亲水性纤维含银敷料在脓肿型淋巴结核换药的护理体会
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纳米银敷料应用于颈部淋巴结核脓肿术后伤口换药的效果李藕;陈敬芳;宗华;戴文艺;曹秀芬;温国欢;高重阳【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的:对比观察纳米银敷料应用于颈部淋巴结核脓肿术后伤口换药的效果。
方法选取40例颈淋巴结核并发浅表脓肿行切开引流术后患者,按简单随机方法分为试验组和对照组,每组20例。
试验组采用亲水性纤维含银敷料换药,对照组采用异烟肼、利福平纱条换药。
比较2组伤口愈合时间。
结果试验组伤口愈合时间为(62±12)d,对照组伤口愈合时间为(79±15)d,试验组伤口愈合时间明显少于对照组(P<0.01)。
结论纳米银敷料应用于颈部淋巴结核脓肿术后伤口换药的效果,可以达到应用传统方法异烟肼、利福平纱条换药的治愈效果,且愈合时间短。
【总页数】3页(P103-105)【作者】李藕;陈敬芳;宗华;戴文艺;曹秀芬;温国欢;高重阳【作者单位】深圳市第三人民医院外一科,广东深圳 518112;深圳市第三人民医院外一科,广东深圳 518112;深圳市第三人民医院外一科,广东深圳 518112;深圳市第三人民医院外一科,广东深圳 518112;深圳市第三人民医院外一科,广东深圳 518112;深圳市第三人民医院外一科,广东深圳 518112;深圳市第三人民医院外一科,广东深圳 518112【正文语种】中文【中图分类】R522【相关文献】1.湿性敷料在肛瘘及肛周脓肿术后伤口换药的疗效观察 [J], 倪栋梅2.银离子与藻酸盐敷料联合用于糖尿病并发脓肿切开引流伤口换药的效果观察 [J], 陈莉;王艳云;吴燕民;许广亮;王桂莲;刘金梅3.银离子藻酸盐敷料联合多爱肤敷料用于藏毛窦切除术后伤口换药的效果研究 [J], 王艺;高小雁;鲁雪梅;龚雪涛;田继文4.美皮康超薄型泡沫敷料与传统油纱敷料应用于拔甲术后患者伤口换药的效果比较[J], 戴薇薇5.糖尿病并发浅表脓肿切开引流伤口换药中纳米银抗菌敷料的应用效果研究 [J], 林中矫因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
亲水性纤维含银敷料在糖尿病足创面护理中的应用林永洁;罗文洁;刘惠娟【摘要】目的探讨亲水性纤维含银敷料在糖尿病足创面护理中的应用效果.方法选择2016年1月~2018年2月收治的糖尿病足患者150例,按照随机数字表法分为观察组和常规组各75例,观察组予以亲水性纤维含银敷料治疗,常规组予以传统纱布敷料治疗,评价两组治疗效果、患者满意率、住院时间及花费.结果观察组治愈率显著高于常规组(P<0.05),观察组住院时间显著低于常规组(P<0.05);观察组住院费用显著高于常规组(P<0.05);观察组非常满意50例(66.67%),显著高于常规组的35例(46.67%)(P<0.05).结论应用亲水性纤维含银敷料治疗糖尿病足创面,可促进伤口愈合,提高患者满意率,但花费相对较高.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)020【总页数】2页(P3361-3362)【关键词】亲水性纤维含银敷料;糖尿病;创面;护理【作者】林永洁;罗文洁;刘惠娟【作者单位】广州医科大学附属第六医院清远市人民医院,广东清远 511518;广州医科大学附属第六医院清远市人民医院,广东清远 511518;广州医科大学附属第六医院清远市人民医院,广东清远 511518【正文语种】中文【中图分类】R473.6糖尿病足是糖尿病常见并发症,发病危险因素可能与糖尿病引起机体自感觉性神经病变、自主及运动神经病变有关,导致足部与地面、鞋子、邻近足趾之间产生压力与剪切力,最终引发溃疡的发生,而溃疡可能因骨突存在而加重,发生后难以愈合[1,2]。
此外糖尿病患者高血糖状态会引起组织水肿,为细菌生长创造环境,增加感染风险。
糖尿病患者在多种危险因素共同作用下导致足部软组织及骨关节正常结构被破坏,出现畸形形态,进而引发一系列足部问题。
如未得到及时有效的治疗,则可能引发严重后果,提高致残率[3,4]。
本研究选择我院 2016 年 1 月~2018 年 2月收治的150例糖尿病足患者,分析亲水性纤维含银敷料与传统纱布敷料的治疗效果。
银离子敷料的应用1、在皮肤护理中的应用在压疮护理中的应用,循证指南对局部银离子治疗压力性损伤提出共识推荐意见,即当创面确定细菌负荷较高,尤其存在多种细菌感染时,应使用银离子敷料。
研究显示,纳米银创伤贴对Ⅱ期压疮患者治疗效果显著;银离子泡沫敷料在Ⅲ期压疮的应用效果显著;采用银离子抗菌敷料治疗感染性压疮,明显缩短压疮感染时间,减少换药次数。
