聚焦超声在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的应用

河北医药2421年4月第43卷第-期Hedei“(—0-10x50/2421,VO43Ayr No.81277doi40・3969/j・issn.1002-7396.2021.26037•护理研究•人文关怀在高强度聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变中的应用管金令李艳芳楚肖云【摘要】目的人文关怀在高强度聚焦超声(high indnsity£00-86/ul/asound,HIFU)在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的作用。

方法将245年(月至245年5月就诊的符合纳入标准的-5例患者按就诊时间分为一般护理组和人文关怀护理组，从患者就医满意度、依从性、主动随访率、治疗有效率、并发症的发生率(如水泡、溃疡)五个方面来评价不同的护理模式在本病的治疗过程中所发挥的不同作用。

结果人文关怀护理组在满意度、患者依从性、主动随访率、并发症方面明显优于一般护理组，差异有统计学意义(P<4.25)O在有效率方面，虽然人文关怀护理组为99.8%,高于一般护理组的898%，但统计学差异无统计学意义(P>4.05)。

结论人文关怀护理在HVU治疗外阴上皮内非瘤样病变过程中发挥着重要作用，临床护理人员在提高专科疾病护理的基础上，倡导人文关怀，给患者良好的就医体验。

对维护患者自尊，提高疾病的治愈率，和后期的康复保健工作中起到很大的作用，值得推广。

【关键词】人文关怀；身心疾病；高强度聚焦超z；外阴上皮内非瘤样病变【中图分类号】R97385【文献标识码】A【文章编号】-42-7386(2421)08-577-44The applicahon of h umanistic ctra in treytmenr of non-neyplasnc epitheliai of vulva by HIFU GUANJinling,L Yanfang,CHU Xiaoyuu.Thr Second Hospital cf Hedrt Medicnl Universito,Hedrt,Shhiazhuang450000,Chinn 【Abstract】Objective To invest—a—the efects of humanis/c cap in treatment of noeieopes/c e/itheUai disordersof vo—or by high intensity focused ul/asound(HIFU).Methods A total of45pa—ents with noeceopes/c e/itheUaidisorders of volva who were Peated in our hospi—i from Jatarg205to December2017were enrolOd in the stuPy,who weredivided into puUne nursing gpup and humanis/c cap nursing gpup.The diherent roles of diherent nursing modes duPngtreatment process were evaluadd from five aspects:pa—ent；s satisfactdn degree；comp—ance；active folOw-sp rate；Peat—entefective rate and ibcidence r ate of compWatdns.ResnUs The paUent's satisfactdn degree and compliance, sc/ve folOw-sprate and ibcidence rate of comp—cations in humanis/c cap nursing gpup were supePor to those in puUne nursing gpup(P<4.25).The treatment efective rate in humanis/c cap nursing group was99.8%, which was higher than that(89.2%)inrouUne nursing gpup,however,there was no significant diherence between the twop gpups(P>4.45).ConclusionHumanis/c cap nursing p—ys an impor—nt role in treatment of noeceopes/c e/itheUai disorders of volva by HIFU,whichcan improve the cure rate of diseases and is bene—ciol for the Odr phaUi———on and health cap,thepfouW is worth promoUngin clinical practice.【Key words】humaUs/c care；psychosoma—e diseases;high—dnsi—focused ul/asound；noyeop—s/c e/itheUaidisorders of volva外阴上皮内非瘤样病变，又称外阴营养不良性疾病、外阴白斑，是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病，临床以外阴奇痒、皮肤黏膜萎缩变薄或粗糙増厚、色素减退为主要表现°6〕。

聚焦超声治疗在外阴上皮内非瘤样病变中的应用研究
陈斌
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2014(000)013
【摘要】目的：探究运用聚焦超声对外阴上皮内非瘤样病变患者的临床治疗效果。

方法选取近两年在本院接受治疗的外阴上皮内非瘤样病变的患者100名，将其随
机分为对照组和实验组两组，对照组患者采用保守药物进行治疗，实验组患者采用聚焦超声的方法对患者进行治疗，观察并比较两组患者的临床效果。

结果实验组与对照组经治疗后，实验组的总有效率（100．00％）明显高于对照组的总有效率（70．00％），实验组患者的复发率情况（8．00％）明显低于对照组患者的复
发率情况（50．00％），差异均有统计学意义（P ＜0．05）。

