常用的肺癌肿瘤标志物

肺癌的肿瘤标志物主要看哪些肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期发现和诊断对于提高治疗效果和生存率至关重要。

肿瘤标志物作为一种辅助诊断工具，在肺癌的筛查、诊断、治疗监测和预后评估中发挥着重要作用。

那么，肺癌的肿瘤标志物主要看哪些呢？一、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中都可能升高，包括肺癌。

在肺癌患者中，尤其是肺腺癌患者，CEA 的水平常常会升高。

然而，CEA 升高并不一定意味着患有肺癌，因为在一些良性疾病，如结肠炎、胰腺炎、肺气肿等情况下，CEA 也可能轻度升高。

因此，CEA 一般不单独用于肺癌的诊断，但对于肺癌的疗效监测、复发转移的判断具有一定的参考价值。

如果肺癌患者在治疗后 CEA 水平下降，通常提示治疗有效；而如果治疗后 CEA 水平持续升高或再次升高，则可能提示肿瘤复发或转移。

二、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE 是小细胞肺癌的重要标志物之一。

小细胞肺癌是肺癌的一种特殊类型，其恶性程度较高，进展迅速。

当患者患有小细胞肺癌时，血清 NSE 水平往往会明显升高。

因此，NSE 对于小细胞肺癌的诊断、病情监测和预后评估具有重要意义。

但需要注意的是，NSE 升高也可见于神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤等其他疾病，所以同样不能仅凭 NSE 升高就确诊小细胞肺癌，还需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。

三、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA 21-1）CYFRA 21-1 是一种上皮细胞来源的肿瘤标志物，在肺鳞癌患者中常常升高。

肺鳞癌是肺癌的另一种常见类型。

CYFRA 21-1 对于肺鳞癌的诊断具有较高的特异性和敏感性，尤其是对于非小细胞肺癌中的鳞癌。

在肺癌的治疗过程中，监测 CYFRA 21-1 的水平变化，可以帮助医生了解治疗效果和判断疾病的进展情况。

四、鳞状细胞癌抗原（SCC）SCC 主要用于鳞状上皮细胞癌的诊断，如肺鳞癌、宫颈癌、头颈部鳞癌等。

在肺癌中，SCC 对肺鳞癌的诊断和病情监测有一定的帮助。

肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值评估
肺癌是世界上死亡率最高的肿瘤之一，早期诊断是治疗肺癌的关键。

除了CT 和PET-CT等检查手段外，肿瘤标志物也是被广泛应用于肺癌的诊断和治疗中。

本文就探讨一下肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值。

什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物是指在肿瘤患者身体内或体液中可以检测到的某种物质，其特异性基于其来源特异性，包括细胞结构、功能与代谢特性。

肿瘤标志物可以对癌细胞的存活、增殖和转移状态等进行监测。

常用的肺癌标志物
在临床上，绝大多数的肺癌患者预计都会检测常见的常规肺癌标志物，这些标志物包括：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、角蛋白19-9（Cyfra21-1）以及多种前列腺特异抗原（PSA），其中癌胚抗原（CEA）是最常被使用的标志物。

肿瘤标志物和肺癌诊断的关系
肺癌标志物在肺癌的筛查、诊断和预后评估方面都有一定的临床应用价值，但是它并不能作为肺癌诊断的唯一指标。

虽然肺癌标志物检查对确定肺癌的诊断、鉴别诊断和预测病情进展具有重要价值，但是由于肺癌标志物缺乏特异性和敏感性，其受检结果常常会受到很多因素的影响，例如：脏器功能不全、併发症、特殊药物使用等。

肿瘤标志物对肺癌预后评估的价值
与肺癌的诊断治疗不同，肺癌标志物对肺癌患者的预后评估更为重要，特别是对于早期肺癌患者，通过监测特定的肿瘤标志物的变化，可以帮助医生选择更为恰当和协调的治疗方法，以期提高肺癌患者的生存率。

总之，对于肺癌的筛查、诊断和治疗，肿瘤标志物是一个有用的辅助诊断手段。

虽然肿瘤标志物缺乏特异性和敏感性，但是它还是肺癌治疗中的重要指标之一，能够帮助医生确定肺癌的诊断和预后评估，并指导肺癌治疗方案的选择。

肺癌的血清肿瘤标志物检查肺癌是当前世界上最常见的恶性肿瘤之一，其与良性肺疾病的鉴别有时较困难，甚至影响及时有效的治疗。

肿瘤标记物是肿瘤发生、发展、浸润及转移过程中分泌、产生的一些活性物质，存在于癌组织及宿主体液中，对其进行检测可为肿瘤的早期诊断及手术提供依据。

但目前发现的几种肺癌肿瘤标记物在临床上单指标应用具有局限性，本文联合应用四种肿瘤标记物，探讨其在不同病理类型肺癌中的表现特点，为临床肺癌与肺良性病变鉴别提供依据。

CEA是一种细胞表面酸性糖蛋白，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。

肺癌CEA水平明显高于肺良性疾病,且在腺癌中最高。

NSE在正常脑组织中含量最高，起源于神经内分泌细胞的肿瘤组织的异常表达。

小细胞肺癌是具有神经分泌性质的肿瘤，故NSE是小细胞性肺癌的最敏感最特异的肿瘤标记物。

研究中NSE在小细胞肺癌中水平最高,与肺良性疾病比较存在统计学意义（P＜0.05）。

CYFRA21-1是近年来被推广的新型肺癌标记物，主要是由细胞角蛋白19的两个单克隆抗体组成，存在于单层和复层上皮肿瘤细胞的胞浆内，当细胞死亡时溶解的片段释放到血清中，使血清中CYFRA21-1含量升高。

