厥样发作，且经抗癫痫治疗后临床症状和脑电图出现明显改善的一种特殊状态[1]。

成人NCSE约占成人SE的25-50%，由于NCSE的临床表现为非典型性，且病因复杂，因此容易造成误诊与漏诊。

本研究对我院收治的6例NCSE患者的临床资料及脑电图（EEG）表现进行总结。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年4月-2017年4月收治的6例NCSE的患者作为研究对象，其中男1例，女5例，年龄27-85岁，平均（55.36±4.74）岁。

1.2 方法收集患者的基本资料与临床资料，包括年龄、性别、文化程度、病因、临床表现、EEG特征、治疗、预后等。

采用18导联数字化脑电图仪，选择国际10-20系统安装电极，根据患者的具体发作情况给予24-72h长时间持续的视频脑电图监测。

儿童非惊厥性癫痫持续状态的诊断与治疗（最全版）随着对儿童脑功能监护重视的加强，重症神经系统受累患者的住院时间缩短、病死率和后遗症发生率减低，其中非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)是重要的监测内容之一[1,2,3]。

由于目前没有统一的定义和治疗方法，现讨论近年来儿童非惊厥持续状态诊断和治疗方面的新进展，期望能促进其诊疗水平提高并进行相关研究。

1 NCSE的定义及分类美国神经重症监护学会[1]定义癫痫持续状态为临床和/或脑电发作活动，持续超过5 min，或反复发作未恢复到基线状态。

非惊厥发作也称为临床下发作、电惊厥发作(electrographic seizure)。

另有定义NCSE为持续发作超过30 min，或反复发作在1 h期间累计超过30 min[2,3,4]。

非惊厥发作发生率为10%～40%，其中1/3为NCSE。

NCSE常见临床分型包括失神发作持续状态(absence status epilepticus，ASE)、简单部分发作持续状态(simple partial status epilepticus，SPSE)、复杂部分发作持续状态(complex partial status epilepticus，CPSE)与昏迷中的癫痫持续状态(status epilepticus in coma)，包括轻微发作的癫痫持续状态(subtle status epilepticus，SSE)。

其中ASE又分为典型、非典型和晚发ASE[2]。

NCSE分为伴昏迷/木僵的NCSE及不伴昏迷/木僵的NCSE 2大类。

后者又分为全面性起源、局灶性起源、未知发作起源3类。

病因分类：隐源性、症状性。

症状性又分为急性、远期性、进展性和年龄相关癫痫综合征[3]。

诊断NCSE需要脑电监测，精神状态改变的患者还需要持续脑电监测(CEEG)，特别是视频脑电监测：监测非惊厥发作，50%在1 h监测期间被发现，90%的非惊厥发作在24～48 h被检出。

（3）晚发ASE，见于过去无癫痫病史的成年人； （4）其它癫痫综合征的ASE，PME，慢波睡眠中电持
续状态等。
CPSE临床表现
• 症状多样，必须有意识障碍。姿势性自动 症，咂嘴、咀嚼，眼睑、肢体节律性肌阵 挛，激动不安，嗜睡，攻击行为，言语减 少，缄默或持续语言、模仿语言，精神混 乱或谵妄，厌食、恶心、呕吐，哭闹、喊 叫等。CPSE分两型。
ASE诊断标准
• 意识或行为功能长时间改变(>5min)；EEG 为失神样改变；静脉用抗癫痫药后临床及 EEG均迅速好转；还有其它类型全身发作史； 终止时可以有GTC；神经影像学正常。
ASE与CPSE鉴别
• ASE与CPSE鉴别困难。两者鉴别要点如下： • 1）ASE为持续性，CPSE可有周期样变化； • 2）ASE无完全无反应相，CPSE有； • 3）ASE对发作的记忆存在或仅中度丧失，
NCSE诊断
• 原因不明的昏迷不伴有惊厥发作者应考虑NCSE可 能，应做EEG监测，下列情况应考虑有NCSE的可能： 1）强直阵挛发作或GCSE后长时间（>15~30min） 无反应性；2）脑外伤或脑部手术后长时间警觉性 降低；3）难以解释的意识障碍，特别是意识障碍 有波动；4）意识障碍或精神障碍合并面肌轻微肌 阵挛或眼震样眼球运动；5）发作性凝视、失语、 自动症或持续性语言；6）有波动的失语，而无结 构性损害。此外在日常生活中出现奇异行为，不 适当的笑、哭、唱、焦虑、冲动、自动症，口周、 面部甚肌体的轻微肌阵挛也应考虑NCSE的可能。 明确诊断还需视频EEG。93%的病人开始时误诊。 常将NCSE误诊为精神病、代谢性脑病等。
（1）周期性精神症状：源于颞叶。 （2）持续性症状：源于额叶，额极，与ASE
EEG分为三型：1）局限型。从局限 开始，以后在分布、波幅及频率方面均有变化。 在两次发放间有单个或重复的棘慢合波，并可有 周期出现的慢波和去同步化背景；2）广泛性高波 幅（>100uv),0.5~2Hz棘慢复合波，继之以电衰减 直到再次出现棘慢复合波；3）双侧型。有局限性 和广泛性共同的特点，一侧明显，高波幅现象在 两半球间交替，可有周期性～2Hz棘慢复合波。

