超声电导药物透入治疗脊柱结核伴发寒性脓肿23例分析

布氏杆菌及结核性脊柱炎的鉴别诊断和治疗苗瑞瑞;邱南海;张文龙【摘要】目的：探讨布氏杆菌脊柱炎及结核性脊柱炎的鉴别诊断和治疗方法。

方法：对23例布氏杆菌脊柱炎（布氏杆菌组）、18例不典型结核性脊柱炎（脊柱结核组）患者分别行后路手术，内固定后清除病灶，植骨融合，局部应用抗生素；术后继续规范化治疗，随访0.5~1年（布氏杆菌组）、1~2年(脊柱结核组)。

结果：两组切口均一期愈合，无1例复发，JOA评分均明显升高，治愈率分别达到95.65%（布氏杆菌组）和94.44%（脊柱结核组）。

结论：综合病史、临床特点以及影像学检查结果，运用病灶清除植骨融合内固定并保证有效的药物治疗，完全可以治愈脊柱感染性病变。

%Objective To evaluate differential diagnosis and treatments of brinell coli spondylitis and tuber⁃culous spondylitis and to improve the curative effects. Methods Twenty-three cases of brinell coli spondylitis (brinell coli group), and 18 cases of atypical tuberculous spondylitis (spinal tuberculosis group) following posteri⁃or surgery respectively, and after internal fixation of clear lesions, bone graft fusion and local application of anti⁃biotics were continuously studied with standardized treatment postoperatively, and followed up for 0.5~1 year (brinell coli group),1~2 years (tuberculous spondylitis group). The results of the two groups were studied and compared. Results The incisions of both groups were primarily healed. The brinell coli spondylitis patients continued to anti-inflammatory 2 weeks postoperatively, with follow-up time half a year to a year, showed no case of recurrence. Atypical tuberculous spondylitis patients, with postoperative anti-tuberculosistreatment 0.5~1 year, and 1 to 2 years follow-up, showed no recurrence.All wounds were primarily healed, all with normal body temperature, pain disappeared basically.JOA score were significantly increased in both groups after treat⁃ment, the effective rate was 100%, the cure rate being 95.65% (brinell coli group) and 94.44% (group spinal tu⁃berculosis) Conclusion Synthesizing medical history, clinical characteristics and imaging findings, the clini⁃cal use of lesion clearance with bone graft fusion and internal fixation and applying the effective drug treatment, can completely cure spine infectious diseases.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2016(022)004【总页数】4页(P336-339)【关键词】布氏杆菌;结核性脊柱炎;诊断;手术方法【作者】苗瑞瑞;邱南海;张文龙【作者单位】天津市海河医院骨科天津 300350;天津市海河医院骨科天津300350;天津市海河医院骨科天津 300350【正文语种】中文【中图分类】R681.5+1布氏杆菌性脊柱炎在症状及影像学上与不典型脊柱结核有许多相似之处，临床上常误诊为脊柱结核。

