当前位置：文档之家 › 喉原发非霍奇金淋巴瘤24例临床分析

喉原发非霍奇金淋巴瘤24例临床分析

  • 格式：pdf
  • 大小：120.19 KB
  • 文档页数：2
ｗ ｒ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ａｙ ｅ ．Ｏ ｅ２ ａ ｅ ，ｔ ｅ ｌ ｐ ｏ ｅ ｅ ｌｃ ｔ ｄ ｉ ｕ ｒｇ ｏｔ ｅ ｉｎ ｉ ９ ｃ ｅ ，ｇｏ ｔ ｅ ｅ ｅ ｒ ｔ ｐ ｃ ｉ ｌ ｎ ｌｚ ｄ ｏ ｖ ｆｔ ４ ｃ ｓ ｓ ｈ ｈ ｍ ｙ ｈ ｍａ ｗ ｒ ｏ ａｅ ｎ ｓ ｐａ ｌｔ ｅ ｒｇ ｏ ｎ １ ａ ｓ ｌｔ ｅ ｒ・ ｉ ｓ ｉ
维普资讯
１６０
ｌａ ｄ Ｏｔｒ ｉｏａｖ ｇ １ ｎ ｏｈｎ ｌｒｎ ｏ ．Ｍａ ０ ７。Ｖｏ ｙ２ ０ ｌ ７，Ｎｏ ３ ．
・
临床研究 ・
喉 原发 非 霍 奇金 淋 巴瘤 ２ ４例 临床 分 析
杨 钢 袁 伟 王胜资 程庆芳 李 骥
．
Ｏ ｈｈ ｍ ｌ ｄＯ ｏ ｉ ｌ ｙｇｌ ２０ ， ：６ ・ １ ｐ ｔ ｏ ａ ｔ ｈｎ ａ ｎｏ， ０ ７７ １０１ ） ｌ ａ ｎ ｒ ｏｒ ６
ｖ ｒｉ ｅ ｓｔ ｙ，Ｓｈ ｎ ａｉ２ ０ ３１，Ｃ ｎ ａ ｇｈ ０ ０ ｈｉａ
Ｃ ｒｅ ｐ ｎ ｉ ｇ ａ ｔ ｏ ：ＹＡＮ Ｇａ ｇ ｏｒｓｏ ｄｎ ｕｈ ｒ Ｇ ｎ ，Ｅ— ｉ：ｙ ａ ｇ ｆ ｅ ｎ ． ｒ ｍａｌ ｇ ｎ ＠ ｄ ｅ ｔ ｏ ｇ
【 ｓ ａｔ Ｐ ｒ ｏｅ ｏｓ ｄ ｅｃ ｎｃｌ ｎ ａ ｏ ｇ ａ ｃａａｒ ｔ ｓ ｔ ａｍ ｎ ｄｐｏｎｓ ｆ ｒ ａｙｌ Ａｂｔ ｃ】 ｕｐ ｓ Ｔ ｕ ｙｔ ｌ ｉ ｄｐｔ ｌ ｉｌ ｈｒ ｉｉ ， ｒ ｔ ｅｔ ｒ ｏｉｏ ｉ ｒ — ｒ ｔ ｈ ｉ ａａ ｈ ｏ ｃ ｃ ｓｃ ｅ ｎ ａ ｇ ｓ ｐｍ ａ
ｒｎｅ ｏ— ｏｇｉ ｌ ｐ ｏ ａ Ｎ Ｌ ． ｅｈｄ １ ｅｄｔ ｏ ４ｃｓｓｗｔ ＨＬｔａ ｗ ｒ ｏｆｍｅ ｔ ｐｔｏ ｇ ｙｇａ ｎｎＨ ｄ ｋ ｍ ｈｌ （ Ｈ ） Ｍ ｔｏ ｓ １ ａ ｆ ａｅ ｉ Ｎ ｔ ｅｅｃｎ ｒ ｄｗ ｈ ａｈｌ ｙ ｌ ｎｙ ｎ ｈ ａ ２ ｈ ｈ ｉ ｉ ｏ
ｃ ｉｅ ｈ ｍｏ ｈ ｒｐ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｏ ｅ ａｌ１ ，３ ｎ ｄ５ ｙ ａ ｕ ｖｖ ａｅ ｒ ９ ２ ． ０ ８ ． ０ ８ ｅｖ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｄ ｓｌ ｓ ｈ ｖ ｒ ． ．ａ － ｅ ｒｓ ｒ ｉ ａ ｒ ｔｓｗｅｅ７ ． ％ ７ ． ％ ７ ． ％ ｒｓ ｅ ｔ ｅｙ ｌ ｌ ｅ ｐ ｃｉ ｌ ． ｖ Ｓ ｖ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓａ ｅ ｄ ａ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ １ ｅ ｐ ｏ ｏ ｉ ｆｐ ｍａｙ ｌｒ ｎ ｅ ｏ ・ ｄ ｋｎ ｌｍｐ ｏ ｓｇ ｎ ｒ ｌ ｎ ．