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肺癌的肿瘤标志物主要看哪些肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期发现和诊断对于提高治疗效果和生存率至关重要。
肿瘤标志物作为一种辅助诊断工具，在肺癌的筛查、诊断、治疗监测和预后评估中发挥着重要作用。
那么，肺癌的肿瘤标志物主要看哪些呢？一、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中都可能升高，包括肺癌。
在肺癌患者中，尤其是肺腺癌患者，CEA 的水平常常会升高。
然而，CEA 升高并不一定意味着患有肺癌，因为在一些良性疾病，如结肠炎、胰腺炎、肺气肿等情况下，CEA 也可能轻度升高。
因此，CEA 一般不单独用于肺癌的诊断，但对于肺癌的疗效监测、复发转移的判断具有一定的参考价值。
如果肺癌患者在治疗后 CEA 水平下降，通常提示治疗有效；而如果治疗后 CEA 水平持续升高或再次升高，则可能提示肿瘤复发或转移。
二、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE 是小细胞肺癌的重要标志物之一。
小细胞肺癌是肺癌的一种特殊类型，其恶性程度较高，进展迅速。
当患者患有小细胞肺癌时，血清 NSE 水平往往会明显升高。
因此，NSE 对于小细胞肺癌的诊断、病情监测和预后评估具有重要意义。
但需要注意的是，NSE 升高也可见于神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤等其他疾病，所以同样不能仅凭 NSE 升高就确诊小细胞肺癌，还需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。
三、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA 21-1）CYFRA 21-1 是一种上皮细胞来源的肿瘤标志物，在肺鳞癌患者中常常升高。
肺鳞癌是肺癌的另一种常见类型。
CYFRA 21-1 对于肺鳞癌的诊断具有较高的特异性和敏感性，尤其是对于非小细胞肺癌中的鳞癌。
在肺癌的治疗过程中，监测 CYFRA 21-1 的水平变化，可以帮助医生了解治疗效果和判断疾病的进展情况。
四、鳞状细胞癌抗原（SCC）SCC 主要用于鳞状上皮细胞癌的诊断，如肺鳞癌、宫颈癌、头颈部鳞癌等。
在肺癌中，SCC 对肺鳞癌的诊断和病情监测有一定的帮助。
常用的肺癌肿瘤标志物肿瘤标志物对肺癌诊断的价值已经受到广泛的重视，目前尚未发现肺癌特异性抗原，用于检测的肺癌标志物均为肿瘤相关物质。
目前，比较有代表意义的肺癌肿瘤标志物主要可以分为以下几类［3-5］：①胚胎抗原：如癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)；②糖蛋白类抗原：主要有糖类抗原19 9 (carbohydrate antigen 19 9，CA19 9)、糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125，CA125) 、糖类抗原15 3 (carbohydrate antigen 15 3，CA15 3)、鳞状细胞抗原(squamous cell carcinoma antigen，SCC Ag) 等；③角蛋白类抗原：包括细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin fragment antigen 21 1, CYFRA21 1)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen，TPS)等。
④酶类抗原：主要包括同工酶类,如胃泌素释放肽前体(pro gastring peptide，ProGRP)、神经元烯醇化酶(neuron specific endolase，NSE)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH)、谷光苷肽转换酶(glutathione stransferase，GST)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)、肿瘤M2型丙酮酸激酶(Tumor M2 pyruvate kinase，TUM2 PK)等［6］。
1 胚胎抗原癌胚抗原(CEA) CEA是一种广谱的肿瘤标记物，是一种分子量为18 000的糖蛋白，现在已经广泛应用于临床。
CEA由Gold和Freedman［7］等于1965年从结肠癌和胚胎组织中提取出来的肿瘤相关抗原。
肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义肺癌是一种恶性肿瘤，通常由于长期吸烟、环境污染或遗传因素而引起。
早期诊断对于肺癌患者的治疗和预后至关重要。
肿瘤标志物是一种用来表征肿瘤细胞产生的特殊蛋白质、糖类和遗传物质的指标，可以通过血液、尿液或组织样本进行检测。
本文将探讨肺癌的一些常见肿瘤标志物，以及它们在临床上的意义。
