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超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样的临床疗效观察

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聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床观察

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床观察
２０
《 ￣ｆ药）Ｆ 求［ ａ － 半月刊Ｓ ｅ ｌ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡｓ ｄｃ Ａｎ ａ ｋＴｈ Ｍ ｅ ｉｉｅ ０ ２年第 ｌ ｅ ｄｃｎ ２ １ ０卷
第 ２期
体 一肾上 腺 轴 的重要 激 素 ， 主要 作 用是促 进垂 体 合 成与 释放 促 肾上 腺 其 皮质激 素 。 期 Ｃ Ｈ主要 由胎盘合 成 ， 妊娠 Ｒ 近年 来有 研究 表 明 ， 娠期 孕妇 妊 血浆 中的 ｃ ＲＨ含量 会随 着孕 周而 逐渐 升高 ， 分娩 前达 到高 峰 ， 于 是分娩
【 摘要 】 目的：探讨聚焦超声对外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效。 方法：将１ ９ ］ Ｉ外阴上皮 内非瘤样病变患者随机分为聚焦超声治疗组５ ０￣ ９
例 和 药物对 照组５ 例 。 ０ 治疗 前 两组 在年 龄 、 程 、 情程 度 等 方 面无 显著 性 差异 （ ＞Ｏ０ ）具 有 可 比性 。 病 病 Ｐ ．５， 观察 治疗 前 后 临床 症 状 、 征 的评 分 ， 察 体 观 治 疗 后治 疗 组 与对 照组 组 间 的差 异 性 。 果 ： 经统 计 学检 验 ． 声 治疗 组近 期 治疗 有 效 率均 显 著 高 于药 物 治疗 组 （均＜ ．０ ）结 论 ：超 声 治 疗 结 超 Ｐ ００５。 组 的近 期 治疗 有效 率 均 显著高 于 药物 治疗 组（均＜ ．０）聚 焦超 声 治疗 外 阴上 良 内非瘤 样病 变 是 一种 有 效的 方 法。 Ｐ ０ ０ ５。
孕 妇 在妊 娠 早 期进 行 血 清 Ｃ 测 定后 发 现 ， Ｒ ＲＰ Ｃ Ｐ浓度 超 过一 定 界 限值 时， 早产 的危 险性 增 高 ， 示妊 娠 早 期 Ｃ Ｐ 高可 预 测 早产 的发生 。 提 Ｒ增
３ 小 结
发动的启动 因子ｂ。 Ｉ 有研究报道 ， 正常孕妇在妊娠３ 周前血浆中的Ｃ ７ ＲＨ

高能聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析

高能聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析

高能聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析摘要】目的：评价探究高能聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效。

方法：抽取来我院接受治疗的外阴上皮内非瘤样病变的女性患者作为本次调查研究主体，选取符合纳选标准的66例患者采用随机双盲对照法联合随机数字分配法进行分组，分别是33例对照组和33例观察组，两组患者分别采用局部药物治疗和高能聚焦超声治疗，对比两组患者的临床疗效以及治疗前后的瘙痒评分和病变区域面积。

结果：观察组方式治疗后的有效性显著较高于对照组，对比治疗前，两组患者治疗后的瘙痒评分和病变区域面积明显减少，观察组患者的瘙痒评分较对照组更低，其病变区域面积显著小于对照组，各指标数据对比差异较显著，P<0.05。

结论：临床治疗女性外阴上皮内非瘤样病变采用高能聚焦超声治疗的效果较显著，患者的疾病症状得到有效缓解。

【关键词】高能聚焦超声；女性；外阴上皮内非瘤样病变；疗效[中图分类号]R711.72 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-YS 外阴上皮内非瘤样病变是妇科疾病中较为常见的一种慢性疾病，它是指发生在女性外阴皮肤及粘膜组织上的一种变性和色素改变的疾病，临床中对于此病的发病机制尚未明确，女性发病后最明显的表现为外阴瘙痒、性交痛、外阴皮肤色素呈白色、黏膜溃疡等，该病的治疗难度大，给女性的生活和健康带来严重影响[1]。

高能聚焦超声技术是目前治疗此病相对较好的方法之一，下文将深入研究高能聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果及应用价值。

1资料与方法1.1一般资料收集2017年5月~2019年1月期间在我院妇产科中收治的外阴上皮内非瘤样病变患者的资料进行研究调查，在此期间抽选66例符合纳选标准的患者展开细致观察，依照随机双盲对照法联合随机数字分配法进行分组，均匀分成两组，对照组33例，最大年龄为65岁，最小年龄为24岁，平均（46.37±4.61）岁，平均病程为（3.45±0.37）年,病理类型：外阴鳞状上皮细胞增生型15例，外阴硬化苔藓型18例；观察组33例，最大年龄为63岁，最小年龄为25岁，平均（45.21±4.52）岁,平均病程为（3.76±0.49）年,病理类型：外阴鳞状上皮细胞增生型14例，外阴硬化苔藓型19例。

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效观察

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效观察
理学 家 协 会 共 同 制 定 的 新 的 外 阴 皮 肤 疾 病 分 类
替， 至局部水 肿消 退为止 ， 同时给 予 ３— ｄ的抗生 素 ５
预 防感 染 治疗 。 １ ３ 疗效判 定 ： ． 于治 疗ห้องสมุดไป่ตู้ １２周 ， 、 、 、 、 １２ ３ ６个月 复
诊并详 细记 录 ， 准为 ： 治愈 ， 阴瘙 痒 、 标 ① 外 灼痛 等感
样病 变 ５ ０例取得 了满 意的临床治疗效果 ， 报告如下 。
１ 资料 与方法
１ １ 一般 资料 ： ０ ０年 ７月 一 ０ 年 ２月对 ５ ． 自２ １ ２１ １ ０ 例外 阴上 皮 内非 瘤 样 病 变患 者 ， 实施 聚 焦超 声 治疗
并 进行严 密 随访 与 定 期 复查 。均符 合 以下 条 件 ： ① 无 心肝 肾疾病 及 生殖 道 急 性 炎症 及 肿瘤 病 史 ； 治 ② 疗前 均取病 变 区组 织 活检 ， 理 诊 断 符合 外 阴上 皮 病 内非 瘤 样 病变 并 排 除外 阴癌或 癌 前 变 ； 近 ３个 ③ 内未做过微 波 治疗 ； 空腹 血 糖 、 、 常 规 及 阴道 ④ 血 尿 分 泌物检查 均 无 异 常 ； 妊娠 期 、 ⑤ 哺乳 期 妇 女 除 外 。 根据 １８ ９ ７年 国际 外 阴 疾病 研 究 协会 与 国际 妇 科 病
膀胱截石 位 ， 露外 阴病 变部 位 ， 暴 常规备皮 ， ２ 用 ％碘
膜变性 及色素改变 的慢性疾 病 ， 以往 采用 多种治疗 方 法， 如局部涂药 、 中药熏洗 、 微波治 疗等 只能暂 时缓 解 症状 ， 有疗 效 但 复发 率 高¨ ， 虽 Ｊ严重 影 响患 者 身心 健
康和生活质量 。使用 聚 焦超 声 治疗 外 阴上 皮 内非瘤

