1-0-1岁神经运动20项检查
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1岁神经运动20项评估方法神经运动评估是指通过对患者运动功能进行系统、客观地观察和评价,以明确患者的神经运动功能损害情况、确定康复治疗方案和效果的一种手段。
以下将介绍一岁神经运动评估的20项方法。
1.保持头部稳定:观察患儿能否保持头部在重力作用下稳定。
2.抓握反应:观察患儿能否有力地抓住手指或其他物体。
3.食指和拇指的对称抓握:观察患儿能否用食指和拇指对称地抓握物体。
4.对称膝踝抓握:观察患儿能否用膝盖和脚踝对称地抓握物体。
5.手臂的对称弯曲:观察患儿能否对称地弯曲手臂。
6.对称腿部屈曲:观察患儿能否对称地弯曲腿部。
7.反射动作:观察患儿对刺激作出的反射性动作,例如踢腿或握拳。
8.姿势对称性:观察患儿的姿势是否对称,例如站立时是否平衡。
9.姿势稳定性:观察患儿的姿势是否能够长时间保持稳定。
10.反射性翻身:观察患儿是否能够通过反射性翻身的动作改变自己的姿势。
11.投掷动作:观察患儿是否能够用手臂或手指投掷物体。
12.蹲跳动作:观察患儿是否能够蹲下并跳起。
13.平衡能力:观察患儿站立时是否能够保持平衡,包括单脚站立和双脚平衡。
14.步态观察:观察患儿行走时的步态是否正常,包括步伐长度、步伐速度和足部着地方式。
15.爬行动作:观察患儿是否能够用手臂和腿部爬行。
16.偏好手:观察患儿使用左手还是右手进行活动。
17.随机动作:观察患儿是否能够进行随机的、不受限制的运动。
18.口腔功能:观察患儿的口腔功能,包括吞咽、张口和咀嚼等动作。
19.肌肉张力:观察患儿肌肉的张力情况,包括过度松弛或过度紧张。
20.运动协调性:观察患儿进行各种复杂动作时的协调性,例如手到口、手到脚等。
这些方法通过观察患儿的各项神经运动功能,可以全面了解患儿的运动能力和功能损害情况,以便进行个体化的康复治疗。
同时,还可以通过评估结果的定量分析,跟踪康复治疗方案的效果,并进行相应的调整。
这些评估方法的应用可以帮助医护人员提供更有效的康复治疗,促进患儿的神经运动发展。
0~1岁神经活动20项检讨0~1岁神经活动检讨是体系不雅察婴儿神经活动发育是否正常的临床检讨办法,可发明稍微脑功效平常引起的神经活动发育落伍.对于早产儿.梗塞儿及出生前后脑毁伤的婴儿,经由过程体系检讨可以发明活动落伍.反射.肌张力和姿势平常,早期作出脑瘫诊断.脑瘫康复愈早愈好,在成长为典范脑瘫以进步行功效练习,对于削减或减轻脑瘫的产生,可获得事半功倍的后果.1.视觉追踪红球:正常:1个月眼球能追视,2个月眼和头均可阁下迁移转变45度,3~4个月追视阁下各90度.平常:不克不及注目或追视.回头规模小.2.视觉追踪措辞的人脸:断定尺度同1.3.听觉反响:正常:1~3个月小儿听声音有反响(如皱眉转优等),4个月小儿头能转向声源,断定尺度同1.平常:对声音无反响,回头规模小4.非对称性重要性颈反射:正常:0~3个月可不雅察到.平常:4个月后不该消失.5.中断手握拳:正常:新生儿手平日握拳,2个月后大部分时光手张开.平常:3个月中断手握拳,拇指内收愚昧横过手掌并紧掐拳内.6拉坐姿势和头竖立:正常:1个月小儿拉起时头后垂,坐位时头能竖立5秒;2~3个月头稍微后垂,可竖立15秒以上;4个月小儿拉起时头和躯干直线抬起,竖头稳,可阁下回头看.平常:1个月小儿不克不及竖头,2~4个月小儿拉起时头背屈,不克不及竖头7.俯卧位昂首和手支持:正常:1个月小儿头转向一侧,2个月小儿能昂首少焉,下巴离床,3个月小儿昂首超出45度,肘支持,4个月小儿昂首90度,手支持,能阁下回头.平常:2~3个月小儿不克不及昂首,4个月昂首不稳不克不及肘支持使胸部分开床面)8.领巾症:肘未达中线(平常:臂围颈部像领巾)9.内收肌角:1~3个月40~80度,4~6个月70~110度,7~9个月100~140度,10~12个月130~150度.10.腘窝脚:1~3个月80~100度,4~6个月90~120度,7~9个月110~160度,10~12个月150~170度.11.足背屈角:正常:慢脚快脚均小于70度.平常:慢脚快脚均大于70度,快慢角差大于10度,阁下不合错误称.12.刹时独坐姿势:独坐大于30秒,5个月前婴儿无此才能,6~8个月可能会坐不中断,9个月婴儿完整可独坐.13.自动抓物:正常:3~4个月开端有自动抓物,但不中断,5个月双手各抓一个物体,6个月会两手传递物体.平常:6个月不会自动抓握.14.翻身:4~5个月可翻身,但不中断,6个月时能翻身.15.自动爬:7~9个月能爬,但不中断,10个月能爬.16.膝反射:无.过度.不合错误称为平常.17.正面支持反响:正常:6~8个月消失.平常:9个月不消失,反响不合错误称.18.下降伞反响:正常:7~9个月消失.平常:10个月不消失.19:立体悬垂反响:正常:双下肢放松.平常:伴随尖足及内旋的双下肢硬性伸展重要并交叉;不合错误称姿势,一侧性伸展;在膝关节处双下肢内收交叉20.俯卧位悬垂反响:正常:0~1.5个月头.躯干.四肢弛缓愚昧;2个月头高于躯干;3个月以上头显著高于躯干.平常:双上肢过度愚昧.肩胛带内收,躯干向一侧侧屈的非对称肢位;角弓反张姿势;头弛缓性下垂,躯干低重要呈倒U字型;尖足伴双下肢内收.内旋伸展状况;颈部不伸展,双上肢向前方伸展.握拳.。
