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肝母细胞瘤不能吃什么，肝母细胞瘤的注意事项文章目录*一、肝母细胞瘤的饮食和注意事项1. 肝母细胞瘤的饮食注意事项2. 肝母细胞瘤的其他注意事项*二、肝母细胞瘤的简介*三、肝母细胞瘤的高发人群和危害肝母细胞瘤的饮食和注意事项1、肝母细胞瘤的饮食注意事项补充足够的优质蛋白,动物蛋白以低脂肪的鸡、鱼、奶为好,是吃含植物蛋白丰富的豆类食品,可选用人参、西洋参、黄芪、红枣、膳鱼、甲鱼、桂圆等,以促进细胞增殖;应给病人含铁的食物;癌症病人每天需5～10克维生素C,以支持白血球和红血球的功能,并预防化疗药物产生的副作用,要多食富含维生素的食物,最好将含维生素C多的蔬菜、水果榨汁饮用为了防止呕吐,饮食以清淡而富有营养易于消化的食物为主,可多吃些新鲜蔬菜、水果,采取少吃多餐的方法。
化疗期间多饮绿茶,可增强化疗药物杀死癌细胞的效用,而且不会增加毒副作用。
2、肝母细胞瘤的其他注意事项避免或尽可能少接触有害物质,养成良好的生活习惯,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重;提高机体免疫力,能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
提高免疫系统功能最重要的是:饮食、锻炼和控制烦恼,健康的生活方式选择也可帮助我们远离癌症。
保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态。
肝母细胞瘤的简介肝母细胞瘤(hepatoblastoma) 是儿童最常见的肝脏肿瘤,约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的62%。
该病起源于肝脏胚胎原基细胞,属上皮来源的肝脏恶性肿瘤,本病恶性程度高,可通过血液和淋巴途径广泛转移,较常见的转移部位有肺、腹腔、淋巴结和脑。
肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤。
它是由类似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成。
大部分的肝母细胞瘤为单发。
患儿腹部膨隆、体重降低、食欲不振。
偶尔可有恶心、呕吐以及腹痛。
少数病例可见黄疸。
罕见情况下肿瘤细胞分泌HCG,导致青春期早熟、出现阴毛、生殖器增大以及声音变粗,多发生于男孩。
肝母细胞瘤应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍肝母细胞瘤应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及肝母细胞瘤应该如何护理，肝母细胞瘤常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防肝母细胞瘤：
*一、预防：
病因尚不详，参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。
预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略包括：
1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。
2.提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
