妇产科危重病人护理常规

妇产科危重病人护理常规一、护理观察与评估1.定期观察和评估病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等，以及血压和血氧饱和度的监测。

2.随时观察和评估病人的症状变化。

特别关注有没有腹痛、出血、呼吸困难等不正常症状。

3.评估病人的意识状态和神经系统功能，包括神经反应、瞳孔大小和反应等。

4.定期检查和评估病人的尿液、排便和排尿情况，以及孕妇子宫收缩的规律和强度。

二、体位和转移1.保持病人的平卧位，定时翻身，避免压迫被压迫部位出现压疮。

2.避免过度疲劳、长时间卧床，可帮助病人适当起床活动，有利于促进循环和排尿。

3.在转移病人时，应采取稳妥的方法，避免突然位移和太多身体移动，以免造成病情加重。

三、呼吸道管理1.维持病人呼吸道通畅，保持呼吸畅顺。

可通过吸痰、气管插管或气道吸引器等方法清除呼吸道分泌物。

2.监测病人的呼吸频率、深度和呼吸音，及时发现和处理呼吸困难的情况。

四、静脉通道管理1.建立合适的静脉通道，以便给予病人输液、输血和药物治疗。

2.定期观察和评估静脉通道的通畅性和插管部位的情况，防止感染和其他并发症。

五、药物治疗与监测1.根据医嘱给予病人合适的药物治疗，如抗生素、止痛药、抗凝剂等，核对药品名称、剂量和频次。

2.监测药物的效果和不良反应，包括药物的疗效、副作用和药物过敏。

六、妇产科特殊护理1.孕妇需要监测和评估宫缩情况，掌握子宫收缩的规律和强度，以便及时处理产程异常的情况。

2.需要随时观察和评估产妇的出血情况，以及胎儿的胎动和心音。

七、心理护理1.给予病人和家属心理支持和安慰，解释病情、治疗方案和预后。

2.帮助病人缓解焦虑和紧张情绪，提供合适的精神安慰和娱乐活动。

3.建立良好的沟通和信任关系，鼓励病人和家属参与照顾过程和决策。

以上是妇产科危重病人护理的常规，通过对病人的观察、评估和综合护理，能够及时发现病情的变化和并发症，并采取相应的护理措施，提高病人的治疗效果和生活质量。

妇产科危重护理常规应急预案工作流程
妇产科危重护理是一项极其重要的工作，涉及到许多方面。

应急预案的制定能够提高对各种突发状况的应对能力，有效减少危重护理工作中的风险及损失。

以下是妇
产科危重护理常规应急预案工作流程：
一、紧急报告及落实
发生危急状况后，护士应当立即上报护士长或值班医生。

护士长或值班医生接到报告后，应立即组织护理人员进行抢救。

二、情况评估
对病人进行全面的情况评估，包括患者生命体征监测、临床症状、病史、用药史等。

根据情况，选定合适的护理方案，同时制定操作方案，明确责任分工。

三、救治措施
1、保持呼吸道通畅：采取头后仰，下颌提起、吸痰等方法，保持呼吸道通畅；
2、快速止血：根据出血部位和原因，予以适当的止血措施；
3、病情监测：对患者进行全面监测，特别是心电监测和血氧饱和度监测；
4、挽救生命：如出现呼吸心跳骤停等紧急情况，应机动实施心肺复苏等抢救措施。

四、协调医疗资源
如果突发情况需要协调其他医疗资源，如手术室、血库、重症监护室等，护士长应立即上报医院其他相关部门。

五、统计汇报，总结经验
护士长及护理人员应当对突发情况进行详细记录、统计和汇报，涉及到多个方面，包括危急情况的类型和发生原因、采取的应急措施、效果评估、后续处理等。

同时重
要的是在工作总结中吸取经验和教训，不断完善危重护理工作制度。

以上是妇产科危重护理常规应急预案工作流程，该流程一直在不断完善和实践中，以确保患者得到及时、安全、高效的护理服务。

产房危重病人护理常规第一节子宫破裂（一）加强产前检查，及时诊断胎位、胎儿及产道异常，并及时处理。

（二）严格掌握催产素引产指征。

（三）有子宫破裂的诱因，如子宫肌瘤剥除术史、多次刮宫史、上胎剖宫产史等，必须引起重视，严密观察产程。

（四）发现先兆子宫破裂，应立即采取措施，抑制宫缩，同时尽快剖宫产。

主要临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。

具体表现如下：1.产妇烦躁不安，下腹疼痛，排尿困难或出现血尿及少量阴道流血。

2.检查：心率呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩；使子宫体及下段之间形成病理性缩复环，并有明显宫缩；胎先露部固定于骨盆入口。

