戳一下带你了解肺癌肿瘤标志物家庭-上海透景

肺癌的肿瘤标志物主要看哪些肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期发现和诊断对于提高治疗效果和生存率至关重要。

肿瘤标志物作为一种辅助诊断工具，在肺癌的筛查、诊断、治疗监测和预后评估中发挥着重要作用。

那么，肺癌的肿瘤标志物主要看哪些呢？一、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中都可能升高，包括肺癌。

在肺癌患者中，尤其是肺腺癌患者，CEA 的水平常常会升高。

然而，CEA 升高并不一定意味着患有肺癌，因为在一些良性疾病，如结肠炎、胰腺炎、肺气肿等情况下，CEA 也可能轻度升高。

因此，CEA 一般不单独用于肺癌的诊断，但对于肺癌的疗效监测、复发转移的判断具有一定的参考价值。

如果肺癌患者在治疗后 CEA 水平下降，通常提示治疗有效；而如果治疗后 CEA 水平持续升高或再次升高，则可能提示肿瘤复发或转移。

二、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE 是小细胞肺癌的重要标志物之一。

小细胞肺癌是肺癌的一种特殊类型，其恶性程度较高，进展迅速。

当患者患有小细胞肺癌时，血清 NSE 水平往往会明显升高。

因此，NSE 对于小细胞肺癌的诊断、病情监测和预后评估具有重要意义。

但需要注意的是，NSE 升高也可见于神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤等其他疾病，所以同样不能仅凭 NSE 升高就确诊小细胞肺癌，还需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。

三、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA 21-1）CYFRA 21-1 是一种上皮细胞来源的肿瘤标志物，在肺鳞癌患者中常常升高。

肺鳞癌是肺癌的另一种常见类型。

CYFRA 21-1 对于肺鳞癌的诊断具有较高的特异性和敏感性，尤其是对于非小细胞肺癌中的鳞癌。

在肺癌的治疗过程中，监测 CYFRA 21-1 的水平变化，可以帮助医生了解治疗效果和判断疾病的进展情况。

四、鳞状细胞癌抗原（SCC）SCC 主要用于鳞状上皮细胞癌的诊断，如肺鳞癌、宫颈癌、头颈部鳞癌等。

在肺癌中，SCC 对肺鳞癌的诊断和病情监测有一定的帮助。

全部癌症标志物检查解读癌症标志物检查是一种常见的诊断方法，通过测量血液、尿液、组织样本或其他生物体液中特定的标志物的含量或活性，来判断一个人是否患有癌症或预测癌症的发展趋势。

本文将详细介绍常见的癌症标志物、检测方法以及其解读。

一、常见的癌症标志物1. 癌胚抗原（CEA）：CEA是最常见的肿瘤标志物之一，主要用于结直肠癌和胃癌的辅助诊断和疗效评估。

正常情况下，CEA的浓度较低，如果浓度升高可能提示这些肿瘤的存在。

2. 碱性磷酸酶（ALP）：ALP通常用于骨肿瘤和肝癌的诊断，其浓度增高可能与骨转移和肝脏受损有关。

3. 癌抗原125（CA125）：CA125在卵巢癌的诊断和监测中具有重要作用，其浓度增高可能与卵巢癌的存在和进展有关。

4. 前列腺特异性抗原（PSA）：PSA主要用于前列腺癌的筛查和疾病监测，其浓度增高通常与前列腺癌的存在和活动有关。

5. 细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：CYFRA21-1常用于肺癌的辅助诊断和治疗效果监测，其浓度升高可能与肺癌的存在和疾病进展有关。