*以上是对于怎样预防肝母细胞瘤方面内容的相关叙述，那么，下面再看下肝母细胞瘤的护理方法，肝母细胞瘤的常见护理措施。
*肝母细胞瘤常见护理方法：
*一、护理：
1.保持乐观愉快的情绪。
长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
2.生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
3.合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防肝母细胞瘤，肝母细胞
瘤的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“肝母细胞瘤”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
肝母细胞瘤一、外科手术原则1、完整地切除肿瘤是最重要、最有效的治疗手段。
Ⅰ期手术切除指征(1)美国麻醉师协会评分1-2级；(2)经影像学评估,残存肝脏组织大于原体积的35%,功能能够满足代谢需要；(3) PRETEXT I、Ⅱ期的单发肿瘤病灶，距离重要血管有足够间隙(≥1 cm)；(4)预计镜下残留(COG Ⅱ期)无需2次手术者。
延期手术指征(1)PRETEXT Ⅲ期、Ⅳ期患儿,在活检明确诊断先行新辅助化疗后,再行延期手术；(2)化疗后评估为POST-TEXT I期、Ⅱ期,或没有重要血管(门静脉或下腔静脉)累及的POST-TEXT Ⅲ期儿,可行肝叶切除或分段切除；(3)对PRETEXT Ⅳ期和化疗后评估为POST-TEXT Ⅲ期并伴有下腔静脉(V+)或门静脉(P+ )累及的患儿,应该尽早转入具有复杂肝段切除或肝移植能力的医院治疗；(4)新辅助化疗后仍残留肺或脑单发转移病灶者,可行残留病灶手术切除。
2、手术相对禁忌证：其他无法耐受麻醉和手术的全身性疾病。
二、诊断、鉴别诊断需要完善的检查检验超声检查、CT、MRI、PET-CT、血常规、生化全项、AFP、尿VMA。
三、术前评估需的检查检验血尿便常规、生化全项、凝血五项、术前四项、血型、心电图、超声心动图、病理检查。
入院前查血常规，肺部平扫CT，两次新型冠状病毒核酸检测、新型冠状病毒抗体检测。
四、术前评估：病理组织学分型、分期、危险度分层、营养评估、心理评估、伴发病评估、依从性评估、并发症评估、医者能力评估。
4.1.病理组织学分型(1)上皮型①胎儿型a.分化良好的胎儿型(单纯胎儿型伴低有丝分裂活性,<2/10高倍视野);b.拥挤的胎儿型(核分裂活跃,≥2/10高倍视野);c.多形性胎儿型(分化差型);d.间变性胎儿型(核明显增大、深染、伴多形性)。
②胚胎型③小细胞未分化型(small cell undifferentiated, SCU)a. INI1阳性b. INI1阴性④粗大小梁型⑤胆管母细胞型(2)上皮与间叶混合型①伴畸胎样特征的混合型②间质来源(不伴畸胎样特征)的混合型4.2.分期系统4.2.1.PRETEXT(治疗前)分期与POST-TEXT(化疗后手术前)分期在Couinaud肝脏8段划分的解剖学基础上把肝脏从左至右纵分为4个肝区(2和3段构成肝左外叶；4段为左内叶；5和8段是右前叶；6和7段组成右后叶), 1段的肝尾状叶不纳入。
肝母细胞瘤2例病例分享肝母细胞瘤(HB)是一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤，占儿童肝脏原发恶性肿瘤的50%～62%，发病率百万分之0.5～1.5。
