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甲状腺良性肿瘤B超诊断与病理检查结果对比分析摘要】目的：分析甲状腺良性肿瘤B超诊断结果与病理检查结果的符合率，探讨B超检查的临床应用价值。
方法：选择我院2011年-2013年收治的42例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象，将患者B超诊断结果与病理诊断结果进行对比，观察诊断符合率及甲状腺良性肿瘤的B超影像学图像特征。
结果：42例患者经B超诊断为甲状腺腺瘤者12例，乳头状腺瘤6例，囊腺肿瘤16例，囊肿4例，症状不明显者4例，病理诊断为甲状腺腺瘤12例，乳头状腺瘤7例，囊腺肿瘤16例，囊肿5例，结节性甲状腺腺瘤1例，腺癌1例，B超诊断符合率为90.5%(38/42)；B超声影像学图像有典型特征，甲状腺腺瘤表现为强回声，声像图可见乳头或混合肿物，液性暗区表现为不均质回声，腺癌表现为不规则或低回声，声像图可见实质性肿物。
结论：B超诊断甲状腺良性肿瘤的确诊率高，且具有可重复、方便快捷、无创等优点，在临床诊断中具有较高的应用价值。
【关键词】甲状腺良性肿瘤；B超；临床诊断【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0143-02甲状腺良性肿瘤包括腺瘤、囊肿及囊腺肿瘤等，其发病与缺碘、内分泌失调等有一定关系，外科手术治疗一般能完全治愈，但其有恶变可能性，临床资料显示约有20%左右的患者会出现恶性癌变，因此早期诊断对于防止恶性癌变有积极意义，本文将B超检查应用于临床诊断中，通过观察诊断符合率及超声声像图特征，探讨其临床应用价值。
1资料与方法1.1患者资料选取我院2011年8月-2013年8月收治的42例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象，其中男性8例，女性34例，患者年龄在18-70岁之间，平均年龄(47.5±2.3)岁，单侧发病29例，双侧发病8例，峡部5例，治疗前患者均无明显临床症状，来我院检查前颈部有明显肿块，B超检测肿瘤直径在1.0-5.7cm，平均直径(3.27±0.14)cm，来院就诊后所有患者行B超检查，探查后进行手术治疗。
B超和CT在甲状腺结节性疾病诊断中的比较分析
胡锡华
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2015(022)006
【摘要】目的比较分析B超和CT在甲状腺结节性疾病中的诊断价值.方法选取2013年2月至2014年5月我院接诊的70例甲状腺结节患者为研究对象,患者均行B超和CT检查,观察患者甲状腺的形态、边缘清晰度、边缘声晕、内部回声、钙化情况、血流情况等.结果手术病理结果显示结节性良性病变共计54例,结节性恶性病变共计16例.B超检查显示:结节性良性病变共计42例,结节性恶性病变共计15例;CT检查显示:结节性良性病变共计50例,结节性恶性病变共计15例.B超检查准确率为81.43％,CT的检查准确率为92.86％,两者相比差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论虽然CT检查准确率更高,但采用单一的方法并不利于诊断的正确率,B 超联合CT能显著提高甲状腺结节诊断的准确率,值得广泛应用.
