原发性肝细胞肝癌组织分化程度与超声造影的关系

超声造影在肝细胞癌病理预后因素分析中的应用目的：探讨超声造影在肝细胞癌（HCC）病理预后因素分析中的应用。

方法：选取HCC患者114例，术前均行超声造影检查，分析超声造影参数与肿瘤组织Ki-67、AFP、微血管密度（MVD）、微血管浸润（MVI）、病理组织分化程度及复发的关系。

结果：造影后肿瘤增大明显、动脉相肿瘤不均匀增强、动脉相不规则增强、门脉相低增强、门脉相消退快、门脉消退明显者Ki-67阳性表达率高（P＜0.05）；造影后肿瘤增大明显、动脉相不规则增强、动脉相有杂乱扭曲血管、门脉相消退快者MVI阳性发生率高（P＜0.05）；动脉相肿瘤不均匀增强、动脉相不规则增强、门脉相低增强、门脉相消退快、门脉消退明显者肿瘤组织分化程度低（P＜0.05）；动脉相肿瘤不均匀增强者，复发时间早（P＜0.05）；Logistic 回归结果显示，动脉相肿瘤不均匀增强、门脉相低增强与肿瘤组织分化程度独立相关（P＜0.05），动脉相肿瘤不均匀增强与免疫组化Ki-67独立相关（P＜0.05），动脉相不规则增强与MVI独立相关（P＜0.05）。

结论：HCC超声造影的增强模式及参数在HCC手术切除后预后预测中具有较高的临床价值，可能对肿瘤细胞增殖活性、组织分化程度、微血管侵犯、复发时间具有预测作用。

肝细胞癌（HCC）是全球较为常见的恶性肿瘤之一。

近年来，随着影像学技术的不断发展，HCC的诊治水平不断提高。

HCC术后复发率居高不下一直临床治疗的难点之一，而术后易转移及复发的HCC患者予以肝移植可获得更好的预后[1]。

因此，寻求可预测HCC预后的影像学参数，以早期预测术后转移和复发，对HCC术前治疗方案的制定和改善预后具有十分重要的作用。

研究显示，乳腺癌超声造影参数与病理预后因素密切相关[2]，也有研究报道，术中超声造影肝细胞癌的血供模式与肝癌细胞的增殖活性及不良预后密切相关，提示超声造影参数可能与HCC预后相关[3]。

因此，本研究通过分析HCC超声造影参数与病理预后因素的相关性，以探讨其在预测HCC预后中的临床价值。

不同病理类型原发性小肝癌的超声造影特征-临床诊断学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，具有起病隐匿、生存期短及率高等特点，大部分患者临床诊断时已远处转移，失去手术治疗的机会，所以，提高小肝癌（3cm）临床早期诊断率，可以为患者提供最佳治疗时机，延长生存时间。

小肝癌的早期诊断临床比较棘手，常用的影像学方法包括超声、CT 和MRI等，但均有各自的局限性，如常规彩色多普勒超声虽然能检出肝内小结节病变，但是与肝硬化增生结节定性诊断困难[1].随着超声诊断仪技术及新型超声造影剂的发展，超声造影在临床广泛开展和应用，被誉为超声领域第3 次[2].研究报道[3],超声造影对小肝癌的检出率高达94%,在肝癌中的应用已经得到广泛认可。

为了提高超声造影对小肝癌的正确诊断，现将62 例原发性小肝癌的超声造影资料进行回顾性分析，探讨不同病理类型原发性小肝癌的超声造影特征，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：收集2010 年10 月至2014 年10 月在本院治疗的原发性小肝癌患者62 例71 个病灶，均经手术病理证实，其中男35 例40 个病灶，女27 例31 个病灶，年龄37~72 岁，平均（53.2910.71）岁。

