甲状腺肿块临床鉴别诊断中B超的价值
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甲状腺良性肿瘤B超诊断与病理检查结果对比分析摘要】目的:分析甲状腺良性肿瘤B超诊断结果与病理检查结果的符合率,探讨B超检查的临床应用价值。
方法:选择我院2011年-2013年收治的42例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,将患者B超诊断结果与病理诊断结果进行对比,观察诊断符合率及甲状腺良性肿瘤的B超影像学图像特征。
结果:42例患者经B超诊断为甲状腺腺瘤者12例,乳头状腺瘤6例,囊腺肿瘤16例,囊肿4例,症状不明显者4例,病理诊断为甲状腺腺瘤12例,乳头状腺瘤7例,囊腺肿瘤16例,囊肿5例,结节性甲状腺腺瘤1例,腺癌1例,B超诊断符合率为90.5%(38/42);B超声影像学图像有典型特征,甲状腺腺瘤表现为强回声,声像图可见乳头或混合肿物,液性暗区表现为不均质回声,腺癌表现为不规则或低回声,声像图可见实质性肿物。
结论:B超诊断甲状腺良性肿瘤的确诊率高,且具有可重复、方便快捷、无创等优点,在临床诊断中具有较高的应用价值。
【关键词】甲状腺良性肿瘤;B超;临床诊断【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)42-0143-02甲状腺良性肿瘤包括腺瘤、囊肿及囊腺肿瘤等,其发病与缺碘、内分泌失调等有一定关系,外科手术治疗一般能完全治愈,但其有恶变可能性,临床资料显示约有20%左右的患者会出现恶性癌变,因此早期诊断对于防止恶性癌变有积极意义,本文将B超检查应用于临床诊断中,通过观察诊断符合率及超声声像图特征,探讨其临床应用价值。
1资料与方法1.1患者资料选取我院2011年8月-2013年8月收治的42例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,其中男性8例,女性34例,患者年龄在18-70岁之间,平均年龄(47.5±2.3)岁,单侧发病29例,双侧发病8例,峡部5例,治疗前患者均无明显临床症状,来我院检查前颈部有明显肿块,B超检测肿瘤直径在1.0-5.7cm,平均直径(3.27±0.14)cm,来院就诊后所有患者行B超检查,探查后进行手术治疗。
彩色超声对甲状腺肿块的诊断价值探讨【摘要】目的探讨彩色超声对甲状腺肿块的诊断价值探讨。
方法总结56例甲状腺肿块超声检查的结果及特点,并与病理检查结果对比,判断其诊断符合率。
结果56例病理检查确诊甲状腺癌11例,超声检查诊断11例,符合率为100%,结节性甲状腺肿41例,超声诊断35例,符合率为85.4%,甲状腺功能亢进或衰减4例,超声诊断4例,符合率为100%。
结论彩色超声检查甲状腺肿块无创,可重复,诊断率高,值得临床重视。
【关键词】彩色超声;甲状腺;诊断甲状腺肿块是临床比较常见疾病,超声检查具有无创、可重复性等特点,为临床检测和鉴别甲状腺疾病提供了一种有效可行的诊断方法,但是许多甲状腺疾病在超声检查上特点差异不太,有时需要仔细鉴别,以免误诊或漏诊,本研究主要探讨彩色多普勒超声在甲状腺占位性病变的诊断及鉴别诊断中的价值,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2013年4月我院实施超声下检查的甲状腺肿块患者56例,所有患者均经病理活组织检查确诊,其中男:21例,女35例,年龄18-55岁,平均(35.6±2.6)岁,肿块大小:2mm-10cm,平均(1.1±0.1)cm,单发者24例,多发者32例。
1.2仪器与方法[1]采用阿洛卡a5彩色超声诊断仪,探头频率7.5mhz,采用仪器特定的甲状腺条件,患者采用仰卧位并颈部垫高,充分暴露检查区,用二维超声观察甲状腺内结节边界,内部回声,有无微钙化灶等声像图表现,然后用彩色多普勒超声观察结节内部及周边的血流分布特点。