超声电导药物透入在治疗结核性渗出性胸膜炎中的作用郭新枝;杜兰霞;张学兰;武艳霞;翁春晓;傅瑜【摘要】Objective To investigate the electro-phonophoresis ( EP ) in the treatment of patients tuberculous exudative pleurisy. Methods 65 patients with tuberculous exudative pleurisy were randomly divided into the treatment group ( n = 32 ) and the control group ( n = 33 ). All of the patients were treated with the systemic chemotherapy of anti-tuberculosis drugs and thoracocentesis, and the treatment group were given partial penetration of retozide and dexamethasone combined with EP additionally when hydrothorax couldn't be located. The clinical symptoms and the conditions of hydrothorax absorption, pleural thickening, adhesion and encapsulated were observed on the 15th, 30th, and 60th day postoperatively. Results The improvement of hydrothorax absorption, pleural thickening, adhesion and encapsulated was more pronounced inthe treatment group than in the control group. Conclusion The partial penetration of anti-tuberculosis drugs through EP can improve the curative effect in the treatment of patients with tuberculous exudative pleurisy.%目的探讨超声电导药物透入(Electrophonophoresis,EP)在治疗结核性胸膜炎中的作用.方法将65例初治结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组(32例)和对照组(33例),对照组给予全身抗结核药物化疗和胸腔穿刺抽液,治疗组在上述治疗基础上,在胸水不能定位时联合EP局部透入异烟肼和地塞米松针治疗.治疗组于EP治疗第15天、30天、60天,观察临床症状改善、胸水吸收和胸膜增厚、粘连、包裹情况.对照组于胸水不能定位后第15天、30天、60天,观察临床症状改善、胸水吸收和胸膜增厚、粘连、包裹情况.结果治疗组在胸水吸收率和降低胸膜增厚、粘连、包裹并发症的发生率方面,均显著优于对照组.结论 EP局部透入抗结核化疗药物可提高结核性渗出性胸膜炎治疗效果.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)002【总页数】3页(P303-305)【关键词】结核性渗出性胸膜炎;超声电导药物透入【作者】郭新枝;杜兰霞;张学兰;武艳霞;翁春晓;傅瑜【作者单位】450015,河南,郑州,河南省传染病医院结核科;450015,河南,郑州,河南省传染病医院结核科;450015,河南,郑州,河南省传染病医院结核科;450015,河南,郑州,河南省传染病医院结核科;100081,北京,北京中美联医学科学研究院;101149,北京,北京胸科医院【正文语种】中文结核菌经不同途径侵入胸膜引起渗出性炎症是结核性胸膜炎的主要发病原因之一。

超声药物透入治疗体表结核患者的护理赵秋月; 原红; 孙万玲【期刊名称】《《护理学杂志》》【年(卷),期】2010(025)007【总页数】2页(P88-89)【关键词】体表结核; 超声药物透入; 护理【作者】赵秋月; 原红; 孙万玲【作者单位】北京胸科医院胸外科六病区北京 101149【正文语种】中文【中图分类】R473.5; R453胸壁和颈淋巴结结核常为多发,病变范围大,药物治疗难以到达局部病变组织,主要依赖外科手术治疗,即在充分口服抗结核药的同时行病灶清除术。

手术范围大、伤口经久不愈,形成慢性窦道和瘘管,复发率较高,给患者及家庭带来极大痛苦。

2008年8月至2009年9月我科采用超声药物透入治疗体表结核20例,经过治疗前的详细检查,治疗后密切观察及精心护理,效果满意,报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组20例,男11例、女9例,年龄13～74岁,平均29.05岁。

胸壁结核15例,颈淋巴结核4例,胸壁合并颈淋巴结核1例。

肿物最大12.0 cm×10.0 cm,最小1.1 cm×0.7 cm;既往经抗结核治疗12例,耐药结核9例。

皮肤溃破4例,其中2例结核病灶清除术后伤口未愈合;2例患者合并糖尿病;4例原发性肺结核痰液培养抗酸杆菌阳性。

1.2 治疗方法首先将贴片固定在超声电导仪的治疗发射头内,用注射器抽取药液分别均匀地注入2片耦合凝胶贴,再将凝胶贴片连同治疗发射头仪器固定于患者体表结核病灶部位,启动治疗键。

治疗 30 min,1次/d,30 d为1个疗程。

每次治疗结束后尽量保留贴片2～4 h,以保证药物充分吸收。

1.3 结果本组20例治疗10～96 d,平均48.55 d;痊愈(体表结核完全消失或消除,无新发病灶)8例,有效(体表结核缩小60%以上,无新发病灶)10例,无效(体表结核变化不明显)2例;2例有效后未坚持治疗,50 d后复发重新治疗。

2 护理2.1 治疗前护理2.1.1 治疗前检查①常规检查:术前检查心电图、肺功能、肝肾功能、胸部X线摄片、碘油窦道造影、胸壁B超检查、CT检查等,以了解患者的具体情况。

超声电导仪经皮局部透药联合药物治疗复治肺结核的临床效果及疗效影响因素分析张焕;王勇;陈素丽;安贺娟;贡小昕;王显雷;刘锐【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2023(20)1【摘要】目的:分析超声电导仪经皮局部透药联合药物治疗复治肺结核的临床效果及疗效影响因素。