肺癌组CYFRA21-1较肺良性疾病组明显增高（P＜0.01），且鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌及小细胞癌。

CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标记物。

但发现在非小细胞肺癌患者中升高，尤其见于晚期病人，作为独立的预后指标，不受肿瘤大小、分期、组织类型及年龄等影响，发现CA125在腺癌含量尤其高。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）————小细胞肺癌，胃泌素释放肽前体（ProGRP）————小细胞肺癌癌胚抗原（CEA）————肺腺癌细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）————非小细胞肺癌鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）————肺鳞癌根据肺癌病理学特点NACB推荐的肿瘤标志物。

常见15项肿瘤标志物临床应用介绍肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

以下简单介绍15种常见肿瘤标志物的临床应用。

1.甲胎蛋白（AFP）意义：AFP是与肝癌有关测肿瘤标志物。

1）诊断原发性肝癌：检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一，联检AFP+AFP-L3。

较目前较常用的诊断肝癌的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法敏感；cutoff值>400ng/mL。

2）动态监测以鉴别诊断肝癌（继发性）、急性肝炎、肝硬化：cutoff值<400ng/mL，多数在300ng/mL 以下，一般急性肝病，可随病情好转AFP含量下降或正常，肝硬化可呈下降或持续低水平，肝癌则逐渐上升（很少超过100ng/mL）。

3）预后评估。

4）疗效监测：（联检HCG）术后、放疗、化疗期间和治疗后，以小于5日的生理半衰期速度较快降低，表明肿瘤被完全切除；若速度较慢降低，应考虑代谢障碍、伴有肝脏疾病或残留，应严密监测。

5）复发和转移判断。

其他意义：妊娠期先天性疾病的初诊，确诊需进一步羊穿或B超：与孕周不对称的升高，联合B超检查可判定无脑儿、脊柱裂、胎儿窘迫综合征和胎儿宫内死亡；孕中期AFP mom>2.5为开放性神经管畸形高危，进一步联合羊水、B超做出诊断。

价值在于对患原发性肝细胞癌或者胚胎细胞恶性肿瘤的高风险人群进行监测。

已广泛用于肝癌、生殖细胞瘤高危人群的普查、诊断、临床随访、疗效观察以及预测复发和转移。

2.铁蛋白（Ferritin）意义：Ferritin储铁指标，恶性肿瘤标志物之一（主要指肝癌、血液肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、肺癌、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌、卵巢癌）。

1）早期诊断原发性肝癌的第二肝癌标志物：尤其早期诊断AFP阴性的肝癌的又一敏感标志物。

2）辅助诊断肝转移性、肺转移性、乳腺转移性肿瘤：76%肝转移患者Ferritin会高于400ng/mL；87%肺转移患者Ferritin会阳性。

常用的肺癌肿瘤标志物肿瘤标志物对肺癌诊断的价值已经受到广泛的重视，目前尚未发现肺癌特异性抗原，用于检测的肺癌标志物均为肿瘤相关物质。

目前，比较有代表意义的肺癌肿瘤标志物主要可以分为以下几类［3-5］：①胚胎抗原：如癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)；②糖蛋白类抗原：主要有糖类抗原19 9 (carbohydrate antigen 19 9，CA19 9)、糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125，CA125) 、糖类抗原15 3 (carbohydrate antigen 15 3，CA15 3)、鳞状细胞抗原(squamous cell carcinoma antigen，SCC Ag) 等；③角蛋白类抗原：包括细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin fragment antigen 21 1, CYFRA21 1)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen，TPS)等。

④酶类抗原：主要包括同工酶类,如胃泌素释放肽前体(pro gastring peptide，ProGRP)、神经元烯醇化酶(neuron specific endolase，NSE)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH)、谷光苷肽转换酶(glutathione stransferase，GST)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)、肿瘤M2型丙酮酸激酶(Tumor M2 pyruvate kinase，TUM2 PK)等［6］。

1 胚胎抗原癌胚抗原(CEA) CEA是一种广谱的肿瘤标记物，是一种分子量为18 000的糖蛋白，现在已经广泛应用于临床。

CEA由Gold和Freedman［7］等于1965年从结肠癌和胚胎组织中提取出来的肿瘤相关抗原。

简述肺癌中常用的肿瘤标志物简述肺癌中常用的肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）神经元特异性烯醇化酶（NSE）细胞角蛋白19片断（CyFRA21-1）鳞状细胞癌抗原（SCC）糖抗原125（CA125）组织多肽抗原（TPA）标签：肺肿瘤标志物癌胚抗原神经元特异性烯醇化酶细胞角蛋白19片断肺癌【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0278-01肿瘤标志物是癌细胞生长过程中产生的一种或几种正常情况下没有的或含量很低的特异性物质，或是宿主细胞因癌细胞入侵而过量产生的正常细胞组分。

肿瘤标志物存在组织、细胞、血液或体液中，可用生物化学、免疫学或分子生物学方法对其进行定性或定量检测，目前最常用的是酶联免疫吸附法（ELISA）和放射免疫分析法（RIA）。

肺癌是最常见的一种恶性肿瘤，全球每年约有98.9万人死于肺癌，因此，早期诊断、早期治疗至关重要。

肺癌的肿瘤标志物检测内容主要有以下几种：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片断（CyFRA21-1）等。

