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超声造影（CEUS）在肝癌非手术治疗效果评估中的应用价值肝癌的非手术治疗，比如射频消融（radiofrequencyablation，RFA）、经皮肝动脉化疗栓塞（transcatheter hepatic arterial chemoembolization，TACE）、经皮无水酒精注射（percutaneous ethanol injection，PEI）等对中晚期肝癌患者是非常重要的治疗手段，可以显著改善患者的预后并延长生存期。
但是这些手段并不是根治性的方法，需要在治疗后进行准确的效果评价并指导下一步治疗。
近年来，超声造影技术在肝脏结节性疾病诊断领域及评价肝癌非手术治疗效果方面取得令人鼓舞的成绩。
本文将对肝癌非手术治疗后超声造影的评价价值作一综述。
1.超声造影评价肝癌消融治疗消融治疗（包括微波消融和射频消融）实际上是在高温下使肿瘤组织坏死，从而达到限制肿瘤生长甚至根治的目的。
我们一般在治疗后4周左右用增强CT对消融的效果进行评价，并且指导下一阶段的治疗。
超声造影能有效的显示肿瘤病灶内的血流，因此，是评估肝癌消融治疗效果的可靠方法。
当治疗完全时，由于肿瘤组织已完全消失，各期内无造影剂填充，表现为“黑洞征”，与周围正常肝组织分解清楚；若治疗后仍有组织存活，则会出现对比增强区域，呈现不规则、偏心或者结节状增强[1-4]。
在消融治疗后即时行超声造影检查评估治疗效果可以尽早发现残活病灶并进行及时治疗[5]。
实际上在消融术后1小时内进行超声造影检查，其结果与第2、4周的CECT检查结果具有高度的一致性。
但是，尽管其特异度（94%）较高，因为假阴性结果，其诊断消融术后阳性病灶的灵敏度只有40%。
导致这么多假阴性结果的原因很可能是消融术后局部组织反应性充血，使消融病灶周边的血流来源难以判断[6]。
反应性充血通常表现为弥漫性和均匀性周边强化，边界均匀，呈环状，厚度不超过4-5毫米，在门脉和晚期有同样的增强。
超声引导下经皮酒精注射治疗肝细胞癌的应用价值
超声引导下经皮酒精注射是一种非手术治疗肝细胞癌的方法。
该方法通过超声引导，将酒精注射到肝脏中的肿瘤内部，从而使肿瘤减少或消失，达到治疗肝细胞癌的效果。
以下是超声引导下经皮酒精注射治疗肝细胞癌的应用价值的讨论。
超声引导下经皮酒精注射是一种微创治疗方法，具有创伤小、恢复快的优势。
相比于传统的手术治疗，该方法无需切口，减少了患者的术后疼痛和并发症的风险。
患者可以在短时间内恢复正常生活，提高生活质量。
超声引导下经皮酒精注射可以在内科治疗和外科治疗之间起到桥梁的作用。
对于一些病情较轻或者手术不适宜的患者来说，可以先行进行超声引导下经皮酒精注射治疗，观察治疗效果，如果效果良好，则避免了开放手术的创伤；如果治疗效果不佳，可以再考虑手术治疗。
超声引导下经皮酒精注射具有较高的安全性。
该方法需要经验丰富的医生进行操作，减少了操作风险。
在术中，超声引导可以提供实时的图像引导，使医生更加准确地注射酒精。
酒精注射剂量可控制，可以避免对正常肝细胞的损伤。
超声引导下经皮酒精注射治疗肝细胞癌具有较高的应用价值。
它是一种安全、有效、微创的治疗方法，适用于早期肝细胞癌患者、肝切除术后的辅助治疗以及作为内科治疗和外科治疗之间的过渡。
由于该方法适用范围有限，且治疗效果有一定变异性，需进一步开展大规模的临床研究和经验总结，以更好地发掘其潜力和优势。
经皮超声造影诊断乳癌前哨淋巴结的临床意义分析摘要】目的：评价经皮超声造影诊断乳癌前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）的临床意义。