病灶大小0.8~3.0cm,平均（1.870.49）cm.46 例甲胎蛋白（AFP）升高，其中22 例AFP400ng/mL.1.2 仪器与方法：仪器：使用Acuson Sequoia 512 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率1.0~4.0 MHz,机械指数0.03 ~ 0.10.造影剂：选用Bracco 公司的SonoVue,主要成分为脂质膜六氟化硫，微泡直径1~10 m,平均2.5 m,90%的微泡直径8 m,pH 值在4.5 ~ 7.5,无肾毒性，安全性高[4].检查方法：检查前禁饮禁食8h以上，先行二维超声及彩色多普勒超声（CDFI）常规检查，观察肝脏包膜、大小、形态、内部回声、肝内管道等情况，以及病灶的部位、大小、数目、边界、回声、血流信号等。

超声造影对原发性肝细胞癌的诊断及与病理分化程度的关系朱长富;杨光;王聪【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】Obej ctive To observe the appearance and characterization in every vascular phase of primary hepatocellular carcinoma ( HCC ) with contrast -enhanced ultrasonography and to evaluate whether the enhancement pattern correlates with the degree of pathological differentiation.Methods Of the patients who received contrast-enhanced ultrasonography, 23 patients with pathologically confirmed HCC were reviewed.The blood perfusion characteristics were observed.Time-intensity curve ( TIC) was drawn and the relationship was explored between the parameters of TIC and the degree of patho-logical differentiation.Results All 23 HCCs were enhanced in the arterial phase.Among them, 13 were moderately to poor-ly differentiated HCCs with 92.3%(12 lesions) quickly washed out and 7.7%(1 lesion) slowly washed out in the portal venous phase;10 were well-differentiated HCCs with 70%(7 lesions) slowly washed out and 30%(3 lesions) quickly washed out in the portal venous phase.When the two groups were compared, the parameters had significant differences (P<0.05) among contrast-enhanced slope and time, relative peak intensity, peak intensity ratio, 1/2 peak time and falling slope.Conclusions The enhanced manifestations of primary HCCs aredirectly related to the degree of pathological differentiation.%目的：观察原发性肝细胞癌（ hepatocellular carcinoma，HCC）超声造影各时相特点，探讨不同增强模式与病理分化程度的关系。

超声造影对肝细胞肝癌病理分级的研究细胞肝癌（HCC）的超声造影表现与病理分级之间的相关性，提取有意义的参数，用影像学的方法判断HCC的病理分级，为临床选择治疗方案，判断预后提供更多的信息。

标签：超声造影；HCC；病理分级肝癌与肝硬化关系密切，约84.6%肝癌中合并有肝硬化。

肝癌常在肝硬化的基础上发生，经历肝硬化再生结节、低度异型增生结节、高度异型增生结节、包含肝癌中心的异型增生结节到肝细胞癌的逐步演变过程。

在这一过程中伴随着肝窦的毛细血管化和新生血管生成。

肝硬化再生结节由门静脉和肝动脉双重供血，以门静脉供血为主；在由肝硬化再生结节向肝癌转变以及肝癌生长的过程中，门静脉血供逐渐减少，肝动脉血供逐渐增多并最终成为肝癌的主要滋养血管。

随着肿瘤的生长，低分化肿瘤组织也逐渐生长并替代高分化肿瘤组织。

中低分化肝癌主要由肝动脉供血，肿瘤常合并动静脉屡，较少含有血窦。

高分化肝癌以门静脉供血为主或由肝动脉和门静脉双重供血，癌细胞多呈梁状或索状排列，血窦丰富。

肿瘤分化越差，肿瘤组织和血管结构越紊乱，生物学行为越险恶。

肿瘤微血管构筑类型与病理分化程度相关，随着HCC分化程度的减低，肿瘤的微血管密度（MVD）呈逐渐升高趋势，即分化程度较低的肿瘤单位体积内血管数较多，管腔较大，HCC病理分化差异较大，不同分化程度肝癌血供不同，影响着肿瘤的生长、浸润和转移。