研究证实,银离子抗菌敷料特别适用于某些不利于伤口愈合的细菌株所引起的感染伤口,如铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA) 等。
2、在糖尿病足护理中的应用在糖尿病足的治疗中,用亲水性纤维含银敷料换药效果显著,可减少患者的痛苦,提高患者生活质量。
采用银离子敷料联合水凝胶治疗糖尿病足感染伤口,得到了相同的结论:伤口肉芽组织生长及上皮形成天数均明显减少。
此外,银离子敷料联合表皮生长因子治疗糖尿病足感染创面能促进表皮生长,加速创面愈合,达到预防感染的目的。
3、在烧伤创面中的应用烧伤伤口的感染是造成烧伤患者死亡的首要原因,采用含银敷料能控制烧伤伤口的感染,改善烧伤患者的预后,且安全无毒,这一结论得到了Trop的证实。
有研究对280例Ⅱ度烧伤患者应用纳米银医用抗菌敷料治疗,结果显示,可促进创面再生修复,减少和避免瘢痕的生成,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度。
4、在失禁性皮炎和放射性皮炎中的应用大小便失禁后,刺激肛周皮肤导致皮肤红肿、溃烂,或出现肛周脓肿,不仅增加护理工作量,也增加患者痛苦,尤其是糖尿病合并失禁患者还易造成真菌感染。
有研究采用活性银离子抗菌液擦洗会阴部,能减轻局部症状,有效预防和治疗会阴部感染。
另有研究表明,采用银离子敷料覆盖放射性皮炎伤口,可有效保护创面,减轻受损部位疼痛症状,尤其是对颈部、腋窝等皮肤皱褶部位的皮炎效果明显。
5、在预防导管相关性感染中的应用将活性银离子抗菌制品用于预防导管相关性感染取得较好疗效,尤其是在预防留置尿管相关尿路感染、预防中心静脉导管感染、预防PICC穿刺感染方面效果显著。
湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效摘要:目的:分析湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效。
方法:选择时间2021年1月~2022年12月,我院收治的脓肿切开引流术患者60例,分成两组,观察组和对照组,对照组实施常规护理干预,观察组采用湿性敷料护理干预。
结果:观察组患者的有效率较高。
观察组患者的满意度分值较高,并且疼痛评分较低,观察组患者的创面愈合时间较短。
结论:湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效较高,可以加速伤口的愈合时间,同时减轻患者疼痛感,加速患者恢复。
关键词湿性敷料;脓肿切开引流术;伤口护理;疗效对于伤口护理过程中,采用湿性敷料可以有效缩短患者伤口愈合时间,临床中常用湿性敷料如藻酸盐、银离子等[1],但是对于湿性敷料在急性感染伤口中的护理研究较少,因此本次研究主要分析湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效,故而选择60例患者进行研究,报道如下。
1资料和方法1.1基本资料选择时间2021年1月~2022年12月,我院收治的脓肿切开引流术患者,筛选符合纳入标准的60例为研究对象,按照数字随机法分成两组,观察组和对照组,每组30例,两组患者的临床资料无统计学差异,如下:观察组病例年龄信息收集25~82岁,中位(43.45±4.62)岁;男性与女性比例16:14。
对照组病例年龄信息收集21~81岁,中位(42.15±4.58)岁;男性与女性比例37:27。
纳入标准:①一般及临床资料完整;②患者及其家属知情同意,并签订知情同意书。
③临床资料完整。
排除标准:①严重心肾功能不全;②存在精神类疾病或认知功能障碍;③存在免疫性疾病或血液系统病变;④患者或其家属要求退出研究;⑤患者病情加重导致研究无法继续;⑥患者治疗早期死亡。
1.2方法对本次研究患者均实施脓肿切开引流术,在次日进行换药,对伤口周围皮肤消毒,利用生理盐水清洗脓腔,将坏死组织清除。
观察组患者则实施湿性敷料护理干预,在手术后初期,伤口脓性分泌物较多情况,需要及时清洗伤口,进行局部理疗处理,随后选择优赛敷料进行伤口填充,对外层则使用非封闭式敷料包扎,每个敷料换药间隔时间为3d,当患者伤口有新鲜肉芽组织时,需要停止理疗,随后在伤口内需要继续使用轻德甲凝胶进行伤口填充,外敷纱布则采用安舒妥薄膜进行封闭处理,每间隔5天进行一次换药,当患者伤口内肉芽组织已达到填平效果时,可采用安普贴薄膜直接进行伤口处贴合[2]。
观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的效果发布时间:2022-05-04T06:05:11.709Z 来源:《世界复合医学》2022年3期作者:陈冰[导读] 观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的效果。