第一：癌胚抗原（CEA）：CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。

胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低（一般<5mg/L）。

CEA在各种恶性肿瘤患者中，血清水平均可出现明显升高。

但是，它的灵敏度低，阳性率不高。

因此，CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

在全部肺癌病例的CEA阳性率约为50%，其中肺腺癌的CEA阳性率较高，约60%，CEA值极高的病例，肺腺癌的可能性大。

第二：神经元特异性烯醇化酶（NSE）：①可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。

治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。

较常用的肿瘤标志物肿瘤标志物种类名称主要检测肿瘤癌胚类甲胚蛋白（AFP）肝癌，胚源性肿瘤癌胚抗原（CEA）消化道肿瘤酶类r-谷氨酰转肽酶（r-GT）原发性肝癌甘氨酰脯氨酸二肽氨肽酶（GPOA）同上5，-核苷酸磷酸二脂酶同工酶（5，-NPD）同上酸性磷酸酶（ACP）前列腺癌乳酸脱氢酶（LDH）恶性淋巴瘤神经元特异性烯醇化酶（NSE）小细胞肺癌胶质瘤蛋白类糖链抗原50（CA-50）胰腺、胆管及结肠癌糖链抗原125，125II （CA125，125II）卵巢癌糖链抗原15-3（CA15-3）乳腺癌糖链抗原72-4（CA72-4）乳腺癌癌抗原21-1（CYFRA21-1）非小细胞肺癌前列腺特异性抗原（PSA）前列腺癌组织多肽抗原（TPA）乳腺、卵巢及宫颈癌鳞状细胞癌抗原（SCC）各种扁平上皮癌激素类降钙素（CT）甲状腺髓样癌、肺癌绒毛膜促性腺激素（HCG）绒癌、睾丸癌病毒类EB病毒抗原（IgA-VCA，IgA-EA）鼻咽癌基因和基因蛋白类BCR-ab1 慢性髓细胞性白血病C-erbB2 乳腺癌Rb 视网膜母细胞瘤C-sis 肺癌肿瘤标志物的联合应用肿瘤部位选择分析标志物结直肠癌胚抗原，ＣＡ１９－９，ＣＡ７２－４胃癌癌胚抗原，ＣＡ７２－４肝癌AFP，CEA，ＣＡ１９－９，r-谷氨酰转肽酶（r-GT）卵巢癌CA125，125II胰腺癌ＣＡ１９－９小细胞肺癌神经元特异性烯醇化酶（NSE）鳞状细胞癌抗原（SCC）非小细胞癌SCC，癌抗原21-1（CYFRA21-1）C-sis前列腺癌前列腺特异性抗原（PSA）酸性磷酸酶乳腺癌糖链抗原15-3（CA15-3）CA72-4 C-erbB2睾丸癌绒毛膜促性腺激素（HCG）甲胚蛋白（AFP）癌胚抗（CEA）膀胱癌组织多肽抗原（TPA）癌胚抗原（CEA）子宫癌鳞状细胞癌抗原（SCC）CEA HCG恶性肿瘤多耐药免疫组化检测指标与临床用药参考。

肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义肺癌是一种恶性肿瘤，通常由于长期吸烟、环境污染或遗传因素而引起。

早期诊断对于肺癌患者的治疗和预后至关重要。

肿瘤标志物是一种用来表征肿瘤细胞产生的特殊蛋白质、糖类和遗传物质的指标，可以通过血液、尿液或组织样本进行检测。

本文将探讨肺癌的一些常见肿瘤标志物，以及它们在临床上的意义。

一、糖类标志物1. 碳酸氢根酶Ⅸ(CA-IX)CA-IX是一种酶类标志物，它的表达在肺癌细胞中较为常见。

CA-IX的检测可以用于早期诊断和疾病进展的监测。

此外，CA-IX还可以预测肺癌患者的预后和治疗效果。

2. 糖类抗原125(CA-125)CA-125是一种常见的肿瘤标志物，在肺癌患者中也有较高的表达水平。

CA-125的检测可以帮助医生评估肺癌患者的治疗反应和预后。

二、蛋白质标志物1. 癌胚抗原(CEA)CEA是一种常见的肺癌标志物，它的提高与肺癌的发生和发展密切相关。

CEA的检测可以用于肺癌的早期筛查、疾病监测和治疗效果评估。

2. 神经元特异性烯醇化酶(ENOA)ENOA是一种神经元特异性烯醇化酶，常常表达在肺癌细胞中。

ENOA的检测可以用于肺癌的早期诊断和疾病进展的监测，同时也可以预测肺癌患者的预后。

三、遗传物质标志物1. 野生型肺癌基因(epidermal growth factor receptor, EGFR)肿瘤细胞中EGFR的突变与肺癌的发生、发展和预后密切相关。

EGFR的突变类型可以通过DNA分析来检测，这对于指导EGFR靶向治疗非常重要。

2. 血管内皮生长因子(VEGF)VEGF是一种促进肿瘤血管生成的物质，在肺癌患者的血液中常常表达升高。

VEGF的检测可以预测肺癌患者的预后，同时也可以用于监测肿瘤治疗的效果。

综上所述，肺癌的肿瘤标志物检测在临床上有着重要的意义。

通过检测肺癌标志物，可以帮助医生进行肺癌的早期筛查、疾病监测、治疗反应评估和预后预测。

然而，需要注意的是，单一的标志物并不能完全确定肺癌的存在或预测患者的预后，因此综合多种指标的检测结果更具有临床意义。

肺癌常用肿瘤标志物近年来随着分子生物学技术的不断发展，肿瘤标记物方面的研究相当活跃，在临床上，已被广泛应用于肿瘤的诊断评估疗效、监测复发和推测预后。

现简单介绍如下：1、癌胚抗原(CEA) 除在结肠癌见CEA升高外，还可见胰腺癌、乳腺癌、小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌病人。