聚焦超声在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的应用

聚焦超声在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的应用

聚焦超声在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的应用摘要】目前聚焦超声治疗是广泛被应用于临床的一种无创性治疗手段。

而对于治疗外阴上皮内非瘤样病变，聚焦超声利用其独有的治疗模式从根本改善病变位组织，从而促使病变区组织恢复正常功能，且病人耐受性强，而不易复发，从根本弥补了常规治疗手段所存在的弊端，是一种非常理想的治疗措施。

【关键词】聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变应用【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0273-01外阴上皮内非瘤样病变指的是女性外阴黏膜组织以及皮肤出现变性与色素变化的一种疾病。

外阴上皮内非瘤样病变好发于46（±2）岁的女性。

相关资料显示其发发病率为外阴疾病的48（±3）%，在这里面有近2.5（±1）% 的病人能够出现癌变等情况。

而目前学术界对此病病因无确切的定论，体内激素改变、神经血管功能损伤、免疫低下以及酶代谢变化等因素都可能与此疾病有联系，所以外阴上皮内非瘤样病变是非常容易复发的妇科疾病。

常规治疗措施有激光治疗、外敷药物等，不过上述治疗措施有一定的复发性。

文章以聚焦超声在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的应用作为切入点，进行深入的分析，相关内容如下所述。

1.病理机制外阴上皮内非瘤样病变的临床主要特性为外阴灼痛以及瘙痒，且病变位置的皮肤与黏膜色素降低，有的可能会出现萎缩以及增厚的情况，一些较为严重的病人还伴有大小阴唇以及阴蒂粘连、且阴道口变小、缺乏弹性等。

目前一些研究资料显示，病变位置微血管管腔狭窄或是闭锁，而且伴有浅表血管附近淋巴细胞浸润，造成一些血管壁基底膜改变，真皮中层与深层血管变粗，正常的毛细血管丛消失，病变位置血管的密度要低于正常组织等，这都是造成此病的主要机制。

2.聚焦超声在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的应用在治疗前要进行外阴备皮且将患者的膀胱排空。

病人取截石位，使用0.6（±2）%聚维酮碘溶液对外阴进行消毒，取0.8（±0.2）%利多卡因进行局部麻醉。

聚焦超声治疗外阴白色病变的临床观察

聚焦超声治疗外阴白色病变的临床观察

聚焦超声治疗外阴白色病变的临床观察摘要】目的探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的可行性。

方法对110例经病理确诊的外阴上皮内非瘤样病变患者随机分为超声治疗组和特光治疗组，于治疗后6个月评价两组的近期疗效和复发率.结果超声治疗组临床治愈27 例，显效17 例，好转11 例，复发 4 例；对照组临床治愈2 例，显效11 例，好转30 例，无效12 例，复发 39 例。

超声治疗组疗效优秀于对照组，且复发率更低，差异均有统计学意义(P<O．05)。

结论聚焦超声治疗外阴白色病变是一种无创的、行之有效的新方法。

【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0081-02外阴白色病变又称外阴营养不良或外阴白斑，是女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一种常见妇产科难治性疾病，病因不明，病程长，易复发。

我院引进聚焦超声治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2012年9月至2013年12月确诊为外阴白色病变并能坚持随访的110例患者为研究对象。

患者多因外阴反复瘙痒，伴或不伴有灼痛、溃烂等就诊。

妇科检查发现外阴皮肤或黏膜有不同程度的白色变，伴或不伴皮肤粗糙、肥厚、粘连、皲裂、溃烂等。

其病程为半年-10+年不等，年龄35-70岁。

患者随机分为超声治疗组（超声组）和特光治疗组（对照组），每组55例。

2组年龄、症状、病理类型、病程分布差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

所有患者治疗前常规行肝肾功、血糖、心电图、血凝等检查，并行常规白带检查，排除急性炎症。

治疗前行阴道镜检查，病灶处取活检，病理诊断排除外阴癌或癌前病变。

1.2方法超声组患者外阴伤口愈合后进行聚焦超声治疗。

术前签署知情同意书，对患者采用腰硬联合麻醉，然后采用CZF型妇科超声治疗仪(重庆海扶技术有限公司)对患者外阴病变区进行连续、匀速、线型扫描，速度约为5 mm／s。