结论对于外阴上
皮内非瘤样病变的患者，应用聚焦超声对患者进行治疗具有良好的临床疗效，且安全可靠。

【总页数】3页(P91-93)
【作者】陈斌
【作者单位】四川省宜宾市第二人民医院，四川宜宾，644000
【正文语种】中文
【中图分类】R711.72
【相关文献】
1.高能聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析 [J], 孟炎涛;刘晓燕
2.竹红菌素聚焦超声治疗妇科外阴上皮内非瘤样病变对比 [J], 张延红
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4.影响高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变临床疗效的因素分析 [J], 冯同富; 李雨雷; 朱道静; 吴莺; 谢娟; 方琳; 王燕
5.心理支持护理在海极星聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变患者中实施价值 [J], 陈秀婷
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聚焦超声在治疗外阴上皮非瘤样病变中的应用摘要：目的对聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的临床疗效进行研究分析。

方法：外阴上皮非瘤样病变患者140例，根据病理学检查分为鳞状上皮细胞增生型69例、硬化性苔癣组65例及混合性组6例。

观察聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的效果。

结果 140例患者中鳞状上皮细胞增生组69例中治愈42例（60.87%）；好转25例（36.23%）；无效2例（2.90%）；硬化性苔癣组65例中治愈38例（58.46%）；好转25例（38.46%）；无效2例（3.08%）；混合型组共6例患者，治愈4例（66.67%）；好转1例（16.67%）；无效1例（16.66%）。

三组的疗效无显著性差异（P>0.05）。

结论聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的方法值得肯定。

关键词：外阴上皮非瘤样病变；聚焦超声外阴上皮非瘤样病变是一种常见的妇科慢性疾病，包括外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔癣和其他皮肤病。

该病主要表现为外阴瘙痒，晚期常伴有外阴萎缩、阴道口变窄、性交不适，严重影响身心健康。

本病病因不明，病程较长，没有理想的治疗方法，治疗困难和容易复发，给患者带来极大的痛苦。

聚焦超声治疗技术作为一种新的局部治疗手段，具有无创、有效、安全、治疗后恢复快、无辐射性损伤等优点，越来越受到临床医师的重视[1]。

我院采用CZFl型超声波治疗仪对140例外阴上皮非瘤样病变患者进行治疗，取得了较好的疗效，将临床效果进行总结分析，报告如下。

1 资料与方法１．１一般资料 2011年10月～2014年10月在我院门诊就诊的外阴上皮非瘤样病变患者140例，年龄31～76岁，病程1～28年，全部患者在治疗前都取外阴病变区行组织活检，病理诊断排除外阴癌变及外阴上皮内瘤样变，其中69例为鳞状上皮增生患者，65例外阴硬化性苔癣患者，6例为混合性患者。

患者在月经后3～7 d作为治疗时间，查心电图、血常规、尿常规、空腹血糖正常。

查阴道清洁度为I～Ⅱ，排除有外阴、阴道炎症者。

外阴上皮内非瘤样病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病［1］。

由于该病的确切病因不明确，长期以来缺乏有效的治疗措施，严重影响患者生活质量。

近些年来超声波在治疗该病方面的应用，成为临床研究热点。

本研究对2010年8月至2013年8月在本院妇科门诊就诊，并确诊为外阴上皮内非瘤样病变的131例患者为研究对象，采用高强度聚焦超声技术治疗外阴上皮内非瘤样病变，包括外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔癣和硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生，效果满意，现报告如下。

1资料与方法1．1临床资料1．1．1临床病理学分型：选择2010年8月至2013年8月在本院妇科门诊就诊，诊断为外阴上皮内非瘤样病变并接受高能聚焦超声（HIFU）治疗的108例患者，及同期接受单纯药物治疗的23例患者为研究对象。

根据1987年国际外阴疾病研究学会分类法，将其分为3种临床病理学类型：SHV型（30例，年龄30～69岁，平均为50岁）；LSV型（78例，年龄22～70岁，平均56岁）和LSCSH型（23例，年龄20～52岁，平均52岁）。

1．1．2分组：按照治疗方式，将单纯采取HIFU治疗患者纳入A组（30例），采取HIFU＋局部药物治疗［局部消炎和（或）雌激素类治疗］患者纳入B组（78例），同期采取单纯药物治疗患者，纳入对照组（23例）。

本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。

3组患者年龄、病变程度、病理学分型比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．1．3症状及疗效评价方法：明确诊断和分类后，对3组患者分别采取“外阴瘙痒评分法”“外阴白色病变面积计算法”“四象限比较法”和“四度皮肤弹性评估法”对病情程度进行综合评估，以利于随访时客观评价疗效。

1．1．4诊疗和随访程序：本研究对所有患者进行常规妇科检查、宫颈脱落细胞学和电子阴道镜检查存档，外阴病变明显者，行局部活组织病理学检查排除癌变［2］。