乳腺良性肿瘤及瘤样病变病人标准护理计划

关于乳腺良性肿瘤的护理技巧（乐山市金口河区人民医院；四川乐山6l4700）在女性的妇科普查结果中，乳腺良性肿瘤在临床上发病率较高，但大多为无痛性肿物，女性在青年阶段都很容易出现该症状。

在临床上，常见的乳腺良性肿瘤包括乳腺平滑肌瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤等，出现的原因主要是由于卵巢功能紊乱导致雌性激素水平失调而引起的。

乳腺良性肿瘤目前在临床上多采用手术方式作为治疗的有效手段，因此就相关问题来简单说明护理干预在乳腺良性肿瘤治疗中的应用，并让乳腺良性肿瘤患者掌握疾病恢复期中的注意事项，同时提高女性乳腺良性肿瘤的预防意识。

一、乳腺良性肿瘤的护理技巧有哪些？1.心理护理。

乳腺良性肿瘤的产生与患者体内分泌激素的调节具有密切的联系，当女性内分泌失调时，往往会出现焦虑、暴躁等不良情绪，若情绪问题难以排解，并且长期以往，不仅会造成病情反复发作，还会出现病情恶化的趋势。

因此，心理护理在乳腺增生患者的护理工作中具有重要的作用。

在患者入院检查时，护理人员应热情接待并且协助患者进行每一环节的检查，可以有效缓解患者紧张的情绪问题；在患者检查和治疗的过程中，要加强和患者之间的沟通交流，逐渐掌握患者的心理变化特点，并针对患者存在的情绪问题采取针对性的护理措施。

当患者情绪状态不稳定时，可以通过音乐疗法、讲故事来转移患者对疾病的注意力，以此来改善患者的消极心理。

在提供心理护理的过程中，要用和蔼亲切的态度来和患者交流，并认真倾听患者的想法和诉求，理解和尊重患者，有利于建立良好的护患关系，增加患者对医护人员的信任感，可以有效促进乳腺良性肿瘤的康复。

2.健康教育。

患者在入院时，往往会因为对乳腺良性肿瘤和乳腺癌的联系没有正确的了解，会自然联想到自身的疾病会发展为乳腺癌，让自己处于紧张、焦虑的状态下，增加了精神负担，这都是缺乏对相关疾病的了解所致的。

因此，护理人员需要为患者提供针对性的健康教育，为患者讲解乳腺良性肿瘤和乳腺癌的区别，重点说明乳腺良性肿瘤的发病原因以及对人体的危害，提高女性对于疾病防范的意识和重视程度。

2024年肿瘤内科护理工作计划____年即将到来，我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者。

特制订____年护理工作计划：一、加强护理管理，提高护理质量，保证医疗安全1、对新护士要行岗前培训，加强责任心，工作中要确定带教老师，重点跟班，减少差错的发生，保障病人就医安全。

2、对各科上报的重点病例、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，加强督促检查护理工作的落实，做到重点交班，减少了护理缺陷的发生。

4、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高护理质量。

5、按医院内感染管理标准，严格执行消毒隔离制度与医疗废物管理条例，防止院内感染。

6、强化护士长对科室急救仪器及硬件设施的常规意识，平时加强对其性能及安全性检查，及时发现问题及时维修，保持设备完好。

7、护理部每月一次护理质量检查，重点检查一个项目，发现问题反馈科室，要求分析原因，提出整改措施，让护理质量得到提高。

8、护理部每月召开一次护士长会议，总结本月工作，指出存在的问题，并提出整改措施，然后布置下月工作。

二、加强护理人员在职培训，提高护理人员的专业素质1、加强专业知识的培训，各科每月进行____次业务学习，不断提高护理人员的业务水平。

2、巩固护士的基础知识与操作技能，护理部对全院护士进行____次“三基”知识考核和____次护理技术操作考核。

3、强化相关知识的学习，护理部定期组织规范语言行为、法律法规、护理制度、医院感染知识及各种护理应急预案的培训，提升护理人员的综合知识水平。

4、随着护理水平与医疗技术发展的不断提高，选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。

乳腺纤维瘤护理常规及健康教育乳腺纤维瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多在20-30岁。