陈冰大庆市中医医院 163000【摘要】目的观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的效果。
方法选取本院2020年1月—2020年12月收治的60例接受脓肿切开引流术治疗患者为研究对象,随机数字法将其分为两组,各30例。
对照组采取传统敷料护理,观察组采取湿性敷料护理,对比两组护理效果。
结果观察组换药次数、疼痛评分和愈合时间均低于对照组;甲级愈合率和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。
结论脓肿切开引流术后伤口护理中选择湿性敷料,可减少换药次数,降低疼痛评分,缩短愈合时间,提升伤口甲级愈合率,患者对护理工作满意度理想,具有临床推广应用价值。
【关键词】湿性敷料;脓肿切开引流;伤口护理 [Abstract] Objective To observe the effect of wet dressing on wound care after incision and drainage of abscess. Methods 60 patients treated by incision and drainage of abscess in our hospital from January 2020 to December 2020 were selected as the research objects. They were randomly divided into two groups with 30 cases in each group. The control group was treated with traditional dressing care, and the observation group was treated with wet dressing care. The nursing effects of the two groups were compared Fruit. Results the times of dressing change, pain score and healing time in the observation group were lower than those in the control group; The grade a healing rate and nursing satisfaction were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the selection of wet dressing in wound nursing after abscess incision and drainage can reduce the number of dressing changes, reduce the pain score, shorten the healing time and improve the grade a healing rate. The patients are satisfied with nursing work and have the value of clinical application.[Key words] wet dressing; abscess incision and drainage; Wound Nursing 现阶段,湿性敷料引起具有加快伤口愈合,使用舒适度理想等优势,应用于伤口愈合中获得满意效果,因此在临床中广泛应用于慢性伤口护理中,主要包括压力性损伤、糖尿病足、下肢静脉溃疡等【1】。
亲水性纤维含银敷料在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用分析陈曦【摘要】目的分析在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中,应用亲水性纤维含银敷料治疗所产生的临床效果.方法选择2014年1月—2016年8月在我院接受治疗的浅Ⅱ度烧伤患者62例,按照数字随机原则分成对照组(31例)及观察组(31例),对照组使用磺胺嘧啶银,观察组则使用亲水性纤维含银敷料,比较两组患者的治疗效果.结果观察组患者经治疗后创面愈合时间、换药时痛感及换药次数明显优于对照组(P<0.05).结论在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中应用亲水性纤维含银敷料治疗,效果良好,不良反应较少.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)005【总页数】3页(P142-144)【关键词】亲水性纤维含银敷料;浅Ⅱ度烧伤;创面治疗【作者】陈曦【作者单位】江苏大学附属医院烧伤整形科,江苏镇江 212003【正文语种】中文【中图分类】R644烧伤在临床比较常见,传统治疗中选用磺胺嘧啶银药膏涂抹在烧伤创面,并用纱布覆盖后固定,临床治疗效果比较明确,但缺点同样很明显,如与皮肤容易粘连,医护人员的工作量较大[1-2]。
