甲状腺结节护理个案,护理计划单

甲状腺患者术后护理诊断目标计划单甲状腺癌一般是由于多重生物所行为所致的恶性肿瘤疾病，该病由多重病理类型癌肿组成其发病原因、症状表现、患者年龄、转移途径等有很大的不同。

那么就甲状腺癌患者手术护理计划安排如下。

1.恐惧：护理诊断/相关因素：(1)对自身疾病认识不够;(2)害怕检查、治疗;(3)环境改变;(4)对手术效果有顾虑。

预期目标：(1)恐惧感消;(2)适应病房环境;(3)积极配合术前治疗、护理;(4)对手术后树立良好的信心。

护理措施：(1)与病人亲切交谈，使病人放心，以消除病人的不满和烦躁;(2) 提供安静舒适的环境，避免各种不良刺激;(3)说明手术的安全性及必要性，帮助病人树立战胜疾病的信心;(4)过度紧张或失眠者，按医嘱给予镇静剂;(5)指导病人掌握消除恐惧的方法，如听音乐、看书、散步、与室友交心等。

2.营养失调：护理诊断/相关因素：与甲状腺素分泌过多，高代谢有关。

预期目标：(1)体重稳定或增加;(2)血生化检查正常;(3)伤口按期愈合。

护理措施：(1)给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食，宜少量多餐，均衡进食;(2)术后给予温热或凉的流质、半流质饮食;(3)按医嘱给予抗甲状腺药物和碘剂，以降低其代谢率，减少消耗。

3.疼痛：护理诊断/相关因素：(1)手术切口;(2)不当的体位改变;(3) 吞咽。

预期目标：(1)疼痛感减轻或消失;(2)自行掌握放松技术和自我催眠术。

护理措施：(1)术后1--2天内给予温、流质饮食，以减轻因吞咽引起的疼痛;(2)指导病人使用放松技术或自我催眠术，以减轻其对疼痛的敏感度;(3)指导病人取半卧位，正确保护手术切口。

①避免颈部弯曲或过伸或快速的头部运动，以防气管压迫或引起伤口牵拉痛;②起床时用手支持头部，以免被牵拉。

以上内容是关于甲状腺癌患者手术护理计划的相关介绍，相信大家在阅读了本文后，对该病护理问题应该有了较为全面的认识了。

另外，对于身处职场的年轻女性，平时要多注意观察身体的变化，一有异常情况就要及时检查。

护理部《甲状腺功能亢进》护理案例甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，主要表现为甲状腺功能亢进引起的一系列症状。

护理部门在患者的诊治过程中起着重要的作用。

本文将为您介绍一个甲状腺功能亢进的护理案例，以期为患者提供个性化、全面的护理服务。

病例概述：患者李女士，45岁，主诉出现多尿、多食、多汗等3个月。

体格检查发现甲状腺轻度肿大，血液检查显示甲状腺相关指标异常，确诊为甲状腺功能亢进。

护理目标：1.控制甲状腺功能亢进的症状，减轻患者的不适感。

2.提高患者对疾病的认识，增强治疗遵从性。

3.防止并发症的发生和发展。

4.提供情绪支持，缓解患者的焦虑和抑郁。

护理措施：1.促进甲状腺功能的正常化：指导患者规律服用甲状腺抑制剂，监测甲状腺相关指标，如甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体水平，以评估疗效和调整治疗方案。