其发生与雌激素刺激有关，所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的女性，为乳腺良性肿瘤，少数可发生恶变。

一般为单发，但有15%～20%的病例可以多发。

单侧或双侧均可发生。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：积极与患者沟通，消除患者紧张恐惧情绪。

（2）完善各项检查：包括血常规、血凝常规、血生化、血型及免疫学检查，X线胸片、心电图检查，必要时进行乳腺 B超、钼靶检查及磁共振等辅助检查。

（3）术前 1d的准备①饮食指导：术前一日晚 22：00后禁食、禁饮。

②手术区域皮肤准备：上缘至下颌水平，下缘至肋弓水平，左右两侧分别为：健侧锁骨中线（包含健侧乳头），患侧腋后线（包含腋窝及乳头、乳晕）。

（4）手术日晨的准备①监测生命体征：若患者体温升高或月经来潮，及时通知医师;高血压、糖尿病患者需口服药物者，术日6：00饮 5ml 温水将药物吞服。

②协助患者更衣，检查活动性齿是否取下，避免佩戴手表及饰物。

③接台手术患者术前需补液。

④术前30min 肌内注射苯巴比妥0.1g、东莨营碱0.3mg。

⑤填写手术转交接单，与手术室人员做好患者及物品交接。

2.术后（1）术后体位：局部麻醉患者无不适可自由体位，静脉复合麻醉患者未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧;清醒或血压平稳后采取自由体位。

（2）病情观察：静脉复合麻醉患者给予鼻导管吸氧3L/min，应用心电监护观察生命体征变化，监测心率、血压及血氧饱和度情况。

（3）伤口护理：保护切口，观察敷料是否干燥，如有大量渗血及时通知医师给予处理，术后第2天即可佩戴文胸，以减轻切口张力。

（4）管路护理：保持创腔引流管通畅，妥善固定。

连接空针者定时抽吸引流液，并观察色、质、量，做好记录。

（5）并发症的预防和护理：观察伤口局部有无渗血、渗液，伤口周围有无瘀斑，患者有无局部胀痛等，保持引流管通畅。

乳腺科护理计划书简介乳腺科护理计划书是指乳腺疾病患者的全面护理计划，旨在提供个体化、综合性的乳腺科护理服务，促进患者康复，并预防疾病的恶化和并发症的发生。

目标本乳腺科护理计划的主要目标是：1.提供患者个体化的护理方案，满足其生理和心理需求。

2.帮助患者了解乳腺疾病的病因、症状以及治疗和预防的方法。

3.促进患者康复，减少疾病的复发和并发症的发生。

4.通过教育和指导，提高患者和家属的健康意识和自我管理能力。

方法本乳腺科护理计划的方法主要包括以下几个方面：1.评估患者的病情和个体特点：包括身体状况、症状、病史等方面的评估，以制定针对性的护理方案。

2.提供个体化的护理服务：根据患者的需求，提供适当的护理措施，包括药物治疗、物理护理、心理支持等。

3.进行健康教育：向患者和家属提供有关乳腺疾病的教育和指导，包括病因、预防、治疗等方面的知识。

4.实施康复措施：通过康复锻炼、营养调理等措施，促进患者的康复和功能恢复。

5.持续跟踪和评估：对患者的护理效果进行定期评估，根据评估结果进行调整和改进护理方案。

护理措施本乳腺科护理计划的具体护理措施包括以下几个方面：1.药物治疗：根据患者的病情，给予适当的药物治疗，例如激素替代治疗、抗炎药物等。

2.休息和营养调理：根据患者的身体状况，制定合理的休息和饮食计划，保证患者获得足够的营养和休息。

3.密切监测病情：定期监测患者的病情变化，包括乳腺肿块的大小、形状、质地等，及时调整治疗方案。

4.心理支持和咨询：为患者提供心理支持和咨询服务，帮助其积极应对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。