近几年来多采用亲水性纤维含银敷料(爱康肤银)替代磺胺嘧啶银进行治疗,以满足更高的临床需求。
本次研究选择2014 年1月—2016年8月在我院接受治疗的浅Ⅱ度烧伤患者31例,使用爱康肤银覆盖于创面上,获得良好的临床效果,现报道如下。
1.1 一般资料本次研究选择2014年1月—2016年8月在我院接受治疗的浅Ⅱ度烧伤患者62例,均经急诊收治。
按照数字随机原则将患者分成对照组及观察组。
对照组31例,男20例,女11例,年龄11~66岁,年龄平均(43.50±10.33)岁,烧伤面积1%~15%,烧伤面积平均(5.60±1.52)%;观察组31例,男19例,女11例,年龄12~65岁,年龄平均(43.77±9.79)岁,烧伤面积1%~15%,烧伤面积平均(5.70±1.69)%。
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第43期V ol.4, No.43, 20196颈部淋巴结结核脓肿术后创口换药的护理体会王彩珠,张慧容(广州市胸科医院,广东广州 510095)【摘要】目的 研究颈部淋巴结结核脓肿术后创口换药护理的价值。
方法 选80例我院颈部淋巴结结核脓肿患者,分实验组40例与参照组各40例,参照组采用常规护理,实验组行创口换药综合护理,对比护理相关指标、愈合情况。
结果 实验组换药次数、疼痛评分较少、愈合时间短、术后总愈合率(100.00%)较高,组间差异性显著(P<0.05)。
结论 通过综合护理形式能够促进颈部淋巴结结核脓肿术后愈合。
【关键词】颈部淋巴结结核;脓肿;创口换药;护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.43.6.01Nursing experience of wound replacementafter cervical lymph node tuberculosis abscessWang Cai-zhu, Zhang Hui-rong【Abstract】Objective To study the value of wound replacement for nursing after cervical lymph node tuberculosis abscess.Methods 80 cases of cervical lymph node abscess in our hospital were divided into 40 cases in the experimental group and 40 cases in the reference group. The reference group adopted conventional nursing, and the experimental group performed wound exchange comprehensive nursing,and compared the related nursing indicators and healing conditions.Results The change times,pain score were less, the healing time was shorter,and the total healing rate(100.00 %) was higher in the experimental group.Conclusion Comprehensive nursing can promote the postoperative healing of cervical lymph node tuberculosis abscess.【keywords】Nodule of neck;The abscess;Wound dressing;Nursing1 资料与方法1.1 一般资料选2014.7~2016.7.我院颈部淋巴结结核脓肿患者80例,随机分为实验组(n=40)与参照组(n=40)。
肛周脓肿术后外用银离子藻酸盐抗菌敷料换药的护理体会摘要】目的:观察银离子藻酸盐抗菌敷料在肛周脓肿手术后护理过程中的临床药效。
方法:选取我科内2017年7月—9月肛周脓肿术后患者10例为观察对象。
其中5例选择术后使用常规敷料,其余5例选择术后使用外用银离子藻酸盐抗菌敷料,两组患者基础资料无明显差异,将对敷料使用效果进行观察对比。