3.胎动频繁、胎心音变弱、胎心率快慢不一，子宫破裂时，产妇下腹突然剧痛，宫缩停止，胎心音消失，产妇进入休克状态。

（五）疑子宫破裂，应做好急诊腹部子宫切除术准备，以及抗休克，抗感染准备。

第二节羊水栓塞及弥漫性血管内凝血临床抢救护理应配合必须迅速、主动、正确、及时。

一、纠正缺氧，即加压给氧，必要时作气管插管及气管切开，迅速改善呼吸功能。

二、迅速建立静脉通道，必要时进行上腔静脉或下腔静脉插管，以保证药物及液体顺利输入及作中心静脉压的准备。

三、抗过敏，氢化考的松300-500mg或地塞米松20-40mg加入25%GS20mlI.V，以后按医嘱静脉滴注。

解痉：用阿托品或654-2或罂粟碱。

四、纠正休克，补充血容量。

1.可用低分子右旋糖酐500ml加多巴胺20mg静脉滴注。

2.西地兰：增加心肌收缩力，常用量0.4mg 静脉推入。

3.5%碳酸氢钠200ml iv，纠正酸中毒。

4.适量输新鲜血。

5.出现DIC时补充凝血因子，如低温沉淀物，浓缩血小板。

五、缓解肺动脉高压：罂粟碱30mg或阿托品0.5-1mg或氨茶碱0.25mg加于25%GS20ml，缓慢静脉推注。

六、防止肾衰，密切注意尿量<30ml/h，可遵医嘱用速尿20-40mg静推或甘露醇250ml静滴。

产科危急重症工作制度一、目的为了提高我院产科危急重症的救治质量，保障母婴安全，降低孕产妇、围产儿死亡率，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，结合我院实际，特制定本制度。

二、急危重症孕产妇救治原则1. 坚持首诊负责及就地就近抢救原则，尊重病人知情选择的原则。

2. 建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救优先安排。

三、急危重症孕产妇院内抢救组织架构1. 急危重症孕产妇院内抢救由我院产科急救小组负责，急救小组组长由产科主任担任，副组长由主治医师担任，组员由具备丰富临床经验的医师、护士、助产士等组成。

