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超声检查对甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断
贾云霞
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(000)006
【摘要】目的：分析甲状腺疾病的二维声像图表现，提高对甲状腺疾病的诊断及
鉴别诊断水平。
方法对200例甲状腺疾病患者进行二维声像图及彩色多普勒检测，并与临床检验甲状腺功能的数值及穿刺、术后病理结果进行对照。
结果200例甲
状腺疾病患者均经临床检验甲状腺功能的数值及穿刺、手术后病理结果证实，超声检查对甲状腺疾病诊断的敏感性为99%，与病理诊断符合率为92%；其中甲状腺增生性疾病130例（误诊11例），甲状腺炎性病变42例（误诊3例），甲状腺肿瘤28例（误诊2例）。
结论二维声像图及彩色多普勒超声可提高对甲状腺疾病的诊断水平及提供鉴别诊断依据，具有重要的临床意义。
【总页数】2页(P793-794)
【作者】贾云霞
【作者单位】大同煤矿集团第三医院，山西大同 037017
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甲状腺疾病快速冰冻切片的诊断及鉴别诊断分析 [J], 马志斌
2.甲状腺疾病的影像诊断及鉴别诊断 [J], 刘茂林;周晓敏;曹亚庆;温莉婷;鲍利娜
3.彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断及鉴别诊断中的应用 [J], 李凯炎;高如岳
4.甲状腺疾病的影像诊断及鉴别诊断分析 [J], 温静
5.甲状腺疾病的影像诊断及鉴别诊断分析 [J], 温静;
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甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的分析甲状腺腺瘤的超声表现，探讨超声对其的诊断及鉴别诊断价值。
方法分析46例62个甲状腺腺瘤的声像图特点，并经手术病理证实。
结果二维超声显示：甲状腺腺瘤以单个多见，周边可见晕圈，病灶周围可见正常甲状腺组织，彩色多普勒血流显像（CDFI）显示：腺瘤周围可见环状血流信号。
结论超声对甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。
【关键词】甲状腺腺瘤；超声诊断本文通过对46例62个甲状腺腺瘤的诊断，探讨该病的超声表现及其鉴别诊断。
1 资料与方法1.1 一般资料本组收集2002—2007年间本单位健康体检人群中46例62个甲状腺腺瘤病例，其中男10例，女36例，年龄20～55岁。
所有病例均经临床手术病理证实。
1.2 超声仪器全部患者均采用HP SSD 800型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz。
1.3 方法常规二维超声观察甲状腺声像图表现，详细描述甲状腺及病灶大小、形态、内部回声及周边回声，再用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察病灶内部及周边血流信号。
2 结果二维声像图表现：（1）甲状腺局限性增大，形态失常，可见圆形或椭圆形肿块，边界清晰以单个多见。
（2）病灶内部回声较均匀，回声稍强或稍低于正常甲状腺组织，如有囊性变或出血时，肿块内部可见无回声或混合回声。
（3）肿块周围可探及正常甲状腺组织回声，并可见被肿瘤挤压形成的晕圈。
（4）肿块较大时，病侧甲状腺体积增大致气管向健侧移位。
CDFI：腺瘤周围可见丰富血流动脉、静脉血流信号，呈“环状”分布，内部血流信号与周围正常甲状腺组织的血流信号无明显差异。
3 讨论甲状腺腺瘤为甲状腺良性肿瘤，占甲状腺肿瘤的70％～80％，以20～40岁女性居多。
本组资料显示单发多见，共40例，发生于峡部及双侧者共6例，左侧叶20个，右侧叶40个，峡部2个。
桥本甲状腺炎的超声声像图表现及鉴别诊断桥本甲状腺炎（Hashimoco thyroiclicis，HT）又称慢性淋巴性甲状腺炎，是最常见的甲状腺自身免疫性疾病，近年来发病率有上升趋势，它是导致甲状腺功能低下的最主要病因。
HT發展时期不同，超声及临床的表现也不尽相同；并且HT易与其他甲状腺疾病并存，使其超声表现错综复杂。
文献报道ll-36%HT患者同时患有甲状腺乳头状癌（papillary thyroidcarmnoma.PTC）。
因此，正确认识并早期诊断对于该病的治疗与预后具有重要的意义。
较之其他，超声检查无创伤、无痛苦，效果良好，是该病诊断的重要手段之一。
1.HT甲状腺二维声像图表现HT本身为一种炎症反应过强性病变。
HT的超声影像学特点与其病理变化密切相关。
主要声像图表现为回声减低型、弥漫性回声减低型；多发结节型；部分甲状腺内可见强回声光斑。
1）局灶性回声减低型甲状腺大小形态尚正常，峡部增厚，腺体内局部病变与周围组织不一致，超声影像中可出现较明显的孤立结节，表现为甲状腺一侧或双侧叶内形态不规则、边界不清的片状低回声、等回声或者强回声，病灶外甲状腺实质回声尚均匀，有时在回声减低区内亦可见强回声光斑。
目前对此类结节详细超声及病理描述的较少，观点亦不尽相同，有研究将此统称为“多发结节型”。
2）弥漫性回声减低型较常见，表现为甲状腺体积不同程度的增大，以峡部增厚为著，实质回声不同程度的弥漫性减低，多数近似或低于同侧颈前肌回声水平，部分病例甲状腺内可见不规则的粗细不等的网状强回声；也可在弥漫性回声减低的腺体内发现较均质的边界尚清的单个更低回声结节；也可在甲状腺内或回声更低的结节内见强回声光斑。
3）多发结节型表现为甲状腺双侧叶对称性肿大，内可见线样强回声的弥漫分布的、大小不等的网格样结构，腺体组织呈微结节样改变；结节边界清晰或不清晰，内部可呈低、等或高回声，结节周边无声晕，后方无声衰减，部分患者结节间可见较粗的纤维光带回声，有的多发低回声结节型者部分结节内可见强光斑，后方未见声影。
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甲状腺超声检查是怎样的
导语：在一系列的甲状腺疾病中，除了甲亢和甲减的症状会表现的比较明显之外，其他疾病可能会比较隐蔽，甚至没有什么不舒服会表现出来，这个时候我
在一系列的甲状腺疾病中，除了甲亢和甲减的症状会表现的比较明显之外，其他疾病可能会比较隐蔽，甚至没有什么不舒服会表现出来，这个时候我们就需要用甲状腺超声检查的方法了，这样才能彻底的查清楚病因，以免拖拉病情导致病情加重的情况。
所以想要知道甲状腺超声检查是怎样的呢？
估计成人中约4%可发生甲状腺结节。
甲状腺结节有良性与恶性之分。
良性中主要包括结节性甲状腺肿（nodular goiter）、甲状腺腺瘤（thyroid adenomas）等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌（thyroid carcinoma）为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。
恶性病变虽然不常见，但是术前难以鉴别，最重要的是如何避免漏诊癌肿。
超声检查：是目前对甲状腺结节进行诊断与鉴别诊断最重要的手段。
甲状腺超声检查不仅可检出直径2毫米的微小结节，并且可以提供结节的大小、质地、边界、钙化情况和血流信号等重要的信息，因此既可以作为结节的诊断依据，也可用来随访观察结节的生长情况。
另外CT、MRI与核素扫描可以在必要考虑使用。
甲状腺超声检查是一项挺重要的检查，现代的人患甲状腺疾病的人并不在少数，但是不是很个人都能感觉到自己身体的异样，这个时候我们就需要借助甲状腺超声检查来确定自己是否患有甲状腺疾病，如果检查出有就应该及时的进行治疗。
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