采用专配耦合剂作为传导介质，治疗头紧贴患者治疗区，治疗功率为4．0w，频率10 .3MHz。

聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析

聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析
第 １ 卷第 ９ 海 ２０ ９ 期
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ （０ ８ ０ 一 ｌ ４ ０ １ ０ － ３ ０ ２ ０ ）９ １— ２
临床 研 究
聚焦 超声 治 疗 女性 外 阴上皮 内非瘤 样病 变 的疗效 分析
法 ， 比较 分 析 了 聚焦 超 声 对 外 阴 上 皮 内 速 度 匀 速 上 下 移 动 探 头 ，辐 照 时 间 ｌ — 接 近 正 常 颜 色 ． 肤 弹 性恢 复正 常 ． 疗 ０ 皮 治
非 瘤 样 病 变 的临 床 疗 效 。报 道 如 下 ：
ｌ 资 料与 方 法
４ ｍｉ ． 射 时 间 视 病 变 范 围 及 病 变 程 度 结束后随访半年无 复发： 显效 ： ０ ｎ照 ② 患者症 而 定 。辐 照 范 围超 过 病 变 区 ０５ ｍ． 至 状 和 体 征 基 本 消失 ．原 病 变 区皮 肤 颜 色 ． ａ ｒ 直
生 型 ． 一 种 病 因不 清 ． 固 易 复发 的妇 ３ — ． ， 冲 ｌ ｏ Ｈ 。 员 取 膀 胱 截 石 院 复查 。 据 患 者瘙 痒 症 状 减轻 程 度 、 是 顽 ． ４ｗ 脉 ５ ５ ２ ｏ ｚ病 根 皮 科 疾 病 。超 声 治 疗 外 阴 上 皮 内非 瘤 样 病 位 ．％碘 伏 消 毒 外 阴 ，％ 利 多 卡 因 局 部 肤 变 化 （ 括 色 素 减退 区缩 小 的 程 度 、 ２ ５ 包 皮 变 在 国 内 一些 医 院 已陆 续 开 展 ，并 取 得 浸 润麻 醉 ， 治疗 探 头 紧贴 外 阴皮 肤 ， 用 对 肤 颜 色 的 变 化 及 皮 肤 弹 性 恢 复 情 况 ） 进 了短 期 治 愈 或症 状缓 解 的 明显 疗 效 。我 外 阴 病 变 区域 采 用 连 续 匀 速 直 线 扫 描 ． 行 临床疗 效判 定 疗效判 定 标准① 治 ｍｍ ｓ 院 自２０ ０５年 开 展 以药 物 治 疗 为 参 照 疗 探 头 与 皮 肤 之 间 有 介 质 水 ．以 ３ ５ ／ 愈 ： 患者 症 状 和 体 征 消 失 ， 病 变 区 皮肤 原

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变78例临床疗效分析

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变78例临床疗效分析
１ 。通 常 仅 需 治 疗 １次 。 周
因不明 ，病 程长，多种治 疗方法 效果 不理 想 ，易复 发 。传 统的方法主要采用 手术 、药 物、激 光 、冷 冻 、电灼 、微 波 等物理治疗 方法 ，效 果欠佳且易 复发 。中国首创 利用超声 波治疗外阴上皮 内非瘤样病 变取得 了 良好 的疗 效 ，近几 年 已相继在各大医院开展 。聚焦超 声治疗是 利用超 声聚焦 沉 积直接作用到皮肤 真皮层并 产生一系 列组织效 应 ，达到 改
２１ ０ ０年 ７月 第 ｌ 卷 第 ４ １ 期
Ｃ ｉ Ｃ ｉ Ｏｂｔｔ ｙｎ ｃｌ 』 ｈｎＪ ｌ ｓｅ ｅｏ ｎ Ｇ
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・
２ ５ ・ ９
・
短篇 论 著 ・
聚焦 超声 治 疗外 阴上皮 内非 瘤样 病 变
７ 临床疗 效 分析 ８例
姬 红
外阴上皮内非瘤样 病变 是女 阴皮肤 和 黏膜组 织发 生
（ ）药物组 ：药物组采用竹红菌素Ｌ 外用 ，每 日 １ ， ２ １ 次 日光灯 照射 １ ￣３ ｎ ５ ０ｍｉ，３个月为一个疗程 。 ３ ．临床 随访 ：术后 １ 、６个月 常规 门诊复查 了解 临 、３
善外阴病损 局部微 环境 、促进病 损皮肤 康复 的 目的，具有
无创 、安全、见效快等优点 。河南 省南阳市 中心医 院 ２ ０ ０６
病理类型 、病程及孕产 史差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ｏ ０ ） ．５ 。
超声组 中，按病理分 型：鳞状上皮增生型患者 ３ ，硬化 ９例
苔 癣型 ２ 例 ，混合 型 ｌ 例 ；按 病 程 长短 ：＜ ５ ２ 例 ，５ ８ １ 年 ２ ～组 均符合 以下条件 ：① 治疗 ５
轻度充血水肿 ，皮肤 皱褶或 凹陷处平坦时停止 聚焦超声治

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变209例的疗效观察

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变209例的疗效观察
重。
治 疗 前 患 者 常 规 行 肝 、 功 能 ， 糖 等 检 查 ， 排 除各 种 肾 血 并 急性 外 阴炎 等 其 他 急 性 炎 症 。 育 年 龄 患 者 治 疗 时 间 均 在 月 生 经干净后３ ７ ～ ｄ进 行 。 规 外 阴 备 皮 ， 毒 。 用 Ｃ Ｆ 型妇 科 常 消 采 Ｚ
１ １ 研 究 对 象 ．
声 治 疗 仪 （ 极 星 ） 声 聚 焦 治 疗 头 对 患 者 外 阴 病 变 区 进 行 海 超 连续匀速直线 扫描 ， 距２ 间 ｍｍ， 度 为 约 ５ １ｒｍ／， 射 时 速 ～ ０ ａ ｓ照 间 为 ４ ～ ８ｓｅ 治 疗 时 间 １ ～ ３ｒｉ， ｏ ０ｅ ， Ｏ ０ ｎ 治疗 功 率 ３ ５ ．Ｗ ， ａ ． ～４ ０ 频 率 ９ １ＭＨｚ 治 疗 范 围 ： 变 及 病 变 边 缘 ５ 。 果 局 部皮 ．５ ， 病 ｍｍ 如 肤 出现 充血 水 肿 治 疗 停止 。 布 美 宝 湿 润 烧 伤 膏 ， 疗后 ６ 涂 治 ～ １ｈ内外 阴 冷敷 ， 断性 ， ２ 间 以缓 解 治疗 区组 织 水 肿 。
０。
变发 生 率 为 ０ 激 光 治 疗 破 坏 皮 肤 层 ， 坏 真 皮 内 神 经 末 梢 。 。 破 冷冻 治 疗 皮 肤 多 在 ２ 至 ３ 月 内愈 合 。 此 法 治 疗 后 病 变 区 周 个 而 皮 肤 完 整 ， 瘢 痕 形 成 ， 创 伤 ， 复 快 。 时术 后 配 以美 宝 无 无 恢 同 湿润烧伤膏外敷 等护理可减轻术后疼痛水肿等不适反应。 但 治疗 中应 注 意 操 作 手法 及治 疗 时 问 ， 则 过 度 治 疗 可 致 皮 肤 否
・６ ・ ８
黑 龙 江 医药 科 学
２ １年 ６ 第 ３ 卷第 ３ ００ 月 ３ 期