2. 急救小组负责制定危急重症孕产妇的救治方案，指导临床救治工作，组织救治过程中的培训和演练。

四、抢救流程1. 抢救人员应严密观察孕产妇病情，详细记录病情变化、治疗经过及效果。

2. 对于病情中出现的新问题难以处理时，应及时通知急救专家组成员进行院内、院外会诊，同时继续采用各种有效措施进一步诊治。

3. 其他相关科室如：药剂、辅检、后勤等应全力配合抢救，不得以任何理由推诿。

五、急救药品管理制度1. 抢救用药应做到“四及时”：及时备齐、及时传递、及时使用、及时补充。

2. 抢救药品应定点放置，标识清晰，保持有效期内，定期检查，确保抢救时药品的使用安全。

六、危重病人抢救报告制度1. 抢救结束后，抢救负责人应及时向产科主任报告抢救经过，并将抢救情况记录在病历中。

2. 产科主任应及时组织相关部门对抢救情况进行分析，总结经验教训，制定改进措施。

七、孕产妇急救小组工作制度1. 孕产妇急救小组定期开展危急重症孕产妇救治培训和演练，提高救治能力。

2. 急救小组成员应掌握孕产妇危急重症的识别、处理流程，提高急救技能。

八、孕产妇急危重症管理制度1. 建立孕产妇急危重症病例库，对急危重症孕产妇病例进行收集、整理、分析，为临床救治提供参考。

2. 定期对急危重症孕产妇救治情况进行统计分析，评估救治效果，制定改进措施。

一、危重病人基础护理常规⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。

⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。

⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。

⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。

⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。

⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。

⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。

⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。

⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。

⒑基础护理⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。

⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。

⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。

⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。

⑸加强皮肤护理，预防压疮。

⒒心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。

目录孕产妇急危重症管理制度 (3)孕产妇转运急救制度 (3)高危孕产妇急救管理制度 (4)孕产妇重症监护制度 (4)新生儿窒息复苏制度 (5)急危重病及死亡病例讨论制度 (5)危重病人抢救登记报告制度 (6)急救药品管理制度 (7)接受转诊和反馈转诊病人制度 (8)临床抢救用血管理制度 (8)妇女儿童保健管理制度 (10)业务培训制度 (11)孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡报告制度 (11)孕产妇及5岁以下儿童死亡评审制度 (11)妇幼保健健康教育制度 (12)孕产妇急危重症管理制度1、各科室医务人员应按各科室工作制度及各班的岗位职责和操作流程工作。

2、对妇产科(危、急、重、抢救)病人建立登记并进行随访。

3、及时了解妇产科(危、急、重、抢救)病人的住院治疗情况。

4、对住院时间较长的病人，要尽早组织讨论分析原因，制定进一步有效的治疗措施.5、对治疗效果不满意的患者,积极组织、协调相关科室进行会诊、抢救.6、督促检查会诊治疗方案的落实情况。

7、对疑难病例治疗效果仍不满意，需外院会诊者，及时联系外院会诊或转院事宜.孕产妇转运急救制度1、急危重症孕产妇急救转诊接诊原则上按本制度第三条执行.2、有妊娠合并内外科疾病并需转诊者,应转往上级医院。

3、转院前应先通知接收医院产房或妇产科重症病房,并简要叙述病情;同时要有熟悉病情的医生或护士护送,携带转院记录等相关资料；护送人员应在介绍完病情并办理好相关转诊手续后方可离开。

4、接诊医院应及时告知转院方拟接收病人的具体地点,并由主治医师以上的人员接诊。

5、本县医疗单位间的会诊转诊按本制度执行.高危孕产妇急救管理制度1、孕妇早孕建卡时，应对孕妇进行高危评分及初筛。

2、高危孕产妇要专册登记，并在孕产妇健康手册上作好记录,加盖高危标志，实行专案管理。

3、未按约来诊者应采取各种方式进行追踪随访.4、发现新的高危因素需在原高危情况栏中依次填写高危因素及发现孕周。

5、对筛出的高危产妇按其严重程度转到相应上级医疗机构进一步诊治。

妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程一、危重护理常规妇产科危重护理是发展现代医学的必需组成部分。