二、癌症标志物的检测方法1. 血液检测：癌症标志物通常通过采集患者的静脉血液来检测。

血液检测方法主要包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫测定法、化学发光免疫测定法等。

2. 尿液检测：某些癌症标志物也可以通过尿液来检测，例如尿液中的CYFRA21-1可以用于肺癌的筛查。

3. 组织样本检测：某些情况下，需要采集组织样本来进行癌症标志物的检测。

常见的方法包括活检、细胞学检查和组织病理学检查。

三、癌症标志物检测结果的解读癌症标志物的检测结果需要结合临床症状、病史和其他影像学检查等综合进行解读。

以下是一些常见的解读结果和可能的意义：1. 低浓度或正常浓度：低浓度或正常浓度的癌症标志物通常排除了癌症的存在，但并不能完全排除。

2. 高浓度或升高趋势：高浓度或升高趋势的癌症标志物可能与肿瘤的存在、活动和进展有关。

需要进一步进行其他检查来明确诊断。

健康生活·体检之窗一文读懂肿瘤标志物□重庆大学附属肿瘤医院 程风敏/熊志翔随着人们对于健康的不断重视，很多人每年体检的时候，会将肿瘤标志物筛查列入项目名单中。

不过，有些人说肿瘤标志物不准，不用查；有些人说肿瘤标志物对于反映是否患癌很有用，一定要查一下才放心。

作为检测癌症的一项重要指标，肿瘤标志物究竟有没有用？该不该检查？这里，我们将通过以下问题的解答来消除大家的困惑。

1.什么是肿瘤标志物？我们都知道，肿瘤是由遗传和环境等多种因素协同作用所致的疾病，其细胞具有无限增殖的特点。

通常，大多数肿瘤在早、中期无症状，有临床症状而来就诊者，或肿瘤太大，无法切除；或进入晚期，失去了最佳的治疗时机。

所以，肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗是临床肿瘤防治中的关键环节。

为了早期发现、早期诊断肿瘤，一系列比较有价值的肿瘤标志物也就陆续被应用于临床。

比如，上世纪70年代以后在上海等地，我们通过对大量人群的甲胎蛋白普查，曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者，使很多人得到了及时手术切除的机会。

肿瘤标志物（tumormarkers，TMs）是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞直接产生或是由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的一类物质。

肿瘤标志物包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等，存在于患者的血液、体液、细胞或组织中。

2.肿瘤标志物可用在哪些方面？对肿瘤标志物进行定量定性测定，可为判断是否存在肿瘤、肿瘤的类型、肿瘤发展阶段、疗效及预后评估等提供实验依据。

3.肿瘤标志物有哪些？目前人类发现的与肿瘤相关的标志物很多，有明确临床意义的有近百种。

根据肿瘤标志物本身的化学特性，可将其分为以下7类：胚胎抗原类肿瘤标志物 在人的发育过程中，许多蛋白质仅仅在胚胎期分泌，出生后这些蛋白就停止产生。

当肿瘤发生时，人体又重新合成和分泌胚胎期所特有的蛋白质，因此被称为胚胎抗原类肿瘤标志物。

比如，甲胎蛋白（AFP），常见于肝癌、精原细胞癌；胚胎抗原（CEA），常见于大肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌。

简述肺癌中常用的肿瘤标志物简述肺癌中常用的肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）神经元特异性烯醇化酶（NSE）细胞角蛋白19片断（CyFRA21-1）鳞状细胞癌抗原（SCC）糖抗原125（CA125）组织多肽抗原（TPA）标签：肺肿瘤标志物癌胚抗原神经元特异性烯醇化酶细胞角蛋白19片断肺癌【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0278-01肿瘤标志物是癌细胞生长过程中产生的一种或几种正常情况下没有的或含量很低的特异性物质，或是宿主细胞因癌细胞入侵而过量产生的正常细胞组分。

肿瘤标志物存在组织、细胞、血液或体液中，可用生物化学、免疫学或分子生物学方法对其进行定性或定量检测，目前最常用的是酶联免疫吸附法（ELISA）和放射免疫分析法（RIA）。

