(完整版)常见口服降血糖药分类表

糖尿病药物治疗一、磺脲类降糖药（一）促使β细胞释放胰岛素，用于β细胞较好的患者：即存在相当数量30%以上有功能的胰岛β细胞，也可以增强胰岛素的敏感性代表药物：格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮，格列本脲（优降糖），格列美脲（亚莫利，伊瑞）适应症：新诊断的非肥胖的2型糖尿病病人，在饮食控制后，血糖（空腹或餐后）仍高者。

肥胖的2型糖尿病病人在用二甲双胍后，血糖控制仍不满意者，也可加用磺脲类降糖药。

禁忌症：1型糖尿病病人。

患者有肝、肾功能异常者。

对磺脲类药物过敏者。

糖尿病合并酮症酸中毒或合并有严重的慢性并发症时。

在应激的情况下，如有严重创伤、大手术、感染、妊娠时不应使用，应改用胰岛素治疗选用原则：可作为非肥胖2型糖尿病一线用药。

老年患者或以餐后血糖升高为主者，宜选用短效类，如格列吡嗪、格列喹酮。

轻-中度肾功能不全患者可选用格列喹酮。

病程较长、空腹血糖较高的2型糖尿病患者，可选用中-长效类药物，如格列苯脲、格列齐特、格列美脲等各药物作用特点：格列本脲（优降糖）：刺激胰岛β细胞释放胰岛素，增加周围组织对胰岛素的敏感性，减少肝糖输出，口服后15-20分血糖已开始下降，90分达高峰，半衰期约12-24小时。

它在肝内代谢，其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。

适应症：用于2型糖尿病病人，经饮食治疗后其血糖尚不能达到正常者。

禁忌症：1型糖尿病病人；有糖尿病酮症，尤其伴有酮症酸中毒、或高渗昏迷者禁用；有严重感染、高热、外科手术、妊娠、各种严重心、肝、肾、脑部等急慢性并发症者不宜使用；肝、肾功能衰竭者；有黄疽、造血系统受抑制、白细胞减少者；有磺脲类药物过敏史者。

格列齐特：促进胰岛素的分泌，它增加餐后胰岛素分泌的第一相而不超过正常的第二相，而不产生高胰岛素血症。

促进胰岛素受体数目，通过胰岛素受体后机制，增加骨骼中糖原合成酶的活性，促进肌肉对葡萄糖的利用。

恢复正常的血小板功能；降低血栓素、增加前列环素的生成，从而恢复2型糖尿病病人的前列腺素平衡，同时改善血脂的紊乱。

口服降糖药大全口服降糖药分论西药类主要包括磺脲类、双胍类、α—葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类及诺和龙。

磺脲类药物主要用于：（1）胰岛有一定的分泌胰岛素功能者；（2）中年以上起病的II型胰岛素患者，单用饮食或饮食加运动治疗不能控制高血糖者；（3）病程不足5年者则效果更好；（4）II型糖尿病患者如用过胰岛素，但每天用量不足40单位即可控制高血糖者，可考虑换用磺脲类降糖药；（5）部分患者单用口服药物不能控制高血糖，此时可采用胰岛素加磺脲类药物治疗；（6）初患病时，血糖已在14毫摩尔/升以上者。

磺脲类药物不适用的患者：（1）完全没有胰岛素分泌能力的患者；（2）糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷、严重的肝肾功能障碍或休克、急性心力衰竭、大出血、大手术等严重状态时；（3）特别消瘦的患者宜用胰岛素治疗而不宜用口服降糖药；（4）特别肥胖患者在体重未下降前，用磺脲类药物治疗的效果一般不会很好。

优降糖分类：磺脲类机理：刺激胰岛素分泌特点：是所有口服药中作用最强的。

刺激胰岛素分泌的强弱与患者的血糖水平有关，血糖越高，刺激胰岛素分泌的峰值越高。

一般口服12－20分钟血糖开始下降。

规格：2.5毫克/片用量：一般2.5－15毫克/天（1－6片/天），最大量20毫克/天（8片/天）用法：每日用量2.5－5毫克（1－2片）者，可早餐前30分钟一次口服每日用量7.5－15毫克（3－6片）者，以早晚餐前各一次为宜。