2结果本组56例患者经病理检查确诊甲状腺癌11例,经超声检查诊断11例,符合率为100%,病理诊断结节性甲状腺肿41例,超声诊断35例,符合率为85.4%,病理诊断甲状腺功能亢进或衰减4例,超声诊断4例,符合率为100%。
3讨论彩色多普勒超声对于甲状腺肿瘤的敏感性很高,能明确检查出肿瘤的部位、形态、数目、大小、单发或多发,同时通过血流显像而了解肿块的内部情况及血流分布尤其是对于肿瘤大小在2mm×2mm以内者亦能有效检出,避免了繁杂冗繁的检查前准备,达到了无创可重复的目的,同时相对于其他影像学检查,其无辐射,不需造影剂,且检查时间短,得到广大医务人员及患者的认可。
B超和CT在甲状腺结节性疾病诊断中的比较分析
胡锡华
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2015(022)006
【摘要】目的比较分析B超和CT在甲状腺结节性疾病中的诊断价值.方法选取2013年2月至2014年5月我院接诊的70例甲状腺结节患者为研究对象,患者均行B超和CT检查,观察患者甲状腺的形态、边缘清晰度、边缘声晕、内部回声、钙化情况、血流情况等.结果手术病理结果显示结节性良性病变共计54例,结节性恶性病变共计16例.B超检查显示:结节性良性病变共计42例,结节性恶性病变共计15例;CT检查显示:结节性良性病变共计50例,结节性恶性病变共计15例.B超检查准确率为81.43%,CT的检查准确率为92.86%,两者相比差异具有统计学意义(P <0.05).结论虽然CT检查准确率更高,但采用单一的方法并不利于诊断的正确率,B 超联合CT能显著提高甲状腺结节诊断的准确率,值得广泛应用.
【总页数】2页(P693-694)
【作者】胡锡华
【作者单位】广东省四会市中医院超声科,广东肇庆526200
【正文语种】中文
【中图分类】R736.1
【相关文献】
1.CT在甲状腺结节性疾病诊断中的比较分析 [J], 张建波;叶贵生;方良毅;陈伯镰
2.B超和CT及MRI在甲状腺结节性疾病诊断中的应用价值 [J], 邢秀云;张庆永;耿国旺
3.探究B超和CT在甲状腺结节性疾病诊断中应用价值 [J], 张恒;肖贤;谢培凯
4.CT平扫及增强扫描在甲状腺结节性疾病诊断中的对比分析 [J], 张丽琴
5.B超在甲状腺结节性疾病诊断中的有效性分析 [J], 黄伟勇
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B型超声在诊断亚急性甲状腺炎中的临床价值目的:探讨B型超声在诊断亚急性甲状腺炎中的临床意义。
方法:利用B 型超声诊断仪探查10例亚急性甲状腺炎患者,并追踪其临床治疗经过、转归。
结果:急性期的亚急性甲状腺炎的B超显像特征为散在和融合的低回声病灶,并延伸至甲状腺表层与前颈部肌群粘连,治疗后病灶缩小,自觉症状消失,甲状腺功能恢复正常后,B超声像图恢复正常,2例在自觉症状消失后,即自行停止治疗,出现反复发作现象。
其余8例在超声图像恢复正常后才停药,随访后发现无反复发作现象。
标签:B型超声亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎由病毒感染所致,女性多见,临床表现为甲状腺轻度肿大,疼痛、局部压痛,甲状腺功能异常等,化验室检查白细胞升高,血沉加快等。
临床诊断一般根据病人典型症状,测定甲状腺激素水平,摄碘率等,但有时与甲状腺肿瘤、化脓性甲状腺炎难以鉴别,或由于无较好的终止治疗指标,易引起反复,B超检查正是临床上不可缺少的检查项目,本组对10例亚急性甲状腺炎进行B 超检查并随访其治疗经过,探讨B超在诊治亚急性甲状腺炎中的临床意义。
资料与方法10例亚急性甲状腺炎患者,女7例,男3例,年龄28~55岁。
诊断根据典型临床症状,如甲状腺肿大,压痛或伴疼痛,摄碘率明显低下,以及化验室检查,甲状腺激素T3、L4、T5异常,甲状腺自身抗体(MCA、TGA)阴性。