方法:选取医院收治的160例复发肺结核患者,依据治疗方法的不同将其分为观察组(120例)和对照组(40例),对照组给予常规抗结核药物治疗,观察组在接受常规抗结核药物治疗的同时给予超声电导仪经皮局部透药治疗。

治疗3个月后评估两组患者疗效,观察并比较两组患者不良反应发生情况,应用世界卫生组织生存质量测定量表简化版(WHOQOL-BREF)评估两组患者生活质量;再将观察组120例患者依据治疗结局不同分为有效组和无效组,每组60例,比较不同疗效患者年龄、性别、临床症状、痰菌检查、痰菌分级等指标,采用多因素Logistic回归分析复治肺结核患者疗效不佳的影响因素。

结果:观察组患者治疗总有效率为85.50%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(x2=4.033,P<0.05)。

观察组和对照组患者治疗后生理、心理、社会关系及生活环境领域评分水平明显高于同组治疗前(t对照组=12.735,t=13.565,t=12.040,t=6.435;t观察组=12.050,t=14.815,t=9.065,t=7.125;P<0.05);其中观察组治疗后生理、心理及社会关系评分水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.168,t=3.794,t=5.016;P<0.05),而治疗后生活环境领域评分比较,差异无统计学意义。

观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。

观察组中的有效组患者年龄<60岁、临床症状<4种、无咳血或血痰、无空洞、无合并症、痰菌检查涂阴以及治疗后2个月末痰检阴性比例均明显高于无效组(x2=3.980,x2=7.031,x2=5.027,x2=3.922,x2=7.478,x2=6.554,x2=6.011;P<0.0 5)。

彩色超声引导下穿刺治疗腰椎结核合并脓肿11例作者：吴美娜来源：《中国实用医药》2010年第14期【摘要】彩超引导下穿刺治疗腰椎结核合并脓肿。

是利用彩超定位引导腹侧或背侧穿刺达到脓肿位置的一种新的治疗方法。

【关键词】彩超;腰椎结核合并脓肿;微创在抗结核药物发明前,单纯外科治疗脊柱结核的死亡率是50%[1]。

一直以来国内的学术交流中,也都主张脊柱结核药物治疗是根本,手术是辅助手段,实际上手术治疗是国内脊柱结核治疗的主要手段[2]。

互联网上国内最大的专业讨论版“丁香园”脊柱版内进行的调查显示,49家医院既往1年共治疗1502例脊柱结核,其中开放手术1120例占到75%。

如此高的手术比例自然而然成为学术争论的焦点[3]。

我们探索用微创的方法提高病灶内抗结核药物浓度作为手段,达到杀死病灶内结核杆菌的目的。

腰椎结核伴寒性脓肿的传统治疗方法一直采用手术病灶清除的方法。

我院从2005年采用彩色多普勒超声引导下脓肿局部穿刺,清除脓肿,局部冲洗,化疗药物局部留置的方法治疗此类患者11例,同时结合全身用药,收到了满意的疗效。

1 方法彩色多普勒定位脓肿位置,确定脓肿距体表距离后,决定穿刺部位入路选择腹侧或背侧,用碘伏消毒后铺无菌洞巾。

采用1%利多卡因局麻,16#穿刺针沿定位器穿刺到达脓肿最低位置,50 ml 注射器抽吸脓汁,链霉素溶液冲洗,最后将1 mg链霉素溶液留于腔内,拔除穿刺针。

术后患者卧床3个月,全身抗结核治疗。

2 讨论从上世纪50年代发明抗结核化疗药物以来,我国的脊柱结核主要采取外科治疗的方法[4]。

这个方法解决了许多单纯化疗无法解决的问题,同时也显示出了纯粹外科手术所致医源性创伤的常见弊病,并且还有一定的复发率。

这种复发率除与外科创伤相关外,与脊柱结核的炎症本质相关[5]。

这种局部穿刺的方法适用于腰椎结核不伴神经症状、影像上无畸形、伴寒性脓肿而腔内无死骨的患者。

治疗过程中患者无痛苦,创伤小,提高了结核病灶局部的药物浓度,增强了化疗药物的作用,这一点显然优越于手术的方法。

超声电导药物透入治疗的内科临床应用作者：厉昀来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R454 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0027－01【摘要】本文简要回顾了超声电导药物透入技术的发展历程，介绍了目前在内科的临床应用进展，讨论了此种技术的临床作用特点与临床意义，与今后的展望。