副作用：较易引起低血糖，甚至导致严重或顽固性低血糖昏迷。

禁忌症：老年糖尿病，肝、肾功能不全和有心脑血管并发症的病人。

达美康分类：磺脲类机理：刺激胰岛素的分泌。

特点：降糖作用温和，作用时间可达24小时，并对防治糖尿病性微血管病变有利。

适应症：适用于2型糖尿病、肥胖伴血液流变学异常以及老年性糖尿病患者。

规格：80毫克/片用法：每日2次用量：一般为80－240毫克/天（1－3片/天），最大量320毫克/天（4片/天）。

(完整版)常见口服降血糖药排序
本文将介绍一些常见的口服降血糖药，并对它们进行排序。

这
些药物可以用于治疗糖尿病，有助于降低血糖水平。

1. 磺脲类药物
磺脲类药物是一类常见的口服降血糖药，主要通过刺激胰岛β
细胞分泌胰岛素来降低血糖。

常见的磺脲类药物包括：
- 格列本脲（Glibenclamide）
- 格列吡嗪（Glipizide）
- 格列齐特（Gliclazide）
2. 双胍类药物
双胍类药物是另一类常用的口服降血糖药，其作用机制是通过
增强胰岛素的敏感性和抑制肝糖原的合成。

常见的双胍类药物包括：
- 二甲双胍（Metformin）
- 乙内酰胺（Acarbose）
3. α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂是一种通过抑制肠道内糖分解酶的活性，减缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低血糖的药物。

常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂包括：
- 鲁格列酮（Acarbose）
- 曲格列酮（Miglitol）
4. 胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂是一类通过增加胰岛素的敏感性来降低血糖的药物。

常见的胰岛素增敏剂包括：
- 吡格列酮（Pioglitazone）
- 罗格列酮（Rosiglitazone）
请注意，以上仅提供了一些常见的口服降血糖药物，并按照药物类别对其进行了排序。

使用这些药物前，应咨询医生或药剂师，并按照医生的指导进行用药。

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我院2007年～2010年糖尿病口服用药DDDs及DDDc浅析【关键词】糖尿病用药分析 DDDs糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)是一种内分泌代谢综合征，为目前最常见的慢性病之一。

根据中国糖尿病协会2010年的最新调查发现，中国的糖尿病发病率高达9.7%，全国糖尿病人接近一个亿，中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区，并已超越印度成为“糖尿病第一大国”[1]。

为了观察糖尿病用药的合理使用情况，本文对我院2007～2010年糖尿病患者的用药情况进行统计分析，以期为临床合理用药、有效治疗和规范化管理提供参考和依据。

1资料与方法WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（Anatomical Therapeutic Chemical，ATC），确定了将限定日剂量（Defined Daily Dose，DDD）作为用药频度分析的单位，并定义为：用于主要治疗目的的成人药物平均日剂量，以药品说明书及《新编药物学》(第16版)规定的主要适应症的有效剂量为准。

用药频度(DDDs)=药品年消耗总量／该药的DDD值，可反映每年的用药动态和用药结构，某药的DDDs大，说明该药的用药的频度高、用药强度大，对该药的选择倾向性强。

日均费用(DDDc)=药品总销售金额／该药的DDDs，表示患者应用该药的平均日费用，DDDc越大说明使用该药的经济负担越大。

资料来源于我院药品采购管理数据系统。

2 结果见表l～3。

以下分别是各年度糖尿病用药情况分类表。

表中“一”表示该药在该年度没有销售。

表1 口服糖尿病用药销售总量及排序表2 口服糖尿病用药DDDs情况及分析3讨论以DDD作为测量单位，与单纯地以药品金额或消耗量的计算方法相比，不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。

必须指出的是，DDD本身不是一种用药剂量，而是一种技术性测量单位，不能反映推荐日剂量或处方日剂量，由于个体差异（例如年龄和体重）以及药物代谢动力学的不同，药物日剂量通常是有差别的。