聚焦超声在治疗外阴上皮非瘤样病变中的应用

聚焦超声在治疗外阴上皮非瘤样病变中的应用

聚焦超声在治疗外阴上皮非瘤样病变中的应用摘要：目的对聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的临床疗效进行研究分析。

方法：外阴上皮非瘤样病变患者140例，根据病理学检查分为鳞状上皮细胞增生型69例、硬化性苔癣组65例及混合性组6例。

观察聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的效果。

结果 140例患者中鳞状上皮细胞增生组69例中治愈42例（60.87%）；好转25例（36.23%）；无效2例（2.90%）；硬化性苔癣组65例中治愈38例（58.46%）；好转25例（38.46%）；无效2例（3.08%）；混合型组共6例患者，治愈4例（66.67%）；好转1例（16.67%）；无效1例（16.66%）。

三组的疗效无显著性差异（P>0.05）。

结论聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的方法值得肯定。

关键词：外阴上皮非瘤样病变；聚焦超声外阴上皮非瘤样病变是一种常见的妇科慢性疾病，包括外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔癣和其他皮肤病。

该病主要表现为外阴瘙痒，晚期常伴有外阴萎缩、阴道口变窄、性交不适，严重影响身心健康。

本病病因不明，病程较长，没有理想的治疗方法，治疗困难和容易复发，给患者带来极大的痛苦。

聚焦超声治疗技术作为一种新的局部治疗手段，具有无创、有效、安全、治疗后恢复快、无辐射性损伤等优点，越来越受到临床医师的重视[1]。

我院采用CZFl型超声波治疗仪对140例外阴上皮非瘤样病变患者进行治疗，取得了较好的疗效，将临床效果进行总结分析，报告如下。

1 资料与方法１．１一般资料 2011年10月～2014年10月在我院门诊就诊的外阴上皮非瘤样病变患者140例，年龄31～76岁，病程1～28年，全部患者在治疗前都取外阴病变区行组织活检，病理诊断排除外阴癌变及外阴上皮内瘤样变，其中69例为鳞状上皮增生患者，65例外阴硬化性苔癣患者，6例为混合性患者。

患者在月经后3～7 d作为治疗时间，查心电图、血常规、尿常规、空腹血糖正常。

查阴道清洁度为I～Ⅱ，排除有外阴、阴道炎症者。

中药辅助聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变疗效观察

中药辅助聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变疗效观察
ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ｏ ｎ － ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｅ ｐ ｉ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｖ ｕ ｌ ｖ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ４ ０ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
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１ ２ ９ ０・ Fra bibliotekＷＯ ＲＬ Ｄ ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ Ｊ ｕ ｌ ｙ ． ２ ０ １ ６， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ７
中药 辅 助 聚 焦 超 声 治 疗 外 阴上 皮 非瘤 样 病 变 疗 效 观 察
麻 莉 程 波 魏 会珍 冯 莉 陈 玲’
９ ６ ％， ２组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 中 药 辅 助 聚 焦 超 声 治 疗 后 的 患 者 病 理 学 检 查 病 变 改 善 情 况 更 加 显 著 。 结
论： 中药辅助 治疗外 阴上 皮非瘤样病 变能够增强聚焦超声治疗 的结果 ， 更有效促进 外阴病 变皮肤弹性 恢复及局 部 色素 新
ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｅ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｅ ｄ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ＋ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ（ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ， ｎ＝ ２ ０ ０ ） ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｎ ｌ ｙ ｂ ｙ ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｅ ｄ

高能聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析

高能聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析

外阴上皮内非瘤样病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病［1］。

由于该病的确切病因不明确，长期以来缺乏有效的治疗措施，严重影响患者生活质量。

近些年来超声波在治疗该病方面的应用，成为临床研究热点。

本研究对2010年8月至2013年8月在本院妇科门诊就诊，并确诊为外阴上皮内非瘤样病变的131例患者为研究对象，采用高强度聚焦超声技术治疗外阴上皮内非瘤样病变，包括外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔癣和硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生，效果满意，现报告如下。

1资料与方法1．1临床资料1．1．1临床病理学分型：选择2010年8月至2013年8月在本院妇科门诊就诊，诊断为外阴上皮内非瘤样病变并接受高能聚焦超声（HIFU）治疗的108例患者，及同期接受单纯药物治疗的23例患者为研究对象。

根据1987年国际外阴疾病研究学会分类法，将其分为3种临床病理学类型：SHV型（30例，年龄30～69岁，平均为50岁）；LSV型（78例，年龄22～70岁，平均56岁）和LSCSH型（23例，年龄20～52岁，平均52岁）。

1．1．2分组：按照治疗方式，将单纯采取HIFU治疗患者纳入A组（30例），采取HIFU＋局部药物治疗［局部消炎和（或）雌激素类治疗］患者纳入B组（78例），同期采取单纯药物治疗患者，纳入对照组（23例）。

本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。

3组患者年龄、病变程度、病理学分型比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．1．3症状及疗效评价方法：明确诊断和分类后，对3组患者分别采取“外阴瘙痒评分法”“外阴白色病变面积计算法”“四象限比较法”和“四度皮肤弹性评估法”对病情程度进行综合评估，以利于随访时客观评价疗效。