【关键词】超声电导药物透入内科临床应用1 超声电导药物透入技术的发展过程：超声药物透入疗法是超声波治疗方法中的一种，最早文献报道超声透皮是在1954年, Felling er 和Schmidt利用超声成功导入氢化可的松药膏治疗手指关节的多发性关节炎。

［1］20世纪80年代,体外研究证明超声波能够促进多种药物经皮吸收。

自美国麻省理工学院三位科学家在1995年8月美国《科学》第11期上首次报道了利用低频超声波成功地将胰岛素透入皮内的试验后, 利用低频超声透皮给药的研究引起广泛重视。

随着对超声透入研究的加深，超声药物透入疗法被广泛应用于临床。

近年来大量研究证实多种促渗技术的联合应用可明显提高经皮药物透入的效率和效能。

［2］由罗伯特.兰格开发的低频超声电导药物透入系统开创了强力透皮给药(active transdermal，AT)的新途径［3］。

特别是将低频超声波、电致孔和离子导入三种物理促渗技术联合应用，大幅提高了组织透药速率，减少了对药物分子量和浓度的限制。

研究表明300余种药物可以通过低频超声电导作用实现经皮透药。

国内在20世纪60年代开始应用超声波透入某些药物。

1964年北京医院应用超声波透入柳酸治疗手足癣，20世纪90年代，我国学者开始进行了超声波透入药物的定位实验研究［4］。

2003年由翁春晓博士自主开发的低频超声电导药物透入系统的专用设备—一超声电导仪问世。

它实现了可程序化控制给药时间、深度、范围。

设备于2003年进入临床应用，目前,低频超声电导药物透入技术的研究已经广泛应用于临床［5］。

超声在脊柱结核合并寒性脓肿的诊断及治疗中的应用[摘要] 目的针对超声对脊柱结核合并椎旁及远处流注脓肿的临床诊断及治疗中的应用，谈一谈自己的经验和认识。

方法结合x 线摄片、ct、mri的影像表现，利用超声诊断及超声引导下穿刺技术，研究每个病例声像图特征并进行分类总结。

结果超声对脊柱结核合并椎旁脓肿及远处流注脓肿的诊断及病理符合率达95%左右。

结论超声对椎体旁及远处流注脓肿的范围、位置、类型、脓液量的多少、鉴别诊断、超声引导下穿刺抽液、药物灌注及预后评估均提供了可靠的参考信息。

[关键词] 脊柱结核；超声波；脓肿[中图分类号] r445.1 [文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-021 资料与方法1.1 一般资料吉林省结核病医院自2010年7月至2011年7月对60例脊柱结核合并椎旁及远处流注脓肿患者进行各种影像学综合分析，经过超声引导下穿刺抽液、手术病理证实，其中颈椎结核者为8例，胸椎结核12例，胸腰段结核7例，腰椎结核29例，骶椎结核4例，发病年龄6岁至63岁，男性38例，女性22例，3例脓肿误诊为其它疾病。

1.2 仪器与方法仪器是eub-6500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5至5.0mhz或8至12mhz。

脓肿较深者用3.5至5.0mhz 的探头，脓肿较浅者用8至12mhz的探头，患者因脓肿的部位不同而采用不同的体位检查，颈椎椎旁脓肿，一般取坐位，在颈前、颈后三角处扫查；探查胸椎旁脓肿也取坐位在椎旁及整个背部胸腔位置进行扫查；胸腰段、腰椎脓肿需要取侧卧位或仰卧位，探头自椎体旁向上向下移动探测，沿着腰大肌的走行，从腰三角探查至双髂窝与腹股沟等处；骶骨周围探查一般仰卧位，适当充盈膀胱在盆腔处扫查；需要穿刺留置导管者，要准备穿刺备品，必要时请骨科医师协助。