降糖药分类表汇总降糖药分类表汇总以下是口服降糖药的基本知识表，包括作用效果、种类、代表药物、注意事项等。

磺脲类作用机制：直接刺激胰岛素分泌，适用于轻、中度T2DM 患者。

不良反应：低血糖，胰岛素分泌不足，体重增加。

代表药物：格列美脲、格列齐特、格列喹酮、瑞格列奈、西格列汀、沙格列汀、维格列汀。

注意事项：磺胺类过敏者禁用，严重肝功能不全慎用。

促胰岛素分泌剂作用机制：促进胰岛素分泌，DPP-4抑制，减少胰高血糖素分泌；食物不影响。

适应范围：T2DM患者，尤其肥胖者。

不良反应：胃肠道反应。

代表药物：格列奈类。

注意事项：胰岛素抵抗时应停用，碘化剂检查时影响吸收。

双胍类作用机制：改善外周胰岛素抵抗，延缓碳水化合物在肠道内消化吸收，减少肝葡萄糖输出。

适应范围：T2DM患者。

不良反应：肠胃道反应，低血糖，乳酸酸中毒。

代表药物：二甲双胍。

注意事项：一线用药，体重增加，妊娠、哺乳期禁用；联合用药中素抵抗时应停用。

噻唑烷二酮类（TZDs）作用机制：改善胰岛素抵抗为主的患者，抗心血管风险。

不良反应：心衰、肝功能不全慎用，肝毒性。

代表药物：罗格列酮、吡格列酮。

注意事项：随餐服用，延缓碳水化合物吸收后血糖升高，出现低血糖。

α-糖苷酶抑制剂作用机制：延缓碳水化合物消化吸收，降低餐后血糖。

不良反应：肠胃道反应，低血糖。

代表药物：XXX、XXX列波糖。

注意事项：服用时应随餐，出现低血糖时纠正。

SGLT-2抑制剂作用机制：抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低血糖。

适应范围：T2DM患者。

不良反应：多尿，泌尿系感染。

代表药物：达格列净。

注意事项：肾功能不全者慎用。

以上是口服降糖药的分类表汇总。

胰岛素类制剂基本知识表以下是胰岛素类制剂的起效时间、峰值时间、作用时间、注射方式、注射部位等信息。

速效胰岛素制剂：门冬胰岛素起效时间：10-15分钟峰值时间：1-2小时作用时间：4-6小时注射方式：皮下注射注射部位：腹部赖脯胰岛素起效时间：10-15分钟峰值时间：1-1.5小时作用时间：4-5小时注射方式：皮下注射短效胰岛素制剂：重组人胰岛素R起效时间：15-60分钟峰值时间：2-4小时作用时间：5-8小时注射方式：皮下注射生物合成人胰岛素R 起效时间：15-60分钟峰值时间：2-4小时作用时间：5-8小时注射方式：静脉注射中效胰岛素制剂：胰岛素NPH起效时间：2.5-3小时峰值时间：5-7小时作用时间：13-16小时注射方式：皮下注射长效胰岛素制剂：胰岛素PZI起效时间：3-4小时峰值时间：8-10小时作用时间：20小时注射方式：皮下注射超长效胰岛素制剂：甘精胰岛素起效时间：2-3小时峰值时间：无峰作用时间：24小时注射方式：皮下注射注射部位：手臂前外侧地特胰岛素起效时间：3-4小时峰值时间：3-14小时作用时间：24小时注射方式：皮下注射注射部位：大腿前外侧、臀部外上1/4人胰岛素70/30剂型起效时间：0.5小时峰值时间：2-12小时作用时间：14-24小时注射方式：皮下注射人胰岛素50/50剂型起效时间：0.5小时峰值时间：2-3小时作用时间：10-24小时注射方式：皮下注射赖脯75/25起效时间：15分钟峰值时间：30-70分钟作用时间：16-24小时注射方式：皮下注射门冬30R起效时间：10-20分钟峰值时间：1-4小时作用时间：14-24小时注射方式：皮下注射XXX50R起效时间：15分钟峰值时间：30-70分钟作用时间：16-24小时注射方式：皮下注射门冬50R起效时间：10-20分钟峰值时间：1-4分钟作用时间：16-24小时注射方式：皮下注射以上是胰岛素类制剂的基本知识表，不同类型的胰岛素适用于不同类型的糖尿病患者，使用时应根据医生的建议进行选择。

治疗糖尿病的药品列表分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗糖尿病的中成药物列表治疗糖尿病的西药列表治疗糖尿病的药品列表30/70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30R）Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病。

中性低精蛋白锌胰岛素（中效优泌林、中效优泌林针笔芯）需要胰岛素治疗的糖尿病。

中性胰岛素注射液激素类药.可降低血糖、纠正糖尿病所引起的糖及其他代谢紊乱.用于治疗严重糖尿病。

中效人胰岛素注射液（中效优泌杰、中效优泌林）需用胰岛素治疗的糖尿病患者，特别是新诊断的I型糖尿病患者，对低纯度的动物胰岛素过敏，脂质萎缩和胰岛素抵抗的患者，以及手术、外伤、严重感染等应激状态。

二甲双哌片二甲双胍（原料药）用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖者，用本类药物不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。

对某些磺酰脲类无效的病例有效，如与磺酰脲类降血糖药合用，有协同作用，较各自的效果更好。

用于饮食疗法无效，特别是肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病，可单用或与磺脲类降糖药合用。

对胰岛素依赖型糖尿病，本品可作控制症状不满意的辅助药物。

适用于肥胖或非肥胖的NIDDM病人，特别是超重的NIDDM病人的首选药，可单独用于单纯饮食控制不满意的NIDDM病人，也可与磺脲类合用于单用磺脲类控制不满意的病人，合用可以加强疗效。

本品可与胰岛素合用并可减少胰岛素的用量，90％以上的病人都有效或可改善高血糖，原发失效者< 10％，包括因胃肠反应而不能继续服药者；继发失效每年平均5％～10％，失效标准是指空腹血糖> 7.8mmol／L(> 140mg/d)。

二甲双胍格列吡嗪片单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。

本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

二甲双胍格列本脲片(I)（双平乐、万苏琪）1.用于单纯饮食控制和或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病人。