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临床表现
1、症状
和出血。 最常见外阴瘙痒、局部肿块或溃疡。
如肿物合并感染或期别较晚,可出现疼痛、渗液
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临床表现
1、体征早期局部丘疹、结节或溃疡;晚期为不 规则溃烂、乳头菜花状,有时可见 “接吻癌
灶”。癌灶可生长在外阴任何部位,以大阴唇最
多见,其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口和肛 周等。如癌灶转移到腹股沟淋巴结时则可扪到增 大、质硬和固定的淋巴结。
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影响预后的因素
• 临床分期、Breslow深度、Chark 分级以外,淋巴结状态(淋巴结 转移及数目)也可作为独立预后 因素影响总生存率和无瘤生存时 间。淋巴结(+)5年生存率 26.8%,而淋巴结(-)者为65.2%, 两者有显著差异。
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• 文献报道有溃疡者5年生存率38%, 而无溃疡者5年生存率80% (p<0.001)。另外还有肿瘤生长 方式、扩散方式、初次手术、肿 瘤直径等对预后也有一定影响。
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临床表现
• 临床表现为外阴部结节、出血、瘙痒、 局部色素沉着,可伴有溃疡、疼痛。外 阴黑色素瘤可发生于外阴任何部位,好 发于光滑的黏膜,如大阴唇内侧、小阴 唇、阴蒂、阴道口。
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• 外阴黑色素瘤极少发生于青春前 期,多见于成年人,且随年龄增 长其发病率亦上升。据报道肿瘤 位于阴蒂及多发病灶预后较差。 肿瘤转移时腹股沟淋巴结首当其 中。
II期 III期
IIIA期:1个淋巴结转移(≥5mm),或1-2个淋巴结转移(<5mm) IIIB期:≥2个淋巴结转移(≥5mm),或≥ 3个淋巴结转移(<5mm) IIIC期:淋巴结阳性伴淋巴结囊外扩散