2 结果2.1 寒性脓肿的声像图表现椎旁脓肿常呈条索形，沿脊柱长轴走行，其他部位的流注脓肿可呈类圆形、椭圆形、梭形、柱状、菱形、不规则形等，边界尚清晰，有厚壁，后方回声增强，内部多数为低回声区，较均匀分布，病程长者可呈液性暗区，大脓肿可出现清浊分层现象，有坏死组织及肉芽组织增生时，表现为低回声区或液性暗区内有斑片状强回声，同时伴有声影，挤压可变形，内一般无血流信号。

超声电导仪透药治疗包裹性结核性胸膜炎疗效分析秦志华;施军卫;邱青;杨雪梅;潘海云;陈俊林【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2014(11)B12【摘要】目的:评价全身抗结核治疗基础上联合超声电导仪透药治疗包裹性结核性胸膜炎的临床疗效。

方法:将62例初治包裹粘连分隔的结核性胸膜炎患者随机分为治疗组31例及对照组31例,对照组患者采取全身抗结核治疗,治疗组在全身抗结核基础上加用超声电导仪透入抗结核药物和尿激酶治疗。

结果:治疗15d及30d后,治疗组总有效率分别为77.42%、93.55%,明显高于对照组54.84%、74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。

且治疗组粘连分隔明显减轻,两组均没有严重不良反应。

结论:超声电导仪透药辅助治疗结核性包裹性胸膜炎可以明显提高胸水的吸收,减轻粘连分隔。

【总页数】2页(P88-89)【关键词】结核性胸膜炎;包裹;超声电导透入药物【作者】秦志华;施军卫;邱青;杨雪梅;潘海云;陈俊林【作者单位】江苏省南通市第六人民医院结核科【正文语种】中文【中图分类】R521【相关文献】1.超声透药靶向治疗包裹性结核性胸膜炎临床疗效观察 [J], 毛晓辉;曹思哲;王勃;吴璇;马庭喜;高兴华;徐纾;王清虎;薛瑜2.超声电导仪靶向透药联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的效果 [J], 韩莉;桑杨;刘云3.超声电导仪经皮局部透药治疗结核性胸膜炎的临床效果观察 [J], 刘阳;邓爱花;熊玉红4.超声靶向透药治疗包裹性结核性胸膜炎的临床疗效分析 [J],5.中心静脉导管胸腔闭式引流联合超声电导仪透药治疗结核性胸膜炎疗效观察 [J], 景丽荣; 赵丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

局部围针刺法联合超声电导透入治疗胸壁结核的临床观察李玲;陈志;王涛【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2024(46)1【摘要】目的观察局部围针刺法联合超声电导透入治疗胸壁结核的临床疗效。

方法选取2015年8月至2021年8月胸壁结核患者161例,按照随机数字表法分为2组,在均予抗结核药物治疗的基础上,对照组78例予异烟肼、利福平超声电导透入治疗,治疗组83例在对照组基础上联合局部围针刺法治疗。

2组均治疗2个月后统计疗效,比较2组治疗前后炎症指标[包括血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及中性粒细胞计数(NEU)]及免疫指标(T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平变化情况。

结果治疗组愈显率63.8%(53/83),对照组愈显率34.6%(27/78),治疗组愈显率高于对照组(P<0.05)。

与本组治疗前比较,治疗组治疗后炎症因子血清ESR、NEU及CRP水平均降低(P<0.05),对照组治疗后仅血清ESR及CRP水平降低(P<0.05),其中治疗组治疗后血清ESR、NEU及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。

与本组治疗前比较,2组治疗后免疫指标T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05),但2组治疗前后CD4^(+)/CD8^(+)水平变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论局部围针刺法联合超声电导透入治疗胸壁结核疗效确切,可有效促进包块消退,抑制炎性反应,改善患者免疫功能,安全可靠。