CEA对可疑大肠癌病人可辅助诊断，阳性率约占50％～60％，但阴性者亦不能完全排除大肠癌，应行其他项目检查。

大肠癌术前CEA 阳性，根治术后CEA可转为阴性。

CEA对大肠癌术后随访亦有重要参考意义。

如CEA阳性则可疑肿瘤复发，应做其他各项检查。

但也有少数病例中肿瘤复发后CEA并不升高。

2、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 前者为小细胞肺癌的标志物，后者为非小细胞肺癌标志物。

两者只有在中、晚期肺癌才有明显的改变，因此常难于达到早期诊断的目的，但是与肿瘤生长趋势有关，可结合临床判断疗效和监视复发。

正常人血清NSE水平介于5～15ng／ml。

CYFR21-1浓度及敏感性随病情进展而升高。

从组织学角度来看，CYFRA21-1对鳞癌的敏感性(76.5%)较腺癌(47.8%)和SCLC(42.1%)显着高(P<0.01，P<0.05)，对鳞癌Ⅰ～Ⅳ期患者的敏感性分别为60.0%、88.8%、80.0%及100%。

与CEA(45.3%)、鳞状细胞抗原(squa-mous cell carcinoma antigen SCC，22.6%)相比，CYFRA21-1对肺癌(不分组织学类型)的敏感性最高(57.7%，P<0.05，P<0.01)。

对鳞癌而言，CYFRA21-1的敏感性显着高于SCC(47.1%，P<0.05)，对腺癌而言，CYFRA21-1的敏感性及准确性高达75.4%及78.1%。

3、CAl9-9 在多种腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌及胃癌。

最常见、最广谱的肿瘤标志物CEA，癌胚抗原，是个很常用的肿瘤标志物，适用于结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、子宫癌多种肿瘤，几乎所有的肿瘤患者都会查这个肿瘤标志物，无诊断价值，但有助于检测多种肿瘤的复发、转移，判断预后。

一些正常组织也会分泌少量CEA，吸烟人群的CEA也会略微升高，还有一些良性疾病也会导致CEA升高，因此CEA升高不一定就是肿瘤复发。

但如果CEA呈几百、上千的升高，一定要警惕。

肺癌常用肿瘤标志物CEA，上文提到的最常见的肿瘤标志物CEA，对肺腺癌有较好的敏感性。

SCC，鳞癌抗原，用于检测鳞状细胞癌，常用于肺鳞癌、宫颈癌等。

p53，抑癌基因p53的异常表达在肺鳞状细胞癌的发展过程中起重要作用，与肺鳞状细胞癌病人的预后相关。

Cyfra21-1，细胞角蛋白19片段抗原，是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标记物，其对鳞癌的敏感性也较高。

NSE，神经元特异性烯醇化酶，是监测小细胞肺癌的首选标志物。

proGRP，胃泌素释放肽前体，是小细胞癌的特异性肿瘤标记物。

消化系统肿瘤常用标志物AFP，甲胎蛋白，是目前最常用、最佳的肝细胞癌(HCC)诊断标志物。

AFP显著升高一般提示原发性肝癌，但未发现与肿瘤大小、恶性程度有相关。

CA724，胃癌相关抗原，是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一。

CA199，是公认的最重要的胆管癌肿瘤标志物，对于胆管癌的诊断价值较高;同时，也是胰腺癌敏感标志物，有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。

CA242，在消化道恶性肿瘤患者血清中的水平经常异常增高，特别是在胰腺癌、结直肠癌中，对结直肠癌诊断的敏感性和特异性较高。

CA50，是一种广谱肿瘤标记物，主要用于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人升高明显。

乳腺癌常用肿瘤标志物CA153，是由肿瘤细胞分泌入血的一种乳腺癌相关抗原，一般不作为乳腺癌的早期诊断指标，在乳腺癌中晚期及术后复发、转移的过程中，价值较为突出。

肺部肿瘤标志物是什么
患有肺癌之后往往需要进行各种各样的身体检查，其中进行肺部肿瘤标志物检查就是比较常见的一种。

当然肺癌患者或者是其他肺部肿瘤患者除了需要积极检查之外，平时还应当注意很多方面，现在饮食方面就要注意适当多摄入含有碳水化合物丰富的食品，尽量改善自己的膳食质量。

下面来介绍一下肺部肿瘤标志物的有关知识。

肺部肿瘤标志物的正常值：癌胚抗原，70%的肺癌患者可出现CEA升高，不同病理类型的敏感性不同，其中腺癌最高，正常参考值：血清CEA＜5ug／L。

糖链抗原50，肺癌患者CA50异常增高，正常参考值：血清CA50＜24U／ml。

鳞状细胞癌抗原，肺鳞癌病人SCC升高，SCC对鳞癌的敏感性低而特异性高，25%～75%的肺鳞癌患者血清SCC升高。

正常参考值：血清SCC＜5ug／L。

癌抗原125（CA125）晚期肺癌病人血清CA125也升高，其血清浓度随肺癌的进展而增高。

正常参考值：血清CA125＜35U／ml。

肺癌相关的血清肿瘤标志物有NSE、SCC、CEA、CA125、Cyfra21-1等，但这些指标的敏感性和特异性都不高，因此在肺癌诊断中的价值有限，一些肺癌患者肿瘤标志物并不高。

