抗消化性溃疡药说课设计

课程名称：内科护理学授课对象：护理专业学生课时安排：2学时教学目标：1. 知识目标：- 了解消化性溃疡的概念、病因、发病机制。

- 掌握消化性溃疡的临床表现、并发症、诊断要点。

- 熟悉消化性溃疡的治疗原则和护理措施。

2. 技能目标：- 学会运用护理程序对消化性溃疡患者进行护理评估、诊断及护理措施。

- 能够根据患者病情制定合理的饮食和用药指导。

3. 情感目标：- 培养学生对消化性溃疡疾病防治的职业信心。

- 增强学生的职业道德感、使命感和专业素养。

教学重点：1. 消化性溃疡的病因、发病机制。

2. 消化性溃疡的临床表现、并发症。

3. 消化性溃疡的治疗原则和护理措施。

教学难点：1. 消化性溃疡的发病机制。

2. 消化性溃疡患者的饮食和用药指导。

教学内容：一、导入1. 提问：什么是消化性溃疡？它有哪些临床表现？2. 引导学生了解消化性溃疡的概念、病因。

二、消化性溃疡的病因与发病机制1. 病因：幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药、粗糙和刺激性食物或饮料、持久和过度精神紧张、情绪激动等。

2. 发病机制：致溃疡的攻击因子与黏膜的保护因子失去平衡。

三、消化性溃疡的临床表现与并发症1. 临床表现：上腹痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。

2. 并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。

四、消化性溃疡的诊断与治疗1. 诊断：症状、体征、辅助检查（胃镜、钡餐、粪便隐血试验、幽门螺杆菌检测等）。

2. 治疗：药物治疗（抗酸药、抑酸药、保护胃黏膜药物、抗幽门螺杆菌药物等）、饮食治疗、心理治疗等。

五、消化性溃疡的护理1. 病情观察：密切观察患者的生命体征、腹痛程度、呕吐物、排泄物等。

2. 饮食指导：合理膳食，避免粗糙、刺激性食物，戒烟限酒。

3. 用药指导：按照医嘱用药，注意药物不良反应。

4. 心理护理：关注患者的心理需求，提供心理支持。

六、课堂小结1. 回顾本节课所学内容，强调消化性溃疡的病因、临床表现、诊断、治疗及护理要点。

2. 布置课后作业，要求学生结合所学知识，撰写一篇关于消化性溃疡的护理案例分析。

儿童消化性溃疡教案模板（多篇）篇：抗消化性溃疡药教案目标：1.掌握常用抗溃疡病药物的作用与临床应用。

2.熟悉助消化药、泻药的作用与应用。

3.了解止吐药、止泻药的主要作用特点。

教学过程：同学们好！上次课结束的时候给大家布置了预习第九章的任务，完成了吗？今天我将和大家一起学习第九章作用于消化系统的药物。

这一章要求大家掌握常用抗溃疡病药的作用与临床应用。

这节课我们就先来共同学习抗消化性溃疡病药。

（展示溃疡图片）这就是消化性溃疡，指出溃疡区。

消化性溃疡主要在胃和十二指肠，都与胃酸有关。

（展示胃的图片）这个是？（学生回答：胃）一起复习一下胃的基本结构和生理。

食管、贲门、幽门等等。

胃内有胃液，我想问问大家，胃液都有哪些成份？请学生回答，并予以补充。

（胃酸、胃蛋白酶、粘液和碳酸氢盐、内因子）他们各自有什么作用呢？胃酸可以杀菌、给消化制造酸性环境，胃蛋白酶可以转化为有活性的蛋白酶、粘液和碳酸氢盐形成屏障，内因子促进维生素B12的吸收。

提问：胃酸的PH值是多少？（0.9——1.5）当然是强酸了。

胃里有这么强的酸，那我们正常人的的胃怎么没有被腐蚀呢？生理学上讲过的，回想一下。

（学生回答：因为有粘液和碳酸氢盐屏障的保护）对，正因为如此，所以胃酸才没有伤害胃壁。

（展示粘液和碳酸氢盐模式图）大家看了这个图，就一目了然了。

大家再思考一下，如果盐酸分泌太多，屏障阻挡不了了，会怎么样？（损伤胃粘膜）如果屏障被破坏了，会怎么样呢？（损伤胃粘膜）。

那我们可以这样来一下：凡是能够使胃酸分泌增多，或者使粘液和碳酸氢盐屏障遭到破坏的因子都会损伤胃粘膜，进而造成溃疡。

那么抗消化性溃疡的药就要能够对抗这两方面的因素。

所以我们今天要学习的抗消化性溃疡的药物就有这样几类:抗酸药、抑制胃酸分泌药、胃粘膜保护药、抗幽门螺杆菌药。

接下来我们一一学习。

第一类就是抗酸药：什么能够对抗酸呢？当然是碱！所以抗酸药主要就是能够中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。