使用GE 400CL超声诊断仪,探头频率为7.5MHz,去常规仰卧位,后垫枕作直接扫描,每例患者从开始发现到治愈,每周进行1次随访检查。
结果10例在急性发病期B超声像图中均表现为甲状腺肿大,内为低回声病灶,呈融合状或散在分布,边缘不清晰,形态不规则,且面积较大。
6例病灶出现在甲状腺两侧,4例为单侧。
其中2例为单个病灶,4例低回声,病灶延伸至表层,与前颈部肌群粘连,融合,3例在初诊时未出现疼痛,但有低回声病灶,恢复期中的声像图显示为甲状腺较发病初期明显缩小,低回声病灶以及伸至表层的病灶也缩小至甲状腺内呈局限性病灶。
2014.01临床研究51甲状腺疾病在临床上属于较为常见的内分泌疾病,影像学诊断是决定甲状腺疾病治疗方法的重要措施与主要根据。
B 超检查在临床上的普及率较高,具有无创性、检查方便、操作快捷、无辐射等优点[1]。
根据相关研究证实,B 超诊断甲状腺结节的性质以及观察甲状腺的大小与形态具有准确性与可靠性[2]。
因此本文就甲状腺疾病的B 超临床诊断进行分析与探讨,旨在为提高此类患者的检出率提供科学根据,具体报告总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年9月-2012年9月期间收治的确诊为甲状腺疾病患者共80例作为观察组,其中男性患者共35例,女性患者共45例,年龄为26-50岁,平均年龄为38.0岁。
患者病程为2个月-10年不等,平均病程为2.0年。
另选取同期于本院门诊接受健康检查的正常人共80例作为对照组,其中男性共40例,女性共40例,年龄为25-52岁,平均年龄为40.0岁。
对比两组的年龄、性别等基本资料,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
甲状腺疾病的B 超临床诊断分析周卫兵邵阳市中西结合医院 湖南省邵阳市 422000【摘 要】目的:分析与探讨B 超对于甲状腺疾病的诊断价值。
方法:选取本院2010年9月-2012年9月期间收治的甲状腺疾病患者共80例作为观察组,另选取同期于本院门诊接受健康检查的正常人共80例作为对照组。
两组均采用B 超进行甲状腺检查,对比两组的声像图,并将观察组患者B 超检查结果与化验检查结果进行对比,以了解B 超检查的准确性。
结果:对比两组的B 超声像图结果可得,甲状腺疾病患者的B 超检查结果与正常人相比具有显著性差异,而B 超检查的准确性较高,对于各类甲状腺疾病均能够较为直观地进行鉴别。
结论:B 超检查对于甲状腺疾病具有重要的临床价值,能够提高各类甲状腺疾病的检出率,有助于医生选择适宜的方式进行治疗。
【关键词】甲状腺疾病;B 超;准确性;声像学表现1.2 检查方法采用Philips 公司生产的HD11彩超仪对两组入选对象进行检查,探头频率设定为12.5MHz 。
B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别诊断中的作用杨用桃发表时间:2018-09-03T11:14:41.957Z 来源:《航空军医》2018年13期作者:杨用桃[导读] 目的研究B超诊断方式在甲状腺疾病患者的疾病鉴别与诊断方面的作用。
(湖南省中医院功能科410005)摘要:目的研究B超诊断方式在甲状腺疾病患者的疾病鉴别与诊断方面的作用。
方法选取2017年1月至2018年5月间我院收治的甲状腺肿块患者共100例,所有患者入院后接受B超检查,判断甲状腺肿块的实际情况,后接受病理学检查进行进一步确认。
结果患者使用超声检查判断其甲状腺肿块性质,检出甲状腺癌的数量为19例,使用病理学检查方式检出甲状腺癌21例,B超检出率90.48%,检出率较高。
但是在判断患者甲状腺肿块的单发性与多发性方面,两种检查防守差距较大,使用B超检查方式将较多单发性甲状腺肿块判断为多发性甲状腺肿块,做出了错误判断。