【总页数】2页(P693-694)
【作者】胡锡华
【作者单位】广东省四会市中医院超声科,广东肇庆526200
【正文语种】中文
【中图分类】R736.1
【相关文献】
1.CT在甲状腺结节性疾病诊断中的比较分析 [J], 张建波;叶贵生;方良毅;陈伯镰
2.B超和CT及MRI在甲状腺结节性疾病诊断中的应用价值 [J], 邢秀云;张庆永;耿国旺
3.探究B超和CT在甲状腺结节性疾病诊断中应用价值 [J], 张恒;肖贤;谢培凯
4.CT平扫及增强扫描在甲状腺结节性疾病诊断中的对比分析 [J], 张丽琴
5.B超在甲状腺结节性疾病诊断中的有效性分析 [J], 黄伟勇
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2014.01临床研究51甲状腺疾病在临床上属于较为常见的内分泌疾病，影像学诊断是决定甲状腺疾病治疗方法的重要措施与主要根据。
B 超检查在临床上的普及率较高，具有无创性、检查方便、操作快捷、无辐射等优点[1]。
根据相关研究证实，B 超诊断甲状腺结节的性质以及观察甲状腺的大小与形态具有准确性与可靠性[2]。
因此本文就甲状腺疾病的B 超临床诊断进行分析与探讨，旨在为提高此类患者的检出率提供科学根据，具体报告总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年9月-2012年9月期间收治的确诊为甲状腺疾病患者共80例作为观察组，其中男性患者共35例，女性患者共45例，年龄为26-50岁，平均年龄为38.0岁。
患者病程为2个月-10年不等，平均病程为2.0年。
另选取同期于本院门诊接受健康检查的正常人共80例作为对照组，其中男性共40例，女性共40例，年龄为25-52岁，平均年龄为40.0岁。
对比两组的年龄、性别等基本资料，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
甲状腺疾病的B 超临床诊断分析周卫兵邵阳市中西结合医院 湖南省邵阳市 422000【摘 要】目的：分析与探讨B 超对于甲状腺疾病的诊断价值。
方法：选取本院2010年9月-2012年9月期间收治的甲状腺疾病患者共80例作为观察组，另选取同期于本院门诊接受健康检查的正常人共80例作为对照组。
两组均采用B 超进行甲状腺检查，对比两组的声像图，并将观察组患者B 超检查结果与化验检查结果进行对比，以了解B 超检查的准确性。
结果：对比两组的B 超声像图结果可得，甲状腺疾病患者的B 超检查结果与正常人相比具有显著性差异，而B 超检查的准确性较高，对于各类甲状腺疾病均能够较为直观地进行鉴别。
结论：B 超检查对于甲状腺疾病具有重要的临床价值，能够提高各类甲状腺疾病的检出率，有助于医生选择适宜的方式进行治疗。
【关键词】甲状腺疾病；B 超；准确性；声像学表现1.2 检查方法采用Philips 公司生产的HD11彩超仪对两组入选对象进行检查，探头频率设定为12.5MHz 。
甲状腺肿瘤的B超诊断(附29例声图像分析)
傅宝文;梁同治;程远会
【期刊名称】《青海医药杂志》
【年(卷),期】1991(0)6
【摘要】近年来,国内外报道 B 超检查对甲状腺肿瘤有较高诊断率,尤其强调了对甲状腺肿瘤的早期诊断。
我院自1985年始,应用 B 超诊断43例甲状腺肿瘤,经手术和病理证实且资料完整者29例,总结报道如下。
一般资料和方法本文29例,男11例,女18例,年龄27—58岁,平均39.5岁。
全部病例经临床筛选,具备甲状腺肿瘤指征者,术前均作 B 超检查。
【总页数】1页(P40-40)
【关键词】甲状腺肿瘤;B超诊断;甲状腺腺瘤;临床筛选;图像分析;甲状腺瘤;诊断率;超声诊断医师;显像仪;甲状腺囊肿
【作者】傅宝文;梁同治;程远会
【作者单位】解放军第四医院
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.甲状腺肿块的B超,CT图像对比分析：附140例报告 [J], 丁盛;周建勇
2.彩声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值分析 [J], 冯春玲
3.甲状腺良性肿瘤的B超诊断——附78例 [J], 詹静漪;张宏才
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5.超声鉴别诊断甲状腺弥漫性病变合并良恶性结节的声图像分析 [J], 干露
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甲状腺疾病的超声诊断科普知识最近几年来，人们的健康意识越来越强，对甲状腺疾病的关注度也日益提高。