方法：以2013年1月～2015年1月，筛选乳腺癌手术患者60例，分别行经皮、经乳晕周围皮下超声造影，最后以美兰染色为诊断金标准，评价两种注射诊断效用。
结果：经肿瘤周围皮下注射与经乳晕周围皮下注射成功率、发现转移瘤差异无统计学意义（P＞0.05）；经肿瘤周围皮下注射与经乳晕周围皮下注射敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：经皮超声造影诊断SLN效用较高，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均在90%以上，肿瘤周围或乳晕周围皮下注射均可满足需要。
【关键词】乳腺癌；前哨淋巴结；超声造影乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的7%～10%。
我国虽属于乳腺癌低发地区，但近年来乳腺癌发病率呈快速上升趋势，最新调查显示乳腺癌发病率约为25/10万，死亡率已达10.24/10万，乳腺癌患者群体不断扩大，在上海、北京等地乳腺癌发病率已接近欧美[1]。
外科手术是治疗乳腺癌的主要方法，保乳术联合淋巴结扩大清扫术有助于维持患者较好的体态，提示患者生命质量。
前哨淋巴结组织病理学状态可代表整个区域淋巴结状态，术前准确判断SLN非常关键。
超声造影是开展乳腺癌SLD检查的重要方法，均有术中无放射性污染、无创、方便活检等优点，但该术式仍是一种新技术，采用经何种途径注射尚有待商榷。
本次研究试对比皮下、乳晕下超声造影诊断乳癌前哨淋巴结效果。
1资料及方法1.1一般资料以2013年1月～2015年1月，医院肿瘤外科收治的乳腺癌患者作为研究对象。
纳入标准：①临床确诊；②知情同意；③术前未接受任何治疗，如新辅助化疗；④无腋窝手术史；⑤乳腺肿块直径＜5cm。
排除标准：①不符合纳入标准；②合并其他类型恶性肿瘤；③哺乳期、妊娠期患者；④既往接受过大手术，淋巴回流异常者。
超声造影在颈部淋巴结疾病鉴别诊断中的价值摘要：目的：探讨超声造影在颈部淋巴结疾病中的诊断效果，分析超声造影的临床应用价值。
方法：选取常规超声诊断颈部淋巴结肿大患者65例作为研究对象，所有患者先后行超声造影检查和穿刺活检，以穿刺活检结果为依据，分析超声造影检查的效果，计算准确性、灵敏性和特异性。
结果：超声造影诊断淋巴结疾病的准确性、灵敏性和特异性分别为82.0%、83.0%和88.0%。
结论：超声造影在颈部淋巴结疾病中鉴别诊断中效果明显，具有高效安全、方便快捷且操作简单的优势，临床应用价值较高，值得在临床上广泛推广。
关键词：超声造影；淋巴结疾病；鉴别诊断；临床价值淋巴结是人体重要的免疫器官，颈部淋巴结肿大是许多局部或全身疾病在颈部的表现，常见的有反应性增生、结核、恶性肿瘤转移、淋巴瘤等，其定性诊断对疾病的治疗及随访等有重要的临床意义。
目前诊断浅表淋巴结常用的影像学方法是高频超声及彩色、能量多普勒检查，但部分疾病声像图仍存在一些重叠，为诊断带来困难。
下文主要就常规超声中较难定性诊断的颈部肿大淋巴结行超声造影检查，对其效果进行分析，探讨超声造影诊断方法的临床价值。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年10月至2017年11月期间收治患者65例作为研究对象，其中男性患者31例，女性患者34例，平均年龄（56.32±10.24）岁。
