➢ 小肝癌声像图特点： 1 低回声结节 2 高回声结节 3 分隔性结节 4 等回声结节
➢肝癌鉴别诊断： 应与肝血管瘤、肝腺瘤、早期肝脓肿以及转称性肝癌
相鉴别（转移性肝癌有“牛依原发灶不同，其在肝内转移灶的声像图可有相同特征
（1）乳癌：肝内可沉单个或多个结节，呈“牛眼征”或 “声晕样”
临床表现：乏力、食欲减退、腹胀、体重减轻、低热。肝功能减退， 低白蛋白血症、浮肿、腹水、贫血、出血倾向。可出现黄疸、 肝掌、蜘蛛痣。
声像图特征，早期肝硬化，无特异性。 5、诊断标准
肝大小变化：包膜粗、可呈锯齿状，形态可失常，边缘角变 钝或不规则，正常肝脏呈楔形，矢状切面不呈三角形， 似椭圆形，内部回声增粗增强、肝内外血管粗细不均， 可呈小节节或血管纹理紊乱，肝动脉代偿性扩大。
（本图声束指向肝门）
显示门脉及其右肝内的分支。主门脉及其左支和右 支呈一条粗管状结构。
门脉右支向右上斜行，分成右前叶门静脉（Pva） 和右后叶门静脉（Pvp）；门脉左支经过横部、 矢状部到达囊部，它与其分支构成“工”字形。
还可显示右门脉的腹侧，可见左右胆管及其汇 合点，代表肝总管近端。
右肋缘下斜图ⅠⅡ（第二肝门） 肋缘下探头位向横膈方向（头端）倾斜，显示 肝静脉汇入下腔静脉处，即“第二肝门”
第三节 局灶性肝病(肝占位性病变) P207页
局灶性肝病（肝占位性病变）
可探及0.3厘米的液性病灶，0.5厘米的实性 病灶。诊断准确率在95-98%。
原发性肝癌的病理35-50岁间，男女比例为 2.6:1。
肝癌分4型：1、弥漫型；2、块状型；3、 结节型；4、小肝癌。
临床表现：1、症状：肝痛、腹胀、食欲减
肝动脉
由于肝A在肝内的分支较细，常规超声检 查显示困难，为此超声常利用声像图PV在 肝人的分布图型寻找与之伴行的肝A。
