针灸治疗偏头痛 PPT

无先兆偏头痛 是最常见的偏头痛类型，约占80%。以前 称为普通型偏头痛、单纯性半侧颅痛。常有 家族史，发病前可没有明显的先兆症状，也 有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈 欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经 来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。
头痛多呈缓慢加重，反复发作的一侧或双 侧额颞部疼痛，呈搏动性，疼痛持续时伴颈
肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、 畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等 症状。可严重影响患者工作和生活，症状持 续时间72小时以上不缓解的重度头痛，称偏 头痛持续状态。
先兆偏头痛
比例较小，约占10%，以前称为典型 偏头痛。多有家族史，其中最大特点是头 痛前有先兆症状。视觉先兆最为常见，如 视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物 变形，其他可有思睡、烦躁和偏侧肢体感 觉或运动障碍。
先兆症状持续12-20分钟，在头痛即将出现 之前达到高峰，消失后即出现搏动性疼痛。 头痛的部位可以是眶上、眶后或额顶部或枕 部。
其他还有家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉 型偏头痛、儿童周期性综合征、慢性偏头痛 等。
1、常在疲劳、紧张、情绪波动、睡眠欠佳、 月经期、特定季节发病。 2、部分患者有短暂的前驱症状：嗜睡、精神 不振或过分舒适、视物模糊、畏光、闪光、 彩色火星、流泪、盲点、偏盲，或有肢体感 觉异常、运动障碍等。
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针灸治疗偏头痛
偏头痛是由于神经、血管性功能失调引起的 疾病，以一侧头部疼痛反复发作，常伴有恶 心、呕吐，对光及声音过敏等为特点。
偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，
临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要 表现，头痛多为偏侧或双侧，一般持续4～ 72小时，可伴有恶心、呕吐，少数典型病 例发作前有视觉、感觉和运动障碍等先兆， 光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安 静环境、休息可缓解头痛。偏头痛主要类 型为：
主穴：风池、太阳、百会、头维、外关 少阳经头痛加率谷、太阳、会宗、外丘；
阳明经头痛加上星、阳白、温溜、梁丘； 厥阴经头痛加百会、四神聪、郄门、中都； 太阳经头痛加天柱、后顶、养老、金门。
一般右手持针，称为刺手；左手辅助，称 为押手。押手的作用主要是固定穴位，减 少进针时的疼痛，以及使针身有所依靠 ， 不致摇晃和弯曲。刺手的作用主要是掌握 针具。持针姿势，一般以拇、食、中三指
挟持针柄，进针时运用指力使针尖快速透 入皮肤，再捻转刺向深层。
每周治疗5次，治疗10次为1个疗程，休息2周 后，可以进行第2个疗程。
• 久病体虚，大出血，大汗者，针刺刺激不 宜过强，并尽可能采取卧位。
• 因偏头痛的发生大多是由于头皮或硬脑膜 血管的反应性扩张而发生局限性水肿所致， 所以针刺时以中等强度的刺激手法为宜， 如采用较强的刺激，可能抑制了交感神经 的功能，使已经处于扩张状态的血管受到 进一步的抑制，反而事与愿违。
3、头痛大多位于额、颞、眼区周围，局限于 一侧。个别为双侧，呈剧烈跳痛、钻痛、胀 裂痛，持续数小时到1-2日，间隔数日或数月 后再发。 4、可伴有胃肠道及植物神经症状：恶心、呕 吐、腹胀、腹泻、多汗、流泪、面色苍白、 皮肤发绀、心率加快或减慢。
5、辅助检查，可根据不同原因或不同类型选 用不同的检查项目，但多无特异性。
少阳经头痛以颞部疼痛为主，阳明经则以 前额痛为主，太阳经以头后枕部疼痛为主， 厥阴经以癫顶部疼痛为主。
“经脉所过，主治所及”，辨经络治疗为针灸 治疗的一大特色，是针灸治疗疾病的总纲， 不管是辨病还是辨证，都应首先辨经络。
辨经络主要是指循经取穴，包括经络的表里 络属关系及同名经的“同气相求”关系，包 括局部穴和远端穴。凡属于疾病有所循行的 经络，不管是近端还是远端，都是疾病的部 位，辨经络就是辨病位。辨证分型、辨别经