一、糖类标志物1. 碳酸氢根酶Ⅸ(CA-IX)CA-IX是一种酶类标志物，它的表达在肺癌细胞中较为常见。
CA-IX的检测可以用于早期诊断和疾病进展的监测。
此外，CA-IX还可以预测肺癌患者的预后和治疗效果。
2. 糖类抗原125(CA-125)CA-125是一种常见的肿瘤标志物，在肺癌患者中也有较高的表达水平。
CA-125的检测可以帮助医生评估肺癌患者的治疗反应和预后。
二、蛋白质标志物1. 癌胚抗原(CEA)CEA是一种常见的肺癌标志物，它的提高与肺癌的发生和发展密切相关。
CEA的检测可以用于肺癌的早期筛查、疾病监测和治疗效果评估。
2. 神经元特异性烯醇化酶(ENOA)ENOA是一种神经元特异性烯醇化酶，常常表达在肺癌细胞中。
ENOA的检测可以用于肺癌的早期诊断和疾病进展的监测，同时也可以预测肺癌患者的预后。
三、遗传物质标志物1. 野生型肺癌基因(epidermal growth factor receptor, EGFR)肿瘤细胞中EGFR的突变与肺癌的发生、发展和预后密切相关。
EGFR的突变类型可以通过DNA分析来检测，这对于指导EGFR靶向治疗非常重要。
2. 血管内皮生长因子(VEGF)VEGF是一种促进肿瘤血管生成的物质，在肺癌患者的血液中常常表达升高。
VEGF的检测可以预测肺癌患者的预后，同时也可以用于监测肿瘤治疗的效果。
综上所述，肺癌的肿瘤标志物检测在临床上有着重要的意义。
通过检测肺癌标志物，可以帮助医生进行肺癌的早期筛查、疾病监测、治疗反应评估和预后预测。
然而，需要注意的是，单一的标志物并不能完全确定肺癌的存在或预测患者的预后，因此综合多种指标的检测结果更具有临床意义。
常用肿瘤标志物及主要临床意义肿瘤标志物是指通过检测人体内血液、尿液、组织等生物样本，或者通过影像学等检查方法，能够反映肿瘤发生、发展、预后和治疗效果等信息的一种生物标记物。
以下是常见的肿瘤标志物以及它们的主要临床意义。
1.癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是最早被发现的肿瘤标志物，广泛用于胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的诊断和监测。
CEA的升高提示可能存在恶性肿瘤，但不能作为肿瘤的特异性标志物。
2.前列腺特异性抗原（PSA）PSA是前列腺细胞分泌的蛋白质，广泛应用于前列腺癌的筛查、诊断和监测。
PSA水平的升高可能是前列腺癌的标志，但也可能出现在前列腺炎症或增生等非恶性病变中。
3.癌抗原125（CA125）CA125是卵巢上皮癌的标志物，也可用于盆腔炎症、严重子宫内膜异位症和子宫肌瘤的诊断。
CA125的升高提示可能存在卵巢癌，但也可能出现在其他妇科疾病中。
4.神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是神经内分泌细胞特异性产物，常用于神经内分泌肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等）的诊断和监测。
NSE的升高可以作为神经内分泌肿瘤的标志物。
5.甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎发育过程中产生的一种蛋白质，广泛应用于肝细胞癌和性器官畸胎瘤等恶性肿瘤的筛查和诊断。
AFP水平的升高提示可能存在肝细胞癌或睾丸畸胎瘤，但也可能出现在其他非恶性病变中。
6.鳞状细胞癌抗原（SCC）7.碱性磷酸酶（ALP）ALP是一种存在于细胞膜上的酶，在骨肿瘤（如骨转移）、肝细胞癌等疾病中常常升高。
ALP水平的变化可以用于肿瘤的监测和评估骨转移的情况。
除了以上列举的肿瘤标志物，还有许多其他的肿瘤标志物，如甲功、钙离子测定、血清乳酸脱氢酶等。
这些标志物的升高或降低与相应肿瘤类型有关，早期发现和监测肿瘤标志物可以帮助医生进行疾病的诊断、治疗和预后评估。
然而，肿瘤标志物的结果并不是100%准确，需要结合临床症状、体征和其他检查结果来综合判断。
临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中产生的一类特殊分子，其在肿瘤的诊断、疾病分期、预后评估、疗效监测和复发检测等方面具有重要临床意义。
以下是临床常见的10大常用肿瘤标志物及其临床意义。
1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原（CEA）是胎儿期消失后在成年人体内只有极微量存在的标志物，常见于消化道、肺、乳腺等多种恶性肿瘤。
临床上常用于结直肠癌的筛查、肺癌的诊断和疗效监测。
2. 碱性磷酸酶（ALP）碱性磷酸酶（ALP）是一种存在于人体组织和血清中的酶类物质，它在骨组织重塑和体内磷酸盐代谢过程中发挥重要作用。
升高的ALP水平常见于骨肿瘤、肝胆疾病等疾病，在肿瘤筛查和骨转移的早期诊断中有重要价值。
3. 碳酸酐酶 IX（CA-IX）碳酸酐酶IX（CA-IX）是一种与细胞外环境酸化相关的肿瘤标志物。
CA-IX的表达通常与良性和恶性肿瘤的形成和侵袭能力相关，尤其是肾癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤。