因为孕产妇在分娩及剖宫产手术中，容易出现新生儿窒息，胎盘早剥、胎儿畸形、难产等情况，这些情况都会导致孕产妇危重，需要紧急的救治和护理。

妇产科护理中，对于危重患者，需要进行有力的监测，引导和协助医生实施相应救治方案。

护理人员要熟悉危重患者的监测指标，根据患者的病情采取相应措施，避免病情进一步恶化。

危重护理常规包括：1. 常规监测：对患者的生命体征、意识、呼吸、尿量、血压、心率、血氧饱和度等生理指标进行24小时监测。

2. 呼吸护理：对于呼吸困难或血氧饱和度过低的患者，应进行鼓励深呼吸、呼气训练，并进行氧气吸入和气管插管等护理干预。

3. 循环护理：对于血压低的患者，可以进行扩容治疗，静脉输液。

对于循环障碍的患者，可以进行心肺复苏，心脏支持等治疗。

4. 营养支持：对于不能进食的患者，可以进行肠外营养支持，注射液体营养，以维持机体正常代谢。

5. 疼痛护理：对于疼痛患者，应该根据患者疼痛程度，选择适当的止痛药物进行缓解。

二、应急预案针对妇产科危重患者，在护理过程中需要制定合理的应急预案，应对突发情况，尽可能避免病情的进一步恶化。

应急预案包括：1. 心肺复苏：对于突然呼吸骤停的患者，立即进行心肺复苏。

护理人员应熟悉急救操作流程，提高救治效果。

2. 失血性休克的护理：孕产妇在分娩过程中，可能因血量不足而引起失血性休克。

在发现病情时，应立即进行失血性休克的护理干预，疏通血管，输入补液，抢救病人。

3. 孕妇的紧急手术：对于胎儿窘迫，难以顺利完成分娩的孕妇，应及时采取剖宫产手术，避免孕妇和胎儿发生意外。

三、工作流程1. 危重患者的护理要点：(1) 保证病人基本生命体征的平稳。

(2) 保持呼吸道通畅；(3) 筛查高危病人抽血，保持出院后随访。

(4) 根据病情随时调整治疗方案并监测疗效，如有不适需要特殊治疗，请及时通知医生。

妇产科危重病人护理常规产后大出血护理常规护理评估1.病史：除了收集一般病史外，还要注意收集与诱发产后出血相关的因素，如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病、临产后使用过多的镇静剂、产程延长等。

2.身心状况：要注意症状和休克表现，如软产道裂伤者血肿表现（尿频或肛门坠胀感或伴有排尿疼痛）。

还要注意体征，如血压下降、脉搏细数、子宫轮廓不清、触不到宫底、按摩子宫有大量出血等。

3.诊断检查：需要评估产后出血量，自胎儿娩出后24小时出血量超过500ml。

4.实验室检查：需要进行血常规和凝血功能检查。

护理措施1.紧急护理：1）嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化，观察皮肤、粘膜、四肢温湿度及尿量，密切注意子宫复旧情况，及早发现休克的早期征兆。

2）迅速建立静脉通路，做好输血前的准备工作，遵医嘱输液输血，加快输液速度，以维持足够的循环血量。

3）准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等情况。

4）遵医嘱应用止血药或宫缩剂。

5）密切配合医生积极查找出血原因，并配合抢救。

2.心理护理：适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其战胜疾病的信心。

传授产妇一些放松疗法，如参与照料婴儿、与婴儿沟通、听音乐等，分散其注意力。

3.预防感染的护理：1）保持环境清洁，室内通风30分钟，每天2次。

2）保持床单的清洁、平整、干燥。

3）保持会阴清洁，会阴护理每天2次。

4）遵医嘱应用抗生素。

4.一般护理：1）保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐。

2）病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。

3）早期指导、协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩，以利恶露排出。

健康指导1.心理支持与自我调适指导：1）向产妇做好环境介绍和与产妇有关的仪器、操作目的与配合说明，减少产妇紧张、恐惧情绪。

2）提供温暖、舒适的环境，保持床单元清洁、干燥。

2.饮食与营养指导：饮食宜提供营养丰富、高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤类食物，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜、水果等食物，忌食生、冷、硬、刺激性强的食物，忌暴饮暴食。

产科危急重症的观察及护理要点引言产科危急重症是指孕妇在妊娠、分娩和产褥期产生的严重并发症，需要及时观察和护理以确保母婴的安全。

本文将介绍产科危急重症的观察要点及护理要点，以帮助产科医护人员更好地处理相关情况。

产科危急重症的观察要点1. 血压监测产妇血压的变化对于早期发现危急重症起着重要的作用。

监测产妇的血压可以通过使用血压计定期测量。

出现高血压可能是产妇患有妊娠高血压综合征的征兆，需要密切关注。

2. 体温观察产妇体温的改变也可以预示出危急重症的发生。

体温过高或过低都可能是不良反应的信号。

通过定期测量和观察体温，可以及早发现异常情况。

3. 呼吸监测产妇的呼吸频率和质量对其健康状态有着重要影响。

呼吸急促、浅表或困难都可能是呼吸系统异常的表现。

定期观察呼吸频率和深度，以及观察是否出现呼吸困难等情况。

4. 心率观察产妇的心率也是一个重要的观察指标。

过快或过慢的心率都可能是异常情况的信号。

通过心率监测，可以及时发现心脏异常问题。

5. 宫缩观察产妇在分娩过程中的宫缩情况也需要密切关注。

宫缩过强或过弱都可能是危急重症的征兆。

通过监测宫缩的频率、强度和持续时间，可以判断是否需要采取相应的护理措施。

6. 尿量观察产妇的尿量可以反映出肾脏功能和体液平衡的情况。

尿量过多或过少都可能是异常状况。

通过监测尿量，可以及时发现可能存在的问题。

产科危急重症的护理要点1. 保持安静产妇需要保持安静，尽量减少刺激和不必要的交谈。

创造一个安静舒适的环境，有助于产妇恢复和治疗。

2. 维持合理饮食针对产妇的具体情况，合理安排饮食，保证营养摄入和摄取足够的水分。

根据医生的建议，避免摄入可能刺激呕吐的食物。

3. 留意生命体征密切观察产妇的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常状况，并及时向医生汇报。