常用抗酸药有这些（屏幕展示）做简要介绍。

抑制胃酸分泌药胃壁细胞表面有三种受体：①胆碱M受体：迷走神经兴奋时，神经末梢释放的乙酰胆碱（Ach）可扩散至壁细胞表面，与M受体结合；②胃泌素受体：胃窦G细胞（属于内分泌细胞）分泌的胃泌素可经血液循环至壁细胞表面，与胃泌素受体结合；③组胺H2受体：壁细胞邻近的肥大细胞分泌的组胺，可扩散至壁细胞表面，与H2受体结合。

中枢神经系统受到食物等相应的刺激后，壁细胞通过受体（H2受体、M1受体、胃泌素受体）、第二信使和H+，K+-ATP酶（质子泵）三个环节来分泌胃酸。

抑制胃酸分泌药也主要是通过阻断胃壁细胞膜上的相应受体或抑制质子泵，从而发挥其抗消化性溃疡作用。

图13-1 抑制壁细胞胃酸分泌要素的作用受体一、组胺H2受体阻断药【药理作用及作用机制】H2受体阻断药通过竞争性地阻断胃壁细胞上的H2受体，抑制基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌；夜间胃酸分泌减少对十二指肠溃疡的愈合十分重要，因此本类药物在晚餐后，入睡前服用，成为治疗十二指肠溃疡的首选药。

对胃泌素及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。

常用的H2受体阻断药抑制胃酸分泌作用较抗胆碱药强而持久，治疗溃疡的疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少，但是在突然停用H2受体阻断药时，会导致胃酸分泌反跳性增加，需引起注意。

西咪替丁西咪替丁（cimetidine）又称为甲氰咪胍，胃泰美。

【体内过程】口服后迅速由小肠吸收，30min即达到有效浓度，并可维持浓度约为4h。

吸收后分布除脑组织意外的全身组织。

半衰期约为2h。

血浆蛋白结合率15%～20%。

44%～70%以原形从尿中排出，12h可排出口服量的80%以上。

肝脏疾病虽然不影响本药的剂量，但晚期肝脏合并肾功能不良的患者必须减量。

【药理作用】西咪替丁为H2受体阻断药，竞争性地与胃壁细胞上组胺H2受体相结合，可显著性地抑制胃酸分泌。

既能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、五肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，使其酸度降低；对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。

《抗消化性溃疡药》教学设计方案授课教师课授班级2016级护理5班专业护理课程名称药物学基础授课地点教室授课时数1课时（50分钟）学生数40人授课类型专业基础课讲授授课日期2018-10-15使用的教材教材：姚宏黄刚主编人民卫生出版社出版中职教材《药物学基础》（第3版）课题名称抗消化性溃疡药设计理念与目的1、设计理念：依据现代中职教育理念要求、突出能力本位教育兼顾素质本位与人格本位教育进行整体教学设计；具体在教学中应根据临床岗位要求突出能力目标与知识目标，教学活动采取任务驱动突出以学生为主体、以教师为主导的形式，体现做中学、做中教，理论联系实际，培养职业精神；重视学生智力、兴趣、情感、意志、性格等因素在教学中的影响与作用。

2、设计目的：学生学习后能对消化性溃疡病人进行正确用药指导，掌握抗消化性溃疡药的分类、代表药物、临床应用、不良反应与注意事项。

能够对病人及家属进行消化性溃疡病相关知识及用药护理宣教。

教材分析“抗消化性溃疡药”是由姚宏主编人卫出版社出版的中职教材《药物学基础》（第3版）第十一章消化系统药的内容。

该教材以现代教育理论为指南，将药物学的学科特点和护理专业的培养目标进行了紧密结合，对传统教材“以药讲病”的模式进行了改革创新，采用了“以病讲药”的新模式，是一本十分实用的教材，突出情景案例、任务驱动，与临床接轨，对于护理专业学生的学习尤为重要。

在学习本章节之前，学生已经有了一定的解剖生理基础，同时也学习了消化系统疾病的内科护理，这样的安排使学生能够循序渐进的掌握相关知识，同时也能够发挥自己的能动性，将相关教学策略设计坚持以学生为主体、教师为主导的教学理念，体现做中学、做中教，通过视频、案例、微课、自主探究、小组合作研讨等形式来实施本次课教学。