【总页数】4页(P65-68)【作者】李玲;陈志;王涛【作者单位】中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部【正文语种】中文【中图分类】R521.72【相关文献】1.超声电导仪经皮局部透药治疗结核性胸膜炎的临床效果观察2.围针刺联合调Q 大光斑局部治疗黄褐斑的临床疗效观察3.超声抗结核药品电导入联合化疗对胸壁结核的疗效观察4.超声电导仪经皮局部透药联合药物治疗复治肺结核的临床效果及疗效影响因素分析5.一期后路病灶清除植骨融合内固定联合局部置管化疗治疗胸腰椎结核临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声药物透入治疗体表结核患者的护理
赵秋月; 原红; 孙万玲
【期刊名称】《《护理学杂志》》
【年(卷),期】2010(025)007
【摘要】对20例经超声药物透入治疗体表结核的患者治疗前完善各项检查、健康教育,治疗中密切观察病情变化,治疗后做好消毒隔离以及健康教育。

结果经10～96d治疗后,痊愈8例,有效10例,无效2例,有效率达90%。

提示超声药物透入治疗体表结核是一种有效的治疗方法,能减少或避免手术造成的皮肤缺损,提高患者生活质量。

【总页数】2页(P88-89)
【作者】赵秋月; 原红; 孙万玲
【作者单位】北京胸科医院胸外科六病区北京 101149
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5; R453
【相关文献】
1.超声药物透入治疗体表结核患者的护理 [J], 赵秋月;原红;孙万玲
2.超声电导仪药物透入用于复治肺结核患者疗效观察 [J], 刘锐;张焕;王勇;李卫红;张晓光;安贺娟;;;;;;
3.超声电导仪药物透入用于复治肺结核患者疗效观察 [J], 刘锐;张焕;王勇;李卫红;张晓光;安贺娟
4.超声药物透入治疗在肺炎患儿的疗效观察及护理 [J], 朱莉;张丽;何婷;裘金绿
5.探讨体表结核患者运用超声药物透入治疗的临床护理 [J], 梁峰
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脊柱结核合并寒性脓肿诊断中彩色多普勒超声的应用分析发表时间：2018-04-23T16:02:35.347Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第5期作者：谭勇刚[导读] 应用彩色多普勒超声诊断脊柱结核合并寒性脓肿具有较高的诊断价值，可作为诊断脊柱结核合并寒性脓肿首选辅助检查。

湖南省胸科医院湖南长沙 410000摘要：目的：分析应用彩色多普勒超声诊断脊柱结核并寒性脓肿的作用。

方法：回顾性分析我院2015年1月-2017年5月收治的52例脊柱结核合并寒性脓肿患者的临床资料，患者入院后均行彩色多普勒超声检查，且术后均经病理检查及引流物细菌培养结果证实，分析患者的彩色多普勒超声检查结果，评价彩色多普勒超声对脊柱结核合并寒性脓肿诊断的价值。

结果：脊柱结核的超声声像图特征主要表现为病变椎体不同程度的破坏，椎体边缘回声变形。

合并寒性脓肿者脓肿形状不规则，脓肿形成早期表现为低回声和混合型回声，病程长者回声较杂乱。

经超声多普勒超声检查为脊柱结核合并寒性脓肿的患者为49例，诊断符合率为94.23%。

结论：应用彩色多普勒超声诊断脊柱结核合并寒性脓肿具有较高的诊断价值，可作为诊断脊柱结核合并寒性脓肿首选辅助检查。

关键词：脊柱结核；寒性脓肿；彩色多普勒超声脊柱结核是最常见的骨关节结核，约占骨关节结核发病率的75%[1]，主要是继发于肺结核。

脊柱结核无明显的全身症状，因此容易被误诊，局部症状主要表现为疼痛、脊柱畸形、姿势异常、窦道、寒性脓肿等，腰大肌或脊旁的寒性脓肿是判断脊柱结核重要的手术指征，以往临床对于寒性脓肿的诊断主要依靠放射学检查，但是放射学检查对脊旁及腰大肌的寒性脓肿缺乏特异性，随着近年来超声诊断技术的不断进步，超声逐渐开始应用在脊柱结核的辅助诊断中，本次的研究将探讨对脊柱结核合并寒性脓肿应用彩色多普勒超声检查的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析2015年1月-2017年5月在我院治疗的52例脊柱结核伴寒性脓肿患者的临床资料，52例患者均经术后病理或引流细菌培养结果证实。