而客观的评价肿瘤的病理分级对于选择恰当的治疗方案，评估预后有重要的意义。

一，肝癌的病理演变过程及特点HCC常在肝硬化的基础上发生，经历肝硬化再生结节、低度异型增生结节、高度异型增生结节、包含肝癌中心的异型增生结节到高分化肝细胞肝癌直至低分化肝细胞肝癌的逐步演变过程，在这一过程中伴随着肝窦的毛细血管化和新生血管生成。

肝硬化再生结节由门静脉和肝动脉双重供血，以门静脉供血为主；在由肝硬化再生结节向肝癌转变以及肝癌生长的过程中，门静脉血供逐渐减少，肝动脉血供逐渐增多并最终成为肝癌的主要滋养血管。

肝细胞癌超声造影表现与病理分化程度关系的研究的开题报告一、选题背景和意义肝细胞癌（HCC）是一种常见的恶性肿瘤，全球范围内是第三大癌症死亡原因。

超声造影（CEUS）是一种无创的肝脏影像学检查方法，已广泛用于HCC的诊断和分期。

不同的HCC病理分化程度对病人的预后和治疗选择都有重要影响。

然而，目前关于HCC病理分化程度与CEUS表现之间的关系研究还较少。

因此，本文将研究HCC的CEUS表现与病理分化程度之间的关系，以深入了解不同HCC病理分化程度对CEUS表现的影响，并为临床医生提供更准确的诊断和治疗选择依据。

二、研究内容和方法（一）研究内容1、收集符合符合入选标准的HCC患者的CT和CEUS影像资料；2、对CT和CEUS影像进行评估和诊断；3、收集HCC的病理学资料，并进行病理分化程度评估；4、对HCC患者的CEUS表现和病理分化程度进行相关性分析。

（二）研究方法1、纳入对象的标准：患有HCC并接受了CT和CEUS检查，在临床和病理学方面都完备的病例；2、影像评估：对CEUS影像进行评估，包括腺泡期、门脉期、肾上腺素能激发期、延迟期等不同阶段的表现，并分别给出对应的CEUS表现；3、病理学评估：根据病理学原位或手术标本，对HCC病理分化程度进行评估，包括分化良好的HCC（G1）、中等分化的HCC（G2）和分化差的HCC（G3、G4）；4、数据处理与统计分析：使用SPSS软件进行相关性分析，确定CEUS与病理分化程度的相关性。

三、预期成果和意义（一）预期成果1、探讨并验证了不同HCC病理分化程度对CEUS表现的影响；2、建立HCC病理分化程度与CEUS表现的相关性模型；3、提供更为准确的HCC诊断和治疗选择的参考。

（二）意义1、对于了解HCC的生物学特点和临床表现有一定的参考;2、对于临床医生准确评估HCC病理分化程度和CEUS表现具有指导意义;3、对进一步探索HCC诊断和治疗的相关问题具有一定推动作用。

超声造影在不同分化程度的原发性小肝癌诊断中的应用研究米波【摘要】Objective To analyze the characteristics of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) of primary small hepatic carcinoma (PSHC) with different differentiated degrees so as to investigate the clinical effectiveness of application of CEUS in diagnosis and classification of this disease. Methods A retrospective analysis of CEUS data of 47 patients with PSHC conifrmed by surgery and pathology was made. Quantitative parameter of CEUS for PSHC with different differentiated degrees was compared. Enhanced intensity among differentiated degree groups was compared in arterial phase, portal phase and delayed phase. Compared to pathological examinations, the diagnosis accordance rate of CEUS was analyzed. Results According to the postoperative pathological results of 47 patients, 22 cases were well differentiated, 20 cases were moderately differentiated and 5 cases were poorly differentiated. Both the arrival time and peak time were similar in PSHC with different degrees of differentiation, without statistically signiifcant difference (P>0.05), but with statistically signiifcant difference compared with the time to contrast washout (P<0.05). There was significant difference of enhanced intensity among differentiated degree groups in the portal phase and delayed phase (P<0.05). As the differentiated degree grew, the proportion of low enhanced intensity increased. 43 patients with PSHC were correctly diagnosed by CEUS, with a pathological diagnostic accordance rate of91.49%. Conclusion Certain differences were seen between the CEUS characteristics of PSHC with different differentiated degrees . CEUS provided important references for clinical diagnosis and classiifcation of PSHC.%目的：分析不同分化程度的原发性小肝癌（Primary Small Hepatic Carcinoma，PSHC）的超声造影特征，探讨超声造影在小肝癌诊断和分级中的临床应用价值。