肺癌是最常见的一种恶性肿瘤，全球每年约有98.9万人死于肺癌，因此，早期诊断、早期治疗至关重要。

肺癌的肿瘤标志物检测内容主要有以下几种：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片断（CyFRA21-1）等。

第一：癌胚抗原（CEA）：CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。

胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低（一般<5mg/L）。

CEA在各种恶性肿瘤患者中，血清水平均可出现明显升高。

但是，它的灵敏度低，阳性率不高。

因此，CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

在全部肺癌病例的CEA阳性率约为50%，其中肺腺癌的CEA阳性率较高，约60%，CEA值极高的病例，肺腺癌的可能性大。

第二：神经元特异性烯醇化酶（NSE）：①可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。

治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。

肿瘤标志物准确吗？在恶性肿瘤日益频发及体检筛查等健康观念日渐被人们重视起来的当代，肿瘤标志物这一“熟悉的陌生人”正越来越多地走入到我们的视野。

肿瘤标志物与肿瘤发生、发展密切相关，然而关于肿瘤标志物的检测意义的争议愈演愈烈，一方面拥趸者认为肿瘤标志物的检测可早于临床表征前数月甚至数年发现早期癌症，对于癌症的早诊早治，争取治疗的关键时间具有重要意义。

此外，肿瘤标志物还是恶性肿瘤预后评价及复发检测的有效手段。

但在另一方面，常有人抱怨肿瘤标志物的准确性欠佳，癌症患者中可能会查不到肿瘤标志物，而健康人反而也会有肿瘤标志物的异常。

为什么人们对肿瘤标志物的观点如此分裂？肿瘤标志物测癌到底准不准确？今天，小景就来与大家扒一扒肿瘤标志物准确度这个话题！下定论前，我们很有必要先了解一下：事实上，包括肿瘤标志物在内的几乎所有检验指标正常值范围的确定都是通过统计学分析结果得到，这一“正常范围”是只覆盖了95%正常人测量值的浓度范围，因而另外5%的正常人可能会出现测量值不在正常范围内的情况。

这是一个系统bug，没办法了~肿瘤标志物种类众多，指标特性千差万别，具有各自不同的优劣势。

同种恶性肿瘤可以有多个特异性肿瘤标志物，而同一肿瘤标志物也可能会出现在不同恶性肿瘤中。

单个的肿瘤标志物指标本身确实存在局限性。

如癌胚抗原（AFP）尽管是公认的原发性肝癌（HCC）检测的特异性指标，但其也仅能检出约70%的HCC。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）是肺癌检测的重要指标，其在60%-80%的小细胞肺癌中有异常升高，然而NSE在多种神经内分泌细胞肿瘤中也同样有高阳性率。

又如卵巢癌检测的经典指标CA125水平受女性月经周期影响很大。

因此一般来讲，临床多使用几种优势互补的肿瘤标志物指标进行联合检测（如用于肺癌检测的CEA、CYFRA21-1、NSE 3项组合），可大大提高检测的灵敏度和准确度。

总的来说，肿瘤标志物用于恶性肿瘤诊疗已有数十年的历史，现今也仍具有重要的应用价值，其在人类抗击癌症的征程中具有不可磨灭的贡献。

肺癌常用肿瘤标志物近年来随着分子生物学技术的不断发展，肿瘤标记物方面的研究相当活跃，在临床上，已被广泛应用于肿瘤的诊断评估疗效、监测复发和推测预后。

现简单介绍如下：1、癌胚抗原(CEA) 除在结肠癌见CEA升高外，还可见胰腺癌、乳腺癌、小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌病人。

CEA对可疑大肠癌病人可辅助诊断，阳性率约占50％～60％，但阴性者亦不能完全排除大肠癌，应行其他项目检查。

大肠癌术前CEA 阳性，根治术后CEA可转为阴性。

CEA对大肠癌术后随访亦有重要参考意义。

如CEA阳性则可疑肿瘤复发，应做其他各项检查。

但也有少数病例中肿瘤复发后CEA并不升高。

2、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 前者为小细胞肺癌的标志物，后者为非小细胞肺癌标志物。