超声在脊柱结核合并寒性脓肿诊断中的应用价值分析王秀景【摘要】目的：分析超声在脊椎结核合并椎旁脓肿诊断中的应用价值。

方法选取夏邑县人民医院2010年6月至2015年12月收治的45例脊柱结核患者，均行彩超检查，对其检查结果进行分析。

结果经术后病理及引流物细菌培养结果证实，45例脊椎结核患者中合并有椎旁脓肿者36例（80．0％），超声诊断符合率达94．7％。

结论超声检查对脊椎结核合并椎旁脓肿的诊断及手术切口的选择有一定的参考价值。

【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)009【总页数】2页(P1619-1620)【关键词】彩超;脊柱结核;寒性脓肿【作者】王秀景【作者单位】夏邑县人民医院河南商丘 476400【正文语种】中文【中图分类】R445.1脊柱结核是全身骨与关节结核最常见的病理类型，发病率约占50%。

椎旁或腰大肌寒性脓肿是脊柱结核重要的诊断和鉴别依据，难以吸收的脓肿是脊柱结核重要的手术指征。

X线主要通过显示脓肿阴影来判断脓肿的有无，对诊断椎旁或腰大肌寒性脓肿缺乏特异性，而彩超是寒性脓肿最简便快捷的检查方法。

本文收集45例脊柱结核患者的临床资料，对其超声声像图表现进行分析，探讨超声在脊柱结核合并寒性脓肿诊断中的应用价值。

脊柱结核中椎体结核占99%，附件结核占1%，多发于青壮年，老人及儿童次之，是由结核杆菌引起的慢性骨关节炎，主要是肺、肠道或淋巴结结核经血性传播至脊柱。

寒性脓肿是结核病灶干酪样坏死、液化后所形成，脓肿内常有不规则钙化灶，由坏死的干酪样物质和增生的结缔组织构成脓肿的厚壁，边界清楚。

临床中诊断骨关节结核主要根据患者表现、血沉及X线等[1]，而彩超是脊柱结核合并寒性脓肿最简便的诊查方法，由于骨组织物理性质的限制，超声对正常骨骼的显像质量不如其他软组织，但在病理情况下，骨皮质发生断裂、变薄或溶解，声束易于通过，从而显示出骨骼病变及股深层的组织结构。

超声检查对早期骨中心型结核病灶难以发现，但对已经发生骨质破坏、缺损，有病灶周围、骨膜下寒性脓肿和脊柱结核的流注脓肿容易显示。

B超在脊柱结核并寒性脓肿诊断中的应用(附68例报告)
严奇锋;董清;游涛;肖碧华
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2004(26)3
【摘要】脊柱结核是一种严重疾病，若及时将病灶加以清除。