结果:使用常规敷料和银离子藻酸盐抗菌敷料均没有并发症发生。
但伤口愈合速度后者快于前者。
且恢复效果效果后者优于前者。
结论:在肛周脓肿术后使用外用银离子藻酸盐抗菌敷料对于提高创面愈合速度有很大的帮助,能够很好的促进患者术后恢复。
但本次研究样本例数较少,还有待于进一步观察。
【关键词】银离子藻酸盐抗菌敷料;肛周脓肿;术后护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)05-0182-01肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,治愈方式只能选择积极的手术治疗,这种肛肠疾病一般都是由于感染引起的,而在大量的研究中,伤口感染和细菌定植是造成伤口延迟愈合的主要原因,降低肛周脓肿的反复发作及术后感染的可能性尤为重要。
肛周脓肿术后,因其创面位置的特殊性,极其容易被细菌感染,导致伤口恢复十分的艰难与缓慢。
在肛周脓肿术后,除了必要的药物治疗抑制炎症,直接作用于伤口表面的敷料选择也至关重要。
因此本文将对肛周脓肿术后外用银离子藻酸盐抗菌敷料换药的临床疗效观察进行记录和阐述。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我科内2017年7月—9月肛周脓肿术后患者10例为观察对象。
10例患者均为男性,年龄区间在35~40岁之间。
其中5例选择术后使用常规敷料,其余5例选择术后使用外用银离子藻酸盐抗菌敷料,两组患者基础资料无明显差异,将对敷料使用效果进行观察对比。
1.2 方法将术后使用外用银离子藻酸盐抗菌敷料的患者作为观察组,术后使用常规敷料的患者作为对照组,两组患者术后护理中,除了使用不同的敷料,其余基础护理均保持一致。
亲水性纤维含银敷料在肛周脓肿术后创伤治疗中的应用蒋映【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(0)36【摘要】目的探讨亲水性纤维含银敷料在肛周脓肿术后创伤治疗中的应用。
方法选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院肛肠科2014年12月—2015年12月收治的行切开排脓加挂线术的肛周脓肿患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。
患者入院后均给予基础疾病治疗并采用切开排脓加挂线术,观察组患者采用亲水性纤维含银敷料填塞术腔;对照组患者采用一次性凡士林油纱条填塞术腔。
观察比较两组患者术后出血量、切口感染、感染控制时间、痊愈时间及换药次数,并观察两组患者并发症发生情况。
结果观察组患者术后切口感染发生率低于对照组,术后出血情况优于对照组,感染控制时间、痊愈时间短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05)。
两组患者均治愈,未见复发及肛瘘形成。
结论亲水性纤维含银敷料可降低术后切口感染发生率,减少术中出血量,缩短患者的感染控制时间和痊愈时间,减少换药次数,且安全性高。
【总页数】2页(P76-77)【作者】蒋映【作者单位】湖南中医药高等专科学校附属第一医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.亲水性纤维含银敷料联合多爱肤敷料在糖尿病足护理中的应用2.皮肤创面亲水性纤维含银敷料在四肢软组织创伤合并感染护理中应用的价值3.亲水性纤维含银敷料与磺胺嘧啶银霜治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察4.亲水性纤维含银敷料在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用分析5.亲水性纤维含银敷料联合成纤维细胞生长因子在糖尿病足溃疡中的应用因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
分析含银亲水纤维敷料在感染性压力性损伤护理中的应用价值【摘要】目的探讨含银亲水纤维敷料在感染性压力性损伤护理中的应用效果。
方法随机选取2019年4月-2020年9月本院80例感染性压力性损伤患者,采用随机数字表法分为对照组(40例,传统纱布敷料)与观察组(40例,含银亲水纤维敷料),对两组护理效果进行比较。
结果感染控制时间、换药次数及创面愈合时间方面,观察组比对照组少,差异明显(P<0.05);满意度方面,观察组是95.00%,对照组是77.50%,观察组更高,与对照组存在显著差异(P<0.05)。
结论感染性压力性损伤护理期间,采用含银亲水纤维敷料不仅能够减少感染控制时间,加快创面愈合速度,而且能够提高满意度。