2.管理病情相伴的症状：对于患者出现的心悸、多汗、多尿、多食等症状，应提供安静环境、减少刺激物，规律饮食，避免含咖啡因和辛辣食物的摄入。

3.监测并发症：定期监测患者的心脏功能、肝肾功能、血细胞计数等，以预防并发症的发生和发展。

4.提供心理支持：了解患者的心理需求，积极倾听并回应患者的情绪表达，鼓励患者积极参与治疗过程，为患者提供必要的心理支持。

护理效果评估：1.患者的甲状腺相关指标得到控制，甲状腺功能恢复正常。

2.患者的症状明显减轻，如心悸、多汗、多尿、多食等。

3.患者的并发症得到预防和控制。

4.患者情绪状态稳定，焦虑和抑郁明显减轻。

护理总结：甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。

护理部门在该病例中起着重要的作用，通过规范的护理措施，可以控制病情，减轻症状，预防并发症，并提供必要的心理支持。

在护理过程中，护士应根据患者的个体差异制定个性化的护理计划，与患者密切合作，促进其对疾病的认识，增强治疗遵从性，从而提高治疗效果。

个案护理---结节性甲状腺癌科室：普外一科姓名：刘莉燕2014年2月结节性甲状腺癌患者的个案护理刘莉燕1临床资料1.1一般资料患者，女，58岁，已婚，农民，小学文化，无宗教信仰，育有一儿两女。

主因发现左侧颈部肿物1个月，如红枣大小，无声音嘶哑、呛水等症状，于2013年11月12日10:26入院，体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压107/77mmHg。

查体：左侧颈部锁骨上，胸锁乳突肌内侧可触及无痛性肿物约2.0×2.0×1.5cm大小，实性，边界清，表面光滑，固定，活动度差，不随吞咽运动上下活动。

血管区听诊未问及杂音。

心肺检查阴性。

彩超检查：甲状腺左叶不均质回声，颈根部低回声包块；胸部增强CT：左肺上叶舌段异常扩张，肝内多发低密度囊肿，甲状腺左叶钙化。

既往高血压病史1年，收缩压最高160mmHg，为口服降压药物。

诊断：左侧甲状腺肿物，左侧颈部肿物，高血压病，左肺上叶舌段支气管扩张。

完善血常规、血生化、凝血九项、院感五项，及颈部B超等实验室和影像学检查。

1.2治疗方法患者于2013年11月14日全麻下行手术治疗，探查显示：左侧甲状腺可触及一大小约1.5×1.0×0.5cm质硬肿物，右侧甲状腺未及明确肿物，左锁骨上窝、气管前可触及数枚肿大淋巴结呈团状融合，固定，侵及胸锁乳突肌前缘，并包绕颈外静脉、颈内静脉及颈动脉鞘。

手术首先钝性分离左侧甲状腺与左侧胸锁乳突肌之间组织，充分暴漏左侧甲状腺，钳夹、切断、结扎甲状腺上、下动、静脉，甲状腺中静脉，沿肿物四周钳夹结扎甲状腺组织，将左侧甲状腺全部切除。

送病理结果显示：左侧甲状腺乳头状癌伴颈部转移。

随行双侧甲状腺及峡部切除+左侧颈部淋巴结清扫术，术中保留左侧甲状腺区、左侧胸锁乳突肌外侧引流管各一根。

术后给予抗炎、抑酸、活血化瘀、保护心肌、静脉高营养、对症支持治疗。

1.3治疗效果患者术后第一天出现声音嘶哑、恶心、双手抽搐，给予对症治疗后症状消失；于术后第9日行切口间断拆线，颈部切口皮缘对合良好；于术后第19天拔出颈部引流管，敷料包扎后出院。