结论B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别中发挥着重要的作用,但是B超检查的结果并不十分准确,因此在临床上还需要结合病理学检验等方式进行综合判断。
关键词:B超;甲状腺肿块;甲状腺癌甲状腺肿块是一类甲状腺疾病的总称,临床表现为患者甲状腺腺体肿大,可进一步按照疾病类型分为甲状腺癌、甲状腺腺肿等,也可按照患者肿块类型分为良性甲状腺腺肿与恶性甲状腺腺肿。
目前普遍认为,甲状腺疾病是由于患者日常生活中碘元素摄入量不足或放射性刺激等原因造成的。
B超诊断方法可以对患者的甲状腺肿块的实际情况进行充分的反应,B超诊断具有高效、无创等优势,在甲状腺肿块的鉴别和诊断中发挥着重要的作用,是临床上常用的一种甲状腺疾病的诊断途径。
本文主要研究B超诊断在甲状腺肿块的诊断中发挥的作用问题。
1.资料与方法1.1资料来源选取2017年1月至2018年5月间我院收治的甲状腺肿块患者共100例,所有患者均出现甲状腺肿块的不良反应如甲状腺部位疼痛、呼吸障碍等,患者均符合甲状腺肿块的诊断标准。
超声弹性成像与常规超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的效果对比甲状腺结节是甲状腺常见的病变之一,多数情况下是良性的,但也有可能是甲状腺癌。
对于甲状腺结节的鉴别诊断,超声成像是一种常用的辅助诊断方法,而超声弹性成像则是近年来新兴的诊断技术。
本文将对超声弹性成像与常规超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的效果进行对比分析。
我们先来了解一下超声弹性成像和常规超声的基本原理。
传统的B超超声成像是利用超声波在组织内的传播速度和声阻抗的差异来对组织结构进行成像。
而超声弹性成像则是在B超成像基础上加入了组织硬度信息的成像技术,它能够通过组织的硬度差异来识别组织内部的异常情况,如良恶性肿块等。
对于甲状腺结节的鉴别诊断,传统的超声检查可以观察到结节的大小、形状、边界、内部回声等特征,并通过血流信号来判断结节的良恶性。
而超声弹性成像则可以进一步评估结节的硬度,从而提供更多的诊断信息。
超声弹性成像相对于传统的超声检查在甲状腺结节的诊断中具有更高的灵敏度和特异度。
一项研究通过对比超声弹性成像和常规超声在甲状腺结节鉴别诊断中的效果发现,超声弹性成像在诊断的准确性和准确率上均优于常规超声。
其原因在于超声弹性成像能够直接显示组织的硬度信息,对结节的良恶性诊断提供更多的依据。
而传统的超声检查往往只能通过结节的形态和血流情况来进行判断,这种间接的诊断方式容易受到操作者经验和观察角度的影响,导致诊断结果的不确定性。
超声弹性成像还可以通过显示结节的硬度图谱来直观地展示结节各部位的硬度分布,有助于医生对结节的良恶性进行全面的评估。
而传统的超声检查通常只能提供结节的二维图像,不能全面反映结节的硬度情况,因此难以进行全面性的评估。
超声弹性成像在甲状腺结节的鉴别诊断中具有明显的优势,相对于传统的超声检查能够提供更多、更直接的诊断信息。
超声弹性成像也并非完美无缺,它在技术操作上对医生的要求较高,而且设备的价格也相对昂贵。
在实际临床应用中,超声弹性成像和常规超声应结合使用,互相协同,以提高结节鉴别诊断的准确性和全面性。
甲状腺肿块临床鉴别诊断中B超的价值
发表时间:2017-03-24T15:19:20.097Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期作者:孟向东
[导读] 为剖析B超确诊在甲状腺肿块疾病辨别确诊中的效果,讨论有效的确诊计划。
隆化县中医医院河北承德 068150
【摘要】临床甲状腺疾病中,甲状腺肿块一般为首要体现,单发、多发、恶性病变均为甲状腺肿块的特征。
正常甲状腺为均匀质地,且分量随年纪添加而明显增加,且呈结节性增生,成年人4%的结节可触及,选用B型超声(B超)进行检查具有较好的检出率。