CA-IX的检测可以为肿瘤的早期诊断和预后评估提供重要依据。
4. 前列腺特异性抗原（PSA）前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺细胞分泌的一种蛋白质，用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效监测。
PSA的升高与前列腺癌的风险增加相关，但也可能出现于前列腺炎症和良性前列腺增生等非恶性疾病中，所以PSA必须结合其他检查结果综合评估。
5. 甲胎蛋白（AFP）甲胎蛋白（AFP）是胎儿早期肝脏和胆囊分泌的一种蛋白质，成年人身体内只有极少量。
AFP的升高常见于肝细胞癌、胚胎性肿瘤和生殖细胞肿瘤等。
AFP的检测主要用于肝癌和睾丸癌等特定肿瘤的筛查、诊断和预后评估。
6. 癌抗原125（CA-125）癌抗原125（CA-125）是一种产生于卵巢上皮细胞的蛋白质，CA-125的升高常见于卵巢癌和其他恶性肿瘤，特别是滤泡性卵巢癌。
CA-125的检测可用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效监测，但需要结合临床表现和其他检查结果进行综合评估。
肺癌常用肿瘤标志物近年来随着分子生物学技术的不断发展，肿瘤标记物方面的研究相当活跃，在临床上，已被广泛应用于肿瘤的诊断评估疗效、监测复发和推测预后。
现简单介绍如下：1、癌胚抗原(CEA) 除在结肠癌见CEA升高外，还可见胰腺癌、乳腺癌、小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌病人。
CEA对可疑大肠癌病人可辅助诊断，阳性率约占50％～60％，但阴性者亦不能完全排除大肠癌，应行其他项目检查。
大肠癌术前CEA 阳性，根治术后CEA可转为阴性。
CEA对大肠癌术后随访亦有重要参考意义。
如CEA阳性则可疑肿瘤复发，应做其他各项检查。
但也有少数病例中肿瘤复发后CEA并不升高。
2、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 前者为小细胞肺癌的标志物，后者为非小细胞肺癌标志物。
两者只有在中、晚期肺癌才有明显的改变，因此常难于达到早期诊断的目的，但是与肿瘤生长趋势有关，可结合临床判断疗效和监视复发。
正常人血清NSE水平介于5～15ng／ml。
CYFR21-1浓度及敏感性随病情进展而升高。
从组织学角度来看，CYFRA21-1对鳞癌的敏感性(76.5%)较腺癌(47.8%)和SCLC(42.1%)显着高(P<0.01，P<0.05)，对鳞癌Ⅰ～Ⅳ期患者的敏感性分别为60.0%、88.8%、80.0%及100%。
与CEA(45.3%)、鳞状细胞抗原(squa-mous cell carcinoma antigen SCC，22.6%)相比，CYFRA21-1对肺癌(不分组织学类型)的敏感性最高(57.7%，P<0.05，P<0.01)。
对鳞癌而言，CYFRA21-1的敏感性显着高于SCC(47.1%，P<0.05)，对腺癌而言，CYFRA21-1的敏感性及准确性高达75.4%及78.1%。
3、CAl9-9 在多种腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌及胃癌。
健康科普12种常见肿瘤标志物简介肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内出现的一种物质，它可以通过血液、尿液和组织等样本进行检测，对于肿瘤的早期筛查、诊断和治疗有着重要的指导意义。
在临床实践中，医生经常会根据特定的肿瘤标志物结果来判断肿瘤患者的病情，为患者提供更有效的治疗方案。
下面我们将介绍12种常见的肿瘤标志物，以帮助大家更加了解肿瘤相关知识。
1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，主要用于胃癌、结直肠癌和肺癌的筛查诊断。
如果癌胚抗原的水平升高，可能意味着肿瘤细胞的增殖、侵袭和蔓延。
2. 前列腺特异性抗体（PSA）PSA是用于前列腺癌筛查的重要标志物。
当前列腺癌发生时，前列腺细胞会释放大量的PSA，因此通过检测血液中的PSA水平可以对前列腺癌进行早期诊断。
3. 白细胞介素-2受体（IL-2R）IL-2R是一种免疫细胞表面的分子，它的水平增高通常与肿瘤细胞的活跃程度有关。
因此，IL-2R的检测可以帮助鉴定某些淋巴瘤和其他固体肿瘤。
4. 癌抗原125（CA125）CA125是一种常见的妇科肿瘤标志物，如卵巢癌和子宫内膜癌等。
CA125水平的升高往往与这些肿瘤的存在和进展相关。
5. 鳞状细胞癌抗原（SCC）SCC是一种表皮细胞癌的标志物，尤其适用于鳞状细胞癌和其他上皮肿瘤的筛查和诊断。
6. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是神经内分泌肿瘤的重要标志物，例如小细胞肺癌和神经母细胞瘤。
通过检测NSE的水平，可以帮助判断肿瘤的类型和预后。
7. 甲胎蛋白（AFP）AFP是一种在胚胎期间产生的蛋白质，成人体内AFP水平通常很低。
然而，在某些情况下，例如肝细胞癌和睾丸癌等，AFP水平会显著升高。