故而，开始有更多人选择及时到院检查自身甲状腺情况。
在甲状腺检查中，超声具有简便、无辐射、价廉、可重复、对甲状腺结节检出率高等优点，已成为临床检查甲状腺疾病的重要手段之一。
当前，关于甲状腺疾病的超声诊断科普知识，大家仍然存在诸多误区，在这里向大家科普甲状腺疾病超声诊断科普知识，能够增加大家对甲状腺疾病的了解，并意识到超声诊断的重要性，在发现甲状腺有异常情况时，可以及时、尽早地到院接受超声诊断，为甲状腺疾病的治疗争取黄金时间。
现在，就让我们大家一起来了解下甲状腺疾病的超声诊断科普知识吧！·甲状腺疾病是什么？·甲状腺位于人体的颈部前方，是人体最大的内分泌腺，可以分泌甲状腺素、降钙素，生理功能非常广泛。
甲状腺疾病是临床上的一种常见病，现如今，甲状腺发病率呈现出不断升高趋势，该疾病好发于女性，尤其是中年女性。
主要类型有弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，该病具有较高的发病率，因此早期诊断非常重要。
·超声检查在甲状腺疾病诊断中的作用是什么？·目前，超声是临床上诊断甲状腺疾病的主要手段，其可较为全面地探查甲状腺实质情况，为甲状腺疾病的治疗提供较为有效的依据。
随着超声的逐渐推广，发现超声不但能够判断肿块大小、物理性质，还能够很好地观察发生病理变化周边和内部非常细小的改变情况，尤其是随着超声介入、超声造影等的应用，更是对甲状腺疾病的诊断、治疗提供了非常重要的技术支持。
甲状腺是人身体内部最大的内分泌腺体，对所有甲状腺结节、疑似甲状腺结节患者均需要实施甲状腺、颈部淋巴结超声检查。
超声检查诊断甲状腺癌的准确率比较高，基本上在80%-90%。
超声检查能够确定有无结节、结节大小、位置、回声水平、结构，以及是否有血流信息、钙化等情况。
同时能够评估颈部淋巴结大小、形态及结构特征。
B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别诊断中的作用杨用桃发表时间：2018-09-03T11:14:41.957Z 来源：《航空军医》2018年13期作者：杨用桃[导读] 目的研究B超诊断方式在甲状腺疾病患者的疾病鉴别与诊断方面的作用。
（湖南省中医院功能科410005）摘要：目的研究B超诊断方式在甲状腺疾病患者的疾病鉴别与诊断方面的作用。
方法选取2017年1月至2018年5月间我院收治的甲状腺肿块患者共100例，所有患者入院后接受B超检查，判断甲状腺肿块的实际情况，后接受病理学检查进行进一步确认。
结果患者使用超声检查判断其甲状腺肿块性质，检出甲状腺癌的数量为19例，使用病理学检查方式检出甲状腺癌21例，B超检出率90.48%，检出率较高。
但是在判断患者甲状腺肿块的单发性与多发性方面，两种检查防守差距较大，使用B超检查方式将较多单发性甲状腺肿块判断为多发性甲状腺肿块，做出了错误判断。
结论B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别中发挥着重要的作用，但是B超检查的结果并不十分准确，因此在临床上还需要结合病理学检验等方式进行综合判断。
关键词：B超；甲状腺肿块；甲状腺癌甲状腺肿块是一类甲状腺疾病的总称，临床表现为患者甲状腺腺体肿大，可进一步按照疾病类型分为甲状腺癌、甲状腺腺肿等，也可按照患者肿块类型分为良性甲状腺腺肿与恶性甲状腺腺肿。
目前普遍认为，甲状腺疾病是由于患者日常生活中碘元素摄入量不足或放射性刺激等原因造成的。
B超诊断方法可以对患者的甲状腺肿块的实际情况进行充分的反应，B超诊断具有高效、无创等优势，在甲状腺肿块的鉴别和诊断中发挥着重要的作用，是临床上常用的一种甲状腺疾病的诊断途径。
本文主要研究B超诊断在甲状腺肿块的诊断中发挥的作用问题。
1.资料与方法1.1资料来源选取2017年1月至2018年5月间我院收治的甲状腺肿块患者共100例，所有患者均出现甲状腺肿块的不良反应如甲状腺部位疼痛、呼吸障碍等，患者均符合甲状腺肿块的诊断标准。
怎样鉴别良恶性甲状腺肿瘤？<1> 症状及体征： 良性甲状腺肿瘤患者一般无明显症状。
肿块呈圆形或椭圆形，大小不等，肿块活动度好，与周围组织，无粘连，随吞咽上下移动。
肿块表面光滑，边界清。
个别肿块大者可压迫气管，使气管、食管移位。
有时因肿块内出血，瘤体会突然增大，伴有局部胀痛。
恶性甲状腺肿瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。
肿块一般质硬，不规则，边界不清，活动度差，部分患者早期伴颈淋巴结肿大；有些患者还可出现面部潮红、腹泻（1日10余次，水样泻，便前常有腹痛和急迫感，但无脓血便）。
