高职高专药理学抗消化性溃疡药说课设计

教案消化性溃疡范文教案：消化性溃疡一、教案背景消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜上发生的溃疡，其特点是反复发作、长期纠缠。

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，可导致消化道出血、穿孔等并发症。

本教案旨在通过讲解消化性溃疡的病因、临床表现、诊断及治疗方法，增强学生对该疾病的了解和预防意识。

二、教案目标1.知识目标：-了解消化性溃疡的病因和发病机制；-熟悉消化性溃疡的临床表现和常见并发症；-掌握消化性溃疡的诊断方法和治疗原则。

2.技能目标：-能够提供针对消化性溃疡的合理生活方式建议；-能够预防消化性溃疡的发生。

三、教学内容1.病因和发病机制：-幽门螺杆菌感染；-非类固醇抗炎药物使用；-精神因素等。

2.临床表现：-胃痛；-消化不良；-食欲减退等。

3.常见并发症：-消化道出血；-穿孔；-梗阻等。

4.诊断方法：-临床症状和体征；-幽门螺杆菌检测；-胃镜检查等。

5.治疗原则：-幽门螺杆菌根除治疗；-抑制胃酸分泌；-保护胃黏膜等。

6.预防方法：-控制精神压力；-避免过度劳累等。

四、教学活动1.列举常见的引发消化性溃疡的原因，并分组讨论各组引发溃疡的原因。

2.分组讨论消化性溃疡的临床表现和常见并发症，并由每组进行汇报。

3.按照患者就诊的流程，让学生分角色扮演医生和患者，模拟进行消化性溃疡的诊断。

4.设计一个小组活动，要求学生就消化性溃疡的治疗方法进行讨论，并向班级展示自己的答案。

五、评估方式1.学生通过小组讨论和汇报的表现进行评分。

2.学生完成一份关于消化性溃疡预防措施的练习题。

六、教学资源1.进行小组讨论的教学资料。

2.消化性溃疡预防措施的练习题。

七、教学反思本教案通过讲解消化性溃疡相关的病因、症状、诊断和治疗等内容，通过小组讨论和角色扮演等互动形式，旨在提高学生对该疾病的了解和预防意识。

但教案还需要进一步完善和具体化，比如可以再增加一些案例分析等教学活动，以增加学生的实际操作能力。

同时，评估方式也可以进一步完善，如增加实际操作评估等，以更好地考察学生对消化性溃疡的掌握程度。

抑制胃酸分泌药胃壁细胞表面有三种受体：①胆碱M受体：迷走神经兴奋时，神经末梢释放的乙酰胆碱（Ach）可扩散至壁细胞表面，与M受体结合；②胃泌素受体：胃窦G细胞（属于内分泌细胞）分泌的胃泌素可经血液循环至壁细胞表面，与胃泌素受体结合；③组胺H2受体：壁细胞邻近的肥大细胞分泌的组胺，可扩散至壁细胞表面，与H2受体结合。

中枢神经系统受到食物等相应的刺激后，壁细胞通过受体（H2受体、M1受体、胃泌素受体）、第二信使和H+，K+-ATP酶（质子泵）三个环节来分泌胃酸。

抑制胃酸分泌药也主要是通过阻断胃壁细胞膜上的相应受体或抑制质子泵，从而发挥其抗消化性溃疡作用。

图13-1 抑制壁细胞胃酸分泌要素的作用受体一、组胺H2受体阻断药【药理作用及作用机制】H2受体阻断药通过竞争性地阻断胃壁细胞上的H2受体，抑制基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌；夜间胃酸分泌减少对十二指肠溃疡的愈合十分重要，因此本类药物在晚餐后，入睡前服用，成为治疗十二指肠溃疡的首选药。

对胃泌素及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。

常用的H2受体阻断药抑制胃酸分泌作用较抗胆碱药强而持久，治疗溃疡的疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少，但是在突然停用H2受体阻断药时，会导致胃酸分泌反跳性增加，需引起注意。

西咪替丁西咪替丁（cimetidine）又称为甲氰咪胍，胃泰美。

【体内过程】口服后迅速由小肠吸收，30min即达到有效浓度，并可维持浓度约为4h。

吸收后分布除脑组织意外的全身组织。

半衰期约为2h。

血浆蛋白结合率15%～20%。

44%～70%以原形从尿中排出，12h可排出口服量的80%以上。

肝脏疾病虽然不影响本药的剂量，但晚期肝脏合并肾功能不良的患者必须减量。

【药理作用】西咪替丁为H2受体阻断药，竞争性地与胃壁细胞上组胺H2受体相结合，可显著性地抑制胃酸分泌。

既能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、五肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，使其酸度降低；对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。

教学目标：1.掌握常用抗溃疡病药物的作用与临床应用。

2. 熟悉助消化药、泻药的作用与应用。

3. 了解止吐药、止泻药的主要作用特点。

教学过程：同学们好！上次课结束的时候给大家布置了预习第九章的任务，完成了吗？今天我将和大家一起学习第九章作用于消化系统的药物。

这一章要求大家掌握常用抗溃疡病药的作用与临床应用。

这节课我们就先来共同学习抗消化性溃疡病药。

（展示溃疡图片）这就是消化性溃疡，指出溃疡区。

消化性溃疡主要在胃和十二指肠，都与胃酸有关。

（展示胃的图片）这个是？（学生回答：胃）一起复习一下胃的基本结构和生理。

食管、贲门、幽门等等。

胃内有胃液，我想问问大家，胃液都有哪些成份？请学生回答，并予以补充。

（胃酸、胃蛋白酶、粘液和碳酸氢盐、内因子）他们各自有什么作用呢？胃酸可以杀菌、给消化制造酸性环境，胃蛋白酶可以转化为有活性的蛋白酶、粘液和碳酸氢盐形成屏障，内因子促进维生素B12的吸收。

提问：胃酸的PH值是多少？（0.9——1.5）当然是强酸了。

胃里有这么强的酸，那我们正常人的的胃怎么没有被腐蚀呢？生理学上讲过的，回想一下。

（学生回答：因为有粘液和碳酸氢盐屏障的保护）对，正因为如此，所以胃酸才没有伤害胃壁。

（展示粘液和碳酸氢盐模式图）大家看了这个图，就一目了然了。

大家再思考一下，如果盐酸分泌太多，屏障阻挡不了了，会怎么样？（损伤胃粘膜）如果屏障被破坏了，会怎么样呢？（损伤胃粘膜）。

那我们可以这样来总结一下：凡是能够使胃酸分泌增多，或者使粘液和碳酸氢盐屏障遭到破坏的因子都会损伤胃粘膜，进而造成溃疡。

那么抗消化性溃疡的药就要能够对抗这两方面的因素。

所以我们今天要学习的抗消化性溃疡的药物就有这样几类:抗酸药、抑制胃酸分泌药、胃粘膜保护药、抗幽门螺杆菌药。

接下来我们一一学习。

第一类就是抗酸药：什么能够对抗酸呢？当然是碱！所以抗酸药主要就是能够中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。

常用抗酸药有这些（屏幕展示）做简要介绍。

这些抗酸药单独用的话效果较差，所以常用他们的复方制剂。