超声造影在原发性肝癌中的应用进展随着超声成像技术与造影剂技术的飞速发展，超声造影技术在临床各类疾病的诊断与治疗中得到了极为广泛的运用。

超声造影不仅将诊断的准确性推向了一个新的高度，更扩大了超声技术的应用范围，完善了疾病诊断的信息。

目前，超声造影在肝脏疾病的诊断与应用中占据了十分关键的位置，本研究就超声造影在原发性肝癌的诊断及治疗的进展作以下综述。

标签：超声造影；肝疾病；进展1?超声造影及原理超声造影是一种可将临床超声诊断的分辨力、敏感性以及特异性大大提升的影像学技术[1]，其原理是通过使用造影剂来增强后回声。

随着科学技术不断的进步，超声造影的仪器性能也不断提升，各种各样的超声造影剂也随之诞生。

截止至目前，超声造影技术已经可以有效增强心、肝、肾、脑等各种实质性器官的血流多普勒信号和参数以及超声影像，不仅能将器官及组织的外在形象呈现给医师，且能够提供内部的血流灌注情况，目前在临床超声诊断中占有极为重要的位置。

有学者将其称之为是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后的又一大影像诊断的突破[2]。

超声造影的主要原理是通过微泡的非线性声学效应和声波对气体的反射比对液体的反射强将近千倍的原理（例如血细胞在超声造影中所呈现的散射回声强度比一般的软组织要低千倍甚至万倍，在二维图表现为“无回声”）来改变声音的速度、衰减和增强声音的后散射以影响声音与组织的相互作用[3]。

在压制组织来源信号的情况下，显示来自微泡的信号，提高灰阶成像的对比率与分辨率，从而达到对疾病的诊断。

临床上使用的超声造影技术除了常规的造影谐波成像外，常用的还有间歇式超声成像、能量对比谐波成像、造影剂爆破成像等方法。

无论采用何种方法，一台能够进行造影的超声设备必须具备各项硬件指标，如：足够的带宽、高动态范围，能够提供充分的参数等。

2?造影剂造影剂的分代是依据微泡内包裹气体的种类来划分的，一般情况下，微气泡指的是直径<10μm的气泡[4]。

与第1代微泡内含空气的造影剂不同的是，以意大利博莱科以及声诺维为代表的第2代微气泡造影剂，在微气泡内部含有惰性气体六氟化锍，稳定性较第1代更佳。

术前Sonazoid超声造影评估肝细胞癌病理分化程度的价值刘小艳;卜锐;陆健斐;丁昱;张幸【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2024(52)6【摘要】目的分析肝细胞癌(HCC)Sonazoid超声造影(CEUS)的特点与病理分化程度的相关性。

方法纳入行CEUS检查并经病理确诊为HCC的患者64例,共64个病灶,根据病理分化程度将其分为高、中、低分化组,分别为6、48和10例。

比较不同病理分化程度HCC的CEUS动脉期增强形态、增强水平和增强模式。

结果动脉期增强形态分为均匀增强和不均匀增强2种,低分化组所有病灶及58.3%中分化组病灶呈不均匀高增强;高分化组病灶可呈均匀高增强、均匀等增强和不均匀高增强3种表现。