目前肿瘤标志物主要用于监测治疗反应、早期监测复发，提示预后等方面的研究。

通过上述介绍，相信朋友们已经对肺部肿瘤标志物有了一个大概的认识，这里需要说明一下，肺部肿瘤标志物是检查肺癌比较有效的一种方法，并且专业性很强，如果想要结束这种检查，最好选择正规大型的专科医院操作。

肺癌对我们的身体健康危害很大，一定要积极检查积极接受治疗。

健康科普12种常见肿瘤标志物简介肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内出现的一种物质，它可以通过血液、尿液和组织等样本进行检测，对于肿瘤的早期筛查、诊断和治疗有着重要的指导意义。

在临床实践中，医生经常会根据特定的肿瘤标志物结果来判断肿瘤患者的病情，为患者提供更有效的治疗方案。

下面我们将介绍12种常见的肿瘤标志物，以帮助大家更加了解肿瘤相关知识。

1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，主要用于胃癌、结直肠癌和肺癌的筛查诊断。

如果癌胚抗原的水平升高，可能意味着肿瘤细胞的增殖、侵袭和蔓延。

2. 前列腺特异性抗体（PSA）PSA是用于前列腺癌筛查的重要标志物。

当前列腺癌发生时，前列腺细胞会释放大量的PSA，因此通过检测血液中的PSA水平可以对前列腺癌进行早期诊断。

3. 白细胞介素-2受体（IL-2R）IL-2R是一种免疫细胞表面的分子，它的水平增高通常与肿瘤细胞的活跃程度有关。

因此，IL-2R的检测可以帮助鉴定某些淋巴瘤和其他固体肿瘤。

4. 癌抗原125（CA125）CA125是一种常见的妇科肿瘤标志物，如卵巢癌和子宫内膜癌等。

CA125水平的升高往往与这些肿瘤的存在和进展相关。

5. 鳞状细胞癌抗原（SCC）SCC是一种表皮细胞癌的标志物，尤其适用于鳞状细胞癌和其他上皮肿瘤的筛查和诊断。

6. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是神经内分泌肿瘤的重要标志物，例如小细胞肺癌和神经母细胞瘤。

通过检测NSE的水平，可以帮助判断肿瘤的类型和预后。

7. 甲胎蛋白（AFP）AFP是一种在胚胎期间产生的蛋白质，成人体内AFP水平通常很低。

然而，在某些情况下，例如肝细胞癌和睾丸癌等，AFP水平会显著升高。

8. 角蛋白19片段（CYFRA 21-1）CYFRA 21-1是非小细胞肺癌的标志物，可以帮助进行早期诊断和预后评估。

9. 碱性磷酸酶（ALP）ALP是一种酶，常用于多发性骨髓瘤和肝肺转移性肿瘤的筛查和诊断。

10. 鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）SCCA是一种与鳞状细胞癌相关的标志物，通常用于宫颈鳞状细胞癌的筛查和诊断。

最常用的肺癌肿瘤标志物临床意义及名词解释非小细胞肺癌（主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等）的相关标志物主要有：CEA、Cyfra21-1、 CA125、 CA153、TPA及SCC-Ag（鳞状细胞癌抗）。

小细胞癌（即燕麦细胞癌,较为多见，而且恶性程度高，预后较差）相关标志物主要有：NSE、ProGRP、CA125、Cyfra21-1、CA153。

⑴ CEA（阳性标准≥5ng/ml）以肺腺癌水平最高，肺腺癌CEA阳性率为54.2%～83.3%。

在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。

CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

(2) Cyfra21-1( 阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽，水溶性细胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮。

当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21－1进入血液循环，导致Cyfra21－1的血清水平升高。

肺癌中晚期患者血清中Cyfra21－1含量明显升高。

Cyfra21－1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60％，特异性可达95％。

它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。

肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降，若持续升高，应考虑肿瘤进展和复发。

(3) NSE 是检测小细胞癌的首选标志物，60-81%的小细胞癌患者NSE升高，NSE也可作为神经母细胞癌的首选标志物，NSE（神经元特异性烯醇化酶)对该病的早期诊断有较高的临床应用价值,健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml,（正常值<20ng/ml）。

当组织发生癌变时，细胞内的NSE释放进入血液，导致此酶在血清中含量增高，一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。

（4） CA125 是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇，由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同，因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。

1、肺癌现状肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，在所有恶性肿瘤中其发病率和致死率最高。

2008年全球肺癌新增病例约161万，肺癌致死病例138万例。

在中国，自上世纪90年代以来，肺癌发病率和病死率逐年增高，病死人数超过因癌症死亡总人数的20%。

肺癌病例中大多数是非小细胞肺癌(SCLC，包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等），约占肺癌的80％-85％，另一类的小细胞肺癌约占15%-20%，二者生理特征差异很大，诊断和治疗手段也需区别对待。

如下是肺癌诊断的几项最常用的肿瘤标志物指标：2、指标意义2.1 细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）CYFRA21-1是NSLC，尤其是肺鳞癌的敏感性检测指标，但在肾功能衰竭患者中可出现假性升高。