8. 角蛋白19片段（CYFRA 21-1）CYFRA 21-1是非小细胞肺癌的标志物，可以帮助进行早期诊断和预后评估。
9. 碱性磷酸酶（ALP）ALP是一种酶，常用于多发性骨髓瘤和肝肺转移性肿瘤的筛查和诊断。
10. 鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）SCCA是一种与鳞状细胞癌相关的标志物，通常用于宫颈鳞状细胞癌的筛查和诊断。
常用的肺癌肿瘤标志物非小细胞肺癌主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等的相关标志物主要有：CEA、Cyfra21-1、 CA125、 CA153、TPA及SCC-Ag鳞状细胞癌抗;小细胞癌即燕麦细胞癌,较为多见,而且恶性程度高,预后较差相关标志物主要有：NSE、ProGRP、CA125、Cyfra21-1、CA153;⑴ CEA阳性标准≥5ng/ml以肺腺癌水平最高,肺腺癌CEA阳性率为54.2%～83.3%;在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关;CEA是一种广谱的肿瘤标志物,虽然不能作为诊断肺癌的特异指标,但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值;2 Cyfra21-1 阳性标准≥3.3ng/ml 是一种酸性多肽,水溶性细胞角蛋白,主要分布在肺泡上皮;当这些细胞发生癌变时,可释放Cyfra21－1进入血液循环,导致Cyfra21－1的血清水平升高;肺癌中晚期患者血清中Cyfra21－1含量明显升高;Cyfra21－1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物,灵敏度可达60％,特异性可达95％;它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义;肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显着下降,若持续升高,应考虑肿瘤进展和复发;3 NSE 是检测小细胞癌的首选标志物,60-81%的小细胞癌患者NSE升高,NSE也可作为神经母细胞癌的首选标志物,NSE神经元特异性烯醇化酶对该病的早期诊断有较高的临床应用价值,健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml,正常值<20ng/ml;当组织发生癌变时,细胞内的NSE释放进入血液,导致此酶在血清中含量增高,一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断;4 CA125 是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇,由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同,因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原;肺癌血清CA125水平诊断肺癌临界值CA125≥20u/ml显着高于肺良性疾病组及健康对照组;肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌;对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义;5CA153 存在于多种腺癌内,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌;CA153对肺癌诊断的灵敏度低下,但是,由于血清CA153测定对肺良性疾病的假阴性率低,血清CA153异常升高,则可基本上判断为肺癌,特异性高;6 SCC-Ag 阳性标准≥1.5ng/ml 是由非小细胞肺癌特别是肺鳞癌所分泌的一种糖蛋白;但其灵敏度较低,可作为肺癌的辅助诊断指标;（7）TPA 组织多肽抗原< 1 ng/ml用于肺鳞癌、膀胱癌、宫颈癌等鳞状上皮癌检测,多见于肺鳞癌、膀胱癌、宫颈癌等鳞状上皮癌;良性疾病如急性肝炎、胰腺炎、肺炎、妊娠妇女最后3个月TPA都可升高;恶性肿瘤血清中的TPA水平可显着升高,术前增高非常显着者提示预后不良;经治疗好转后再次增高者常提示复发的可能;在肺鳞癌的诊断和预后判断方面TPA是目前最好的一项肿瘤标志物;（8）ProGRP: 胃泌素释放肽前体ProGRP是近年来新发现的一种SCLC肿瘤标志物,它不仅可用于SCLC的早期诊断,还有助于判断治疗效果及早期发现肿瘤复发; ProGRP作为脑肠肽一种的促胃液素释放肽GRP的前体,存在于人胎儿肺的神经内分泌细胞内;肺腺癌患者CEA水平显着高于鳞癌及小细胞肺癌患者,小细胞肺癌患者NSE 水平显着高于腺癌及鳞癌患者,鳞癌患者Cyfra21-1、 SCC-Ag水平显着高于腺癌及小细胞癌患者,肺腺癌血清CA125、 CA153水平显着高于肺鳞癌与小细胞肺癌;6种标志物与3种类型肺癌有一定的相关性;研究表明肺癌Ⅰ、Ⅱ期与ⅢA ～Ⅳ期之间有统计学差异,敏感度也增加,提示分期晚,肿瘤标志物增高;而且这几种标志物与化疗有效有关,化疗有效者则明显降低;如持续增高的患者生存时间短,预后差;。