甲状腺个案护理模板范文一、患者基本信息。

王大哥，男，35岁，是个超级忙碌的程序员。

平时就靠着咖啡和外卖度日，生活那叫一个“不健康”。

这不，前段时间感觉脖子有点粗，还老是心慌、多汗，就来医院一查，发现是甲状腺出了问题，被诊断为甲状腺功能亢进。

二、护理评估。

# （一）健康史。

1. 生活方式。

王大哥工作压力大，经常加班到深夜。

每天至少喝四五杯咖啡来提神，而且外卖几乎是每餐必备，很少自己做饭吃，蔬菜水果摄入特别少。

2. 家族史。

家族里没有明确的甲状腺疾病史。

# （二）身体状况。

1. 症状。

脖子肿大，能明显看出来比正常粗了一圈。

心慌得厉害，就像怀里揣了只小兔子，扑通扑通一直跳。

多汗，即使在空调房里，稍微活动一下就满身大汗，衣服都湿透了。

而且特别容易激动，稍微有点不顺心就发脾气，他自己都觉得有点控制不住自己。

2. 体征。

测量生命体征的时候，发现心率快，每分钟能达到110次左右。

眼睛有点微微突出，甲状腺肿大可以摸到，质地柔软，能随着吞咽上下移动。

# （三）心理社会状况。

1. 心理状态。

王大哥刚知道自己得了甲状腺疾病的时候，特别担心。

他担心这个病会影响他的工作，毕竟程序员的工作强度很大。

而且他还担心会一直治不好，整个人变得很焦虑，老是问我各种问题，像个好奇宝宝一样。

2. 社会支持。

他的家人倒是很关心他，他老婆每天都来医院照顾他，还给他带一些自己做的清淡饭菜，说要让他把以前那些不健康的饮食习惯改过来。

他的同事们也都表示理解，让他安心养病，工作的事情先不用操心。

三、护理诊断。

# （一）营养失调：低于机体需要量。

1. 相关因素。

王大哥之前不良的饮食习惯，摄入的营养不均衡，蔬菜水果少，而且甲状腺功能亢进使机体处于高代谢状态，消耗过多能量。

2. 依据。

身体消瘦，体重比发病前减轻了5公斤，面色有点发黄，缺乏光泽。

# （二）焦虑。

1. 相关因素。

对疾病的不了解，担心疾病对工作和生活的影响。

2. 依据。

老是皱着眉头，坐立不安，不停地问关于疾病治疗和预后的问题。

找出护理甲状腺结节患者的关键措施对患者病情的好转及身体的恢复十分有利，但是不少患者没有对甲状腺结节的护理引起重视，没有正确安排自己的生活、饮食、起居，使病情迟迟不见好转，甚至反复，给患者的身心健康造成危害。

1、病情护理：
观察甲状腺结节患者全身有未曾无高代谢归纳怔的出现，甲状腺是否肿大，眼球是否冒尖，神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.行动系统有无失常，皮肤及肢端有无水肿.潮红.湿润杵壮指等失常出现。

尤其当心考察体温及心血管系统的改变，遏止甲亢危象及甲亢性其中病的发生。

2、对症护理：
当心药量要看患者年纪，治疗甲状腺结节中应当心考察病情的改变，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝措伤，白细胞收缩，应定期复查肝功能和血惯例。

利用中药治疗时要当心煎药.服药的措施，服药过程中的切忌。

3、饮食护理：
日常饮食也是护理甲状腺结节患者的关键措施之一。

茶饭应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为分寸，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养;不要多食高碘食物，例如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等。

不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。

4、劳逸结合：
甲状腺结节患者在平时中应劳逸结合，正确安排自己的休息与活动，临床症状显明改进时在当心休息的同时贴切行动或举行体育磨砺，切忌过度劳苦;临床症状显明时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应局限行动。

甲状腺肿瘤健康教育什么是甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。

症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难.甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大.发病原因1、癌基因及生长因子：近代研究表明,许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。

2、电离辐射：头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。

3、遗传因素:部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病.4、缺碘:缺碘可导致甲状腺肿瘤5、雌激素：雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。

临床表现早期临床表现不明显，患者或家人偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状,颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动,并可侵犯气管而固定,肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时,可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一。

术前护理1、心理护理：首先向患者介绍责任医生及护士,用通俗易懂的语言，详细向患者介绍甲状腺手术的一般常识、手术目的，简要步骤、麻醉方法．手术持续时间及预后，增强患者对手术成功的信心．2、体位指导：指导患者进行手术体位的练习，以利术中手术顺利。