发病年龄0～5岁，男孩多见，是5岁以下儿童仅次于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤后第3位的腹部恶性肿瘤，占所有儿童肿瘤的1%。
本文回顾性分析2例HB 患儿的临床表现、组织形态特点、免疫表型及术后随访结果。
临床资料例1，女婴。
孕36周B超检查发现肝脏占位。
出生后46 d，因上呼吸道感染、腹部轻度膨隆入院。
体检：右上腹部扪及一包块，边界清楚，质地硬，固定。
实验室检查：血清甲胎蛋白(AFP）＞1210 ng/ml，癌胚抗原(CEA) 0.56 ng/ml；谷丙转氨酶44 U/L，谷草转氨酶72 U/L，HBsAg阴性。
入院后第3天行肿瘤切除术，术中未见腹腔积液，肿块约6 cm×5 cm ×5 cm，质软，位于肝右叶下方，无明显包膜，完整切除肿块。
术后未行化疗，定期随访，已随访18个月，一般情况好。
患儿手术标本肉眼观，送检部分肝脏组织表面光滑，剖面见肿块，3.8 cm×2.8 cm×2.0 cm，质地均匀，质中偏韧，未见坏死，与周围肝脏组织分界尚清楚(图1A)。
光镜下，瘤细胞类似于胎儿肝细胞，比正常肝细胞小，排列成2、3层细胞厚的不规则肝板，细胞多边型，胞界清晰，异型性小，核分裂像未见。
因部分细胞浆富含糖原和脂质而出现肝板明暗相间排列的现象，间质血窦丰富，可见散在髓外造血现象(图1B)。
细胞角蛋白(CK)、CEA和AFP弥漫强阳性(图1C)，Glypican-3弥漫阳性，中等强度，P53和Vimentin阴性。
肝血窦CD34阳性。
根据儿童肿瘤学组(COG)肝用细胞瘤分期肿瘤为胎儿型，分期为I期。
例2，女童，3岁。
因腹痛半月余，加重6h入院。
体检：右腹部可扪及一包块，边界不清楚，质地硬，触痛明显，固定。
胸部X线片提示两肺散在小结节影(图2A)。
什么是肝母细胞瘤？有哪些临床症状少数肝母细胞瘤患者咨询肝母细胞瘤可不可以采用生物免疫治疗。
肝母细胞瘤符合生物免疫治疗指征的话，都是可以采用生物免疫治疗提高患者免疫力，控制瘤细胞生长繁殖。
可能很多人对肝母细胞瘤不是很了解，下面我们就请兰州大学第一医院生物肿瘤中心的专家解释一下什么是肝母细胞瘤?肝母细胞瘤有哪些临床症状?以便指导大家对肝母细胞瘤的认识和治疗。
什么是肝母细胞瘤肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤，在儿童中较为常见。
肝母细胞瘤由相似于胎儿型上皮性肝细胞、胚胎性细胞及分化的间叶成分组成。
其发病年龄4%的患者可见于新生儿，68%发生于2岁以内，90%发生于5岁以内。
仅有3%的患者发病年龄15岁。
大多数肝母细胞瘤患者为单发肿物，仅有20%的患者为多发性肿物，位于一叶或两叶。
肝母细胞瘤的临床症状肝母细胞瘤通常是由于患儿腹部膨隆伴体重降低或纳差而引起的，肝母细胞瘤的临床症状可表现为恶心、呕吐及腹痛等症状，偶见有黄疸现象。
罕见情况下肿瘤细胞分泌人绒毛膜促性腺激素，导致青春期早熟出现阴毛、生殖器增大及声音变粗，这些主要见于男孩。
肝母细胞瘤患者中70%伴有贫血，50%伴有血小板增多症，其中30%的患者血小板计数80009/L。
诊断时90%患者AFP水平的升高。
AFP水平与疾病过程平行，当肿瘤完全切除时AFP降至正常而随病变复发AFP水平升高。
在小细胞未分化肝母细胞瘤中AFP水平可以正常或轻度升高。
由于婴儿出生大约6个月以后才能达到成人正常AFP水平(25ng/ml)，因此评价婴儿 AFP水平时应引起注意。
其他实验室指标异常包括血清胆固醇、胆红素、碱性磷酸酶以及天冬氨酸转移酶水平的升高。