动脉期,所有中、低分组病灶和66.7%高分化组病灶呈高增强,不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义(P<0.01);门脉期,高、中、低分化组分别有16.7%、25.0%和70.0%的病灶消退成低增强,不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义(P<0.05);延迟期,75%中分化组病灶和所有低分化组病灶呈低增强,66.7%高分化组病灶呈等增强,不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义(P<0.01);Kupffer期,所有低分化组和95.8%中分化组病灶呈低增强,高分化组中仍有50%的病灶呈等增强,不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义(P<0.01)。

高分化组病灶表现为多种CEUS模式,中分化组病灶以“快进快退”、“快进慢退”为主,90.0%低分化组病灶呈“快进快退”模式,不同分化程度HCC的CEUS模式差异有统计学意义(P<0.01)。

结论Sonazoid-CEUS在评估HCC病理分化程度方面具有一定价值。

【总页数】5页(P658-662)【作者】刘小艳;卜锐;陆健斐;丁昱;张幸【作者单位】昆明医科大学第二附属医院超声医学科【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.基于体素内不相干运动成像的三维容积ROI直方图分析在术前评估肝细胞癌病理分化程度中的价值研究2.扩散峰度成像多定量参数术前评估肝细胞癌病理分化程度的价值3.MRI技术对术前评估肝细胞癌病理分化程度的分析4.超声造影廓清速度评估富血供肝细胞癌分化程度的价值5.超声造影定量灌注分析在术前评估肝细胞癌组织分化程度中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

doi：10.3969/j.issn.1005-0264.2021.02.019原发性肝癌超声造影表现及其分化程度的关系马小琳I谭翔文2蔡浦玉2陆文媾彳1.上海市长征医院超声科(上海，200051)2.上海市长宁区天山中医医院3.上海市长宁区天山中医医院摘要目的:探讨原发性肝细胞癌的超声造影(CEUS)表现，及其与其分化程度的关系。

方法：回顾性总结2018年6月至2019年8月确诊肝细胞癌患者共92例，行CEUS检查，观察肿瘤结节在动脉期、门脉期和延迟期的血流灌注特征，按照肿瘤病理分化程度分为高分化组5=24)、中分化组(“=36)和低分化组5=32),比较不同分化程度肝细胞癌的CEUS特征。

结果：不同分化组患者在动脉相主要表现为高增强，门脉相时增强信号逐渐减低，延迟相时主要表现为低增强，三组比较差异无统计学意义(P> 0.05)o高分化组以快进快出或快进慢出最多见，而中、低分化组则以快进快出为主，不同分化程度肝细胞癌CEUS增强模式差异有统计学意义(P<0.05)。

三组达峰时间和峰值增强时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)o高分化组达峰时间和峰值增强时间明显大于中分化组及低分化组(P<0.05),三组始增时间比较差异无统计学差异(P>0.05)。