肺癌的血清肿瘤标志物检查肺癌是当前世界上最常见的恶性肿瘤之一，其与良性肺疾病的鉴别有时较困难，甚至影响及时有效的治疗。
肿瘤标记物是肿瘤发生、发展、浸润及转移过程中分泌、产生的一些活性物质，存在于癌组织及宿主体液中，对其进行检测可为肿瘤的早期诊断及手术提供依据。
但目前发现的几种肺癌肿瘤标记物在临床上单指标应用具有局限性，本文联合应用四种肿瘤标记物，探讨其在不同病理类型肺癌中的表现特点，为临床肺癌与肺良性病变鉴别提供依据。
CEA是一种细胞表面酸性糖蛋白，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。
肺癌CEA水平明显高于肺良性疾病,且在腺癌中最高。
NSE在正常脑组织中含量最高，起源于神经内分泌细胞的肿瘤组织的异常表达。
小细胞肺癌是具有神经分泌性质的肿瘤，故NSE是小细胞性肺癌的最敏感最特异的肿瘤标记物。
研究中NSE在小细胞肺癌中水平最高,与肺良性疾病比较存在统计学意义（P＜0.05）。
CYFRA21-1是近年来被推广的新型肺癌标记物，主要是由细胞角蛋白19的两个单克隆抗体组成，存在于单层和复层上皮肿瘤细胞的胞浆内，当细胞死亡时溶解的片段释放到血清中，使血清中CYFRA21-1含量升高。
肺癌组CYFRA21-1较肺良性疾病组明显增高（P＜0.01），且鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌及小细胞癌。
CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标记物。
但发现在非小细胞肺癌患者中升高，尤其见于晚期病人，作为独立的预后指标，不受肿瘤大小、分期、组织类型及年龄等影响，发现CA125在腺癌含量尤其高。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）————小细胞肺癌，胃泌素释放肽前体（ProGRP）————小细胞肺癌癌胚抗原（CEA）————肺腺癌细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）————非小细胞肺癌鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）————肺鳞癌根据肺癌病理学特点NACB推荐的肿瘤标志物。
最常用的肺癌肿瘤标志物临床意义及名词解释非小细胞肺癌（主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等）的相关标志物主要有：CEA、Cyfra21-1、 CA125、 CA153、TPA及SCC-Ag（鳞状细胞癌抗）。
小细胞癌（即燕麦细胞癌,较为多见，而且恶性程度高，预后较差）相关标志物主要有：NSE、ProGRP、CA125、Cyfra21-1、CA153。
⑴ CEA（阳性标准≥5ng/ml）以肺腺癌水平最高，肺腺癌CEA阳性率为54.2%～83.3%。
在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。
CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。
(2) Cyfra21-1( 阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽，水溶性细胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮。
当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21－1进入血液循环，导致Cyfra21－1的血清水平升高。
肺癌中晚期患者血清中Cyfra21－1含量明显升高。
Cyfra21－1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60％，特异性可达95％。
它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。
肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降，若持续升高，应考虑肿瘤进展和复发。
(3) NSE 是检测小细胞癌的首选标志物，60-81%的小细胞癌患者NSE升高，NSE也可作为神经母细胞癌的首选标志物，NSE（神经元特异性烯醇化酶)对该病的早期诊断有较高的临床应用价值,健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml,（正常值<20ng/ml）。
当组织发生癌变时，细胞内的NSE释放进入血液，导致此酶在血清中含量增高，一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。
（4） CA125 是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇，由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同，因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。