肝母细胞瘤临床一旦确诊应注意及时予以手术切除，术后根据实际情况予以辅助治疗措施，包括化疗，提高患者总体生存率，如果患者符合生物免疫治疗指征，临床还可建议患者采用联合生物免疫治疗的联合治疗方案，提高患者自身免疫能力，促进患者身体康复。
肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤。
它由相似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分（包括骨样基质、纤维结缔组织和横纹肌纤维）组成。
1.流行病学肝母细胞瘤是儿童中最常见的肝肿瘤。
4％的肝母细胞瘤见于新生儿，68％发生于2岁以内，90％发生于5岁以内。
仅有3％的患者＞15岁。
新近有报道，出生体重＜1500g的新生儿肝母细胞瘤的发病率有所增加。
男性患病比例略高，1.5∶1～2∶1，但没有种族倾向。
2.部位80％的肝母细胞瘤为单发肿物，其中57％位于右叶，15％位于左叶，27％位于两叶。
其余20％的病例为多发性肿物，位于一叶或两叶。
3.临床特点肝母细胞瘤通常是由于患儿腹部膨隆伴体重降低或纳差而引起父母或医师量的注意。
偶尔可有恶心、呕吐以及腹痛。
黄疸见于5％的病例。
罕见情况下肿瘤细胞分泌HCG，导致青春期早熟出现阴毛、生殖器增大以及声音变粗，这些主要见于男孩。
肝母细胞瘤患者中70％伴有贫血，50％伴有血小板增多症，其中30％的患者血小板计数＞80009/L。
诊断时90％患者AFP水平的升高。
AFP水平与疾病过程平行，当肿瘤完全切除时AFP降至正常而随病变复发AFP水平升高。
在小细胞未分化肝母细胞瘤中AFP水平可以正常或轻度升高。
由于婴儿出生大约6个月以后才能达到成人正常AFP水平（<25ng/ml），因此评价婴儿 AFP水平时应引起注意。
其他实验室指标异常包括血清胆固醇、胆红素、碱性磷酸酶以及天冬氨酸转移酶水平的升高。
CT显示肝内单个或多发肿物，50％病例有钙化。
MRI及CT有助于将肝母细胞瘤与婴儿型血管内皮瘤，间叶性错构瘤及肝细胞肝癌区别开，这些病变各自尤其特有的血管等影像学特征。
MRI还可显示肝母细胞瘤的上皮及间叶成分。
4.大体观察肝母细胞瘤直径5～22cm，重150～1400g。
单个或多发病变边界清楚，有不规则的假包膜将病变与正常肝组织分开。
单纯的胎儿型肝母细胞瘤可呈与正常肝相似的灰棕色，混合型肝母细胞瘤则颜色不等，可为棕色、绿色或白色。
病变通常为结节状，切面肿瘤向外膨隆。
坏死和出血区域常见，为棕色至红色，柔软或胶状组织。
5.肿瘤扩散临床显示，40%～60％肝母细胞瘤因肿瘤巨大或累及两叶肝而无法手术切除。
但是这些病例通过化疗，约有85％的肿瘤大小缩小至可以手术切除。
肿瘤扩散包括局灶侵及肝静脉或上腔静脉。
6.组织病理学肝母细胞瘤具有多种组织学类型并且不同病例所占比例各不相同。
一些肿瘤完全由胎儿型上皮细胞或小的未分化细胞构成，其他肿瘤则包含多种组织类型，包括胎儿型及胚胎型上皮细胞、纤维结缔组织、骨样物质、骨骼肌纤维、鳞状上皮细胞巢以及含有黑色素的细胞。
①单纯胎儿型上皮细胞分化约占病例的1/3。
胎儿型上皮细胞型肝母细胞瘤由与发育过程中胎儿肝的肝细胞相似的小立方细胞组成，这些肿瘤细胞通常构成窄的小梁状。
肿瘤细胞核小而圆，染色质细腻，核仁不明显。
细胞胞质细颗粒状或透明，反映其糖原和脂质的含量不同，并在低倍镜下形成"明暗"区域。
2～3层肿瘤细胞构成的小梁间可以看到毛细胆管，但很少有胆栓形成。
术前化疗的活检标本中可见髓外造血（EMH），即位于肝窦的红细胞及原始粒细胞的集簇。
肝窦衬覆UEA-1和抗-CD34弥漫阳性的内皮细胞和库弗细胞，而在正常肝窦内皮细胞仅局灶阳性。