结论:肝细胞癌患者的超声造影表现分为“快进快出”和"快进慢出”不同征象，超声造影可提示分化程度，对肝细胞癌的诊断具有重要意义。

关键词肝细胞癌;超声造彩;病理学分化中图分类号R273文献标志码AStudy of the correlation between contrast-enhanced ultrasonography and differentia­tion of primary liver cancerMA Xiao-lin,TAN Xiang-wen',CAI Pu-yu,et al. 1.Department of Ultrasound,Changzheng Hospital of Shanghai City(Shanghai, 200051)ChinaAbstract Objective:To investigate the characteristics of contrast-enhanced ultrasonography(CEUS)in patients with primary hepatocel­lular carcinoma(HCC)and relationship with the degree of clinicopathological differentiation of the tumors.Methods:Ninety-two patients with hepatocellular carcinoma from June2018to August2019were retrospectively summarized.CEUS was performed to observe blood perfusion characteristics of tumor nodules in arterial,portal and delayed phases.The patients were divided into highly differentiated group(n=24), moderately differentiated group(n=36)and low differentiated group(n=32)according to the degree of pathological differentiation of tumors. CEUS characteristics of hepatocellular carcinoma with different differentiation were compared.Results:The enhanced signal in arterial phase was main high enhancement,in portal phase decreased gradually,while in delayed phase was main low enhancement(P>0.05).The en­hancement pattern in highly differentiated group was fast in and out or fast in and slow out,while it in moderately or low differentiated group was fast in and out(P<0.05).The difference of reached peak time and peak enhancement time in three groups were statistically significant (P<0.05).The peak time and peak enhancement time of the high-differentiated group were significantly larger than that of the middle-di^ ferentiated group,and the low-differentiated group(P<0.05),the three groups had no statistical difference in the initial increase time(P> 0.05).Conclusion:CEUS in patients with HCC can be divided into"fast-in-fast-out"and"fast-in-slow-out"signs,which can indicate de­gree of diflerentiation and is of great significance for HCC diagnosis.Key Words:contrast-enhanced ultrasonography；hepatocellular carcinoma；pathological differentiation肝细胞癌(HCC)是临床较为常见的恶性上皮细胞性肿瘤，发病原因与病毒感染、肝硬化、化学致癌物、酗酒、遗传突变等有关。

2016年9月第23卷第18期超声造影在不同分化程度原发性小肝癌诊断中的应用戴秦虎原发性肝癌是我国患病率及死亡率均较高的恶性肿瘤之一，早诊断、早治疗是患者改善预后及提高生存率的关键。

小肝癌是指相邻癌结节直径总和＜3cm或单个结节直径≤3cm的肝细胞癌，早期确诊并确定其分化程度对临床采取正确的治疗手段有重要的临床意义[1]。

常规超声对肝癌定位、定性有一定的敏感性及特异性，但肝硬化增生结节会对小肝癌的定性诊断造成干扰[2]。

造影剂和超声造影技术近年来取得长足进展，在临床诊断中得到广泛应用。

本文探讨不同分化程度的小肝癌患者超声造影表现差异性及其诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年11月至2014年11月我院收治且经病理检查证实的47例原发性小肝癌患者，其中男28例，女19例；年龄38～70岁，平均（53.0±9.4）岁；病灶直径大小1.0～3.0cm，平均（1.9±0.3）cm。

38例（80.9%）血清AFP水平升高，其中超过400ng/ml者19例。

1.2 方法采用回顾性分析方法总结原发性小肝癌患者的临床资料，比较不同分化程度病灶的超声造影定量参数及与病理诊断符合率。

2 结果2.1 不同分化程度原发性小肝癌超声造影表现比较（表1）造影剂开始增强时间、达峰时间和消退时间随原发性小肝癌分化程度的降低而缩短，造影剂消退时间缩短尤为明显。

小肝癌造影剂开始增强、增强达峰值、快速消退的造影表现见图1～3。

作者单位：315400 浙江余姚市第三人民医院超声科通信作者：戴秦虎，Email:347089945@ 2.2 原发性小肝癌超声造影与病理诊断符合率超声造影结果：高分化恶性21例，良性1例；中分化恶性18例，良性2例；低分化恶性4例，良性1例。

超声造影正确诊断43例，与病理诊断符合率为91.5%（43/47）。

【摘要】目的分析不同分化程度原发性小肝癌的超声造影特征，探讨超声造影在诊断中的临床价值。

原发性肝癌（PLC ）是消化系统较为常见的消化道恶性肿瘤之一［1］，临床治疗中PLC 发生较为隐匿，患者的生存率较低；术后患者的转移发生率以及复发情况较Correlation between peak time,peak acceleration time,enhancement rate and the degree of histological differentiation and malignant behavior of cancer cells in PLC patientsZHOU Junyu,LIU LanDepartment of Ultrasound,Chongming Branch,Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University ,Shanghai 202150,China摘要：目的探索超声造影测定达峰时间、峰值加速时间、增强速率与原发性肝癌患者组织学分化程度及癌细胞恶性行为的关系。