CYFRA21-1对肺癌的灵敏度通常达55%以上，特异性最高可达95%以上。

CYFRA21-1对各型肺癌诊断的敏感性依次为：肺鳞癌＜腺癌＜大细胞癌＜小细胞癌。

2.2 神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是SCLC的敏感性指标，60-80%的SLC患者血清中NSE水平升高，而在NSLC患者中仅10-30% 呈NSE阳性，因此NSE常被用于区分NSLC和SLC。

由于NSE存在于神经组织和神经分泌组织中，因而在神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤中也有升高。

2.3 癌胚抗原（CEA）CEA 是一种胚胎性肿瘤标志物，在胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等有较高表达。

CEA 是最早用于肺癌诊断的一种检测物，对肺癌诊断的阳性率较高，通常达30-50%。

CEA与肿瘤分期、治疗效果密切相关，是对肿瘤的外侵与转移很好的预后。

3、Cyfra 21-1+CEA+NSE肺癌三项联检的优势3.1 更高的灵敏度和准确度大量研究显示三项组合相比于单项检测，可大大提高肺癌检测的灵敏度和准确度。

如曹等的研究中，CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌诊断的单项阳性率分别为54.3%、56.3%和55.6%，而联检的灵敏度达到了91.6%[1]。

肿瘤标志物CA153、CA125检验在肺癌诊断中的应用价值摘要：目的：研究分析肿瘤标志物CA153、CA125检验在肺癌诊断中的应用价值。

方法：我院近三年收治的肺癌患者46例以及同期我院收治的50例良性病变患者作为研究对象，分别比较这两类人员CA153以及CA125的变化情况。

结果：癌症患者肿瘤标志物CA153以及CA125检测水平异常率均明显高于良性病变人群，且P值小于0.05，差异显著。

结论：通过对患者血清CA153以及CA125肿瘤标志物的检测，有助于提高肺癌患者的诊断准确率。

关键词：肿瘤标志物；CA153；CA125；肺癌；诊断价值肺癌是当前发病率最高的恶性肿瘤类型之一，目前在临床上对于肺癌的有效诊断方法仍是细胞学以及组织病理学检查[1]。

这种检查方式实际上属于一种有创的检查方式，要想反复提取样本进行检查难度较大[2]。

本研究将以我院近三年收治的46例肺癌患者以及50例良性病变患者作为研究对象，探讨对肺癌的更加科学、简便、有效的诊断方法。

1 资料与方法1.1 临床资料本文所选取的患者均为我院在2014年1月~2017年1月期间收治的患者。

其中有肺癌患者46例，本研究将其定位观察组。

另外还有其他良性病变患者50例，本研究将其定位对照组。

观察组患者中男性患者有28例，女性患者患者有18例；年龄最大的患者有84岁，年龄最小的患者哟37岁，平均年龄为（55.73±11.94）岁。

对照组的50例患者中男性患者29例，女性患者21例；年龄最大的为79岁，年龄最小的为38岁，平均年龄为（54.25±11.07）岁。

观察组患者与对照组患者性别比与年龄差异均不大，有可比性。

1.2 方法早晨抽取患者的静脉血，并及时将相关血液样本送实验室进行检验。

应用电化学发光法对两组患者的CA153以及CA125肿瘤标志物进行检验。

检出结果显示CA153超过31U/ml表示水平异常，检测结果显示CA125超过35U/ml，表示水平异常。

肺癌常用肿瘤标志物近年来随着分子生物学技术的不断发展，肿瘤标记物方面的研究相当活跃，在临床上，已被广泛应用于肿瘤的诊断评估疗效、监测复发和推测预后。

现简单介绍如下：1、癌胚抗原(CEA) 除在结肠癌见CEA升高外，还可见胰腺癌、乳腺癌、小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌病人。

CEA对可疑大肠癌病人可辅助诊断，阳性率约占50％～60％，但阴性者亦不能完全排除大肠癌，应行其他项目检查。

大肠癌术前CEA 阳性，根治术后CEA可转为阴性。

CEA对大肠癌术后随访亦有重要参考意义。

如CEA阳性则可疑肿瘤复发，应做其他各项检查。

但也有少数病例中肿瘤复发后CEA并不升高。

2、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 前者为小细胞肺癌的标志物，后者为非小细胞肺癌标志物。

两者只有在中、晚期肺癌才有明显的改变，因此常难于达到早期诊断的目的，但是与肿瘤生长趋势有关，可结合临床判断疗效和监视复发。

正常人血清NSE水平介于5～15ng／ml。

CYFR21-1浓度及敏感性随病情进展而升高。

从组织学角度来看，CYFRA21-1对鳞癌的敏感性(76.5%)较腺癌(47.8%)和SCLC(42.1%)显着高(P<0.01，P<0.05)，对鳞癌Ⅰ～Ⅳ期患者的敏感性分别为60.0%、88.8%、80.0%及100%。

与CEA(45.3%)、鳞状细胞抗原(squa-mous cell carcinoma antigen SCC，22.6%)相比，CYFRA21-1对肺癌(不分组织学类型)的敏感性最高(57.7%，P<0.05，P<0.01)。