1．1．4诊疗和随访程序：本研究对所有患者进行常规妇科检查、宫颈脱落细胞学和电子阴道镜检查存档，外阴病变明显者，行局部活组织病理学检查排除癌变［2］。

聚焦超声与波姆光治疗外阴上皮内非瘤样变86例疗效分析

聚焦超声与波姆光治疗外阴上皮内非瘤样变86例疗效分析

确 定 治疗 范 围 ： 病变及距病变边 缘 ５ ｍｍ。外 阴皮 肤 常 规 备 皮 消毒 ， １ 盐 酸 利 多 卡 因 局 部 麻 醉 。专 用 治 疗 头 通 过 耦 合 剂 紧
贴 皮肤做连 续 、 匀速、 直线形扫描， 速度 ３ ～５ ｍｍ／ ｓ ， 间距 ２ ｍｍ ， 一 个 点 的 停 留时 间 不 超 过 ２ Ｓ ， 以 免 发 生 灼 伤 。根 据 病 变
部位范围大小决定治疗时间 ， 一般需 １ ５ ～４ ｏ ｍｉ ｎ 。 当治 疗 区 局 部皮 温升高 ， 皮 肤 出现 轻 微 红 肿 及 皮 下 硬 结 时 即 停 止 治 疗 。 局 部 用特制冰袋 １ ２ ｈ间 断 冷 敷 （ 冰敷 ５ ｍｉ ｎ ， 间隙 ５ ａｉ ｒ ｎ ） ， 夜 间 休
进 行 比较 。 结果 聚 焦 超 声 治 疗 外 阴上 皮 内非 瘤 样 变有 效 率 （ ９ ５ ． ４ ） 显 著 高于 波 姆 组 （ ７ ９ ． １ ） ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 聚 焦 超 声 是 一 种 比 波 姆 光 更 有 效 的 治 疗 外 阴上 皮 内非 瘤 样 变 的 方 法 。 关键词 ： 外 阴上 皮 内非 瘤 样 变 ； 聚焦超声 ； 波姆 光 ； Ｉ 临床 疗 效
光治疗知情 同意书。 １ ． ２ 方 法
症 状有所减 轻 ， 检查见 外阴皮肤 、 黏 膜 颜 色 变 为 淡 红 色 或 外 阴
白 色 区 域缩 小 ， 弹性有所增加 ； （ ３ ） 无效 ： 外 阴瘙 痒 、 灼 痛 等 不 适
症状无 改变 ， 检查见外 阴皮肤 、 黏 膜 颜 色 及 弹 性 无 变 化 。 总 有
效 率（ ） 一（ 痊愈 例数 ＋有 效例 数） ／ （ 总 例 数 一失 访 例 数 ） ×

聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变疗效观察

聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变疗效观察
加 准确 显示 ， 可 判 定 视 神 经 管 是 否 存 在 变 形 、 窄 及 有 无 碎 并 狭
骨 片嵌 顿压 迫 视 神 经 ， 临床 提 供 可 靠 的影 像 学 依 据 ， 时 作 为 及
出判 断 ， 择 合 理 处 理 方 式 ， 握 手 术 时 机 ， 患 者 尽 可 能 保 选 把 为
接 压 迫 视 神 经 ， 果 视 神 经 水 肿 ， 迫 更 加 严 重 。视 神 经 管 内 如 压 壁 由蝶 窦 和 筛 窦 外 壁 组 成 ， 最 薄 且 没 有 支 撑 ， 折 发 生 的 几 壁 骨 率 最 大 ， 时 诊 断 视 神 经 管 有 无 骨 折 以 及 骨 折 碎 片 的 移 位 情 及 况 对 治 疗 有 重要 意 义 。 高 分 辨 率 Ｃ Ｔ薄 层 扫 描 加 准 矢 状 位 重 建可提高视神经管骨折的检出率 ， 规 眼眶 Ｃ 常 Ｔ平 扫 很 容 易 导
致视神经管骨折的漏诊 。高分辨率 Ｃ Ｔ技 术 采 用 以 前 床 突 为 中心 ， 轴 位 加 冠 状 位 １５ｍ 横 ． 瑚层 厚 ， ｍ 层 距 的 视 神 经 管 平 １ ｍ 扫 已成 为 常 规 扫 描 方 法 … 。可 较 好 显 示 神 经 管 骨 折 的类 型 和 程 度 。我 们 采 用 多 平 面 重 建 技 术 ， 视 神 经 管 走 形 方 向 进年 ８月 第 ３ ０１ ２卷 第 ２ ３期
随 着 交 通 及 安 全 事 故 的不 断 激 增 ， 神 经 管 骨 折 的发 病 视 率 也 在 增 加 ， 何 原 因 引 起 的 视 神 经 管 骨 折 均 可 引起 视 神 经 任 的损 伤 、 裂 和 视 神 经 鞘 内 出血 。 随 着 多 层 螺 旋 Ｃ 断 Ｔ的 普 及 ， 高 分辨率 Ｃ Ｔ检 查 是 明确 诊 断 的 最 佳 手 段 ， 为 显 示 眼 眶 骨 质 成

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析林文【摘要】目的探讨聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的方法及疗效,为临床治疗提供参考.方法回顾性分析本院2009年10月至2010年10月收治的外阴上皮内非瘤样病变患者60例.采用随机抽取法分为2组,试验组30例,行聚焦超声治疗.对照组30例,行药物治疗.治疗后随访1～6个月,对2组患者治疗后总有效率(显效+有效)和病理检查结果进行比较.结果治疗后试验组显效6例、有效21例、无效3例,总有效率为90％；对照组显效4例,有效17例,无效9例,总有效率为70％,试验组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且经病理检查发现试验组患者治疗后病理改变良好.结论应用聚焦超声早期治疗外阴上皮内非瘤样病变,可显著提高患者疗效,使其病理学发生良性转化,提高患者的生命质量,应当在临床中推广使用.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2011(033)019【总页数】3页(P2932-2934)【关键词】聚焦超声;外阴上皮;内非瘤样病变【作者】林文【作者单位】721006 陕西省宝鸡市,陕西电子中心(409)医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R651外阴上皮内非瘤样病变是外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病，因其病因及发病机制尚无定论，故目前临床采用各种不同的治疗方法均存在疗效差、易复发问题［1］。