方法选择2015年2月~2019年2月我院60例原发性肝癌患者作为研究对象，根据患者的组织分化程度，分为低分化程度患者21例，中分化程度患者19例，高分化程度患者20例。

所有患者经过病理检查，Ⅰ~Ⅱ期组患者35例，Ⅲ~Ⅳ期组患者25例，淋巴转移患者32例。

分析不同病理状态、组织分化程度以及淋巴转移情况的增始时间、峰值时间、峰值增强强度、增强速率以及50%倾斜率之间的差异。

结果低分化组、高分化组以及中分化组患者的增始时间、峰值时间、峰值增强强度、增强速率以及50%倾斜率之间的差异有统计学意义（P <0.05）。

经过两两比较，患者的峰值时间、增始时间、增强速率从高到低依次为高分化组、中分化组以及低分化组；患者的峰值时间、峰值增强强度以及50%倾斜率从高到低依次为低分化组、中分化组以及高分化组。

Ⅲ~Ⅳ期组患者的增始时间、增强速率显著高于Ⅰ~Ⅱ期组（P <0.05），Ⅲ~Ⅳ期组患者的峰值时间、峰值增强强度以及50%倾斜率显著低于Ⅰ~Ⅱ期组（P <0.05）。

超声造影判断小肝癌的分化程度和病理类型的价值任卫平;俞明华;徐萍【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2015(0)6【摘要】目的:探讨小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)超声造影(contras tenhanced ultrasonography,CEUS)特征判断肿瘤分化程度及病理组织学类型的价值.方法:对90例经手术病理证实的SHCC病灶C E U S表现进行了回顾性分析,比较并分析不同分化程度和病理类型SHCC病灶的回声增强模式及CEUS定量参数.结果:经病理检查结果显示,90例SHCC病灶中高分化病灶48例,中分化病灶30例,低分化病灶12例;梁索型56例,腺管型16例,实体型11例,纤维硬化型7例.高分化组的消退时间显著高于中分化组与低分化组(P=0.000,P=0.006).在门脉相、延迟相,不同分化程度SHCC回声增强模式差异有统计学意义(P=0.000),低分化组的低增强比例与呈现"快进快出"增强模式的比例显著高于中分化组和高分化组(均P<0.05).各病理类型SHCC的回声消退时间存在差异(P=0.021),与梁索型(100.12 s±33.00 s)和假腺管型(98.98 s±30.20 s)相比,实体型SHCC消退时间(66.20 s±10.54 s)显著缩短(均P<0.05).在门脉相及延迟相,梁索型、假腺管型、实体型的SHCC病灶中,分别有77%、75%、100%病灶呈现"快进快出"增强模式,而纤维硬化型的病灶中,100%呈"快进慢出"增强表现,差异有统计学意义(P<0.05).结论:初步认为CEUS对判断SHCC分化程度和病理类型具有重要的参考价值,但仍然需要更多的循证依据.【总页数】7页(P907-913)【关键词】小肝癌;超声造影;分化程度;病理类型【作者】任卫平;俞明华;徐萍【作者单位】宁波市鄞州三院超声科【正文语种】中文【中图分类】R730.55【相关文献】1.超声造影对不同病理类型及分化程度原发性肝癌的诊断价值 [J], 韦柳;李智贤;彭涛;杨红;冯振博;韦康来;丁雪明;魏晏平2.局部小肝癌患者的超声造影特征及病理分化程度分析 [J], 石颖秋;董瑾;胡洋扬;李咏梅;徐婷婷3.小肝癌及癌前病变超声造影表现与病理分化程度的关系研究 [J], 李振燕;杜瑞清;叶丽红;陈勇良;马春华;吴小霞4.小肝癌超声造影影像学表现与分化程度、病理类型的相关性分析 [J], 李艳; 朱冬梅; 刘刚; 张慧; 刘学彬5.小肝癌超声造影影像学表现与分化程度、病理类型的相关性分析 [J], 李艳; 朱冬梅; 刘刚; 张慧; 刘学彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。