5.定期复查和随访：建立定期复查和随访机制，及时发现疾病复发或并发症的风险，采取相应的措施。

教育和指导本乳腺科护理计划的核心是教育和指导服务，主要包括以下方面：1.预防和早期发现：向患者和家属宣传乳腺疾病的预防和早期发现的重要性，提供自我检查和定期乳腺检查的方法。

2.生活方式管理：向患者提供健康的生活方式指导，包括饮食、锻炼、心理调节等方面的建议。

最新乳腺纤维瘤护理常规乳腺纤维瘤护理常规（一）定义概述：乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多在20-30岁之间。

其发生与雌激素刺激有关，所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，为乳腺良性肿瘤，少数可发生恶变。

一般为单发，但有15%-20%的病例可以多发。

单侧或双侧均可发生。

（二）临床表现1、主要以乳房为主，好发于乳房外上象限，约75%为单发，少数多发。

2、肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。

3、月经周期对肿块的大小无影响。

病人无明显自觉症状，多为偶然扪及。

（三）护理诊断/护理问题1、知识缺乏缺乏乳腺纤维瘤诊治的相关知识2、焦虑与所患疾病有关（四）观察要点术前:1、营养状况2、皮肤情况3、个人生理情况术后：1、常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

2、根据手术部位做好皮肤准备。

3、女性患者避开月经期。

（五）护理措施术前：1、饮食2、活动3、伤口4、个人卫生术后：1、病人术后6小时给予流质饮食，术后第一天恢复正常饮食，应加强营养的补充，给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。

2、拆线前避免剧烈活动，必要时局部加压包扎，防止出汗，保持伤口清洁干燥。

3、遵医嘱换药、查看伤口情况。

洗澡时伤口不要沾水，防止感染。

4、预防感冒、防止因感冒、咳嗽导致伤口疼痛。

（六）健康教育1、心理指导（1）告知患者乳房良性肿瘤的病因及治疗方法，减轻患者的焦虑；（2）讲解手术成功案例，树立其战胜疾病的信心；（3）关心体贴患者，多与其沟通，消除其恐惧心理；（4）根据患者的焦虑程度，给予适量的镇静药物，减轻患者剧烈的应激反应，保证手术的顺利进行。

2、健康指导（1）术后避免剧烈运动，避免提较重的物品、手臂上抬、扩胸运动等，防止伤口裂开或感染；（2）术后洗澡时伤口注意不要沾水，防止感染，影响伤口恢复；（3）预防感冒，防止因感冒咳嗽导致伤口疼痛和感染；（4）忌食生冷、辛辣、刺激、油腻、厚味等助火生痰的食物，饮食应清淡，富有充足维生素，易消化吸收的食物。

四、知识缺乏：乳腺疾病知识【相关因素】1．缺乏疾病的诊断、治疗及预后方面的知识。

2．与年龄和文化层次有关。

【主要表现】主诉对乳腺肿瘤的有关知识不了解。

【护理目标】病人了解诊断和预后。

【护理措施】1.向病人讲解有关乳腺肿块的病因与疾病相关的因素。

2.告诉病人所患乳腺肿块的类型。

3.解释一般的治疗方法。

4.与病人一起讨论预后。

【重点评价】病人对乳腺肿块有关知识的了解程度。

乳腺恶性肿瘤病人标准护理计划乳腺恶性肿瘤包括乳腺癌、副乳腺癌、乳腺肉瘤、男性乳腺癌等，其中乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤。

主要的临床表现为乳房无痛性肿块，乳头溢液，乳腺局限性腺体增厚，乳房皮肤改变，乳头改变，淋巴转移和远处相应部位转移的表现。

治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、内分泌治疗、生物治疗、中医药治疗等。

常见的手术方式为单纯乳房切除术、乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺肿瘤切除加腋窝淋巴结清除术，全乳切除加低位淋巴结清除术。