Ｒ ・ ｅ ｅ ａｉ ｔ ｅ ｄ ｅ ｒ ｎ ｌ ｓｏ １ ｒ ｇ ｓｓｏ ｒ ｒ ａ ｙ ｇ ａ ｎ ｎ Ｈｏ ｇ ｉ ｙ ｈ ｍａ ｉ ｅ ｅ ａ ｙ ｆ ｅ ｈ ｎ ｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ａ ｏ ｔ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｒ ｖ ｎ ｒ ｍ ｍｅａ ｔ ｉ ．Ｉ ｉ ａ ｓ ｔ ｆｃ ｏｙ ｒ ｍｅ ｙｆ ｒｔ ａｍｅ ｔｏ ｉｔｅ ａ ｙ Ｃ ｃ ｎｒ ｅ ｌ ｈ ｍａ ｔ ｐ ｅ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｓ ｔ ｓ ａ ｉ ａ ｔｒ ｅ ｄ ｏ ｅ ｔ ｎ ｆＮＨＬ （ ｈｎＪ ｎ ｏｔ ｍ ｏ ｆ ｓｓ ｓ ｒ Ｃ ｉ
【 摘要 】 目的 探 讨 ２ ４例原发喉部 的非霍 奇金 淋巴瘤 （ｏ・ｏｇｉ’ ｌ ｐｏ ａ Ｎ Ｌ 的临床表 现 、 ｎｎＨ ｄｋ Ｓｙ ｈｍ ， Ｈ ） ｎ ｍ 病
理、 治疗 及预后。方法 ２ ４例喉原发 Ｎ Ｌ中 ， Ｈ 声门上 区 １ ９例 ， 累及 声 门上 区及声 门 区 ３例 ， 门 区 ２例 ， 理 声 病 均 为非霍奇金淋 巴瘤 。全部病例均采用钴 － 射线 予局部 放疗 ；０例予全身化疗 ， 中 １ ６ ０ ２ 其 ７例放疗前后 以 Ｃ Ｘ Ｔ ＋Ｖ Ｒ方 案化疗 １ ０个疗程 ， Ｃ ～１ ３例坏 死型 以司莫 司汀 口服。结果 １３ ５年生 存率 分别 为 ７ ． ％ ，０ ８ ， ，， ９２ ７．％ ７ ． ％。死亡 ７例 ， 中４例死于局部复发 ， ０８ 其 ２例死 于小肠受 累， 例 死于肺 浸润。结论 １ 研究 。（ 中国眼耳鼻喉科杂 志 ，０７， １０１ １ ２０ ７：６ —６ ） 放射治疗 喉原发非 霍
奇金淋 巴瘤 预后较好 ， 局部控制作用 良好 ， 喉 Ｎ Ｌ的首选 治疗方 法。合理 的化放疗 及化疗 方案值 得进一 步 ； 非霍奇金淋 巴瘤 ； 治疗
Ｐｒ ｍ － ｒ ｎ ｅ ｌＮｏ － ｄ ｋ ｎ Ｌｙ ｈ ｍａ：ａ Ｃｌ ｉａ ａｙ ｉ ｆ２ ｓ ｓ Ｙ ＮＧ ￣ ｌ Ｌａ ｙ ｇ ａ ｎ Ｈｏ ｇ ｉ ｍｐ ｏ ｙ ｉ ｃ ｌ Ａｎ ｌ ｓ ｏ ４ Ｃａ ｅ Ａ ｎ ｓ ， ｌ ｇ，Ｙ Ａ Ｗｅ ，ＷＡ Ｕ Ｎ ｉ ＮＧ
ｉ ｎｉ ５ｃ ｓ ｌｔｅｐｔ ｎｓ ｅ ｔ ａ ｄｗ ｈｒ ｉ ｈｒｐ ｈ ｏ－ｒ ｌ ．Ｔ ｅｔ ａｅ ｔａ ｄ ｉ ｌ ・ ｇｏ ａｅ．Ａ ｌｈ ａｅｔ ｗ ｒ ｅｔ ｔ ｄｏ ｅａｙｗｔ Ｃ ／ ａｓｌ ａｙ ｗ ｎｙｐｔｎｓ ｄ ｉｏａ ｙｒ ｎ ｓ ｉ ｅｒ ｅ ｉ ａ ｔ ｉ ｙ ｏ ｌ ｃ ｉ ｔｎ ｌ ｅ
Ｓｅｇｚ， Ｈ ＮＧＱｎ － ｎ ， Ｉ ｉ ｅａｍ ｎ ｏ ａ ｉ ｉ ｎｏ ｇ ， ｙ ａ ｏｅ ｎ ｈｏｔ ｏ ｉ ｌ Ｆ ｄｎＵ ｉ ｈｎ － Ｃ Ｅ ｉ ｆ ｇ Ｌ ．Ｄ ｐｒ ｅｔｆＲ ｄａ ｏ Ｏ ｃｌ ｙ Ｅ ｅ ｒ ｓ ａ ｄＴｒａ Ｈ ｓ ｔ ， ｕ ａ ｎ・ ｉ ｇａ Ｊ ｔｎ ｏ Ｅ Ｎ ｐａ