1、课前上传微课到班级Q群，布置任务让学生下载微课并预习抗消化性溃疡药的相关内容，完成任务单：连连看的内容；2、根据学情分析，课中采用多种教学方法，提高学生的学习兴趣及参与度，检测并巩固新知；3、课后利用问卷星进行课后知识巩固，安排手工制作爱心卡增强学生的人文关怀意识和现场急救的应变和处理能力。

高职高专药理学抗消化性溃疡药说课设计作者：阮耀祥来源：《卫生职业教育》 2019年第7期摘要:笔者以抗消化性溃疡药为例,围绕教材(教学目标和教学重、难点)、教学方法、教学过程(复习旧课、导入新课、讲授新知、案例分析、情景模拟、课堂小结、布置作业)和教学反思与改进 4个方面进行说课设计,与同行交流,以期提高教学水平。

关键词:高职高专;药理学;抗消化性溃疡药;说课中图分类号:G424.2文献标识码:B文章编号:1671-1246(2019)07-0067-02近年来,随着高职高专教学改革的深入和办学水平的提升,说课已经迅速成为考核教师业务能力的一种重要手段,在各高职院校教学竞赛中得到推广。

说课是一种深层次的教研活动,是教师将教学构想转化为教学活动的课前预演[1]。

教师在充分备课的基础上,结合相关教育学理论,向专家评委和同仁汇报一个章节或一本书的教学设计及其依据[2-3]。

高职院校通过开展说课竞赛或者教研活动,促进教师与同行专家探讨,优化教学流程、改进教学方法,进而提升教学质量。

笔者结合河南护理职业学院教学实际,以抗消化性溃疡药章节为例,从教材、教学方法、教学过程、教学反思与改进4个方面进行说课设计[4]。

1 说教材1.1 教材分析选用由河南科技出版社出版、刘春杰主编的高职高专护理专业“十二五”规划教材。

该教材以护理岗位需求为导向,着力提升学生职业素养,充分体现了贴近学生生活、贴近社会实际和贴近未来职业的高职高专教育特色。

消化性溃疡是临床常见病、多发病,抗消化性溃疡药为本书第三十四章消化系统用药的第一节内容,起到承上启下的作用。

1.2 教学目标依据护理岗位职责和教学大纲要求,确立教学目标[5]。

知识目标:掌握常用抗消化性溃疡药的药理作用、临床应用和不良反应,熟悉消化性溃疡的发病机制。

能力目标:独立应用所学知识综合分析临床案例的能力。

情感目标:树立“以健康为中心”护理理念,培养学生自主、合作和探究的学习习惯。

说课稿尊敬的各位领导、各位老师：大家早上好！今天我要说的课程是全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材《病理学基础》中常见疾病：消化性溃疡。

主要将从以下几个方面进行：•一、课程内容•二、课程目标•三、教法学法•四、教学过程•五、课堂小结一、课程定位，教法运用、学法指导、教学过程、板书设计、知识巩固五个步骤加以阐述的。

1、本课的内容、地位、作用《消化性溃疡》是《病理学基础》第六章第六节内容，消化性溃疡是一个常见病，以中青年多见，本节内容包括消化溃疡定义、分类、病因与发病机制、临床表现、并发症、治疗与预防要点，学习该疾病的基础知识，对于认识、预防该疾病，健康生活有重要意义。

二、教学目标确定依据：根据大纲要求及学生学习特点。

（1）知识目标：掌握消化道溃疡的定义，胃溃疡和十二指肠溃疡临床表现。

（2）能力目标：鉴别胃溃疡和十二指肠溃疡。

（3）情感目标：通过提高对消化溃疡的认识，了解其危害，提高对该疾病的预防重视。

重点：胃溃疡和十二指肠溃疡病理变化、临床表现。

难点：胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别三、教学方法教法以复习为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育。

学法课堂讨论、教师分析讲解、分层合作逐步完成学习任务板书用多媒体作成课件来展示在学生的面前，这种直观的教学方法让学生在课堂上就能直接产生感性的认识，使学生较全面、较深入地掌握教学内容，激发学习兴趣，完善学习效果。

四、教学过程：我在本节当中采用下面的教学模式：通过复习导入新内容——提出问题——学生分组讨论——教师详解——引导学生练习——教师归纳总结复习消化系统的组成，把学生分成几个小组讨论，通过小组成员的分析，对问题的深入理解、协商、交流，结合解剖学知识，在教师的引导下得出问题的答案，从而完成了对消化性溃疡有关知识的学习和掌握。

最后小结及布置课后作业。

五、课堂小结1、小结：把教学难点、教学重点再总结一遍，加深印象。

2、课堂反馈：再通过临床病例，让学生自由讨论，能把消化性溃疡的相关内容给展示处理3、制作表格，将十二指肠溃疡和胃溃疡鉴别出来。