肿瘤标志物12项指标肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内产生的特定物质，其存在与否、水平的升高或降低可以反映肿瘤的发生、发展以及治疗效果的指标。
肿瘤标志物检测可以作为辅助诊断、疾病监测和预后评估的重要手段。
以下是一些常见的肿瘤标志物及其相关指标。
1.癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种糖蛋白，广泛检测于消化系统和呼吸系统的肿瘤。
其升高与有无转移、远处转移和复发之间有一定关系。
2.碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶是一种酶，异常升高常见于骨肿瘤、肝肿瘤和卵巢肿瘤等。
3.黄素结合酮(KT)黄素结合酮是肝细胞产生的物质，其升高可以反映肝脏损伤或肿瘤。
4.鳞状细胞癌抗原(SCC)鳞状细胞癌抗原是一种角质样蛋白，其升高常见于鳞状细胞癌。
5.神经元特异性烯醇化酶(NSE)神经元特异性烯醇化酶是一种神经元和神经内分泌细胞特异性标志物，其升高常见于神经内分泌肿瘤。
6.前列腺特异性抗原(PSA)前列腺特异性抗原是一种前列腺上皮细胞产生的物质，其升高常见于前列腺癌。
7.白血病抗原(Ph)白血病抗原是一种成纤维细胞产生的物质，其升高常见于白血病。
8.癌抗原125(CA125)癌抗原125是一种糖蛋白，其升高常见于卵巢癌。
9.右旋糖酐三磷酸(AFP)右旋糖酐三磷酸是一种胎儿造血器官和肝细胞产生的物质，其升高常见于肝细胞癌和胎儿畸形。
10.胰岛素样生长因子(IGF1)胰岛素样生长因子是一种由肝脏合成的多肽激素，其升高与肿瘤生长、转移和预后有关。
11.白血病相关蛋白(LAP)白血病相关蛋白是一种与淋巴系统异常增殖相关的标志物，其升高常见于淋巴瘤。
12.醛缩酶(ADH)醛缩酶参与葡萄糖代谢，其升高常见于神经内分泌肿瘤和间变细胞肺癌。
以上仅是常见的肿瘤标志物之一，不同类型的肿瘤所产生的标志物也有所不同。
肿瘤标志物检测在临床上有一定的指导意义，但并非单一确定诊断肿瘤的依据，还需要结合临床病史、体征和影像学等综合分析。
肺癌的肿瘤标志物主要看哪些肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于提高治疗效果非常重要。
除了影像学检查和临床症状表现，肺癌的肿瘤标志物也是诊断肺癌的重要依据之一。
本文将介绍肺癌的主要肿瘤标志物，帮助读者更好地了解肺癌的诊断过程。
1. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）神经元特异性烯醇化酶，简称NSE，是一种酶类物质，广泛存在于肺癌组织中。
NSE的升高与肺癌的恶性程度相关，可用于确定肺癌的病情进展和预后评估。
通过血液检测NSE水平，医生可以判断肺癌的病程和治疗效果。
2. 碱性磷酸酶（ALP）碱性磷酸酶是肺癌细胞膜上的一种酶类物质，其浓度的升高可以提示肺癌的发生。
ALP水平的检测对于判断肺癌的骨转移有较高的敏感性和特异性，因为骨转移是肺癌患者常见的病程并发症之一。
3. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种蛋白质，常在胎儿发育过程中产生，正常人体内浓度较低。
然而，许多恶性肿瘤包括肺癌都能分泌CEA，因此CEA水平的升高可作为肺癌的标志。
尽管CEA并不具备肺癌早期筛查的敏感性和特异性，但对于诊断已经明确的肺癌的复发和疗效评估有一定的帮助。
4. 角蛋白19（CK19）角蛋白19是一种结构蛋白，在肺癌组织中高表达。
CK19是一种肺癌的肿瘤标志物，在肿瘤的早期诊断、监测和预后评估中具有一定的临床意义。
CK19水平的检测可以帮助医生判断肺癌的类型、分期和转移情况。
5. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）神经元特异性烯醇化酶（NSE）是一种神经组织特异性的酶，在神经内分泌肿瘤中也有表达。
NSE的测定对于肺癌的早期诊断和预后评估有重要意义。
相关研究表明，NSE水平与肺癌的病情进展、治疗效果和预后有关。
除了以上列举的肿瘤标志物，还有一些检测指标如血红蛋白、C反应蛋白和凝血功能等也可以作为评估肺癌的辅助指标。
但需要注意的是，这些肿瘤标志物的测定结果需要结合其他临床表现、影像学检查和组织学检查来进行全面评估，以提高肺癌的诊断准确性。
肺癌常用肿瘤标志物近年来随着分子生物学技术的不断发展，肿瘤标记物方面的研究相当活跃，在临床上，已被广泛应用于肿瘤的诊断评估疗效、监测复发和推测预后。
现简单介绍如下：1、癌胚抗原(CEA) 除在结肠癌见CEA升高外，还可见胰腺癌、乳腺癌、小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌病人。
CEA对可疑大肠癌病人可辅助诊断，阳性率约占50％～60％，但阴性者亦不能完全排除大肠癌，应行其他项目检查。
大肠癌术前CEA 阳性，根治术后CEA可转为阴性。
CEA对大肠癌术后随访亦有重要参考意义。
如CEA阳性则可疑肿瘤复发，应做其他各项检查。