合集下载

口腔淋巴瘤23例临床特点和病理分析

口腔淋巴瘤23例临床特点和病理分析

口腔淋巴瘤23例临床特点和病理分析作者：符攀峰来源：《中国医药导报》2010年第03期[摘要] 目的:探讨口腔淋巴瘤的临床特点和病理特点。

方法:选择我院23例口腔淋巴瘤患者,分析其临床特点,并通过组织学观察和免疫组化分析观察其病理学特征。

结果:①口腔淋巴瘤多发于男性,好发与牙龈、颊部、腭部;②其中霍奇金淋巴瘤占8.6%,非霍奇金淋巴瘤占91.4%;B细胞淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤的66.7%,T细胞来源淋巴瘤为占非霍奇金淋巴瘤的33.3%。

结论:对于淋巴瘤来说,根据其临床特点和病理学特征,要尽早病理活检做鉴别诊断,尽量避免误诊而延误最佳治疗时机。

[关键词] 淋巴瘤;口腔;病理;活检[中图分类号] R733.4 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)01(c)-187-02恶性淋巴瘤是原发于淋巴网状系统的恶性肿瘤,本文收集我院口腔恶性淋巴瘤患者23例,对其进行病理分析,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2003年2月～2009年2月收治的23例诊断为口腔恶性淋巴瘤患者,其中,男16例,女7例,年龄5～71岁,平均(47.5±14.8)岁,本组病例从出现临床表现到临床确诊时间为5 d～11个月,平均为105 d。

1.2 临床表现18例表现为原发部位肿块,5例原发部位出现反复溃疡不愈。

肿瘤出现在牙龈的患者有牙齿松动、牙龈出血、患处有疼痛等。

其中有牙齿松动5例,牙龈出血6例。

4例患者除了原发处病变外,伴随低热。

1.3 病理诊断所有患者在原发部位取活检,行甲醛溶液固定,行常规石蜡包埋后,连续切片,给以苏木精-伊红,然后行显微镜下病理组织学观察,通过观察,在形态学上符合淋巴瘤的诊断。