【关键词】感染性压力性损伤;护理;含银亲水纤维敷料压力性损伤指的是因为局部组织长时间受到挤压,血液循环异常,持续营养欠缺、缺血及缺氧等导致组织坏死、破损。
压力性损伤是临床发生率较高的一种并发症,同时也是临床治疗及护理的难点,该病的发生除导致患者生活质量降低外,也增加了患者痛苦程度,导致疾病康复受到影响[1]。
疾病发生后,治愈难度较大,有些甚至对患者身心健康、生命安全造成严重威胁。
本次研究主要针对含银亲水纤维敷料在感染性压力性损伤护理中的应用效果进行分析,详情如下。
1资料与方法1.1 资料随机选取本院80例感染性压力性损伤患者,选取时间2019年4月-2020年9月,分组基于随机数字表法,每组40例;对照组:22例男,18例女;年龄跨度:35-82岁,均值(49.68±3.54)岁;观察组:24例男,16例女;年龄跨度:35-80岁,均值(49.72±3.48)岁;一般资料方面,两组对比,差异较小(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 对照组传统纱布敷料:首先,采用0.5%碘伏消毒压力性损伤部位,然后应用部分常规处理方法实施处理,比如冲洗采用生理盐水,利用清创胶实施清创,并在创面覆盖纱布敷料,同时对纱布渗透状况仔细观察,定期更换药物,每日1次,有些可每日2-3次。
外用亲水性纤维含银敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面临床分析发表时间:2018-11-20T16:04:46.760Z 来源:《航空军医》2018年16期作者:刘阳[导读] 亲水性纤维含银敷料当前被广泛应用于烧伤治疗中,其具有方便修剪、顺应性好的优势。
(汉寿县人民医院湖南汉寿 415900)摘要:目的对深Ⅱ度烧伤创面治疗中外用亲水性纤维含银敷料的效果进行探讨。
方法选择深Ⅱ度烧伤患者40例,所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗。
其中20例患者应用磺胺嘧啶银霜处理创面,20例患者应用亲水性纤维含银敷料处理创面,统计应用不同药物患者创面愈合时间、疼痛程度及治疗效果。
结果治疗后应用亲水性纤维含银敷料患者IL-6、TNF-a水平均显著低于应用磺胺嘧啶银霜处理创面患者(P<0.05)。
应用亲水性纤维含银敷料患者创面愈合时间、疼痛评分均显著低于应用磺胺嘧啶银霜患者(P<0.05)。
应用亲水性纤维含银敷料患者治愈率、显效率均显著高于磺胺嘧啶银霜患者(P<0.05)。
应用亲水性纤维含银敷料患者不良反应发生率显著低于应用磺胺嘧啶银霜患者(P<0.05)。
结论在深Ⅱ度烧伤患者创面处理中应用外用亲水性含银敷料效果显著,能够显著减少换药时疼痛,降低创面愈合时间,具有较高推广价值。
关键词:深Ⅱ度烧伤;亲水性纤维含银敷料;创面处理[Abstract ] objective:for the treatment of deep Ⅱ degree burn wounds at home and abroad with the hydrophilic fiber containing silver dressing effect were discussed.Methods:40 patients with deep Ⅱ degree burns,all patients were in January 2017 to December 2017 in our hospital for treatment.Among them,20 patients were treated with sulfadiazine silver cream,and 20 patients were treated with hydrophilic fibers containing silver dressings.Results:the levels of il-6 and TNF-a in patients treated with silver dressing containing hydrophilic fiber were significantly lower than those treated with sulfadiazine silver cream(P<0.05).The wound healing time and pain score of the patients treated with hydrophilic fiber silver dressing were significantly lower than those treated with sulfadiazine silver cream (P<0.05).The cure rate and apparent efficiency of the