但也有少数病例中肿瘤复发后CEA并不升高。
2、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 前者为小细胞肺癌的标志物，后者为非小细胞肺癌标志物。
两者只有在中、晚期肺癌才有明显的改变，因此常难于达到早期诊断的目的，但是与肿瘤生长趋势有关，可结合临床判断疗效和监视复发。
正常人血清NSE水平介于5～15ng／ml。
CYFR21-1浓度及敏感性随病情进展而升高。
从组织学角度来看，CYFRA21-1对鳞癌的敏感性(76.5%)较腺癌(47.8%)和SCLC(42.1%)显着高(P<0.01，P<0.05)，对鳞癌Ⅰ～Ⅳ期患者的敏感性分别为60.0%、88.8%、80.0%及100%。
与CEA(45.3%)、鳞状细胞抗原(squa-mous cell carcinoma antigen SCC，22.6%)相比，CYFRA21-1对肺癌(不分组织学类型)的敏感性最高(57.7%，P<0.05，P<0.01)。
对鳞癌而言，CYFRA21-1的敏感性显着高于SCC(47.1%，P<0.05)，对腺癌而言，CYFRA21-1的敏感性及准确性高达75.4%及78.1%。
3、CAl9-9 在多种腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌及胃癌。
肺癌的肿瘤标志物主要看哪些肺癌是一种常见且具有高度致命性的恶性肿瘤。
早期的肺癌通常没有明显的症状，因此，肿瘤标志物的检测对于早期诊断和治疗非常重要。
肿瘤标志物是指在癌症患者体内产生的一些物质，它们的异常表达可以作为肿瘤的线索。
本文将介绍肺癌常见的肿瘤标志物，并探讨其临床意义。
一、CEA癌胚抗原（CEA）是目前应用最广泛的肺癌标志物之一。
CEA的升高在肺癌患者中较为常见，尤其是晚期肺癌。
CEA是一种膜糖蛋白，在正常情况下，只在胚胎阶段和少数成人组织中表达。
然而，当细胞发生恶变，CEA的表达会显著增加。
CEA的测定可通过血液、尿液或组织标本等途径进行。
然而，需要注意的是，CEA的升高并不特异，也可能出现在其他恶性肿瘤和炎症等疾病中。
二、CYFRA 21-1CYFRA 21-1是一种角蛋白片段，其检测对于非小细胞肺癌（NSCLC）的早期诊断和监测具有重要临床价值。
CYFRA 21-1的升高与肺癌的恶性程度和预后密切相关。
研究表明，在肺鳞状细胞癌和腺癌中，CYFRA 21-1的敏感性较高，因此，可以作为肺癌的早期筛查指标。
此外，CYFRA 21-1的监测也对判断患者的治疗反应和预后具有重要意义。
三、NSE神经元特异性烯醇化酶（NSE）是一种神经内分泌细胞特异性标志物。
它主要用于小细胞肺癌（SCLC）的诊断和监测。
NSE的升高与SCLC的临床分期和预后密切相关。
由于SCLC通常预后较差且易复发，因此NSE的检测在评估患者的治疗反应和预后方面具有重要作用。
四、ProGRP胃泌素释放肽（ProGRP）是一种分泌性肿瘤标志物，主要用于SCLC的早期诊断和预后评估。
与NSE相比，ProGRP具有更高的敏感性，并且能够检测到早期SCLC，因此被广泛应用于SCLC的筛查和监测。
综上所述，肺癌的肿瘤标志物主要包括CEA、CYFRA 21-1、NSE和ProGRP等。
通过检测这些标志物的变化，可以帮助医生早期发现肺癌、评估疾病的严重程度和预测预后。
肺癌常用肿瘤标志物
近年来随着分子生物学技术的不断发展，肿瘤标记物方面的研究相当活跃，在临床上，已被广泛应用于肿瘤的诊断评估疗效、监测复发和推测预后。
现简单介绍如下：
1、癌胚抗原(CEA) 除在结肠癌见CEA升高外，还可见胰腺癌、乳腺癌、小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌病人。
CEA对可疑大肠癌病人可辅助诊断，阳性率约占50％～60％，但阴性者亦不能完全排除大肠癌，应行其他项目检查。
大肠癌术前CEA 阳性，根治术后CEA可转为阴性。
CEA对大肠癌术后随访亦有重要参考意义。
如CEA阳性则可疑肿瘤复发，应做其他各项检查。
但也有少数病例中肿瘤复发后CEA并不升高。
2、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 前者为小细胞肺癌的标志物，后者为非小细胞肺癌标志物。
两者只有在中、晚期肺癌才有明显的改变，因此常难于达到早期诊断的目的，但是与肿瘤生长趋势有关，可结合临床判断疗效和监视复发。
正常人血清NSE水平介于5～15ng／ml。
CYFR21-1浓度及敏感性随病情进展而升高。
从组织学角度来看，CYFRA21-1对鳞癌的敏感性(76.5%)较腺癌(47.8%)和SCLC(42.1%)显着高(P<0.01，P<0.05)，对鳞癌Ⅰ～Ⅳ期患者的敏感性分别为60.0%、88.8%、80.0%及100%。
与
CEA(45.3%)、鳞状细胞抗原(squa-mous cell carcinoma antigen SCC，22.6%)相比，CYFRA21-1对肺癌(不分组织学类型)的敏感性最高
(57.7%，P<0.05，P<0.01)。
对鳞癌而言，CYFRA21-1的敏感性显着高于SCC(47.1%，P<0.05)，对腺癌而言，CYFRA21-1的敏感性及准确性高达75.4%及78.1%。