儿童非癫痫性发作
21
第二十二页，共五十五页。
儿童非癫痫(diānxián)性发作：诊断
• 四、必要的鉴别诊断：
• 2、意义重大 • 重视癫痫与NES的诊断与鉴别诊断，对于提高癫痫的
诊治水平，减少由于医源性因素给患者、家庭及社 会(shèhuì)带来的各种危害具有 重 要 意 义。
儿童非癫痫性发作
22
• 3. 学龄前及学龄期:常见的NES • 为睡眠障碍(sleep disor2 ders) 、
• 抽动障碍(ticdisorders) 、 • 暴怒(bào nù)发作(rage attacks) 、
• 其他发作性疾病[如偏头痛、晕厥及癔症性发作(hysteria attacks) ]
儿童非癫痫性发作
• 抽动可为双侧、局部或多灶性，多数部位不固定，有节律 或无节律，常以1～5次/s的频率出现，每次持续数秒，并 可成串出现，持续20～30min，甚至长达90min，容易被误 认为惊厥持续状态。
儿童非癫痫性发作
24
第二十五页，共五十五页。
常见的儿童 非癫痫性 (értóng) 发作
• 3. 生理性发作:为儿童正常发育过程中出现的某些生理现象(xiànxiàng)或行为 表现,随年龄增大逐渐自行消失,不需治疗。包括周期性呼吸、非癫 性强直 样发作、睡眠肌阵挛、惊吓反应(startle responses) 、清醒时的局部肌阵 挛(localized myoclonus during wakefulness) 等。
儿童非癫痫性发作
9
第十页，共五十五页。
儿童非癫痫性发作(fāzuò)：分 类
• (四)其他
• 1、缺氧发作性疾病(anoxic hypoxia paroxysmal disorders) 、 • 2、精神性发作事件(psychogenic paroxys2mal events) 、

非惊厥性癫(癎)持续状态
邵晓秋
【期刊名称】《中国现代神经疾病杂志》
【年(卷),期】2009(009)004
【摘要】@@ 非惊厥性癫(癎)持续状态(NCSE)系临床常见但易忽视的癫(癎)持续状态(SE)发作类型,据估计,占所有癫(癎)持续状态的20%～50%.2004年,英国癫(癎)研究基金会(ERF)将非惊厥性癫(癎)持续状态定义为:由于持续性癫(癎)样脑电活动导致的一系列非惊厥临床征象[1].
【总页数】4页(P327-330)
【作者】邵晓秋
【作者单位】100050,首都医科大学附属北京天坛医院神经内科,癫(癎)中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.左乙拉西坦治疗非惊厥性癫癎持续状态1例报告 [J], 王江涛;高建博;张艳风;郝云鹏;梁建民;陈银波;郝小生;
2.非惊厥性癫(癎)持续状态的现代观点 [J], 黄园媛;王学峰
3.成人非惊厥性癫(癎)持续状态的临床及脑电图特点 [J], 余璐;郑金瓯;梁志坚;黄东红
4.额、颞叶非惊厥性癫(癎)持续状态1例报告 [J], 周玉珍;丁勇民
5.儿童非惊厥性癫(癎)持续状态(NCSE)的临床与视频脑电图(VEEG)评估 [J], 金美玉
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非惊厥性癫痫的诊断和治疗进展
孙一睿;胡锦;周良辅
【期刊名称】《国际神经病学神经外科学杂志》
【年(卷),期】2017(44)3
【摘要】非惊厥性癫痫指仅有脑电图表现异常和意识障碍,但不伴临床可见惊厥的癫痫发作形式。