病人不但可以在较
短的时间内治愈，而且可以预防畸形，减少残废及复发，脓肿形成为手术指征之一。

本文收集2000年以来经我们系统检查的68例脊柱结核患者。

现就其合并寒性脓
肿的声像图特征回顾分析如下。

【总页数】1页(P120-120)
【作者】严奇锋;董清;游涛;肖碧华
【作者单位】福州结核病防治院超声科,350008;福州结核病防治院超声科,350008;福州结核病防治院超声科,350008;福州结核病防治院超声科,350008
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
【相关文献】
1.超声在脊柱结核合并寒性脓肿诊断中的应用价值分析 [J], 王秀景
2.超声在脊柱结核并寒性脓肿诊断中的应用 [J], 亦凡;李彤
3.脊柱结核寒性脓肿的B超诊断价值 [J], 康斌;朱通伯
4.B超在诊断脊柱结核并寒性脓肿中的应用——(附81例107个脓肿) [J], 孙晓伶;刘秀兰;孙晓光;黄红;陈玉秋;外科;林青
5.经直肠B超引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值(附658例报告) [J], 范海涛;王尧;王凯臣;王伟华;计国义;高洪文;潘淑琴;孔祥波;赵学俭;桑原正明
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超声显像在脊椎结核脓肿诊断中的应用
曾蓉剑;周志红
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2001(003)002
【摘要】目的探讨超声显像对脊椎结核脓肿的诊断价值.方法对超声诊断的274例脊椎结核所致的寒性脓肿进行回顾性分析,并与手术病理对照.结果超声诊断符合率97.4%(267/274),超声分期诊断准确率:进展期74.0%(77/104),好转期
81.8%(139/170).结论超声显像对脊椎结核脓肿的诊断有较高的临床应用价值,为临床手术时机的选择提供依据.
【总页数】2页(P86-87)
【作者】曾蓉剑;周志红
【作者单位】沈阳市结核病防治所;沈阳市胸科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R52
【相关文献】
1.伴有冷脓肿脊椎结核的超声诊断170例分析 [J], 李玮玲
2.超声诊断脊椎结核合并椎旁脓肿40例 [J], 梁晓秋;汪义成
3.以寒性脓肿为首发症状的脊椎结核的超声诊断 [J], 毕素栋;朱登萍
4.脊椎结核椎旁脓肿的超声诊断及分析 [J], 徐珍
5.超声显像在肝脓肿诊断中的应用 [J], 应汉斌
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以寒性脓肿为首发症状的脊椎结核的超声诊断
毕素栋;朱登萍
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】1996(003)002
【摘要】寒性脓肿是脊椎结核的常见并发症,有时寒性脓肿的出现常是脊椎结核的首发症状,如果对其缺乏认识,则可导致临床误诊。

现报告两例。

例1:男,21岁。

因不规则低热、乏力、右下腹部疼痛四月就诊。

查体:体温37.6℃,一般情况尚好,右侧腹部可触及一大小约为8.0cm×10.0cm肿物,囊性感,不活动,有触痛。

白细胞13.0×10~9/L,中性0.80,血沉60mm/h,腹部B超检查示右椎旁有一大小为7.【总页数】1页(P12)
【作者】毕素栋;朱登萍
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R529.204
【相关文献】
1.脊椎结核病人寒性脓肿及其血液中三种抗结核药物浓度的比较 [J], 吴启秋;段连山
2.寒性脓肿的超声诊断价值及其分型 [J], 田鹏;陶文鸿;王慧;曾炜;杜毅力;曹永政;彭格红
3.超声诊断右髋关节结核并寒性脓肿形成1例 [J], 盛素华;何萌;诸黎星
4.B超结合X线诊断脊椎结核并寒性脓肿四例 [J], 陈才健
5.脊椎结核合并寒性脓肿超声检查的临床价值 [J], 潘电享
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超声在腰椎结核伴椎旁和流注脓肿诊断中的应用价值
王大力;闻波平;杨高怡;孟君;张文智;赵丹;倪卫东
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2013(23)3
【摘要】骨关节结核中脊椎结核最为常见,并好发于腰椎[1]。

当腰椎结核病变发生干酪样坏死后,在局部炎症刺激产生的蛋白分解酶和脂酶共同作用下,干酪样坏死物产生液化形成椎旁脓肿[2]。

椎旁脓肿积聚到一定数量之后,压力会增高,能穿破骨膜,沿肌筋膜间隙向下方流动,在远隔病灶部位出现脓肿,形成流注脓肿[3]。

本文总结30例腰椎结核伴椎旁和流注脓肿的超声声像图表现,回顾性分析如下。

【总页数】2页(P214-215)
【作者】王大力;闻波平;杨高怡;孟君;张文智;赵丹;倪卫东
【作者单位】杭州市红十字会医院特检科杭州 310003;杭州市红十字会医院特检科杭州 310003;杭州市红十字会医院特检科杭州 310003;杭州市红十字会医院特检科杭州 310003;杭州市红十字会医院特检科杭州 310003;杭州市红十字会医院特检科杭州 310003;杭州市红十字会医院特检科杭州 310003
【正文语种】中文
【相关文献】
1.B超诊断腰椎结核合并椎旁脓肿
2.超声诊断腰椎结核椎旁和流注脓肿的价值
3.超声诊断腰椎结核合并椎旁脓肿
4.15例腰椎结核合并椎旁脓肿的超声诊断
5.超声引导在胸腰椎结核所致腰大肌脓肿、椎旁脓肿中的应用
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