4. 维持良好的卫生环境保持产妇所在的环境整洁，加强室内空气循环，及时处理产妇的排泄物和污染物。

5. 注意情绪管理产妇可能会由于病情、药物或外界因素而出现情绪波动。

产房工作制度一、产房工作人员应主动、热情接待每一位孕产妇，并认真做好分娩准备和相关记录。

二、保持产房内保暖、降温、灭菌设备齐全，功能良好。

室内温度应保持在24°C—26°C,相对湿度为50—60%。

三、产房内应设有产程中所需的用品。

药品、抢救器械与设备专人保管、定期检查，及时补充或更换，保持急救设备性能完好，呈备用状态。

四、产科医生应熟悉三个产程的护理及处理。

严密观察产程进展,按常规监护胎心及产程、绘制产程图。

五、严格执行清洁、消毒隔离制度及无菌操作常规，防止交叉感染。

六、产妇在待产和分娩过程中如有异常情况应及时报告上级医师，及时处理。

七、接产后，产科医师应认真填写分娩记录和新生儿出生记录。

产科医师职责一、对待孕产妇态度热情和蔼、服务周到。

严格执行首问、首诊负责制。

二、认真进行检查、诊断、治疗，及时书写医嘱，并检查其执行情况。

三、按《病历书写规范》要求，及时书写首次病程记录、住院病历。

病历书写必须及时、准确、详细、真实、工整。

四、密切观察产程进展，发现问题及时处理；预防产后出血、羊水栓塞等并发症的发生。

严格执行各项技术操作常规，严防差错事故。

五、对危重患者或诊断、治疗上困难或超范围执业的产科病人，及时会诊或提出转院意见。

六、对所管辖病员应全面负责,在上班以前,作好交班工作,对需特殊观察的病员重点交班。

七、随时了解孕产妇的思想、生活情况，给于人文关怀，并征求孕产妇对医疗、护理工作的意见，不断提高服务质量。

八、加强孕产妇健康教育，宣讲安全分娩及产褥护理知识，指导新生儿护理、母乳喂养及预防接种。

九、发现传染病人，按传染病管理条例进行处理，及时报告。

助产人员工作职责一、在护士和医师领导下进行工作。

二、负责待产室和产房财产，药物保管，清点补充。

三、做好产房各种用物及消毒。

四、负责产程观察及画产程图，发现异常及时报告医师。

五、接平产，及时填写好分娩各种纪录。

六、执行产房医嘱，协助医师接难产和新生儿窒息抢救及危重病人的转院。

妇科危重病人抢救流程
妇科危重病人的抢救流程通常包括以下几个方面：
1. 评估和监测，首先要对病人进行全面的评估，包括生命体征、病史、症状和体征等方面的评估。

监测病人的心率、血压、呼吸、
体温等生命体征，以及血氧饱和度等指标。

2. 呼吸道管理，确保病人的呼吸道通畅，及时采取措施保持呼
吸道通畅，如清理分泌物、气管插管或进行气管切开等。

3. 血流动力学支持，根据病人的具体情况，可能需要进行液体
复苏、输血、使用血管活性药物等措施来维持血流动力学稳定。

4. 控制出血，对于因出血引起的危重病情，需要迅速止血，可
以采取手术止血、药物止血或介入性止血等方法。

5. 病因治疗，根据病人的具体病因进行相应的治疗，如抗感染
治疗、抗凝治疗、手术治疗等。

6. 监护和支持治疗，对危重病人进行密切监护，及时调整治疗
方案，保持病人的生命体征稳定。

同时给予支持治疗，如营养支持、疼痛管理、心理支持等。

7. 术后护理，如果病人需要手术治疗，抢救流程还包括术后的
护理工作，包括术后监测、疼痛管理、康复护理等。

总的来说，妇科危重病人的抢救流程是一个综合性的过程，需
要医护人员全面评估病人的病情，迅速采取有效的措施进行抢救，
并密切监测病人的病情变化，及时调整治疗方案，以期尽快稳定病
人的病情。

