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肝母细胞瘤（一）定义肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤。
它是由类似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成。
大部分的肝母细胞瘤为单发。
（二）常见病因引起肝母细胞瘤的原因尚不明确。
有些遗传因素和先天因素与肝母细胞瘤发生风险有关，如贝-维综合征，家族性腺瘤结肠息肉，偏侧肥大等。
（三）常见症状和体征肝母细胞瘤的症状取决于肿瘤的大小及是否转移。
早期多无症状，患儿常因偶然发现的腹部肿块就诊。
常见症状：腹部膨隆、体重降低、食欲不振。
偶尔可有恶心、呕吐、腹痛。
少数有黄疸临床表现：患儿腹部膨隆、体重降低、食欲不振。
偶尔可有恶心、呕吐以及腹痛。
少数病例可见黄疸。
罕见情况下肿瘤细胞分泌HCG，导致青春期早熟、出现阴毛、生殖器增大以及声音变粗，多发生于男孩。
(四)实验室检查与辅助检查1.血小板增高，红细胞数减少。
2.血AFP升高。
AFP水平与疾病过程平行，当肿瘤完全切除时，AFP降至正常而随病变复发，AFP水平可再度升高。
3.其他实验室指标异常包括血清胆固醇、胆红素、碱性磷酸酶以及天冬氨酸转移酶水平的升高。
4.CT可显示肝内单个或多个肿物，50%病例有钙化灶。
MRI及CT有助于将肝母细胞瘤与婴儿型血管内皮瘤、间叶性错构瘤等相区别，这些病变一般都有各自特有的血管影像学特征。
MRI 还可显示肝母细胞瘤的上皮及间叶成分。
（五）治疗原则治疗以手术切除为首选。
高强度聚焦超声治疗为常规Ⅰ期无法切除的肝母细胞瘤提供了新的治疗手段。
利用超声波的可视性、组织穿透性和聚焦性等物理特征，通过超声波加热效应，机械效应和空化效应从体外定位，直接破坏体内深部的肿瘤组织，对邻近正常组织的影响较小，定位准确、无创性“切除”、无辐射污染、疗效明显。
超声消融治疗联合手术切除将极大提高肝母细胞瘤的完整切除率。
（六）健康指导术后护理要点及措施：（1）按小儿外科术后护理常规（2）严密观察病情，持续心电监护，监测患儿心率，呼吸，血压，血氧饱和度等（3）注意保持胃管及导尿管的通畅，观察引流液的性状，颜色，量，定时给予冲洗胃管，如引流出深咖啡色及鲜红色胃液，应及时报告医生，遵医嘱给予止血药或者冰盐水冲洗。