辨别甲状腺肿块,实际即是为了辨别其性质,而甲状腺肿块良、恶性方面的辨别,相对较棘手,但其为甲状腺肿块鉴其他主要内容。
为剖析B超确诊在甲状腺肿块疾病辨别确诊中的效果,讨论有效的确诊计划。
【关键词】B型超声;甲状腺肿块;临床鉴别
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2015年8月至2016年10月收治的经术后病理检查确诊的甲状腺肿块患者77例为研究对象。
女性32例,男性45例;年龄23~79岁,平均(47.2±2.7)岁;病程2~13年,平均(8.2±1.7)年;经术后病理检查可知,良性肿块55例,其中,甲状腺腺瘤41例(单发性24例,多发性17例),甲状腺腺肿14例(单发性8例,多发性6例);恶性肿块22例,其中,甲状腺癌16例(单发性6例,多发性10例),结节性甲状腺癌6例(单发性2例,多发性4例)。
纳入标准:症状表现为甲状腺肿大、呼吸障碍、应激反应等;均为首次就诊患者;术前接受B超检查,并给予手术治疗,术后进行病理检查。
排除合并严重并发症患者。
1.2方法
所有患者均接受B超检查,检查方法:患者取仰卧位,将垫枕放置在患者头部下方,嘱咐患者将颈部伸长,便于甲状腺充分暴露,利用全数字B超诊断仪(厂家:徐州嘉华电子设备有限公司;型号:DW350),探头频率7.5 MHz,多层次切面扫查患者颈部的甲状腺区域,对甲状腺肿块的位置、形态、体积等进行观察,判断病型。
病型包含单发性肿块与多发性肿块两种。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件分析数据,计数资料用%表示,用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经B超检查可知,77例甲状腺肿块患者中,诊断为良性肿块60例,其中,甲状腺腺瘤55例(单发性32例,多发性23例),甲状腺腺肿5例(单发性2例,多发性3例)。
恶性肿块17例,其中,甲状腺癌14例(单发性5例,多发性9例),结节性甲状腺癌3例(均为多发性)。
B超检查结果显示,良性肿瘤中,甲状腺腺瘤与病理诊断符合例数为41例,甲状腺腺肿与病理诊断符合例数为5例,B超诊断良性肿瘤诊断准确率为59.7%,低于病理检查的71.4%(P<0.05);B超诊断恶性肿瘤诊断准确率与病理检查差异不显著(P>0.05),见表1。
3讨论
甲状腺肿块具有比较多的类型,患者发病后,病情以较为缓慢的速度进展,因此,病程时间比较长。
患者患有甲状腺肿块后,颈部血管及气管可能会受到肿块的压迫,而且会影响颈部的神经组织,临床多表现为呼吸困难、声音嘶哑等[1]。
甲状腺肿块多发生于女性人群,甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺肿、起源于甲状腺腺瘤等为常见类型。
甲状腺腺瘤属于良性肿瘤,甲状腺滤泡细胞,临床中比较多见,甲状腺腺瘤通常为单发性,位于甲状腺囊内,结节具有清晰的边界,且包膜完整。
机体碘缺乏后,主要表现为甲状腺肿,甲状腺激素由甲状腺细胞合成,在碘缺乏的影响下,甲状腺激素合成减少,从而降低血液中甲状腺激素的浓度,提高促甲状腺激素的水肿,甲状腺发生肥大增生,形成甲状腺肿[2]。
甲状腺癌属于甲状腺恶性肿瘤,病灶具有坚硬的质地,而且固定,表面不平。
临床上,甲状腺肿块多为良性,但甲状腺瘤存在10%~20%恶变的可能,因此,需尽早诊断甲状腺肿块的良恶性,及时给予患者有针对性的治疗,切除病灶,预防良性病灶恶变或恶性病灶进展。
研究显示,早期诊断在其治疗甲状腺恶性肿瘤后,可有效改善患者预后,5年期、10年期的生存率均可以超过95%,因此,临床治疗甲状腺恶性肿瘤的关键就在于尽早检出、尽早治疗[3]。
现阶段,临床上可采用的诊断鉴别甲状腺肿块的方法比较多,比如超声诊断、电子计算机断层扫描技术(CT)检查、核磁共振成像(MRI)检查等,但不同的诊断方法所具备的检出率及鉴别准确率各不相同,比如给予患者CT扫描检查时,可对患者甲状腺的情况进行仔细的观察,但由于CT图像的清晰度比较差,存在一定的误诊率及漏诊率,不利于患者及时接受正确治疗[5]。