术后常出现出血、皮下积液、皮瓣坏死，上肢水肿等并发症。

护理要点是帮助病人树立战胜癌肿的信心，完善各项术前准备，观察术后伤口愈合情况，保持皮下负压引流通畅，防止并发症，恢复患肢的功能。

常见的护理问题包括：①恐惧；②睡眠紊乱；③清理呼吸道低效；④疼痛；⑤患肢活动能力减弱；⑥潜在并发症——出血；⑦潜在并发症——皮下积液；⑧潜在并发症——皮瓣坏死；⑨潜在并发症——患侧上肢水肿；⑩口腔粘膜改变；⑾知识缺乏：化疗知识。

一、恐惧【相关因素】1．住院环境陌生。

2．对肿瘤有惧怕心理。

3．担心愈合效果。

4．术后形体改变。

5．害怕影响夫妻生活质量。

6．死亡威胁。

【主要表现】1.自诉恐惧、惊恐、心神不安。

、2.有哭泣，活动能力减退，冲动性行为和疑问增多。

【护理目标】1.病人能说出引起恐惧的原因。

2.病人恐惧感减轻。

3.病人能正确采用对待恐惧的方法。

4.病人家属能配合做工作。

【护理措施】1．对病人的恐惧表示理解，鼓励病人表达自已的感受，并耐心倾听病人说出恐惧的原因。

乳腺癌术后病人标准护理计划乳腺癌术后病人标准护理计划常见护理诊断/问题：1.疼痛相关因素：与手术创伤有关。

预期目标：病人情绪稳定，疼痛程度减轻。

护理措施：1) 术后48小时内按医嘱适当给予止痛剂，并观察疗效。

2) 麻醉消退后予半卧位。

健康教育：1) 指导患者调整心态，保持心情舒畅。

2) 指导术后患肢活动的注意事项。

护理评价：1) 疼痛是否减轻。

2) 是否掌握健康教育的内容。

2.清理呼吸道能力低下相关因素：与术后痰多、刀口疼痛或咳嗽无力有关。

预期目标：病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳，呼吸道通畅，病人掌握有效的排痰技巧。

护理措施：1) 术后24小时鼓励患者坐起活动。

2) 协助病人扣背、咳痰、双手保护切口。

3) 密切观察呼吸的变化、有无胸闷、气短、必要时吸氧。

4) 观察体温变化，测四次温。

5) 痰液粘稠不易咳出，给予雾化吸入每日2-4次，湿化呼吸道，促进排痰。

健康教育：1) 指导术后咳嗽咳痰的重要性。

2) 指导术后正确的咳嗽咳痰技巧。

3) 讲解应用雾化注意事项。

护理评价：1) 病人术后是否有效的将痰咳出，保持呼吸道通畅。

2) 病人是否掌握了解健康教育内容。

3.自理能力缺陷相关因素：与手术后活动受限有关。

预期目标：病人术后生活能够自理。

护理措施：1) 协助病人生活所需，做好晨晚间护理。

2) 术后48小时鼓励病人下床活动，活动时保护患者。

3) 根据病情做晨晚间护理。

健康教育：1) 鼓励患者做力所能及的活动。

2) 指导术后患肢活动的注意事项。

护理评价：1) 病人术后生活是否自理。

2) 病人是否掌握了健康教育内容。

4.出血和皮下积液的危险相关因素：与手术创伤有关。

预期目标：病人术区辅料清洁无渗出。

护理措施：1) 术后15-30分钟测BP、P一次。

2) 妥善固定负压吸引区，每2小时挤压一次。

3) 注意观察引流液的颜色、量和性状。

4) 刀口局部用500g沙袋或盐袋压迫24-48小时。

健康教育：1) 指导患者调整心态，保持心情舒畅。