两者只有在中、晚期肺癌才有明显的改变，因此常难于达到早期诊断的目的，但是与肿瘤生长趋势有关，可结合临床判断疗效和监视复发。

正常人血清NSE水平介于5～15ng／ml。

CYFR21-1浓度及敏感性随病情进展而升高。

从组织学角度来看，CYFRA21-1对鳞癌的敏感性(76.5%)较腺癌(47.8%)和SCLC(42.1%)显着高(P<0.01，P<0.05)，对鳞癌Ⅰ～Ⅳ期患者的敏感性分别为60.0%、88.8%、80.0%及100%。

与CEA(45.3%)、鳞状细胞抗原(squa-mous cell carcinoma antigen SCC，22.6%)相比，CYFRA21-1对肺癌(不分组织学类型)的敏感性最高(57.7%，P<0.05，P<0.01)。

对鳞癌而言，CYFRA21-1的敏感性显着高于SCC(47.1%，P<0.05)，对腺癌而言，CYFRA21-1的敏感性及准确性高达75.4%及78.1%。

3、CAl9-9 在多种腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌及胃癌。

健康科普12种常见肿瘤标志物简介肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内出现的一种物质，它可以通过血液、尿液和组织等样本进行检测，对于肿瘤的早期筛查、诊断和治疗有着重要的指导意义。

在临床实践中，医生经常会根据特定的肿瘤标志物结果来判断肿瘤患者的病情，为患者提供更有效的治疗方案。

下面我们将介绍12种常见的肿瘤标志物，以帮助大家更加了解肿瘤相关知识。

1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，主要用于胃癌、结直肠癌和肺癌的筛查诊断。

如果癌胚抗原的水平升高，可能意味着肿瘤细胞的增殖、侵袭和蔓延。

2. 前列腺特异性抗体（PSA）PSA是用于前列腺癌筛查的重要标志物。

当前列腺癌发生时，前列腺细胞会释放大量的PSA，因此通过检测血液中的PSA水平可以对前列腺癌进行早期诊断。

3. 白细胞介素-2受体（IL-2R）IL-2R是一种免疫细胞表面的分子，它的水平增高通常与肿瘤细胞的活跃程度有关。

因此，IL-2R的检测可以帮助鉴定某些淋巴瘤和其他固体肿瘤。

4. 癌抗原125（CA125）CA125是一种常见的妇科肿瘤标志物，如卵巢癌和子宫内膜癌等。

CA125水平的升高往往与这些肿瘤的存在和进展相关。

5. 鳞状细胞癌抗原（SCC）SCC是一种表皮细胞癌的标志物，尤其适用于鳞状细胞癌和其他上皮肿瘤的筛查和诊断。

6. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是神经内分泌肿瘤的重要标志物，例如小细胞肺癌和神经母细胞瘤。

通过检测NSE的水平，可以帮助判断肿瘤的类型和预后。

7. 甲胎蛋白（AFP）AFP是一种在胚胎期间产生的蛋白质，成人体内AFP水平通常很低。

然而，在某些情况下，例如肝细胞癌和睾丸癌等，AFP水平会显著升高。

8. 角蛋白19片段（CYFRA 21-1）CYFRA 21-1是非小细胞肺癌的标志物，可以帮助进行早期诊断和预后评估。

9. 碱性磷酸酶（ALP）ALP是一种酶，常用于多发性骨髓瘤和肝肺转移性肿瘤的筛查和诊断。

10. 鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）SCCA是一种与鳞状细胞癌相关的标志物，通常用于宫颈鳞状细胞癌的筛查和诊断。