症状性癫痫、颅脑创伤、开颅手术、脑卒中、颅内肿瘤等均是该疾病诱发因素。

由于缺乏特异性症状,该疾病诊断困难,致死和致残率高。

持续脑电监测是及时诊断非惊厥性癫痫的重要手段,也是评估治疗效果的重要方法。

迅速终止癫痫发作是治疗首要目标,阶梯式疗法是治疗的主要方式。

本综述回顾了非惊厥性癫痫持续状态的流行病学、临床诊断、治疗等方面的研究进展。

【总页数】4页(P299-302)
【关键词】癫痫;非惊厥性癫痫;癫痫持续状态;脑电图;抗癫痫治疗
【作者】孙一睿;胡锦;周良辅
【作者单位】复旦大学附属华山医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.儿童非惊厥性癫痫持续状态的诊断与治疗 [J], 廖建湘;
2.儿童非惊厥性癫痫持续状态的诊断与治疗 [J], 廖建湘
3.视频脑电图对重症病毒性脑炎非惊厥性癫痫持续状态的诊断及治疗价值 [J], 李
婷;史丽娜;范学文
4.非惊厥性癫痫持续状态诊断治疗方面的研究进展 [J], 苗婵婵; 高学军
5.非惊厥性癫痫持续状态的诊断及治疗研究进展 [J], 宋晓洁;蒋莉
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昏迷患者非惊厥性癫痫持续状态的临床特点申浩;常亮;管军;周晖【期刊名称】《临床神经病学杂志》【年(卷),期】2013(26)3【摘要】Objective To explore the clinical features of nonconvulsive status epilepticus (NCSE) in comatose patients.Methods The clinical data of 6 comatose patients with NCSE were analyzed retrospectively.Results There were 1 case of viral encephalitis,1 case of massive cerebral ischemic infarction,2 cases of brain trauma,1 case of hypoxic ischemic encephalopathy after cardiopulnonary resuscitation and 1 case of metabolic encephalopathy after renal transplantation in the 6 comatose patients.In which,there were 2 cases appeared restless,1 case developed shaking head and smacking her lips,2 cases showed tiny twitch of limbs,1 case had facial twitch.The continuous EEG (CEEG) of all the patients showed wide or reversible focal complicated with wide abnormal discharges.Conclusions NCSE onset in comatose patients often manifeste the restless,tiny twitch of facial and limbs.CEEG monitoring can detect epileptic discharge and help diagnosis,guide therapy.%目的探讨昏迷患者非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)的临床特点.方法回顾性分析6例昏迷NCSE患者的临床资料.结果 6例患者中1例病毒性脑炎,1例大面积脑梗死,2例脑外伤,1例心肺复苏术后缺血缺氧性脑病,1例肾移植后代谢性脑病.其中,2例出现躁动,1例摇头、嘴唇咂动,2例四肢微小抽动,1例颜面抽动.所有患者的持续EEG(CEEG)监测均出现广泛或者局灶并发广泛的异常放电.结论昏迷患者发生NCSE时多表现为躁动或面部、四肢微小抽动,CEEG监测能发现异常放电,有助于指导临床诊治.【总页数】3页(P228-230)【作者】申浩;常亮;管军;周晖【作者单位】200003上海,第二军医大学附属长征医院神经内科;200003上海,第二军医大学附属长征医院急救科;200003上海,第二军医大学附属长征医院急救科;200003上海,第二军医大学附属长征医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.非惊厥性癫痫持续状态临床特点及治疗现状 [J], 李松林;方健;陈文武2.17例非惊厥性癫痫持续状态患儿临床特点分析 [J], 谢基华;熊秋兰3.成人非惊厥性癫痫持续状态患者的临床及脑电图特征 [J], 张敏;马煦;杨春晓;侯晓华;边艺;刘卉;姚丽芬4.转移性CNS疾病患者的非惊厥性癫痫持续状态 [J], Blitshteyn; S.; Jaeckle; K.;A.; 李青波（译）5.脑电监测技术对非惊厥性癫痫持续状态患者的诊断价值 [J], 孙剑因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

非惊厥性癫(痫)持续状态诊断与脑电图判读
康晓刚;江文
【期刊名称】《中国现代神经疾病杂志》
【年(卷),期】2015(0)11
【摘要】非惊厥性癫(痫)持续状态病因复杂,临床表现和脑电图特征繁多,目前尚缺乏公认的定义,明确诊断较为困难.脑电图是诊断非惊厥性癫(痫)持续状态必不可少的工具,已有学者建立了非惊厥性癫(痫)持续状态脑电图诊断标准,但脑电图的判读具有主观性且大多数患者的脑电图变化缺乏特异性.在实际工作中,结合临床症状与相应的脑电图特征,同时观察二者对抗癫(痫)药物治疗的反应,是诊断非惊厥性癫(痫)持续状态的理想方法.
【总页数】4页(P862-865)
【作者】康晓刚;江文
【作者单位】710032西安,第四军医大学西京医院神经内科;710032西安,第四军医大学西京医院神经内科
【正文语种】中文
【相关文献】
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2.非惊厥癫癎持续状态的临床及脑电图3例报告 [J], 张栩;刘佩云;谭兰
3.成人非惊厥性癫(癎)持续状态的临床及脑电图特点 [J], 余璐;郑金瓯;梁志坚;黄东红
4.儿童非惊厥性癫(癎)持续状态(NCSE)的临床与视频脑电图(VEEG)评估 [J], 金美玉
5.非惊厥性癫癎持续状态的脑电图表现 [J], 黄园媛（综述）;王学峰（审校）因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。