胎儿型表型与通过流式细胞学和PCNA标记指数检测到的二倍体DNA含量以及低增殖活性密切相关。
②混合性胎儿型和胚胎型上皮约占病例的20％，由胎儿型和成片或成簇的胚胎型上皮细胞构成。
后者细胞卵圆形或多角状，胞质少，核染色质深。
细胞黏附性差，形成假菊形团、腺样或腺泡状结构。
这些蓝色小圆细胞与儿童肾母细胞瘤、神经母细胞瘤及其他胚胎性肿瘤中的母细胞相似。
这些灶性胚胎型细胞虽然常混于胎儿上型皮细胞中，但由于缺乏糖原和脂质，因此可以通过PAS染色及油红-O染色阴性鉴别。
核分裂在胚胎型区域更为明显，伴有低TGF-α表达。
如没有术前化疗，也可以看到EMH。
③粗大小梁型在胎儿型或胎儿型和胚胎型上皮肝母细胞瘤中，3％的病例存在宽大的小梁（厚度为 6～12个或更多的细胞）。
这些粗大小梁由胎儿型和上皮型上皮细胞以及胞质丰富、核较大的第三种细胞共同构成。
虽然这种小梁与假腺体型肝细胞肝癌的小梁相似，但前者细胞只有轻度核染色质深染和红细胞大小不一，核分裂也少。
"粗大小梁型"仅指那些粗大的小梁是病变的显著特征的病例。
如果只是灶性存在，分类则根据上皮或混合上皮/间叶成分。
④小细胞未分化型小细胞未分化型是指肝母细胞瘤完全由无黏附性片状小细胞构成，这些肿瘤细胞与神经母细胞瘤，Ewing肉瘤、淋巴瘤和横纹肌肉瘤中的蓝色小细胞相似，占肿瘤的3%。
该型是肝母细胞瘤最缺乏分化的一型。
这一型通常难于识别其肝来源，少量的糖原、脂质、胆色素以及胞质内细胞角化都有助于与转移性小细胞肿瘤鉴别。
细胞排列成实性，部分区域可见细胞固缩，坏死及高核分裂活性。
肝窦可以见到但与胎儿型相比明显减少，没有明显细胞内表达细胞外基质蛋白以及大量Ⅲ型胶原阳性的纤维。
⑤混合性上皮和间叶型肝母细胞瘤中最常见（44％）的类型是胎儿型和胚胎型上皮成分伴有原始间叶以及间叶来源的组织。
在这些混合性肿瘤中，80％的病例除了可见上皮细胞外，还有不成熟和成熟的纤维组织、骨样组织和软骨样组织。
其余20％病例还有其他成分。
"简单"混合肿瘤的间叶成分散在分布于胎儿型和胚胎型上皮成分之间。
原始间叶组织由轻度黏液变性的间质构成，间质内含有大量具有长形核的梭形细胞。
这些细胞平行排列，之间可见胶原纤维和幼稚的纤维母细胞。
含有分化好的纤维母细胞及胶原的更加成熟的纤维分隔也可以看到。
由嗜酸性基质组成的骨样组织是混合性病变的标志，基质的陷窝内含一个或多个细胞。
罕见情况下，在胎儿性上皮为主的肝母细胞瘤中，骨样组织是唯一的间叶成分。
实际上，这些骨样物质α1-抗胰蛋白酶，α1-抗糜蛋白酶、AFP、CEA、CgA、 EMA、vimentin及S-100阳性，提示其上皮来源。
陷窝内的细胞，虽然呈"骨母细胞样"，具有多角形边界，丰富嗜酸性胞质，一个或多个圆形或卵圆形核，但它们在某些区域可能与邻近的胚胎型上皮细胞混合，也提示上皮来源。
软骨样物质也可存在。
⑥伴有畸胎瘤特征的混合型除了"简单"混合上皮/间叶肝母细胞瘤中见到的特征，约20％的病变还具有其他特征，包括横纹肌、骨、黏液上皮、复层鳞状上皮以及黑色素。
这些成分可散在也可与其他成分混合。
将畸胎瘤样成分与真正的畸胎瘤区别开十分重要，后者没有胎儿型和胚胎型上皮肝母细胞瘤区域。
但是有1例囊性畸胎瘤和肝母细胞瘤同时存在的报道。
7.分期没有针对肝母细胞瘤的TNM分类，但已提出一个TNM样的体系。
CCSG分类被广泛使用。
虽然初诊时40%～60％患者已无法手术，10%～20％已有肺转移，但对广泛病变患者术前化疗和肝移植已使90％患者可手术切除。
8.癌前病变和良性肿瘤还没有发现肝母细胞瘤的癌前病变，但他必须与发生于相同年龄段的其他肝肿瘤及假瘤鉴别。