多项研究显示,甲状腺肿块诊断与鉴别中,B超具有较高的诊断价值,能够良好地诊断甲状腺病变情况,并鉴别肿块的良恶性。
利用B超诊断时,具有较高的分辨率,而且患者较易接受其相对低廉的检查价格。
通过B超诊断影像,可将甲状腺病变的结构、形态、肿块的浸润程度等清晰地显示出来,同时,病变部位的血管分布、血供情况也可显示出来,医生通过观察B超诊断图像,即可准确地掌握患者甲状腺部位的病变情况[6]。
从B超影像特征上来看,甲状腺肿块为甲状腺腺瘤时,包膜、回声为主要特点,腺瘤多为实性,囊性比较少见,在腺瘤周围,彩色血流信号可见,且为环状,以往研究报道,B超诊断甲状腺腺瘤时,准确率可达到100%,诊断价值较高;甲状腺肿瘤为结节性甲状腺肿时,其B超影像与甲状腺腺瘤具有相似性,较易发生漏诊,医生诊断时还需要进行密切的观察。
甲状腺癌为临床上比较常见的甲状腺恶性肿块,利用B超检查后可以发现,多数肿瘤为实质性,周围具有丰富的血供,诊断难度相对比较小,但甲状腺肿瘤的直径不超过2 cm时,医生应格外注意影像学特点,避免发生漏诊。
临床上,多数甲状腺肿块患者为良性肿块,本研究选择的77例甲状腺肿块患者中,经术后病理检查证实可知,55例患者为良性肿块,22例患者为恶性肿块。
在良性甲状腺肿块患者中,41例为甲状腺腺瘤,14例甲状腺腺肿。
临床诊断鉴别甲状腺肿块良恶性时,首选的诊断方法为B超检查。
B超检查具备无创性、经济性好、操作简单等优势,为患者所接受。
经本研究可知,利用B超诊断甲状腺肿块良恶性时,77例患者经B超诊断后,确诊为恶性肿块17
例,准确率为22.1%,与病理诊断率的28.6%比较差异并不显著(P>0.05);B超诊断良性肿瘤诊断准确率为59.7%,低于病理检查的
71.4%(P<0.05),原因在于应用B超鉴别诊断时,肿块为恶性时,其形态、回声信号、数量等特征比较显著,可较为准确地鉴别,但肿块为良性时,甲状腺肿与甲状腺瘤的影像学特征比较相似,准确区分的难度比较大,较易发生误诊,诊断准确率比较低[7]。
这也说明,利用
B超诊断甲状腺肿块良恶性时,尽管诊断结果比较准确,但漏诊率及误诊率的依然存在,不利于患者的治疗,因此,不能仅依据B超的诊断结果,还应结合CT检查、X线检查、病理检查等,准确鉴别肿块的良恶性,提高医生诊断的准确率,促使患者尽早地接受相应的治疗,提升治疗效果[8]。
结束语综上所述,B超在恶性甲状腺肿块的鉴别过程中,具有安全性高、诊断成本低、操作性好、准确率高的优势,具有一定的临床应用价值。
然而,B超诊断存在准确性较差、误诊率高的问题,医师应在临床诊断过程中,结合病理分析结果进行综合判断,提高诊断的准确性。
参考文献:[1]赵东升.应用B超检查技术诊断甲状腺肿块的临床价值[J].当代医药论丛,2014,12(11):75.[2]陈杰,朱小华,李旭霞.甲状腺肿块60例的超声与病理诊断对照分析[J].中国基层医药,2012,19(8):1228-1229.[3]袁明.B超引导下活检针穿刺对可疑甲状腺癌结节的诊断意义[J].中国医学创新,2014,11(17):33-35.[4]Koike E,Noguchi S,Yamashita H,et al.Ult rasonographic characteri stics of thyroid nodules:prediction of malignancy[J].Arch Surg,2014,136(3):334-337.[5]徐美荣,陈云,池鸣鸣,等.甲状腺肿物的临床、病理及超微病理的诊断分析[J].中华普通外科杂志,2014,16(5):289-291.[6]张名霞,杨治宇,严波,等.B超和同位素扫描检查对甲状腺结节疾病的诊断意义[J].中国实验诊断学,2014,11(4):436-438.。