对鳞癌而言，CYFRA21-1的敏感性显着高于SCC(47.1%，P<0.05)，对腺癌而言，CYFRA21-1的敏感性及准确性高达75.4%及78.1%。

3、CAl9-9 在多种腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌及胃癌。

肺癌的肿瘤标记物主要看哪些？之袁州冬雪创作今朝临床研究较多、相对比较认同的肺癌相关肿瘤标记物有CEA、NSE、CA125、CY-FRA21-1、VEGF等.这些肿瘤标记物血清浓度与肺癌细胞病理类型及临床分期紧密亲密相关，尤其是肺鳞癌及远处转移者，数种肿瘤标记物结合检测在肺癌组织病理分型、病情监测和疗效断定方面有较高的特异性和敏感性.1、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）是一种布局复杂的糖蛋白，胎儿早期的消化管及某些组织均有合成CEA的才能，但孕6个月后含量逐渐减少，出生后含量极低.在部分恶性肿瘤患者的血清中发现CEA含量有异常升高.70%的肺癌患者可出现CEA升高，分歧病理类型的敏感性分歧，CEA对NSCLC的敏感性为40%～62%，其中腺癌最高，对SCLC 的敏感性较差，约为30%.2、癌抗原125（cancer antigen 125，CA125）为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内.当患有上皮性卵巢癌和子宫内膜癌时，病人血清CA125水平分明升高.晚期肺癌病人血清CA125也升高，其血清浓度随肺癌的停顿而增高.3、癌抗原242（cancer antigen242，CA-242）是一种与黏蛋白相关的标记物，肺鳞癌患者血清CA-242水平显著低于非鳞癌（腺癌和大细胞癌），肺癌患者血清中CA-242浓度增高与肿瘤期别成正相关.4、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）由神经细胞、神经内分泌组织及肿瘤细胞分泌，而小细胞肺癌被认为属胺前体摄取及脱羧（APUD）细胞肿瘤.小细胞肺癌病人NSE水平高出其他类型肺癌5-10倍，活络度达80%，特异性达80%～90%，而其他组织型肺癌仅10%～20%的病人NSE升高.因此它可作为小细胞肺癌特异性和高活络度的标记物.5、鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen，SCC）是一种新发现的肿瘤标记物，是肿瘤相关抗原TA-4的亚型，是一种糖蛋白.SCC存在与子宫、子宫颈、肺、头颈部等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中.肺鳞癌病人SCC 升高，SCC对鳞癌的敏感性低而特异性高，25%～75%的肺鳞癌患者血清SCC升高.高浓度SCC提示预后不良.6、细胞角蛋白19片段抗原21-1（cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1）CYFRA21-1是细胞角蛋白19亚单位的可溶性片段.细胞角蛋白19广泛分布于正常组织概况，如复层上皮和鳞状上皮，以及乳腺导管、气管、子宫内膜等部位的单层上皮细胞.CYFRA21-1是今朝研究非常活跃的一种新的肺癌标记物，尤其适用于非小细胞肺癌.血清CYFRA21-1的浓度及敏感性随病情停顿而升高，CYFRA21-1对肺癌的敏感性为40%～60%，从组织学角度看，其对鳞癌的敏感性高于腺癌及小细胞肺癌，CEA与CYFRA21-1结合检测，准确率高达70%以上，有助于早期诊断和预后断定及监测肺鳞癌的化疗疗效.肺癌是当当代界各国罕见的恶性肿瘤，被认为是今朝对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤.做到早发现早治疗，治疗概率才会越大，治疗的同时可连系中西医治疗，发挥中西医在治疗上的各种优势，达到最好的治疗效果，中药上可以服用人参皂苷Rh2，无论配合西医治疗对放化疗起增效减毒作用，还是直接作用癌细胞，抑制癌细胞生长，诱导癌细胞凋亡和向正常细胞分化，作用都是很不错的.下面我们懂得下人参皂苷Rh2.人参皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,简称GS-Rh2)是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体.它是生晒参与工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解发生的次皂苷.其具有杰出的抗肿瘤活性,可以补偿手术、放疗、化疗的缺乏和防止毒副作用的发生.化学名：原人参二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷[中文名] 20(S)-人参皂甙Rh2[别号] 20(S)-人参皂苷Rh2，人参皂甙Rh2, 人参皂苷Rh2正常情况下细胞增殖与细胞凋亡之间坚持着一种动态平衡.细胞增殖失控或细胞凋亡受阻都可导致肿瘤发生 ,而GS-Rh2则充当平衡使者的脚色.对肿瘤细胞增殖周期停止调控和诱导凋亡是GS-Rh2抗肿瘤机制中最基本、最有效的途径.人参皂苷 Rh2 抗肿瘤机理一，抑制肿瘤细胞生长1，调节肿瘤细胞信号通路系统细胞信号通路系统是指细胞承受外界信号，通过一整套特定的机理，将细胞外的信号传导为细胞内信号，最终调节特定基因表达，并引起细胞的应答反应.1）蛋白激酶c（PKC）和胰岛素样生长因子（IG-Fs），胰岛素样生长因子I受体（IGF IR）信号通路人参皂苷Rh2可以通过降低细胞内钙离子浓度来抑制PKC的转位和激活，并通过抑制细胞内PK Ca 蛋白的表达，最终阻碍PK Ca介导的增殖信号传导过程.2）介导半胱氨酸蛋白酶（Caspase）和B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）细胞增殖实际细胞增殖周期分为DNA合成前期（G1）、DNA合成期（S）、DNA合成后期（G2）和有丝分裂期（M）.其中S期负责DNA 的合成，DNA复制一旦受阻，就会抑制细胞的分裂.而M期负责染色体的最终合成，一旦受阻,细胞增殖会发生障碍，可以阻止肿瘤细胞增殖周期的发展. 人参皂苷Rh2 主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞,特别是对S期和M期细胞最为敏感. 2，阻断肿瘤细胞重要成分的合成与代谢人参皂苷Rh2主要通过阻断生物反应体系中一些重要酶类的合成与代谢来发挥抗肿瘤作用，按此途径治疗恶性肿瘤，治疗效果一般比较完全，不容易复发.二，诱导肿瘤细胞凋亡细胞凋亡像花开花落一样，是一种主动的生理过程.