本文为探讨聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的方法及疗效，回顾性分析本院2009年10月至2010年10月收治的外阴上皮内非瘤样病变患者60例，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析本院2009年10月至2010年10月收治入院的外阴上皮内非瘤样病变患者60例(全部经病理证实)，其中鳞状上皮细胞增生型31例，硬化性苔癣型21例，硬化性苔癣伴有鳞状上皮增生者8例。

采用随机抽取法分为2组，试验组30例，平均年龄(52.9±1.8)岁，平均病程(5.8±1.2)年，行聚焦超声治疗。

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变15例临床分析

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变15例临床分析
１ 临床 资 料
理 检 查 组 织 结 构 部 分 恢 复 正 常 。无 效 ： 阴 瘙 痒 症 状 仍 然 存 外
选择 ２０ ０９年 ４月一 ２ １ Ｏ ０年 ３月 在 我 院 接 受 在， 皮肤 黏膜 无变 化 ， 理检 查皮 肤组 织结 构无 明显 变化 …。 病
２ 结 果
１１ 一 般 资 料 ．
１ ２ 方 法 ．
本组治愈 ｌ ４例 ， 效 １例 ， 愈 率 ９ ％ ， 效 率 １０ 。 显 治 ４ 有 ０％
随访 １ 无 ～ 例 复发 。 ａ ３ 讨 论
外 阴上 皮 内非 瘤 样 病 变 的超 微 结 构 为真 皮 浅 层 的毛 细 血 管 痉 挛 及 闭塞 ， 小 血 管 明 显减 少 ， 皮 明 显 水 肿 ， 微 真 细胞 变 性 ，
域 而 不 损 伤 超 声 波 所 经 过 的 表 层 组 织 和 邻 近 组 织 。超 声 焦 域 位 于 直 皮 层 ， 真 皮 内组 织 包括 血 管 和 神经 末 梢发 生 变性 ， 使 继
外 阴 上 皮 非 瘤 样 病 变 是 指 女 性 外 阴 皮 肤 和 黏 膜 组 织 发生 变 性 及 色 素 改 变 的 一 组 慢 性 疾 病 ， 病 因不 清 ， 长 期得 不 到 其 因 有 效 治 疗 而 成 为 临 床 顽 症 。 聚焦 超声 治疗 技 术 为外 阴上 皮 内 非 瘤 样 变 治 疗 提 供 了 新 方 法 。２０ ０ ９年 ４月 开 始 我 院将 此 技 术 用 于 外 阴 上 皮 内非 瘤 样 病 变 ， 效 显 著 ， 疗 现报 道如 下 。
［ 图 分类 号 ］ Ｒ ４ ． 中 ４５１
［ 献标识码］ Ｂ 文
［ 文章 编 号 ］ １０ ０８～８４ （００ ３ ４７ Ｏ ８ ９ ２ １ ） ２— １８一 ｌ 消失 ， 白色 病 变 区 皮 肤 黏 膜 接 近 正 常 颜 色 ， 膜 变 软 或 皮 肤 原 黏

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效观察

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效观察

管 与神 经末 梢在 通过超 声 波 的穿 透后 ， 发生 改 变 ， 使该
处微 血 管 、 神 经末 梢 生长 的微 环 境 营养 状 况 获 得 了改
１ ． ２ 方 法 治疗 仪采 用 重 庆 海 扶 有 限公 司 （ Ｃ Ｚ Ｆ 一 １ ）
型治疗仪 。治疗参数 ： 功率 ： ３ ． ５— ４ ． ５ Ｗ； 频率 ： 与治
・
论 著
・
聚 焦 超 声 治疗 外 阴上皮 内非 瘤 样 病 变 疗 效 观 察
常江 霞 董燕 冯素 霞
观察外 阴上皮 内非瘤样病 变（ Ｎ Ｎ Ｅ Ｄ Ｖ） 经高强度超 声波 （ Ｃ Ｚ Ｆ 一 １ ） 治疗后 的临床效 果。方法 用 【 摘要】 目的
海极 星 Ｃ Ｚ Ｆ — ｌ型超 声波治疗仪 治疗外阴上 皮 内非瘤样病变 （ Ｎ Ｎ Ｅ Ｄ Ｖ） 的９ ９例 患者进行 治疗后 随访 ， 观 察 临床 症状体 征的 改变， 讨论超声治疗的临床意义。结果 治疗后 ３ ０ ｄ 、 １ ２ ０ ｄ 、 １ ８ ０ ｄ复查 随访 ， 依据 临床统 一的疗 效评价 、 标 准统 计治愈率 ７ ８ ． ８ ％， 有 效率 ９ ３ ． ９ ％， 可反复治疗。结论
阴道 分 泌物检 查排 除 急 性 生殖 道 炎 症 ， 以及 近 期 未 控
除病灶 、 外用药物、 激光、 红外线理疗等。但治疗效果 大 不相 同 ， 并且容易复发 ， 从 而影 响 了患 者 的生 活 质
量 。近 年 来 ， 我 院 采 用 重 庆 海 扶 有 限 公 司 生 产 的 （ Ｃ Ｚ Ｆ 一 １ ） 型 妇科 治疗 仪 治疗 Ｎ Ｎ Ｅ Ｄ Ｖ， 获 得 了 良好 的 临 床 效果 和经 济效 益 。它 的主要原 理是 超声 波穿 透表 皮