1.2临床病例选择标准（1）所有患者常规超声诊断颈部淋巴结肿大、且多为多发性；（2）所有患者均无相关禁忌症及过敏史；（3）所有患者无认知障碍，均了解本研究相关内容自愿参与。
1.3方法研究患者先后行超声造影检查和穿刺活检病理学检查。
1）超声造影检查：采用GE E9超声诊断仪，探头频率10MHZ，MI=0.15，超声造影剂为SonoVue。
使用前用5ml生理盐水稀释震荡摇匀，经肘静脉团注2.4ml/次，然后快速用适量生理盐水冲管【1】，同时启动实时灰阶谐波超声成像扫查淋巴结，每个目标淋巴结造影记录动态图像120s，然后对存储图像回放分析。
超声引导下经皮酒精注射治疗肝细胞癌的应用价值1. 引言1.1 背景介绍肝细胞癌是一种恶性肿瘤，常见于肝硬化的患者，并且是全球范围内的常见癌症之一。
传统治疗方法包括手术切除、放射治疗和化疗，但这些方法在治疗肝细胞癌时存在一定的局限性，如手术切除对于晚期患者不适用，放射治疗和化疗的副作用也不容忽视。
随着医学技术的不断发展，超声引导下经皮酒精注射治疗肝细胞癌成为了一种新的治疗选择。
该方法通过将酒精注射到肿瘤组织内部，破坏肿瘤细胞的结构，达到治疗的效果。
与传统治疗方法相比，这种方法具有创伤小、疗效明显、恢复快的优势，受到了越来越多医生和患者的关注。
本研究旨在探讨超声引导下经皮酒精注射治疗肝细胞癌的应用价值，为临床治疗提供新的思路和方法。
通过对治疗原理、临床应用、优势分析、安全性评估和潜在风险的研究，我们希望为肝细胞癌患者提供更有效的治疗方案，提高生存率和生活质量。
1.2 技术原理超声引导下经皮酒精注射治疗肝细胞癌是一种具有潜在应用价值的治疗方法。
其技术原理主要包括两个方面：一是利用超声引导下的精准成像技术，准确定位肝细胞癌的位置和大小；二是通过经皮途径将酒精注射到肿瘤组织内，使其发生坏死减少体积。
超声成像技术可以实时监测治疗过程中的情况，确保治疗的准确性和有效性。
而酒精的注射可以通过破坏肿瘤细胞的膜结构和蛋白质，引起细胞内的变性和凝固，从而达到治疗的效果。
这种技术原理的结合，为治疗肝细胞癌提供了一种新的选择，不仅可以减少手术对患者身体的创伤，还能够有效降低治疗的成本。
因此，超声引导下经皮酒精注射治疗肝细胞癌在临床上具有广泛的应用前景。
1.3 研究目的肝细胞癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，由于其隐匿性发展和易转移的特点，使得治疗难度较大。
随着医疗技术的不断进步，超声引导下经皮酒精注射治疗肝细胞癌逐渐成为一种有效的治疗手段。
本研究的目的是探讨超声引导下经皮酒精注射治疗肝细胞癌的应用价值，通过对该技术的治疗原理、临床应用情况、优势分析、安全性评估和潜在风险进行全面剖析，为临床医生提供更多参考和借鉴。
已经证明，探测亚临床恶性肿瘤的转移淋巴结有助于处理皮下恶性肿瘤。
是否有转移淋巴结，这对肿瘤分级和预后十分重要。
其中最重要的是前哨淋巴结（ＳｅｎｔｉｎａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅＳＬＮ）。
前哨淋巴结的定义是：局部淋巴结引流区域中的第一个接受原发性肿瘤皮下淋巴管引流的淋巴结［１］。
下列两种方法是探测前哨淋巴结的常规方法，两种方法可以单独使用或联合使用。
一是活性蓝色染料。
可用以辨别引流的淋巴管和前哨淋巴结［２］。
二是使用放射性药物，可在手术前用Ｇａｍｍａ照相机探测，或手术中使用放射性传感器或Ｇｅｉｇｅｒ计数器探测［３］。
活性蓝色染料和放射性药物探测前哨淋巴结一般是准确的。
但大多数放射性物质仅利用能通过淋巴管的小微粒，故其检出的是下一个淋巴结（不是前哨淋巴结）［４］。