训练时将枕头垫在患者肩背,使患者的头自然下垂后仰30至45度。

每天进行3至4次的训练，每次时间为25至45分钟不等。

时问由短到长，循序渐进，按以上术前训练方法对患者进行体位训练，直至手术当天.3、健康指导：为防止术后呼吸道并发症的发生，进行健康指导。

指导患者每天做深呼吸运动5—10分钟，提高肺换气功能；介绍有效咳痰方法;吸烟者劝其戒烟，减少肺部炎性反应。

4、术前准备：（1）明确诊断并执行医嘱，做好术前各项检查及常规检验（2）术前1天对患者进行禁食指导。

一例甲状腺结节患者的的个案护理一例甲状腺结节患者的护理湖北理工学院刘小芹一、摘要目的：探讨甲状腺结节患者的护理；方法：根据一例甲状腺结节患者的病情采取健康宣教、饮食护理、功能锻炼、心理支持等护理措施；结论：甲状腺结节患者实施个案护理，能显著解除患者疑虑，帮助患者及时出院，及早投入社会。

二、关键词甲状腺癌乳糜漏甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。

甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。

乳糜漏是颈淋巴结清扫术少见但对生命有潜在威胁的并发症，其主要原因是在行颈清扫术时损伤颈断胸导管或右淋巴导管所致。

三、病史简介童世君，女，62岁，2014年11月12日入院。

患者于去年10月体检时发现甲状腺结节，无压痛，无多汗、多食，无消瘦、突眼，无手足震颤；未行特殊治疗，后定期复查时发现甲状腺结节并钙化，遂至我院就诊，为行进一步诊治，门诊以“甲状腺结节”收入我科。

病程期间，患者精神、饮食、睡可，大、小便正常，体力、体重未及明显异常改变。

否认手术史，外伤史，输血史，过敏史，其他：91年腿部血管炎，2013年慢性肾功能不全。

专科检查示：甲状腺质地不均，左叶甲状腺肿大明显，可及多枚结节，示融合状；右甲状腺多发小结节。

术前检查：1、甲状腺B超：甲状腺多发结节，右侧叶中部实性结节，纵横比大于1，形态不规则。

甲状腺右侧叶实质钙化灶。

2、电子鼻咽喉镜检查：双侧声带运动正常3、气管软化试验：阴性4、尿碘检测、甲状腺激素（PTH）检测：正常5、胸片、心电图：正常2014年11月13日在全麻下行甲状腺癌根治术，术后安全返回病房，遵医嘱给予止血，护胃，增强免疫力，清热解毒，口服优甲乐等药物治疗，21:00伤口可见3cm*3cm渗血，请医生处理后未见出血，14日查PTH 12.14pg\ml，17:00颈部引流管内引流液为乳白色混浊液体，嘱患者禁食含脂肪、蛋白类食物，18日晨引流液为红色血性液体，19日痊愈出院。

个案护理报告题目一例甲状腺结节病人的个案护理报告姓名刘佳学校武汉科技大学科室乳腺、甲状腺外科一例甲状腺结节病人的个案护理报告一、引言【概述】：甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。

良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。

【分类及病因】：①结节性甲状腺肿：单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。

病因主要有以下几个方面：1、缺碘：是地方性甲状腺肿的主要原因之一。

流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比，碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。

另外，机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等，可加重或诱发甲状腺肿。

2、致甲状腺肿物质：萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质，黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质，引起甲状腺肿大。

土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量，对甲状腺肿的发生也有关系，有的流行地区除了碘以外，也缺少上述各种元素，也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。

药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等，可妨碍甲状腺素合成和释放，从而引起甲状腺肿。

3、激素合成障碍：家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍，如缺乏过氧化酶、脱碘酶，影响甲状腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难，均可导致甲状腺肿。

这种先天性缺陷属于隐性遗传。

4、高碘：少见，可呈地方性或散发性分布，其发病机制为过量摄入的碘导致TPO 的功能基因过多占用，从而影响酪氨酸碘化，碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大。