超声聚焦治疗外阴上皮非瘤样病变125例临床分析

超声聚焦治疗外阴上皮非瘤样病变125例临床分析
２ 结 果
２０ 年至 ２１ ０７ ００年对 １５ ２ 例外 阴上皮非 内瘤变患者 采用聚焦
超声治疗 （ ＩＵ）治疗 ，疗效显著 ，现报告如下 。 ＨＦ
１ 临床资料与方法 １１ 一般 资料 ． 自２０ ０ ７年 ２月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月对我 院妇 科 门诊诊 断为
１５例 患 者 聚 焦 超 声 治 疗 后 随 访 ３个 月 ，有 效 率 ２ ９． ％ 。其 中 ２ 治愈 （ ３２ ） ３例显 效 （ ２ ４ ） ９２ ９例 ２ ． ％ ，５ ４ ．％ ， ４ ２例有效 （ ３ ６ ，１例 （ ． ％） 无效 。１例 患者 出 现 ３ ． ％） ０８ 感染并发症。８ 随访 １年 未见病 变 明显加 重及 复 发 ，１ ９例 例 ５个月后复发者 ，行 第 ２次 治疗后 疗效显 著 ，半 年未见
治疗 。
１ ３ 随访 ．
［］丰有吉 ，沈铿 主编．妇 产科 学 （ 二 版） ［ ．人 民卫 生 出版 社 ， １ 第 Ｍ］
２１ ０ ０：３ ６ —３ ７ Ｏ ０ ．
治疗后 局 部水 肿 明显 消 肿 ，无 红肿 、溃烂 后可 出院。 嘱患者 出院后 １ 、半个 月 、１ 周 、３个 月 、半年 １次 以后每 年 １次 回院复查共 ２年 ，询问患 者的瘙痒症 状有无缓 解及
［］焦鲁霞 ，宋 磊 ，李冬平 ．聚焦超声 治疗 外阴 白色病变 临床研 究 ［］ ２ Ｊ．
解放军医学杂志， ０ ４ ２ １ ） １８ １ ８ ． ２ ０ ， ９（ ２ ： ０６— ０ ７
［］王智彪．外 阴 白色 病变 的超声治疗 ［］ ３ Ｊ ．实用妇 产科杂 志 ， ０３ ９ ２０ ，１
所 以长期 以来病人未能得到有效地治疗 。 近年来通过对 外 阴上 皮 内瘤样 病 变 的超微 结 构研 究 ， 发现该病的主要病理改变在 真皮 层 ，表皮 的病变是 继发的 。 超声聚焦治疗 外 阴 白色 病 变是 近年发 展 的微 创治 疗技 术 ， 是利用聚焦超 声在 生物 组织 内具 有 能量 渗透 性和 聚焦 性 ， 通过体外准确 聚焦超声 能量 ，通过 超声 的机械效 应 、热效 应及空化效应 ，使病 变区域 真皮 内组织 内的小 血管 、毛 细 血管及神经末梢首先 受到损 伤变性 ，促 进局 部新生 血管 的 形成 ，增加血管 内皮 细胞膜 的通透 性 ，改善 其微血 管和神

超声聚焦技术治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床研究

超声聚焦技术治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床研究

超声聚焦技术治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床研究陶春霞;肖菊花;曾莹;付蓉花【摘要】目的探讨使用超声聚焦技术治疗外阴上皮内非瘤样病变的近期疗效,安全性及可行性.方法回顾分析2017年9月-2018年1月在我院采用超声聚焦技术治疗病理诊断符合外阴上皮内非瘤样病变的44例患者的临床资料.结果全组中除1例治疗过程因局麻效果差,提前结束治疗,其余全部顺利完成治疗,术中无水泡、结节、溃疡等出现,术后无严重并发症出现.1例患者外阴颜色、症状无明显改变;1例患者原色素减少部位颜色正常改变,但周边出现颜色变白并伴有瘙痒;19例患者颜色完全恢复正常,症状消失;21例患者颜色及症状均有不同程度的改善,失访2例.结论超声聚焦技术治疗外阴上皮内非瘤样病变安全、有效、近期效果良好,远期效果仍需进行进一步的临床研究.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2018(053)010【总页数】2页(P1115-1116)【关键词】聚焦超声治疗;外阴上皮内非瘤样病变;临床研究【作者】陶春霞;肖菊花;曾莹;付蓉花【作者单位】江西省妇幼保健院聚焦超声治疗室,南昌 330006;江西省妇幼保健院超声科,南昌 330006;江西省妇幼保健院阴道镜室,南昌 330006;江西省妇幼保健院聚焦超声治疗室,南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R711.72外阴上皮内非瘤样病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病，病理分型为外阴鳞状上皮增生，外阴硬化性苔藓及其他，由于外阴鳞状上皮增生及外阴硬化性苔藓患者外阴皮肤多呈白色，故亦称为外阴白色病变，该病的主要病理变化在皮肤的真皮层，表皮的病变为继发[1，2]。

外阴上皮内非瘤样病变的临床治疗分为物理治疗及药物治疗。

药物治疗一般主张采用糖皮质激素局部治疗。

也有报道，利用二氧化碳激光或氦氖激光治疗、冷冻治疗等物理治疗。

超声医学是近年发展起来的一种无创性诊断和治疗技术。

大量的动物实验表明：超声波可安全有效地治疗外阴疾病[3，4]。

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变347例疗效评价

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变347例疗效评价

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变347例疗效评价
明月华
【期刊名称】《山西职工医学院学报》
【年(卷),期】2007(017)001
【摘要】目的:对347例外阴上皮内非瘤样病变患者进行聚焦超声治疗,评价其疗效.方法:采用5%碘伏消毒外阴部,以0.5%～1%利多卡因双侧会阴阻滞麻醉或骶麻后进行超声治疗,治疗参数4.05 MHz直线扫描,时间20 min～40 min.结果:347例外阴上皮内非瘤样病变患者经超声治疗后,瘙痒症状基本缓解甚至可以完全消失,外阴的形态和色泽可基本恢复正常.总有效率99%.结论:聚焦超声是目前治疗外阴上皮内非瘤样病变最有效的方法,且治疗效果与病程的长短密切相关,患者的病程越短,其超声治疗的效果越好.
【总页数】3页(P4-6)
【作者】明月华
【作者单位】太原重型机械厂职工医院,山西,太原,030024
【正文语种】中文
【中图分类】R711.72
【相关文献】
1.聚焦超声治疗绝经后外阴上皮内非瘤样病变的疗效评价 [J], 朱继红;冯丽华;王艳丽;徐红梅;丛云凤;张海鹏;闫金梅
2.聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效评价 [J], 朱继红;冯丽华;郑华;韩淑梅;
丛云凤;刘亚茹
3.高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变110例临床疗效评价 [J], 孟戈;刘芸;李长东;郭银树;成九梅;张颖;段华
4.竹红菌素聚焦超声治疗妇科外阴上皮内非瘤样病变对比 [J], 张延红
5.心理支持护理在海极星聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变患者中实施价值 [J], 陈秀婷
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超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样的临床疗效观察【摘要】目的分析与探讨超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样的临床疗效。