婴儿型血管内皮瘤是肝最常见的良性肿瘤，几乎无一例外的见于1岁以内婴幼儿，表现为无症状性肿物，偶尔由于血液经肝快速分流而致充血性心力衰竭。
MRI和动脉造影对明确诊断很有帮助。
间叶性错构瘤是另一种良性病变，发生于2～3岁儿童，表现为快速增大的肿物，主要是由于位于病变间叶部分的囊腔内液体的堆积。
CT及MRI对识别病变的囊性特征很有价值。
局灶性结节性增生和结节性再生性增生可以见于几岁的儿童但更常见于年长的儿童。
肝细胞腺瘤罕见于5～10岁患者，但是形态学上难与单纯胎儿型肝母细胞瘤鉴别。
9.遗传易感性约5％患者有先天异常（表8.4），包括肾畸形，如马蹄肾、肾发育不良和双子宫、胃肠道畸形，如Meckel 憩室、腹股沟疝、膈疝，以及其他畸形，如缺乏肾上腺和异位肺组织。
其他引起肝母细胞瘤发病率增加的综合征包括Beckwith-Wiedemann综合征、18/三体、21/三体、无心畸形综合征、Goldenhar综合征、Prader Willi综合征以及Ⅰ型糖原贮积症。
肝母细胞瘤和家族性腺瘤性息肉病(FAP)都与APC基因生殖细胞突变有关。
FAP亲属包括具有5＇端APC 基因突变的肝母细胞瘤患者。
无FAP的患者也有APC基因的改变。
10.分子遗传学细胞遗传学异常包括2号染色体全部或部分三体，20号染色体三体和11p端粒体部分杂合性缺失（LOH）。
11p缺失的物质源于母系。
LOH还见于1号染色体短臂或长臂，染色体臂1p和染色体臂1q 分别来源于双亲中的哪一个，符合随机分布。
有些病例表达TP53，但是TP53第5～9外显子突变不常见。
有报道在1例成人肝母细胞瘤中检测到c-met, k-sam原癌基因和cyclinD1拷贝数增加。
肝母细胞瘤中存在卵巢细胞抗原，这也支持肿瘤干细胞起源。
11.预后和预测因素完全切除病变与预后直接相关，即初次手术后达到I期还是Ⅱ期。
化疗和肝移植使得90％的病例可手术切除，以致总体存活率达65%～70％。
Ⅰ期存活率几乎为100％，Ⅱ期存活率为80％。
观察AFP水平对手术和化疗的反应可以预测疾病的预后。
初次诊断AFP水平在100～1 000 000ng/ml预后较好；<100mg/ml或>1 000 000ng/ml，预后则较差。
其他预后相对较好的因素有肿瘤限于1叶、胎儿型和多灶性播散（较肝内单一病灶而有远处转移和血管浸润好）。
小儿肝母细胞瘤肝母细胞瘤90%以上见于3岁以下，60%为1岁以下的患儿。
小儿中此瘤比较常见。
肝母细胞瘤是一个上皮的和间质的(mesenchymal)混合组织。
它可以含有纤维组织、肌肉、类骨(osteoid)组织、软骨、造血组织或原始的间质组织。
瘤处于肝中可以是孤立的或是多发的。
经血液及淋巴液转移至别处。
1.病因(一)发病原因确切病因不详。
个案报道HB发病与胎儿期酒精中毒或母亲口服避孕药物有关。
另有人认为其发病可能与11p等位基因纯合性变异相关。
(二)发病机制1.病理改变组织学上说，此瘤像是不成熟、不同分化程度的肝组织，可分为胎儿型(高分化型)、胚胎型(低分化型)及未分化型(未成熟型)三个亚型。
各类型的组织学特征见表1。
2.分期SIOPEL-Ⅰ分期：按解剖位置将肝分为左、右两叶和右后、右前、左内、左外四段。
Ⅰ：肿瘤仅累及右后段或左外段ⅡA1：肿瘤累及肝右叶ⅡA2：肿瘤累及肝左叶ⅡB：肿瘤累及肝右后段和左外段ⅢA1：肿瘤累及肝右叶和左内段ⅢA2：肿瘤累及肝左叶和右前段ⅢB1：肿瘤累及肝右叶和左外段ⅢB2：肿瘤累及肝左叶和右后段Ⅳ：肿瘤累及左右肝全部四段另：各分期可注明：m远处转移 e肝外浸润 v侵及腔静脉 p侵及门静脉2.症状及诊断初发病时，一般症状不明显，无黄疸或发热。