已有报道，使用直径较大的放射性物质，能提高前哨淋巴结的检出率［５］。
显然，活性蓝色染料和放射性药物探测前哨淋巴结有其不足，还应指出的是，淋巴系闪烁造影不能提供前哨淋巴结内是否有浸润性转移的信息。
在静脉内注射超声造影剂，肝脏和脾脏网状内皮系统的巨噬细胞会对其进行摄取［６－８］。
这种静脉注射的超声造影剂已经成功运用于探测肝脏内的肿瘤。
注射后，肝脏回声增强（由于巨噬细胞内造影剂微泡造成的散射增强），而肿瘤显示为低回声（由于正常肝组织被肿瘤组织代替或破坏）［９－１０］。
本研究目的是确定皮下注射超声造影剂能否鉴别出淋巴管，能否提供前哨淋巴结转移的信息。
材料和方法本研究用６头Ｓｉｎｃｌａｉｒ猪（１７个黑色素瘤）。
文献报道患黑色素瘤的猪７０％转移至前哨淋巴结［１１］。
使用Ｅｌｅｇｒａ超声仪，７．５ＭＨｚ线阵探头。
对前哨淋巴结和淋巴管进行常规灰阶超声、反向脉冲谐频灰阶超声造影检测前哨淋巴结的实验研究邓学东刘吉斌ＢａｒｒｙＢＧｏｌｄｂｅｒｇ【摘要】目的在肿瘤周围皮下注射超声造影剂，观察是否能够探测淋巴管和前哨淋巴结，是否能够探测前哨淋巴结内的转移灶。
方法用普通超声、彩色多普勒和反向灰阶二次谐波超声对６头猪，１７个黑色素瘤进行了研究。
超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用分析【摘要】超声造影技术是一种非侵入性的检查方法，在肝肿瘤诊察中扮演着重要的角色。
本文首先介绍了超声造影技术的原理，包括其利用超声波和造影剂来提高图像清晰度和对血流的观察能力。
接着分析了超声造影技术在肝肿瘤诊断中的优势，如能够区分良恶性肿瘤和评估肿瘤的血供情况。
还探讨了超声造影技术在肝肿瘤分型和治疗指导中的应用，以及其在未来的发展趋势。
最后总结了超声造影技术在肝肿瘤诊察中的重要性，并展望了未来的应用前景。
通过本文的分析，可以看到超声造影技术的不断完善和发展为肝肿瘤诊察提供了更精准和可靠的帮助。
【关键词】超声造影技术、肝肿瘤、诊察、优势、分型、治疗指导、发展趋势、重要性、应用前景。
1. 引言1.1 背景介绍肝肿瘤是常见的肝脏疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
肝肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类，其中恶性肿瘤如肝癌是一种具有高度致死率的病症。
传统的影像学检查方法如B超、CT和MRI等在肝肿瘤的诊断中起到了重要作用，但是对于一些小的、病理类型复杂的肿瘤诊断有时存在一定的局限性。
本文将对超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用进行深入分析，探讨其在肝肿瘤诊断、分型、治疗指导以及未来发展方向上的重要性和前景。
超声造影技术有望成为肝肿瘤诊察中的重要工具，为临床医生提供更加准确、有效的信息，帮助患者早日获得最佳的治疗方案。
2. 正文2.1 超声造影技术的原理超声造影技术是一种常用于肝肿瘤诊断的影像学检查方法。
其原理是利用超声波造影剂与组织的反射、吸收、血流以及组织的灌注情况来实现对肝组织的成像。
在超声造影检查中，患者首先静脉注射超声造影剂，然后通过超声探头发送和接收超声波，对肝内血管和组织进行成像。
超声造影剂能够增加超声波在血管内的回声信号，使得肝脏血流和灌注情况更加清晰可见。
超声造影技术的原理包括血管灌注和回声增强两方面。
血管灌注是指超声造影剂进入血管系统后，通过超声波的监测来描绘肝脏血管的血流情况，从而帮助医生判断肿瘤的血供情况。