肿块侵及邻近组织和器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。
<2> 彩色B超检查： 不仅可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或为实质性，还可以观察肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，血流丰富者有恶变可能。
桥本氏甲状腺炎【概述】 桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis）又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）通常也叫桥甲炎，桥本病，是一种自体免疫性疾病。
【诊断】一、病史及症状： 多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。
本病可分为八种类型： （一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果，甲亢与桥本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。
（二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。
（三）突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢进或减退。
（四）类亚急性甲状腺炎型：发病较急，甲状腺肿痛，伴发热，血沉加快，但摄131碘率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性。
（五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，抗体滴度较低。
（六）纤维化型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺萎缩，甲状腺功能减退。
B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别诊断中的作用
发表时间：2017-11-08T16:44:09.503Z 来源：《医药前沿》2017年11月第32期作者：赵玮
[导读] 甲状腺肿块是甲状腺类疾病患者的常见表现，即可单发又可多发，无论是甲状腺恶性或良性病变均具有该表现。
（太原市人民医院山西太原 030001）
【摘要】目的：探索及分析在甲状腺肿块的鉴别诊断工作中应用B超检查的临床价值，旨在为临床诊治工作提供有效参考。
方法：研究对象取本科室2014年1月—2016年12月间本科室接收的患甲状腺肿块的50例患者，回顾性分析患者的临床资料与影像学检查资料，将患者的病理诊断结果作为金标准，观察及比较B超与CT检查的诊断结果。
结果：B超检查在甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺炎及甲状腺囊肿上的诊断准确率与CT检查相比均显著更高（P＜0.05），而两种检查在结节性甲状腺癌上的诊断准确率对比差异不显著(P＞0.05)。
结论：在甲状腺肿块的鉴别诊断工作中应用B超检查具有良好的参考价值，值得借鉴。
【关键词】甲状腺肿块；鉴别诊断；B超检查；CT检查
【中图分类号】R45.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0212-02
甲状腺肿块是甲状腺类疾病患者的常见表现，即可单发又可多发，无论是甲状腺恶性或良性病变均具有该表现。
因此，通过科学合理的诊断方法早期明确甲状腺肿块的良恶性，对于治疗方案的制定及改善患者的预后具有非常重要的临床意义。
正常甲状腺质地均匀，重量会与年龄成正比，且表现为结节性增生，研究表明，通过B超检查能够明显提高甲状腺肿块的检出率[1]。
我们取本科室2014年1月—2016年12月间本科室接收的患甲状腺肿块的50例患者，对患者的临床资料与影像学检查资料进行回顾性分析，现总结报道如下。
1.对象和方法
1.1 对象
研究对象取本科室2014年1月—2016年12月间本科室接收的患甲状腺肿块的50例患者，入组标准：（1）均满足甲状腺肿块的相关诊断标准；（2）均无合并其它严重器官性疾病的患者；（3）临床资料均较为完善；（4）均在知情同意书上签字同意。
50例患者中，包含男性患者22例，女性患者28例；其中年龄最低的有18岁，最大的有71岁，平均年龄（42.97±12.63）岁。
1.2 方法