patients with hydrophilic fiber silver dressing were significantly higher than those with sulfadiazine silver cream(P<0.05).The incidence of adverse reactions in patients treated with hydrophilic fiber silver dressing was significantly lower than that in patients treated with sulfadiazine silver cream(P<0.05).Conclusion:in patients with deep Ⅱ degree burn wound treatment in the application of topical hydrophilic silver dressing effect significantly,can significantly reduce pain when dressing,reduce the wound healing time,with high promotion value.[Key words ] deep Ⅱ degree burns;Hydrophilic fiber silver dressing;Wound treatment亲水性纤维含银敷料当前被广泛应用于烧伤治疗中,其具有方便修剪、顺应性好的优势,也可用于深部伤口治疗,能够促进伤口更快愈合,并减少更换频率[1]。
银离子敷料治疗脓肿型乳腺导管周围炎疗效的观察陶岚【摘要】目的评估银离子抗菌敷料加速脓肿型乳腺导管周围炎创面愈合的疗效.方法对我院2010年9月-2012年6月间收治的47例确诊为脓肿型乳腺导管周围炎患者随机分组,观察组23例,脓肿切开后采用银离子抗菌敷料换药;对照组24例,采用常规盐水纱条换药,观察记录创面愈合时间、换药总次数、2期手术切口1期愈合率、复发率,结果作统计学分析.结果观察组创面愈合时间(17.66±4.43d VS 31.04±10.16d)、换药次数(10.14±2.97次VS 64.61±7.04次)、2期手术后切口1期愈合率(91.30% VS 62.50%)、复发率(4.35% VS 20.83%)等指标均显著优于对照组.结论银离子抗菌敷料试用于脓肿型乳腺导管周围炎的换药治疗,取得了加速创面愈合、提高2期手术1期愈合率和降低复发率的效果,为长期困扰临床的脓肿型乳腺导管周围炎的治疗提供了新的手段.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2017(032)002【总页数】3页(P167-169)【关键词】乳腺导管周围炎;银离子敷料;伤口愈合【作者】陶岚【作者单位】重庆医科大学附属成都第二临床学院四川省成都市第三人民医院护理部,四川成都610031【正文语种】中文【中图分类】R473.5乳腺导管周围炎(Periductal mastitis,PDM)是一种非哺乳期慢性炎性疾病,既往又多称为浆细胞性乳腺炎(Plasma-cell mastitis,PCM),以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为特征,其发病率呈逐年升高趋势,约占乳腺良性疾病的1.41~5.36%,男女均可发病[1]。
PDM通常采用手术治疗,但脓肿型PDM或已形成瘘道者因合并继发感染,一般须切开引流待病变局限后再行2期手术,治疗周期长,且更易经久不愈甚至反复发作[2-8]。
我院将商品银离子敷料用于2010年9月-2012年6月间脓肿型PDM患者的换药治疗,经对照观察及随访,取得了缩短治疗周期、减少病变复发的效果,现报告如下。
亲水性纤维含银敷料在脓肿型淋巴结核换药的护理体会
淋巴结结核是结核杆菌经原发灶感染后沿淋巴管到达浅、深层淋巴结引起的慢性特异性
炎症。
随着结核病发病和耐药性的增加,导致结核性慢性伤口的患者逐年增加,这类患者在
后期可发生干酪样坏死甚至液化形成寒性脓肿,破溃后形成经久不愈的窦道。
目前针对这种
患者的治疗主要是在全身性抗结核治疗的同时行脓肿切除和引流,并填塞异烟肼或利福平纱
条进行引流来促进伤口愈合,但治疗时间平均长达6个月,如果是耐药结核菌造成的伤口则
治愈难度明显加大,同时对专业护理的要求也提高了。
我院自2012年6月—2014年3月共
收治52例淋巴结核并发浅表脓肿患者,我科在“湿性愈合理论”的指导下,将亲水性纤维含银敷料应用于脓肿切开引流后的伤口护理,取得满意的效果,现将护理体会报道如下。
1 资料与护理方法
1.1 临床资料我院结核病门诊及住院52例淋巴结核并发浅表脓肿行切开引流术后患者。