方法选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的外阴上皮内非瘤样患者共70例随机性分为两组，观察组35例给予超声聚焦治疗，对照组35例给予药物治疗。

对比两组患者的疗效。

结果于患者接受治疗后的1周、1个月、3个月以及半年对其进行随访，按照相关临床标准统计得出，观察组患者的治疗有效率达到92.0%，治愈率达到56.7%，与对照组相比，其差异性具有统计学意义。

结论采用超声聚焦对女性外阴上皮内非瘤样进行治疗，效果良好，不仅能有效地改善瘙痒症状，还能较好地恢复外阴皮肤弹性，具有安全、方便、无创等优势，值得在临床上进行推广与应用。

【关键词】超声聚焦；女性外阴上皮内非瘤样病变；微创技术；治疗效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.680 文章编号：1004-7484（2012）-08-2962-02
外阴上皮内非瘤样病变在临床上又被称为外阴白色病变，它是一种发生在黏膜和皮肤的慢性疾病，可分为鳞状上皮增生型以及硬化苔藓型两种[1]。

由于外阴上皮内非瘤样病变具有反复发作、顽固难治的特点，因此传统的局部药物治疗的方法已经不能满足患者的需求。

近年来，超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样病变已经在各个医院开展，且取得了较为明显的疗效。

本文就超声聚焦对女性
上皮内非瘤样病变的治疗效果进行分析与探讨，具体报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的通过阴道镜下病理活检确诊为外阴上皮内非瘤样病变的患者共70例，年龄为25-65岁不等，平均年龄为（34.3±
2.9）岁。

病程为1个月至20年不等，按照其类型不同可分为鳞状上皮增生共45例，硬化性苔藓共25例。

在选取的过程中已排除妊娠期妇女、哺乳期妇女、急性外阴感染患者[2]。

随机性将70例患者分为2组，观察组35例采用超声聚焦治疗，对照组35例采用药物局部治疗。

对比两组患者的年龄、病变类型以及病程，无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法观察组患者使用重庆海扶技术有限公司生产的czf-1型妇科超声治疗仪进行治疗。

治疗时将仪器频率调至
9-10mhz，脉冲设置为1200hz，功率设定为3.5-4.5瓦特。

患者在治疗过程中采取膀胱截石位，首先使用碘伏对其外阴进行消毒，并采用5%的利多卡因对外阴进行局部浸润麻醉。

使用治疗探头与外阴皮肤紧贴，探头与皮肤之间以水为介质，并对病变区域进行匀速扫描，探头移动速度为3-5mm/s，照射时间为10-30min。

在辐射的过程中要求范围超过病变区域0.5mm，当治疗区出现黏膜轻度充血、水肿并出现皮下硬结为止。

在治疗完毕后，对患者外阴进行冰敷，每5min敷一次，每次敷5min，持续24h[3]。

对照组增生性患者使用糖皮质激素进行治疗，使用氟轻松软膏每日3次进行涂抹，待到
患者瘙痒症状完全缓解后，使用氢化可的松每日2次进行治疗。

对于硬化性患者使用丙酸睾丸酮甘油软膏进行治疗，每日2次，待到患者瘙痒完全控制后，将剂量减少为每日1次。

患者在用药前均要求其进行温水坐浴以使皮肤软化，达到更好的药物治疗效果[4]。

1.3 疗效评价两组患者均于治疗后1个月、3个月、半年回院进行复查，根据患者的瘙痒减轻程度、皮肤变化进行疗效评价。

治愈：患者无症状与体征，且病变区域皮肤颜色、弹性恢复正常，治疗后半年无复发；显效：患者无明显症状与体征，病变区域皮肤弹性改善，颜色显粉红色，治疗后半年无复发；好转：患者症状减轻，病变区域缩小；无效：患者症状无任何改善甚至加重[5]。

1.4 统计学方法使用spss1
2.0软件对数据进行分析与计算，p<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。

2 结果
对两组患者的治疗效果进行对比与分析后可得，采用超声聚焦治疗的观察组疗效明显优于采用药物局部治疗的对照组，详细结果，见表1。

3 讨论
外阴上皮内非瘤样病变是指发生在女性外阴黏膜与皮肤的一种慢性疾病，可以分为硬化苔藓型与鳞状上皮增生型，其临床表现主要为外阴皮肤瘙痒、粗糙、皲裂，一些严重的患者甚至会出现阴道弹性下降、皮肤萎缩、性交疼痛等。

该病的发病机制尚未阐明，目前临床上多采用激素或中药对患者进行局部用药，或采用手术切除
进行治疗。

但根据相关资料显示，该疾病通过上述方法进行治疗的复发率高达50%。

聚焦超声是近年来应用较为广泛的一种新型无创治疗技术，它利用超声波良好的穿透性与能量沉积性，刺激病变组织的真皮层使其血液循环和营养状况得到改善，最终恢复期正常结构和颜色形态。

近些年来，有大量的专家与学者对于超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样病变进行研究与探讨，通过本文研究结果显示，超声聚焦的疗效明显优于药物治疗，且能够达到无创治疗的效果，与手术治疗相比患者的顺应性更高。

超声聚焦还具有治疗剂量易控制、术后恢复快、操作简单、可重复使用等优点，值得在临床上进行广泛应用。

参考文献
[1] 乐杰，谢幸，林仲秋.妇产科学[m].第7版.北京：人民卫生出版社，2009：231-235.
[2] 林新生.外阴营养不良的超微结构观察[j].徐州医学院学报，2010，13（4）：239-240.
[3] 李文花，金松花，宋进学.聚焦超声治疗外阴白色病变的临床观察[j].临床超声医学杂志，2009，8（6）：359-360.
[4] 尹格平，提松梅，杨树君，等.探讨高强度聚焦超声与药物治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效对比[j].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2010，8（6）：265-266.
[5] 张勇，王玉燕，刘致敏，等.外阴白色病变的聚焦超声治
疗临床研究[j].临床超声医学杂志，2010，7（3）：164-165.。