3、CAl9-9 在多种腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌及胃癌。
在胰腺、胃及肝胆管的癌具有高敏感性，是胰腺癌较为可靠的标志，急性胆囊炎与肝硬化病人中CAl9-9可能升高，测定CAl9-9的水平有助于判断预后，如I期胰腺癌病人术前C19-9值高，术后可降低至正常范围。
若对病人随诊测定CAl9-9，可在放射影像发现前及临床出现体征前预示肿瘤的复发，与CEA联合使用可分辨胆结石与胆囊癌。
此外，在胃液及血清中测定CAl9-9及CEA，可提高筛选胃癌的敏感性及特异性。
4、CAl5-3 存在于多种腺癌内，如：乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌，早期乳腺癌CAl5-3血清水平很少大于30 KU／L，而60％～80％进展期的乳腺癌病人CAl5-3血清水平高于30KU/L，可用于判断乳腺癌进展与转移，并监视治疗与复发，是相关性较高的乳腺癌标志物，在识别乳腺癌的敏感性与特异性方面，CAl5-3的作用优于CEA。
5、CAl25 正常胎儿及成人卵巢不表达CAl25抗原，卵巢上皮癌敏感性高，但特异性不高，因为其也存在于乳腺、肺良性及恶性肿瘤的渗出液中，CAl25水平升高与肿瘤复发有关，有助于随访病情，作为第二次治疗的重要参考。
6、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) 作为鳞癌的标记，特异性高，但敏感性较低。
1977年建立了多克隆抗体，现已用单克隆抗体测定，有所改进，可用于监视宫颈、肺及头颈上皮细胞癌的进展。
7、Ferritin 是一种铁结合蛋白，存在于各种组织，病理状态下可释放到血液，不是肿瘤特异的标志物，在多种癌症病人血中均有不同程度的阳性率。
肝癌病人的阳性率在70％以上，所以可辅助肝癌诊断。
此外，在进展性乳腺癌病人蛋白水平也有显着升高，可见与病程有关。
8、碳水化合物抗原242：CA242是一种唾液酸化的新型粘蛋白类糖类肿瘤抗原。
1993年Pujol等采用迟缓铕镧荧光分析技术测定102例NSCLC患者血清CA242浓度，CA242血清浓度阈值为20.0U/ml，结果其敏感性及特异性分别为28.5%和95.6%。
肺鳞癌患者血清
CA242水平显着低于非鳞癌(腺癌和大细胞肺癌)患者，发生远处转移者的CA242浓度高于未转移者，且Ⅰ～Ⅳ期浓度逐渐增加。
在50例化疗患者中，对化疗无反应患者的CA242浓度显着高于有反应患者。
从整体角度看，CA242水平与生存不相关，但是，在不能手术切除的NSCLC患者中，CA242浓度升高患者的生存期较浓度低于20U/ml 患者显着短。
由于CA242敏感性较低，对NSCLC的诊断无意义。
但其浓度水平与NSCLL分期密切相关，且能预测化疗反应，与分期及体力状况比较，对提示预后意义不大。
9、谷胱甘肽S转移酶-π：目前一些研究表明，谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)在NSCLC对烷化剂包括铂类化合物产生耐药过程中起重
要作用。
1994年Hida 等首先提出将GST-π作为一种新的NSCLC肿瘤标记物。
作者采用夹心酶联免疫法测定121例NSCLC患者血清GST-π浓度，并同时测定CEA、SCC及NSE，GST-π浓度阈值为34.8ng/ml。
结果，50例(41.3%)患者血清GST-π浓度高于阈值，其敏感性高于CEA(37.2%)，SCC(15.7%)及NSE(14.9%)。
经化疗部分缓解者的治疗前平均血清GST-π浓度显着低于对化疗无反应者。
治疗前
血清GST-π浓度高于阈值患者对含铂联合化疗方案的有效率仅为13.8%(4/29)，而低者部分缓解率为40.0%，两者有显着性差异(P<0.02)。
研究表明，GST-π可作为检测NSCLC的肿瘤标记物，其治疗前血清浓度水平能作为预测对含铂联合化疗方案化疗反应的一项参考指标。
10、P53蛋白：P53蛋白是一种由393个氨基酸组成的含磷蛋白，位于细胞核。
夏书月等研究发现在癌旁正常和鳞状化生的支气管上皮未见P53蛋白表达，在轻→中→重度不典型增生、原位癌、浸润癌中，
P53蛋白表达的阳性率逐渐升高，表明P53基因与肺癌发生有关。
胡云伦等对P53基因的不同类型肿瘤中突变频率检测结果，鳞癌为
63.6%，腺癌为65%，发现P53蛋白在不同分化程度肺癌组织之间无显着性差异，但在肺鳞癌组织中随分化程度降低P53表达却增强，认为P53蛋白与肺鳞癌的关系可能较肺腺癌更为密切。
而且在肺鳞癌伴有和不伴有淋巴结转移病例中，P53表达无显着性差异，而肺腺癌中
伴有与不伴有淋巴结转移者P53表达具有显着性差异，提示P53过度表达与肺腺癌淋巴结转移有关。
肺癌相关肿瘤标记物的联合检测：SCLC:联合检查CEA、NSE；在腺癌联合检测CEA、CA125,CA153;在鳞癌联合检测CEA、SCC等对早期诊断、判定疗效、监测复发、提示预后有一定意义。
血清中CA50、CEA 含量联合检测对诊断肺癌的临床价值两者在肺癌组明显高于肺结核组，肺结核组又高于正常人组。
血清中CA50、CEA两项指标联合应用可提高诊断肺癌的阳性率。