其中男32例,女20例,平均年龄37岁。
全部经过规范的抗结核治疗和脓肿切开引流,无
重要器官功能不全,无贫血及凝血功能障碍等。
1.2 心理护理心理因素在治疗过程中变化较为明显,由于本病病程长,部分患者液化形
成寒性脓肿后易破溃出现经久不愈的窦道或慢性溃疡,心理负担加重,容易产生各种焦虑情绪,以及对治疗信心不足。
因此,患者入院后护士应耐心详细地讲解本病的相关病理特征和
治疗过程,减轻患者忧虑心理,以最佳的心理状态积极配合治疗和护理[1]。
1.3 营养护理结核本身是一种消耗性疾病,长期低热、盗汗,尤其是并发寒性脓肿后,
机体消耗增加。
同时,心理的痛苦及行为障碍使患者的活动减少并出现食欲减退。
因此要指
导患者选择高热量、高蛋白且易消化吸收的食物,以增强机体抵抗力。
1.3 换药方法结核性脓肿均在手术室行淋巴结核脓肿切开引流术,术中清除创口内的脓
液和坏死组织,凡士林纱条填塞脓腔,于术后第一日开始换药。
每次换药均由我科室取得造
口治疗师证的护士完成,取出填塞纱条,清除创口内的坏死组织及生长不良的肉芽组织,常
规消毒,生理盐水冲洗伤口,填塞亲水性纤维含银敷料,外层用棉垫覆盖,根据渗液情况换药。
待创面无脓性渗液、无坏死组织、肉芽生长良好及细菌培养阴性后,停用银离子敷料,
创口内填充多爱肤护理膏,外贴多爱肤水胶体敷料。
之后再根据伤口渗出情况按需换药,直
至伤口愈合。
2 结果
应用亲水性纤维含银敷料局部换药治疗3个月后,创面治愈时间明显缩短,疗效显著提高,治愈率为53.8%,总有效率为100%;护士平均换药时间减少,减轻了护士工作量;但亲
水性纤维含银敷料的应用使经济成本略高于传统的换药方式。
3 护理体会
3.1 伤口护理前评估,是促进伤口愈合的基础
全身因素包括年龄、原发疾病、心理社会因素等。
局部评估伤口的面积、周围皮肤状况,观察有无窦道、伤口渗液的量及颜色和气味、是否合并感染、细菌生长的种类以及伤口愈合
的分期等。
3.2 针对伤口的不同愈合期分类,实施护理干预措施,是促进伤口愈合的关键环节伤口
愈合可分三期:清创期(黑色和黄色)、肉芽期(红色)、上皮形成期(粉色)。
新型敷料
虽种类繁多,但目前没有一种具备全部优点并适合于伤口每个阶段的理想敷料。
为此,在换
药的操作中,我们根据伤口的不同阶段选择合适的敷料。
在清创期,渗液较多,可先用过氧
化氢溶液、生理盐水冲洗伤口,然后用银离子敷料外加泡沫敷料覆盖,银离子敷料可以持续
释放银离子杀菌,以控制感染、吸收渗液,促进伤口愈合;在肉芽期和上皮形成期,停用银离子敷料,创口内填充多爱肤护理膏,外贴多爱肤水胶体敷料,维持伤口湿润,之后再根据伤口渗出情况按需换药。
3.3 新型湿性敷料伤口换药的优点
湿性敷料是根据湿性愈合原理研制的能保持创面湿润,创造适度湿润的敷料[2]。
湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快,在湿润环境中,表皮细胞能更好地繁衍、移生和爬行,从而加速了伤口愈合过程[3]。
本课题所使用的亲水性纤维含银敷料是近年来兴起的一种广谱抗菌敷料类医用材料,当各种附着定量银离子的敷料接触伤口渗出液时,带正电银离子对微生物、真菌及部分病毒有高度毒性,可以抑制其生长,达到抑菌作用[4]。
并且由于银属于非抗生素类杀菌剂,临床上尚无细菌耐药性报导,对于需长期更换敷料的慢性伤口患者,如淋巴结结核患者,在抗结核治疗的基础上,局部运用亲水性纤维含银敷料可以在有效杀灭局部结核杆菌的同时,通过亲水性纤维填塞引流促进伤口愈合,明显缩短患者病程和减轻患者经济负担。
3.4 伤口换药中应遵循的原则及注意的问题
严格执行无菌操作,即使在伤口已有感染的情况下仍须严格无菌操作,只有通过无菌操作才能防止再次污染。
对有腔洞和窦道的伤口换药不宜过勤,因为频繁的换药会刺激创面,降低局部组织的再生能力,导致创面愈合不良。
同时在换药的过程中,要及时正确的心理疏导,缓解病人的焦虑情绪,减轻心理压力,使病人树立信心,积极配合治疗。
参考文献
[1]易于颦,朱玉泉,闫亚云,等。
大剂量131I治疗致分化型甲状腺癌患者睡眠障碍的原因分析及护理体会[J].肿瘤药学,2014,4(1):71-75
[2] Winter G D. Formation of the scab and the rate of epithelialisation of superficial wounds in the skin of the domestic pig[J]. Wound Care ,1995,4(8):366-367
[3] 蒋琪霞主编。
伤口护理临床实践指南[M].南京:东南大学出版社,2004:37
[4] 姚鸿,陈立红。
伤口湿性愈合理论的临床应用进展[J].中华护理杂志, 2008, 43(11): 1050-1052
项目编号:JCYJ20130401164749997。