同时应用上皮膜抗原、白细胞共同抗原、CD20、CD45RO、CD3、CD56、IgM、IgA、IgG、κ与λ链抗体作SP法免疫组织化学染色。

以正常淋巴结和已知B、T细胞淋巴瘤切片作对照。

耳鼻咽喉头颈部结外非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析

耳鼻咽喉头颈部结外非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析

耳鼻咽喉头颈部结外非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析摘要：目的：耳鼻咽喉头颈部结外非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析。

方法：本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的65例头颈部结外非霍奇金淋巴瘤患者，对其临床病理学资料进行分析和探讨，进一步对病理学特征及其分类情况进行综合评价。

结果：按照组织学进行分类，其中NK细胞或者是T细胞淋巴瘤发展形成的肿瘤病变患者有40例，所占百分比为61.54%；大B细胞发展形成的肿瘤病变患者有19例，所占百分比为29.23%；剩下的患者是由其他情况发展形成的肿瘤病变患者有6例，所占百分比为9.23%。

结论：头颈部结外非霍奇金淋巴瘤是一种比较常见的疾病类型，在患者的不同发病年龄、组织学类型方面都存在非常明显的病理学特征，因此临床中可以通过这些病理学特点加以有效诊断。

【关键词】耳鼻咽喉；头颈部结外非霍奇金淋巴瘤；临床病理；分析中图分类号:R733.1文献标识码:A在耳鼻咽喉头颈部位的恶性肿瘤疾病中，其中非霍奇金淋巴瘤的发病率是相对较高的[1]，在结外原发疾病中，其发病率非常高，因此是属于一种常见疾病，在临床中要想及早实施诊断和治疗过程，就必须要学会对此类疾病的临床病理特征及其组织类型加以识别，从而能够通过这些不同疾病特点加以疾病判断和确认，进一步开展对症治疗过程。

下面本文选取了我院进行治疗的65例头颈部结外非霍奇金淋巴瘤患者，对其临床病理学资料进行分析和探讨，进一步对病理学特征及其分类情况进行综合评价。

1资料与方法1.1临床资料本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的65例头颈部结外非霍奇金淋巴瘤患者，其中男45例，女20例。

年龄5岁到81岁之间，平均年龄（49.92±17.34）岁。

1.2研究方法65例头颈部结外非霍奇金淋巴瘤患者，对其临床病理学资料进行分析和探讨，进一步对病理学特征及其分类情况进行综合评价[2]。

2.结果2.1临床病理特点通过对本次65例患者进行病理研究和探索后，发现有两个年龄段的患者发病率较高，其中一个年龄段是30岁到60岁，一个年龄段是70岁到80岁。

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤40例临床分析

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤40例临床分析


腔非霍 奇金 淋 巴瘤 患者的 临床 资料 进行 回顾 性分析 ： 结果 ： 本组 ４ 患者 临床表 现差异 较大 ， ０例 缺乏特 异性表现 ， 常见的 Ｉ 临床症状 包括鼻 塞、 出血 、 鼻 多涕、 头痛 、 热等。按 Ａ ｎＡｂ ｒ 发 ｎ ｒｏ 分期 Ｉ 期 ３ ７例 ， 中 Ｉ 期超腔 １ 。 其 ７例 Ⅱ 期 ３例。有 Ｂ组症状（ 热、 汗、 发 盗 体重减轻 ） ｌ 例 。 ０例 均行常规组织病理加免疫 组化检 查 。 者 １ ４ Ｔ细胞 来源（ Ｄ￣ Ｃ ２ ） ２ ８例 ，／ Ｋ细胞性 （ Ｄ６ １ ， ＴＮ Ｃ ５）０例 Ｂ细胞性（ Ｄ０ ２例。误诊率 ４ ．％（ ７ ４ ）２ ｃ ２） ２５ １／ ０ ，４例行 ２次 以上 常规病检 。 阴性 假
率达 ６ ．％（４ ４ ） ５年 生存 率为 ５ ．％。 ００ ２ ／ ０ ， １ ５ 结论 ： 本病 Ｉ 临床症状体征不典型 ， 易被误诊 。 怀疑 本病 需要 多次 活检 。 并 结合免 疫组化检查 。 防止误诊 最有效的 非霍奇金
诊 断
原发性鼻腔恶性淋巴瘤属于结外淋 巴瘤的一种 ． 其 病 理 类 型 为 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 （ｏ— ