一例甲状腺结节患者的的个案护理

【日记】看夕阳日记一则300字
今天是个晴朗的夏日午后，我找了个舒适的位置坐在大草坪上，准备享受一下看夕阳的美景。

夕阳渐渐西沉，天空的颜色也变得渐渐柔和起来。

淡蓝的天空中，点缀着几朵洁白的云朵，仿佛一幅美丽的画卷展开在我眼前。

远处的山峦也被夕阳的余晖映照得金灿灿的，美不胜收。

我静静地坐在那里，感受着夕阳的温柔。

微风吹拂，草坪上的花草摇曳着，在夕阳的照耀下闪着晶莹的光芒。

我闭上眼睛，呼吸着这美丽的夏日，尽情享受着大自然给予的宁静与美好。

夕阳的余辉逐渐蔓延到大地上，温暖的光线让一切都显得温馨而安详。

小鸟在树梢上歌唱，蝴蝶在花丛中翩翩起舞，仿佛是在为夕阳演奏一曲美妙的乐章。

我睁开眼睛，注视着夕阳渐渐沉入地平线的那一刻。

橙红色的光芒洒在大地上，映照着一片金色的海洋。

我心中油然而生一种踏实与宽慰，仿佛所有烦恼与忧愁都被这美丽的夕阳吸收进了它的怀抱。

渐渐地，夕阳完全沉入地平线，大地上暗紫色的余晖慢慢消失，取而代之的是无边无际的漆黑。

透过夕阳的消失，我想起一首诗：“夕阳无限好，只是近黄昏。

”夕阳即将结束，黄昏的到来让人不禁有些感伤，但同时也期待着新的明天。

这个夏日黄昏的夕阳给了我很多启示，让我拥有更加美好的展望。

无论是白昼还是黑夜，生活都是美好的，只要我们用心去感受世界的美丽，就能拥有微笑与快乐。

甲状腺结节手术护理病案模板1. 个人信息姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁住院号：XXX 入院日期：XXXX年XX月XX日2. 主诉患者主诉颈部有肿块，出现了一段时间，伴有压迫感。

3. 现病史患者于XX年XX月开始出现颈部肿块，无明显诱因。

肿块大小逐渐增大，伴有压迫感，偶有咳嗽、吞咽困难等症状。

患者前往当地医院就诊，经过相关检查后，被确诊为甲状腺结节。

由于结节体积较大，且存在压迫症状，决定进行手术治疗。

4. 既往史患者既往健康状况良好，无其他明显疾病史。

5. 体格检查颈前区可见一可触及的肿块，质地较硬，表面光滑，活动度较小。

声音嘶哑，无其他明显异常。

6. 辅助检查患者进行了甲状腺超声检查，显示右侧甲状腺有一个约3cm×2cm的结节，结节边界清晰，质地均匀，未见明显异常血流信号。

甲功检查显示甲状腺激素水平正常。

CT检查显示结节形态规则，无明显恶变征象。

7. 诊断甲状腺右侧结节8. 手术治疗患者于XXXX年XX月XX日进行甲状腺结节手术。

手术采用颈部切口、甲状腺单叶切除术。

手术过程顺利，术中未出现明显并发症。

9. 术后护理9.1 术后第一天•病房护理：患者卧床休息，观察生命体征，每2小时测量一次体温、脉搏、呼吸频率、血压等指标。

•伤口护理：每日更换敷料，观察伤口出血、渗液等情况。

•饮食护理：根据患者恢复情况，给予流质饮食，避免过热、过冷、过硬食物刺激伤口。

9.2 术后第二天•病房护理：患者逐渐活动，可坐起、下床活动。

•伤口护理：继续观察伤口情况，保持伤口干燥清洁。

•饮食护理：逐渐过渡到软食，避免辛辣、刺激性食物。

9.3 术后第三天及以后•病房护理：患者逐渐恢复，可进行户外活动，康复训练。

•伤口护理：继续观察伤口愈合情况，定期更换敷料。

•饮食护理：逐渐恢复正常饮食，注意均衡营养。

10. 出院指导•定期复诊：出院后需按医生要求定期复诊，进行甲功检查，了解甲状腺功能恢复情况。

•注意伤口护理：出院后需定期清洁伤口，保持干燥，避免感染。

甲状腺个案护理模板范文一、患者基本信息。

王大哥，男，35岁，是个超级忙碌的程序员。

平时就靠着咖啡和外卖度日，生活那叫一个“不健康”。

这不，前段时间感觉脖子有点粗，还老是心慌、多汗，就来医院一查，发现是甲状腺出了问题，被诊断为甲状腺功能亢进。

二、护理评估。

# （一）健康史。

1. 生活方式。

王大哥工作压力大，经常加班到深夜。

每天至少喝四五杯咖啡来提神，而且外卖几乎是每餐必备，很少自己做饭吃，蔬菜水果摄入特别少。

2. 家族史。

家族里没有明确的甲状腺疾病史。

# （二）身体状况。

1. 症状。

脖子肿大，能明显看出来比正常粗了一圈。

心慌得厉害，就像怀里揣了只小兔子，扑通扑通一直跳。

多汗，即使在空调房里，稍微活动一下就满身大汗，衣服都湿透了。

而且特别容易激动，稍微有点不顺心就发脾气，他自己都觉得有点控制不住自己。

2. 体征。

测量生命体征的时候，发现心率快，每分钟能达到110次左右。

眼睛有点微微突出，甲状腺肿大可以摸到，质地柔软，能随着吞咽上下移动。

# （三）心理社会状况。

1. 心理状态。

王大哥刚知道自己得了甲状腺疾病的时候，特别担心。

他担心这个病会影响他的工作，毕竟程序员的工作强度很大。

而且他还担心会一直治不好，整个人变得很焦虑，老是问我各种问题，像个好奇宝宝一样。

2. 社会支持。

他的家人倒是很关心他，他老婆每天都来医院照顾他，还给他带一些自己做的清淡饭菜，说要让他把以前那些不健康的饮食习惯改过来。

他的同事们也都表示理解，让他安心养病，工作的事情先不用操心。

三、护理诊断。

# （一）营养失调：低于机体需要量。

1. 相关因素。

王大哥之前不良的饮食习惯，摄入的营养不均衡，蔬菜水果少，而且甲状腺功能亢进使机体处于高代谢状态，消耗过多能量。

2. 依据。

身体消瘦，体重比发病前减轻了5公斤，面色有点发黄，缺乏光泽。

# （二）焦虑。

1. 相关因素。

对疾病的不了解，担心疾病对工作和生活的影响。

2. 依据。

老是皱着眉头，坐立不安，不停地问关于疾病治疗和预后的问题。

甲状腺个案护理模板范文一、个案基本情况。

咱今天来说说这个甲状腺有问题的患者啊。

这位患者叫[患者姓名]，是一位[年龄]岁的[性别]性。

他/她是因为[发现甲状腺问题的原因，比如体检发现甲状腺结节、颈部肿大或者甲功异常等]来咱们医院的。

二、护理评估。

# （一）健康史。

跟患者一聊啊，发现他/她以前身体还算可以，但家里有[家族病史相关情况，如家族里有人患甲状腺疾病等]。

他/她平时的生活习惯呢，有点不太健康，比如说啊，老是吃那些高碘或者低碘的食物，而且工作压力那叫一个大，经常加班熬夜，感觉就像个小陀螺一样停不下来。

# （二）身体状况。

1. 症状。

脖子这儿看起来有点肿，就像脖子里塞了个小馒头似的。

患者还老是觉得乏力，没什么劲儿，就像被抽走了精气神儿一样。

而且情绪也不太稳定，一会儿高兴一会儿低落的，就像六月的天，说变就变。

再看看甲状腺这块儿，用手一摸啊，能感觉到结节或者肿大，有的地方还硬硬的呢。

2. 体征。

测了生命体征，体温倒是正常的，但是血压和心率有点波动，心率有时候会莫名其妙地加快，就像小兔子在心里蹦跶似的。

# （三）心理社会状况。

患者可担心自己的病情了，整天愁眉苦脸的，老是担心这个甲状腺的问题会发展成什么大病，会不会要做手术啊之类的。

而且他/她家里人也很担心，经常来问这问那的，感觉一家人都被这个甲状腺病给笼罩着。

工作上呢，因为身体不舒服，老是出错，还担心会被领导批评呢。

三、护理诊断。

# （一）身体方面。

1. 营养失调：低于机体需要量。

患者由于甲状腺功能异常，身体代谢乱了套，吃进去的东西好像都不能好好被利用，所以身体就缺乏营养，整个人看起来都有点消瘦憔悴。

2. 舒适的改变：与甲状腺肿大、结节有关。

脖子肿着，里面还可能有结节，这多难受啊，就像脖子上戴了个紧箍咒一样，转个头都费劲。

# （二）心理方面。

1. 焦虑：与担心病情及预后有关。

前面也说了，患者整天担心这个病，心里就像压了一块大石头，吃不好睡不好的。

四、护理目标。

甲状腺结节个案护理汇报人：日期:•病例介绍•护理计划•护理措施•护理效果评估•总结与建议01病例介绍患者基本信息01020304病史症状病史及症状描述医生对李先生的甲状腺结节进行了评估，包括结节的大小、形态、位置以及与周围组织的 关系等，以确定进一步的治疗方案。

初步诊断与评估评估初步诊断02护理计划减轻焦虑鼓励患者表达感受，并给予正面的反馈和鼓励，帮助其树立信心。

增强信心促进适应心理护理控制碘摄入增加蛋白质摄入避免刺激性食物030201饮食护理指导正确用药监测药物反应定期调整剂量用药护理保证充足睡眠确保患者有充足的睡眠时间，有助于身体的恢复和健康。

保持适量运动鼓励患者进行适量的运动，以增强身体素质和免疫力。

避免过度劳累避免过度劳累和剧烈运动，以免对甲状腺造成不良影响。

活动与休息指导03护理措施消除恐惧增强信心心理支持心理干预控制碘摄入避免刺激性食物合理饮食饮食调整与控制遵医嘱用药指导患者按照医嘱正确使用药物，包括口服药物和外用药。

观察疗效密切观察患者的病情变化和药物反应，及时调整治疗方案。

预防并发症预防感染和其他并发症的发生，及时处理异常情况。

药物治疗与观察1 2 3保证充足睡眠适当活动避免剧烈运动休息与活动指导04护理效果评估03建立信心与自我效能01焦虑情绪缓解02恐惧情绪消除心理状态变化饮食及营养状况改善饮食结构合理纠正不良饮食习惯营养状况改善预防药物副作用及时就医监测药物反应药物反应及副作用监测适量运动提高生活质量活动与生活质量提升05总结与建议患者教育定期随访心理护理个案护理经验总结对类似病例的护理建议饮食调整01适当锻炼02避免感染03完善护理流程加强健康教育开展心理疏导需要改进和完善的方面THANK YOU。

一例甲状腺结节患者的的个案护理一例甲状腺结节患者的护理湖北理工学院刘小芹一、摘要目的：探讨甲状腺结节患者的护理；方法：根据一例甲状腺结节患者的病情采取健康宣教、饮食护理、功能锻炼、心理支持等护理措施；结论：甲状腺结节患者实施个案护理，能显著解除患者疑虑，帮助患者及时出院，及早投入社会。

二、关键词甲状腺癌乳糜漏甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。

甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。

乳糜漏是颈淋巴结清扫术少见但对生命有潜在威胁的并发症，其主要原因是在行颈清扫术时损伤颈断胸导管或右淋巴导管所致。

三、病史简介童世君，女，62岁，2014年11月12日入院。

患者于去年10月体检时发现甲状腺结节，无压痛，无多汗、多食，无消瘦、突眼，无手足震颤；未行特殊治疗，后定期复查时发现甲状腺结节并钙化，遂至我院就诊，为行进一步诊治，门诊以“甲状腺结节”收入我科。

病程期间，患者精神、饮食、睡可，大、小便正常，体力、体重未及明显异常改变。

否认手术史，外伤史，输血史，过敏史，其他：91年腿部血管炎，2013年慢性肾功能不全。

专科检查示：甲状腺质地不均，左叶甲状腺肿大明显，可及多枚结节，示融合状；右甲状腺多发小结节。

术前检查：1、甲状腺B超：甲状腺多发结节，右侧叶中部实性结节，纵横比大于1，形态不规则。

甲状腺右侧叶实质钙化灶。

2、电子鼻咽喉镜检查：双侧声带运动正常3、气管软化试验：阴性4、尿碘检测、甲状腺激素（PTH）检测：正常5、胸片、心电图：正常2014年11月13日在全麻下行甲状腺癌根治术，术后安全返回病房，遵医嘱给予止血，护胃，增强免疫力，清热解毒，口服优甲乐等药物治疗，21:00伤口可见3cm*3cm渗血，请医生处理后未见出血，14日查PTH 12.14pg\ml，17:00颈部引流管内引流液为乳白色混浊液体，嘱患者禁食含脂肪、蛋白类食物，18日晨引流液为红色血性液体，19日痊愈出院。

甲状腺结节护理个案二、病史资料主诉：发现甲状腺肿块1年余病史：患者于2015年11月，自己摸到发现右侧颈部有一肿块，诉偶有右侧锁骨上窝刺痛感，自觉无颈部疼痛或压迫感，无吞咽困难，无声带嘀哑，无心悸、多汗、易激惹等，既往体检甲状腺B 超未提示钙化，故未予治疗。

2017-01-09于我院行甲状腺B超提示：甲状腺右叶中部实质性结节伴钙化，超声造影呈低灌注，TI-RADS拟4b,建议外科诊治，甲状腺功能提示无殊，现为进•步手术治疗，门诊拟“右侧甲状腺结节”而收入院。

既往史：一般健康状况：可。

传染病史：否认肝炎史。

否认结核史。

手术史：否认手术史。

外科史：否认过敏史。

预防接种史：随社会。

个人史：出生于原籍，否认异趣接触史。

否认化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,否认吸毒史。

吸烟史：吸烟23年。

平均20支/日，未戒烟。

饮酒史：平均每次5-8瓶啤酒，约2-3天一次，常饮啤酒，已戒酒。

家族史：否认家族史，否认家族肿瘤史婚育史：已婚已育体格检查：T36.5°CP叫次/分R此次/分BP12O∕7O mmHg神志清楚，发育正常，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，步入病房，全身皮肤未见异常，无蜘蛛痣，无肝掌，全身浅表淋巴结无肿大，未见皮下出血点、皮疹。

头颅无畸形，眼睑正常，睑结膜未见异常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光发射灵敏，耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，无乳突压痛，外鼻无畸形，鼻通气良好，鼻中隔无扭曲，鼻翼无扇动，两侧副鼻窦区无压痛，口唇无紫绢，牙齿正常，牙龈无充血压痛，双侧乳房正常对称，未触及包块，无压痛；双侧呼吸动度未见异常，语颤未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。

心前区无隆起，心尖搏动正常，无震颤，心浊音界未及异常，心率75次/分，率齐，心音未及异常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平摊，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，腹部无包块，肝脾肋下未触及，肝、肾脏无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，肛门及外生殖器未见异常，脊柱、四肢无畸形，活动自由，关节无红肿，无杵状指（趾），双下肢无水肿。

甲状腺个案护理模板范文一、患者基本情况。

咱就先来说说这位患者哈。

这位患者叫[患者姓名]，是一位[年龄]岁的[性别]，平常身体还不错呢，就是最近感觉脖子不太对劲。

二、入院情况。

1. 症状表现。

患者说自己脖子前面好像肿起来了，就像突然长了个小肉球似的，而且吞咽的时候还感觉有点硌得慌，就像喉咙里卡了个小石子儿，不太舒服。

有时候还觉得心慌慌的，就像心里头有只小兔子在乱蹦跶，手还老是抖，拿个筷子都有点不稳当。

2. 检查诊断。

医生就赶紧给安排了一堆检查。

先做了个甲状腺B超，这一查啊，就发现甲状腺有点肿大，就像一个气球被吹起来了一部分。

然后又查了甲功，结果显示甲状腺激素水平有点不正常，就这么确诊是甲状腺功能亢进了。

三、护理问题及措施。

# （一）营养失调：低于机体需要量。

1. 问题分析。

这甲状腺功能亢进啊，可把患者的身体折腾得够呛。

身体代谢变得特别快，就像一辆汽车开足了马力，消耗的能量特别多。

患者吃进去的东西啊，就像被小偷偷走了一样，还没怎么发挥作用就没了，所以患者就瘦得像根麻杆儿似的。

2. 护理措施。

咱得给患者制定个营养大餐计划。

要让患者多吃高蛋白的食物，像鸡蛋啊，那可是营养丰富的好东西，一天可以吃个两三个。

还有瘦肉，什么猪肉、牛肉都可以，就像给身体的小房子添砖加瓦一样。

高热量的食物也不能少，米饭可以适当多吃点，别怕胖，现在是补充能量的时候呢。

另外，还要多吃新鲜的蔬菜水果，维生素就像身体里的小卫士，能让身体更健康。

咱还得嘱咐患者，别吃那些辛辣刺激的东西，像辣椒啊，吃了就像在伤口上撒盐，会让甲状腺更不舒服的。

# （二）睡眠形态紊乱。

1. 问题分析。

这甲状腺激素一捣乱，患者晚上就像热锅上的蚂蚁，翻来覆去睡不着。

心慌、手抖这些症状就像小恶魔一样，在晚上尤其活跃，搞得患者脑袋里像在放电影，乱哄哄的。

2. 护理措施。

先给患者创造一个安静舒适的睡眠环境。

病房里的温度啊，要调得刚刚好，不能太热也不能太冷，就像春天的微风一样舒适。