同时，也需要关注病人的术后护理和康复工作，以提高
病人的生存率和生活质量。

妇产科危重护理常规应急预案工作流程一、常规护理：1.监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的监测，以及对宫缩、宫颈开口的监测。

2.观察病情变化：密切关注患者的病情变化，包括疼痛加重、出血增多、症状加重等情况。

3.给予药物治疗：根据医生的嘱托，按时给予患者药物治疗，并注意患者对药物的反应。

4.提供营养支持：因为产科患者多为孕妇，营养的摄入对孕妇和胎儿的健康至关重要。

护士需要提供合理的饮食建议，并监测患者的营养情况。

5.保持环境整洁：维持病房环境整洁，保持空气流通，避免交叉感染的发生。

二、应急预案：1.出血应急预案：针对发生大出血的情况，护士应迅速通知医生，保持患者安静，协助医生进行出血控制措施，如输血、止血等。

2.心脏骤停应急预案：当患者发生心脏骤停时，护士应迅速通知医生，立即进行心肺复苏，包括心脏按压和人工呼吸等操作，直到医生到达现场。

3.窒息应急预案：当患者突然发生窒息时，护士应立即通知医生，进行紧急气管插管或其他救治措施。

三、工作流程：1.接诊工作：对于妇产科危重病人，需要护士及时接收信息，并准备相关的护理和医疗设备。

2.评估病情：护士需要对患者进行全面的病史询问和体格检查，对患者的病情进行初步评估，及时发现危险信号和不良反应。

3.制定护理计划：根据患者的病情和医嘱，护士需要制定合理的护理计划，明确对患者的护理目标。

4.护理操作：根据护理计划，按时进行各项护理操作，包括监测生命体征、给药、换药、营养支持等。

5.与医生协作：护士需要与医生密切协作，及时向医生汇报患者病情变化，接受医嘱指导，执行医嘱。

6.病情观察和记录：护士需要密切观察患者的病情变化，及时记录相关观察结果，并将记录保存完整。

7.急救措施：当患者病情恶化或出现急救情况时，护士应立即执行急救措施，并通知医生和急救人员。

8.家属教育与心理支持：护士需要向患者的家属提供必要的疾病知识和护理指导，帮助他们充分理解病情，提供必要的心理支持。

危重患者护理常规在医院的重症监护室，每一个生命都在与时间赛跑。

每一位危重患者的护理，都是一场艰难却充满希望的旅程。

这里，不仅需要技术，更需要一颗温暖的心。

首先，基础护理绝对不能忽视。

1.1 病房环境的整洁。

想想看，一个干净、整齐的环境对患者的心情是多么重要。

你可能会觉得这听起来有些简单，但这可不是小事。

细菌无处不在，尤其是对抵抗力弱的患者。

保持环境的干净，能有效降低感染的风险。

2.2 饮食护理也是至关重要。

虽然重症患者的饮食受到限制，但营养补充不能少。

通过合理的饮食计划，帮助患者增强体力，恢复健康，才能让他们在这场战斗中站稳脚跟。

接下来，沟通与情感支持。

3.1 患者的心理状态。

危重病情给患者带来的不仅是身体上的折磨，还有心理上的压力。

护士们不仅是医生的助手，更是患者的朋友。

在这个关键时刻，温暖的微笑和耐心的倾听，能让患者感受到希望和安慰。

多问问他们的感受，哪怕只是简单的几句话，都会让他们觉得不再孤单。

再说到监测与观察。

4.1 生命体征的监测。

病人的生命体征如同一面镜子，反映着他们的健康状况。

及时记录心率、呼吸、血压等指标，能帮助我们早发现问题。

细心观察，不放过每一个细节，哪怕是微小的变化，都是我们给予患者关爱的表现。

然后，处理紧急情况的能力也很重要。

5.1 突发状况的应对。

重症患者时常会出现意外情况，像心脏骤停、呼吸困难等。

面对突发状况，我们必须冷静、迅速。

熟悉急救操作流程，确保我们能在第一时间给予患者帮助。

这不仅是专业素养，更是责任所在。

最后，护理人员之间的团队协作。

6.1 医护配合的重要性。

危重患者的护理往往需要多学科团队的支持。

医生、护士、营养师、药师等多方合作，才能制定出更好的护理方案。

我们要互相支持，及时沟通，共同为患者的康复而努力。

护理危重患者是一条漫长而曲折的路。

我们要用心去感受患者的痛苦与希望。

每一位护士都是这场战斗的战士，用我们的专业与爱心，去温暖每一个生命。

面对重重困难，信念始终是我们前行的动力。

危重患者护理常规危重患者一般护理常规；1.按原发疾病护理常规护理；2.心理护理:详细访谈，介绍抢救室环境、各种仪器；3.迎接安置患者，了解病情；4.按病情取卧位，查看患者皮肤；5.遵医嘱给予饮食；6.遵医嘱给予患者心电监护，接多功能监护仪连续监；7.患者入室时测体温1次，以后每日测体温6次；8.遵医嘱监测血糖等，及时；9.视患者病情予以鼻导管给氧，危重患者一般护理常规1.按原发疾病护理常规护理。

2.心理护理:详细访谈，介绍抢救室环境、各种仪器的作用，以减少患者的恐惧感，清除心理负面影响，使患者在良好的心理状态下接受治疗。

3.迎接安置患者，了解病情。

手术患者则需了解术中情况，填写危重患者护理记录单、患者家属告知单、物品交接单。

4.按病情取卧位，查看患者皮肤。

置于气垫床，翻身、拍背每2h进行1次，昏迷患者进行肢体活动每日3一6次，床上擦浴每日1一2次，会阴擦洗每日2次，口腔护理每日2-3次。