正常情况下，细胞增殖与细胞凋亡之间始终坚持着有增有减的动态平衡状态，这种动态平衡可维持细胞正常稳定的增殖.当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，即可导致细胞异常增殖而发生癌症.研究发现，通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症.实验证实Rh2可以通过分歧途径诱发脑胶质瘤，肝癌等多种癌细胞凋亡，恢复正常细胞增殖，有效的治疗癌症.影响细胞端粒酶的活性端粒酶是一种RNA反转录酶，它能以自身RNA为模版，反转录合成端粒的重要序列.端粒酶是肿瘤的特异标记物.有一种说法：端粒酶活性高，肿瘤细胞活跃人参皂苷Rh2抑制端粒酶活性，使肿瘤细胞的端粒长度不克不及维持而进入衰老并最终死亡.三，逆转肿瘤细胞的异常分化细胞形态学上用细胞分化程度来断定癌症的恶性程度，用以选择临床治疗方案.一般认为，细胞分化程度高，恶性程度低；细胞分化程度低，其恶性程度高.癌细胞最分明的特点是细胞在分化过程中受阻，不克不及向正常细胞方向分化；而且，癌细胞还具有高增殖才能.这就是为什么癌症病人一旦确诊后，病情迅速恶化的主要原因.对于癌细胞发生这一病理现象的懂得，临床采取相应的措施将癌细胞转化成正常细胞来治疗癌症，这种方式称作癌细胞逆转或分化效应.人参皂苷Rh2就是一种外源性分化诱导剂.它通过诱导分化凋亡，使癌细胞不但在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使癌细胞重新向正常细胞演变，甚至完全转变成正常细胞.它作为肿瘤生物治疗学的一个新范畴，已日益受到关注．实验证明，Rh2可以诱导肝癌细胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向逆转.这种癌细胞的逆转不发生任何毒副作用.四，逆转肿瘤药物耐药性在治疗肿瘤的过程中，发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物发生耐药性有关.人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性.据实验成果例如人参皂苷Rh2在体外可以促进白血病耐药细胞系 P388/ ADM 发生耐药逆转 ,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用.它可使对紫衫醇发生耐药性的多种乳腺癌细胞致敏.人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性 ,可用于对多种抗肿瘤药物发生耐药性的癌症的治疗.五，通过提高免疫力达到抗肿瘤目标免疫功能是自身天然防御疾病的屏障，免疫功能失调，则免疫监视功能失去作用，不克不及清除突变细胞，也是引发肿瘤的原因之一.人参皂苷Rh2可以通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有呵护作用.人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用.对免疫系统具有呵护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大特点.人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，因而能抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果.六，抗肿瘤转移恶性肿瘤都具有高增殖性的特点，且容易通过淋巴、血液途径发生转移.主要的转移方式有淋巴转移、血液转移、种植转移.通过人参皂苷Rh2对抗癌细胞转移实验研究发现，人参皂苷Rh2对小鼠B16一BL6黑色素瘤细胞高转移株自发性肺部转移具有显著的抑制作用，Rh2在26，52mg／kg的剂量下的肺系数于对照组有显著的差乒，Rh2在8．3，16．6 mg／kg的剂量下预先给药，肺转移抑制率为44％，64％，其中16．6 mg／kg的剂量下肺转移节结数与对照比较，具有分明差别．七，与化疗药物联用增效减毒在治疗肿瘤的过程中，发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物发生耐药性有关.人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性.一般的化疗药物不容易进入癌细胞，癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物发生耐受性差，Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞.尤其和传统的化疗药物结合应用时效果更好.当剂量为15. 0mg/ L 的人参皂苷Rh2 与 0. 4 mg/ L 的顺铂 (DDP) 结合使用时 ,对癌细胞的抑制率与十倍剂量 DDP (4. 0mg/ L) 的抑癌效果相同 ,说明人参皂苷Rh2 能大大提高 PC23M细胞对 DDP 的敏感性.其机理主要是二者通过分歧途径诱导肿瘤细胞凋亡，发生协同作用 ,从而提高了低剂量 DDP 诱导细胞凋亡的才能.适宜人群将逐渐增长的癌症患者定为重点方针群,然后要根据分歧病症,所处治疗阶段停止细划,其他方针群还有想要停止免疫保健的健康人群.【功能】可提高自身免疫功能，增强抗病才能；是肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、淋巴癌、骨癌、胰腺癌、乳腺癌、结(直)肠癌、卵巢癌、宫颈癌、黑色素瘤、喉癌、脑癌、食管癌、前列腺癌等癌症患者在治疗和康复过程中的上佳辅助治疗产品.【细划人群】主要适用于以下情况：1、刚刚确诊为癌症，但尚难以确定详细治疗方案的患者，服用后可节制病情发展，防止肿瘤转移、分散，为以后治疗打下基础；2、手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；3、手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；4、正在停止放化疗的患者配合服用可减轻毒副作用，增强化疗药物的敏感性，提高疗效；5、急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可迅速提高自身免疫功能，增强抗癌才能，提高生活质量，延长生命期限；6、癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残存肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转。