十大常见肿瘤指标导言：肿瘤是近年来人们关注的热点话题之一。

早期发现和诊断肿瘤对于患者的治疗和康复至关重要。

在临床医学中，肿瘤指标成为了一种快速、可靠的手段，用于判断患者是否患有肿瘤。

本文将为您介绍十大常见肿瘤指标，希望能帮助您更全面地了解和认识肿瘤。

一、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种常见的肿瘤标志物，广泛应用于结肠癌、胰腺癌、胃癌等肿瘤的早期筛查和诊断。

其检测方法主要基于鳞状上皮癌细胞的分泌物，可通过血清样本检测其水平，从而判断患者是否存在潜在的肿瘤。

二、癌抗原（CA）癌抗原是一类与各种肿瘤相关的标志物，例如CA19-9与胰腺癌相关、CA15-3与乳腺癌相关。

这些指标的检测方法与CEA类似，通过血清样本测定其水平，对于肿瘤的筛查、辅助诊断和监测疗效有着重要价值。

三、前列腺特异抗原（PSA）前列腺特异抗原是男性前列腺癌的特异性标志物，在早期筛查和诊断中具有重要作用。

常见的前列腺癌指标包括总PSA和游离PSA水平，通过测定血清中的PSA含量，可以辅助判断男性患者是否存在前列腺癌的风险。

四、甲胎蛋白（AFP）甲胎蛋白是一种胎儿期的蛋白质，在成年人中应该是不存在的。

当肝细胞癌或睾丸癌等恶性肿瘤发生时，AFP的水平会升高。

因此，AFP可以用作肝癌和睾丸癌的辅助诊断指标。

五、白血病相关标志物（WBC）白血病是一种常见的恶性肿瘤，白血病相关标志物包括白血病细胞的表面抗原和酶，例如淋巴细胞酶、髓过氧化物酶等。

测定这些标志物有助于白血病的早期诊断和鉴别诊断。

六、神经内分泌肿瘤标志物（NET）神经内分泌肿瘤是一类源于神经内分泌细胞的肿瘤，如胰岛细胞瘤、类癌瘤等。

NET标志物的检测包括胰岛素样生长因子、内生素等，可用于早期诊断和监测治疗效果。

七、绒毛膜癌标志物（HCG）绒毛膜癌是一种妊娠相关肿瘤，产生大量的绒毛膜癌标志物HCG。

通过HCG水平的测定，可以辅助绒毛膜癌的早期诊断和治疗监测。

八、骨肉瘤相关标志物（BMP）骨肉瘤是一种恶性肿瘤，常见于儿童和青少年。

最常用的肺癌肿瘤标志物临床意义及名词解释非小细胞肺癌（主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等）的相关标志物主要有：CEA、Cyfra21-1、 CA125、 CA153、TPA及SCC-Ag（鳞状细胞癌抗）。

小细胞癌（即燕麦细胞癌,较为多见，而且恶性程度高，预后较差）相关标志物主要有：NSE、ProGRP、CA125、Cyfra21-1、CA153。

⑴ CEA（阳性标准≥5ng/ml）以肺腺癌水平最高，肺腺癌CEA阳性率为54.2%～83.3%。

在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。

CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

(2) Cyfra21-1( 阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽，水溶性细胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮。

当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21－1进入血液循环，导致Cyfra21－1的血清水平升高。

肺癌中晚期患者血清中Cyfra21－1含量明显升高。

Cyfra21－1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60％，特异性可达95％。

它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。

肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降，若持续升高，应考虑肿瘤进展和复发。

(3) NSE 是检测小细胞癌的首选标志物，60-81%的小细胞癌患者NSE升高，NSE也可作为神经母细胞癌的首选标志物，NSE（神经元特异性烯醇化酶)对该病的早期诊断有较高的临床应用价值,健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml,（正常值<20ng/ml）。

当组织发生癌变时，细胞内的NSE释放进入血液，导致此酶在血清中含量增高，一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。

（4） CA125 是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇，由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同，因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。