5.遵医嘱给予饮食。

6.遵医嘱给予患者重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。

严密观察患者病情变化，每1h记录生命体征1次，抢救患者随时记录。

观察意识、瞳孔变化。

保持各种引流管通畅，观察引流物的色、量及性状。

准确记录24h出入量，发现异常及时报告医师并配合处理。

做好护理记录，表格书写要清晰，描写正确，登记及时。

7.患者入监护室时测体温1次，当前每日测体温6次，体温不升或高热患者举行体温连续监测。

体温不升者留意保暖，高热者按其护理常规护理。

8.遵医嘱监测血糖、尿相对密度(尿比重)等，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。

9.视患者病情予以鼻导管给氧，必要时面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并按照病情调节氧浓度及流量，记录给氧体式格局及时间。

鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时予以雾化吸人或气道滴药。

10.保持各管道迟滞，视患者病情调节输液滴速，必要时使用输液泵控制滴速。

危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案一、危重患者护理常规1. 危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2. 立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

3. 迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

4. 密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。

认真做好护理记录，准确记录液体出入量。

5. 保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6. 保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。

7. 确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。

8. 补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

9. 加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：眼部护理、口腔护理、会阴部护理、皮肤护理等。

二、危重患者护理技术规范1. 评估患者病情：全面评估患者的生理、心理、社会文化状况，制定针对性的护理计划。

2. 监测生命体征：持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

3. 氧疗护理：根据医嘱给予患者氧疗，观察患者对氧疗的反应，及时调整氧流量。

4. 静脉输液护理：正确执行静脉输液操作，密切观察输液反应，及时调整输液速度。

5. 呼吸道管理：保持患者呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道分泌物。

6. 导管护理：妥善固定各类导管，观察导管固定情况，防止导管脱落或堵塞。

7. 营养支持：根据患者病情，给予合理的营养支持，如经口进食、鼻饲、静脉营养等。

危重病人护理常规危重病人病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细地观察病情，判断疾病转归。

加强各方面的护理，预防并发症的发生，减轻病人的痛苦，促进早日康复。

必要时设专人护理，并于护理记录上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施。

【危重病人常见的护理诊断】1、有误吸的危险：与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。

2、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。

3、营养失调：与机体分解代谢增强、摄入减少有关。

4、自理缺陷：与病人体力及耐受力下降、意识障碍等有关。

5、尿潴留：与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。

6、有受伤的危险：与意识障碍有关。

7、完全性尿失禁：与意识障碍有关。

8、便秘：与摄入量减少、不活动等有关。

9、大便失禁：与意识障碍、直肠括约肌失控有关。

10、焦虑：与面临疾病威胁有关。

【护理措施】1、根据病人病情执行分级护理制度，安臵病人适宜卧位。

2、严密观察病情变化，做好抢救准备：护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，及时、正确地采取有效的救治措施。