0-1岁神经运动20项检查方法和判断标准0-1岁神经运动检查20项包括视听反应、运动发育、主动和被动肌张力、反射以及姿势等。
既简单又较全面,便于操作,能敏感地发现早期脑瘫的迹象。
1.视觉追踪红球:婴儿仰卧头在正中位,用直径10cm红球,在距小儿眼前20cm处轻轻晃动引起小儿注意。
然后慢慢向左、右弧形移动,观察小儿眼球和头跟随红球移动情况。
正常:1个月小儿眼球能追视,但头可能不转动,2个月眼和头转动左、右可达各45度;3-4个月追视左、右各90度,即转动180度。
异常:不能注视或追视、转头范围小。
2.视觉追踪说话的人脸:婴儿仰卧头在正中位,检查者和小儿面对面,距离20cm,发出柔和的声音,吸引小儿注视,然后检查者分别向左右移动头部,观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况。
判断正常和异常标准同视觉追踪红球。
3.听觉反应:婴儿仰卧头在正中位,用内装20粒干玉米豆的硬塑料盒(摇动时可发出“格格”声)在小儿视线外,距左右耳7-8cm处连续摇动发声,观察小儿反应。
正常:1-3个月小儿听声音有反应(如瞬目、皱眉、转头),4个月小儿头能转向声源。
异常:对声音无反应、转头范围小。
4.非对称性紧张性颈反射(ATNA):婴儿仰卧位,头转向一侧,表现射剑校样姿态,即面向的上肢伸直,枕部(背向)的上肢屈曲。
下肢的位置正好相反,即面向侧上肢伸直,下肢屈曲,背向侧上肢屈曲,下肢却伸直。
因此不对称张力颈反射包括上下肢,无论上肢或下肢表现均考虑为阳性。
此反射头4个月可观察到,5个月后不应存在。
正常:1-4个月:可有,也可无异常:5个月后存在。
5.持续手握拳:新生儿的手通常是握拳,当安静休息时,经常张开和握拳。
2个月后大部分时间手张开,如拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内,就应特别注意。
正常:1-2个月可有握拳异常:3个月持续手握拳,4个月无握拳。
拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内6.拉坐姿势和头竖立:婴儿仰卧头在正中位,检查者扶持小儿两侧前臂慢慢拉起小儿到45度,观察抬头情况,再拉到坐位观察小儿竖头情况。
0-1岁小儿神经运动20项检查1.视觉追踪红球婴儿仰卧头在正中位,用直径10cm红球,在距小儿眼前20cm处轻轻晃动引起小儿注意。
然后慢慢向左、右弧形移动,观察小儿眼球和头部跟随红球移动情况。
正常:1个月小儿眼球能追视,但头可能不转动;2个月眼和头转动左、右可达45度;3-4个月追视左、右各90度,即转动180度。
异常:不能追视或追视、转头范围小。
2.视觉追踪说话的人脸婴儿仰卧头在正中位,检查者和小儿面对面,距离20cm,发出柔和的声音,吸引小儿注视,然后检查者分别向左、右移动头部,观察小儿眼球和头部的跟随人脸转动的情况。
判断正常和异常的标准同视觉追踪红球。
3.听觉反应婴儿仰卧头在正中位,用内装20粒干玉米豆的硬塑料盒(摇动时可发出“格格”声)在小儿视线外,距左、右耳7-8cm处连续摇动发声,观察小儿的反应。
正常:1-3个月小儿听声音有反应(如瞬目、皱眉、转头),4个月小儿头能转向声源。
异常:对声音无反应、转头范围小。
4.非对称性紧张性颈反射(ATNA)婴儿仰卧位,头转向一侧,表现射箭样姿态,即面向的上肢伸直,枕部(背向)的上肢屈曲。
下肢的位置正好相反,即面向侧上肢伸直,下肢屈曲,背向侧上肢屈曲,下肢却伸直。
因此不对称张力颈反射包括上下肢,无论上肢或下肢表现均考虑为阳性。
此反射头4个月可观察到,5个月后不应存在。
正常:1-4个月可有,也可无。
异常:5个月后存在。
5.持续手握拳新生儿的手通常是握拳,当安静休息时,经常张开和握拳。
2个月后大部分时间手张开,如拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内,就应特别注意。
正常:1-2个月可有握拳异常:3个月持续手握拳,4个月无握持,拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内6.拉坐姿势和头竖立婴儿仰卧头在正中位,检查者扶持小儿两侧前臂慢慢拉起小儿到45度,观察抬头情况,再拉到坐位观察小儿竖头情况。
正常:1个月小儿拉起时头后垂,坐位时头能竖立5秒,2-3个月后头轻微后垂,可竖头15秒以上;4个月小儿拉起时头和躯干直线抬起,竖头稳,可左右转头看。