甲状腺结节护理个案二、病史资料主诉：发现甲状腺肿块1年余病史：患者于2015年11月，自己摸到发现右侧颈部有一肿块，诉偶有右侧锁骨上窝刺痛感，自觉无颈部疼痛或压迫感，无吞咽困难，无声带嘀哑，无心悸、多汗、易激惹等，既往体检甲状腺B 超未提示钙化，故未予治疗。

2017-01-09于我院行甲状腺B超提示：甲状腺右叶中部实质性结节伴钙化，超声造影呈低灌注，TI-RADS拟4b,建议外科诊治，甲状腺功能提示无殊，现为进•步手术治疗，门诊拟“右侧甲状腺结节”而收入院。

既往史：一般健康状况：可。

传染病史：否认肝炎史。

否认结核史。

手术史：否认手术史。

外科史：否认过敏史。

预防接种史：随社会。

个人史：出生于原籍，否认异趣接触史。

否认化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,否认吸毒史。

吸烟史：吸烟23年。

平均20支/日，未戒烟。

饮酒史：平均每次5-8瓶啤酒，约2-3天一次，常饮啤酒，已戒酒。

家族史：否认家族史，否认家族肿瘤史婚育史：已婚已育体格检查：T36.5°CP叫次/分R此次/分BP12O∕7O mmHg神志清楚，发育正常，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，步入病房，全身皮肤未见异常，无蜘蛛痣，无肝掌，全身浅表淋巴结无肿大，未见皮下出血点、皮疹。

头颅无畸形，眼睑正常，睑结膜未见异常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光发射灵敏，耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，无乳突压痛，外鼻无畸形，鼻通气良好，鼻中隔无扭曲，鼻翼无扇动，两侧副鼻窦区无压痛，口唇无紫绢，牙齿正常，牙龈无充血压痛，双侧乳房正常对称，未触及包块，无压痛；双侧呼吸动度未见异常，语颤未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。

心前区无隆起，心尖搏动正常，无震颤，心浊音界未及异常，心率75次/分，率齐，心音未及异常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平摊，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，腹部无包块，肝脾肋下未触及，肝、肾脏无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，肛门及外生殖器未见异常，脊柱、四肢无畸形，活动自由，关节无红肿，无杵状指（趾），双下肢无水肿。

甲状腺结节护理论文
1一般护理
1.1皮肤的准备男性患者刮胡子，女性患者发髻低需要理发。

1.2胃肠道的准备术前禁食8～12小时，禁水4～6小时。

1.3体位训练术前指导患者进行头颈过伸位的训练。

2心理护理
针对患者术前紧张和担心手术预后进行心理护理。

2.1讲解手术的必要性，若不进行手术治疗，病情有恶化的可能。

2.2讲解此手术为外科中等手术，手术医师经验丰富。

2.3讲解手术及麻醉方式。

2.4讲解过于紧张影响手术的进行及麻醉效果。

2.5请手术已经康复的患者与之交流经验体会。

2.6调动社会支持体系，给患者予协助和鼓励。

3术后护理
同甲状腺功能亢进术后护理。

4健康教育
良性肿瘤的健康教育同甲状腺腺瘤，恶性肿瘤的健康教育同甲状腺癌。

5最新进展
近年来，随着腔镜手术技能的不断成熟及腔镜手术器械的不断发展，腔镜技术在甲状腺外科中已被广泛使用，如腔镜甲状腺肿物切除术、一侧腺叶切除术或甲状腺大部分切除术，甚至甲状腺全切除合并颈中央区淋巴结清扫术等。

这些术式与传统开放的甲状腺手术相比，其术后并发症并无增多，且具有手术损伤小、恢复快、住院时间短以及除颈人路途径外，术后在身体暴露部位不留下手术瘢痕、能达到较满意的美容效果等优点。