3、保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

并通过咳嗽训练、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。

4、加强临床护理，落实生活护理，做到“三短九洁”。

（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。

（2）口腔护理：保持口腔卫生，增进食欲。

对不能经口腔进食者，应先做好口腔护理，防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。

（3）皮肤护理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。

5、肢体被动训练：病情平稳时，应尽早进行被动肢体运动，每天2－3次，肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。

妇幼保健院危重患者护理管理制度一、前言二、目的和原则1.目的：建立一个科学、规范、高效的危重患者护理管理制度，提高危重患者的生存率和治愈率，保障患者和医护人员的安全。

2.原则：（1）以患者为中心：关注患者需求，提供个性化的护理服务；（2）科学规范：根据相关的护理规范和指南进行护理管理；（3）团队合作：加强多学科合作，提升团队协作效果；（4）信息共享：加强内外部信息的共享和沟通，提高危重患者的诊疗效果；（5）持续改进：通过对护理工作的监测和评估，及时调整和改进管理制度。

三、危重患者评估和监测1.临床评估：对危重患者进行全面的体格检查、病情评估和问题识别，包括生命体征监测、疼痛评估、危险因素评估等。

2.护理记录：及时记录危重患者的病情变化、护理措施、相关检查和药物使用情况等，确保信息的准确性和连续性。

3.患者安全：确保危重患者的安全，规范操作流程，注意交接班和转运过程的沟通与合作。

四、危重患者护理干预1.呼吸支持：包括氧疗、呼吸机辅助呼吸等。

2.循环支持：包括补液、药物治疗、监测心电图等。

3.血液管理：包括输血、凝血功能监测等。

4.营养支持：合理评估患者的营养状况，制定个体化的营养支持方案。

5.疼痛管理：进行疼痛评估，根据患者的疼痛程度和特点选择合适的疼痛管理方案。

五、主要措施1.护理团队：建立专业、稳定的护理团队，包括医生、护士、营养师、康复师等多学科人员。

2.患者家属教育：向患者家属提供科学的危重患者护理知识和技巧，促进其积极参与患者的护理工作。

3.护理管道畅通：建立良好的信息沟通和协作机制，确保医护人员之间的沟通畅通，提高工作效率。

六、质量控制1.监测和评估：建立质量监测和评估机制，定期对危重患者护理工作进行评估和改进。

2.案例讨论：定期组织医护人员进行危重患者案例讨论，分享经验和教训，提高危重患者护理水平。

七、经济管理1.合理用药：推广合理用药理念，避免不必要的药物使用，提高经济效益。

2.资源配置：根据医院的实际情况，合理配置危重患者所需的人力、物力、财力等资源。

一、危重病人一般护理常规1、病室环境：环境整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，保持病室空气新鲜流通，注意病人的保温。

2、建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。

3、绝对卧床：根据病情摆放合适的体位，血压不稳的情况下不可随意搬动病人。

4、保持呼吸道通畅：及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠；定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。

5、备好急救药品和物品：配合医生进行治疗和抢救。

6、严密观察病情变化：专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、尿量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。

7、营养摄入：保证病人足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。

8、口腔护理：每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口。

9、保护眼睛：每日用抗生素眼药水点眼；眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖。

10、预防并发症：每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每2小时为病人翻身一次，用50%的酒精按摩骨突处，预防压疮。

11、观察排便情况：必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察尿量、颜色、性状等。

便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。

12、加强防护：躁动时适当约束，避免坠床或碰伤；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避免咬伤舌头。

13、肢体功能锻炼：保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。

14、严格执行医嘱：详细记录出入量，保持水电解质平衡。

二、子痫护理妊高征患者血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），蛋白尿≥5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。

在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。

1、病室要求：病室拉上窗帘，保持病室光线暗淡，患者戴墨镜避光。

床旁备子痫抢救盘，吸痰器。

2、氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。