1.2.1检查方法本组50例患者入院后均接受B超检查，具体措施包括：仪器选用美国GE-E8型彩色多普勒超声诊断仪，检查前给予软枕垫于患者头部下方，以使患者取仰卧体位，叮嘱患者将颈部伸长，使甲状腺完全显露，采用高频探头（频率为7.5MHz）对包含患者颈部甲状腺区域行多层次切面检查，经超声回声信号对患者的甲状腺情况进行观察，观察指标包括肿块位置、体大小、形态、范围、边界状况、性质及肿块数目等，且对相关疾病类型进行判断。
1.2.2评估标准按照检查显示的甲状腺肿块数目将患者分成单发性与多发性等两种，良恶性判断标准：（1）恶性病变：回声信号显示肿块边界模糊、实性病变占位、血流异常、病灶形态欠规整及回声不均匀等，其中检查发现为多发性病灶肿块者属于甲状腺癌，单发性属于结节性甲状腺癌。
（2）良性病变：回声信号显示肿块边界清晰、没有实性病变占位、形态规整、低回声晕等，其中单发性肿块属于甲状腺腺肿，多发性肿块属于甲状腺瘤。
1.3 观察指标
对患者的CT检查资料与病理诊断资料进行回顾性分析，将患者的病理诊断结果作为金标准，观察及比较B超检查和CT检查的诊断准确率。
1.4 统计学分析
纳入本研究内的计量资料、计数资料数据，且置于SPSS20.0统计软件内分析，其中前者经均数±标准差（x-±s）进行表示，且以t检验方法进行分析；后者经[n（%）]进行表示，且以卡方检验方法进行分析，若P＜0.05即代表差异存在统计学意义。
2.结果
将患者的病理诊断结果作为金标准发现，B超检查在甲状腺腺瘤、结节性甲状腺癌、甲状腺癌、甲状腺炎及甲状腺囊肿中的诊断准确率依次为88.46%、92.86%、80.0%、100.0%、50.0%；CT检查的诊断准确率依次为53.85%、85.71%、20.0%、33.33%、0。
可见B超检查在甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺炎及甲状腺囊肿上的诊断准确率与CT检查相比均显著更高（P＜0.05），而两种检查在结节性甲状腺癌上的诊断准确率对比差异不显著（P＞0.05）。
如下表所见。
3.讨论
甲状腺肿块是临床上的多发病，其是对以甲状腺肿大为主要特征的一类疾病的统称，主要包含甲状腺腺肿、甲状腺癌等类型，相关学者认为，甲状腺肿块疾病发生的影响因素包括遗传、碘摄取量不足以及放射性刺激等[2]。
因多种甲状腺疾病的临床症状并没有显著的差异，故通过准确有效的诊断措施有效鉴别甲状腺肿块的良恶性，这样对于预防癌变以及拟定治疗方案具有非常重要的临床意义。
以往临床上主要通过CT检查或者触摸等方法诊断甲状腺肿块，虽然以上措施能够将甲状腺肿块检查出来，但是通常无法定位精确，且无法有效明确肿块的大小、形态以及性质等情况。
随着近年来B超检查技术的不断完善和发展，B超检查在甲状腺肿块的临床诊断中获得了较广泛的应用，其原理为按照不同性质肿块在声像图上的差异进行诊断分析。
研究表明，B超可较准确的鉴别甲状腺肿块的良恶性与评估实变或囊性病变，而与CT检查、X线检查相比，B超检查具有操作简便、安全性高以及经济实惠等优点[3-4]。
同时，因恶性肿瘤患者瘤体的边
界、形态以及血流状况等情况在B超声像图上均存在较明显的影像学特征，故临床推荐将B超检查作为诊断恶性肿瘤的首选方案。
本研究经实践发现，B超检查在甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺炎以及甲状腺囊肿上的诊断准确率与CT检查相比均显著更高（P＜0.05），而两种检查在结节性甲状腺癌上的诊断准确率对比差异不显著（P＞0.05），提示B超检查在甲状腺肿块中的鉴别诊断价值较CT检查更为优秀。
但B 超检查在良性肿块的诊断中存在准确率较低、易出现误诊等不足，这也提示B超检查可作为甲状腺肿块诊断的重要参考，而不能作为鉴定患者病型的唯一依据，与相关报道保持一致[5]。
综上所述，在甲状腺肿块的鉴别诊断工作中应用B超检查具有良好的参考价值，值得借鉴。
【参考文献】
[1]刘凤勤，王锦花.老年人甲状腺肿块声像图特点与病理对照分析[J].中国老年学杂志，2014，34（2）：484-485.
[2]董海霞，陈激.彩色多普勒超声在甲状腺肿块良恶性鉴别中的应用[J].中国医药导报，2015，12（8）：94-97.
[3]程佳文，郭蔷，韦玉亚，等.彩超联合超声弹性成像在诊断甲状腺肿块良恶性中的应用价值[J].中国实用医药，2017，12（2）：29-31.
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[5]庄艳芳，庄慧芳.彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断中的应用价值[J].航空航天医学杂志，2013，24（1）：65-66.。
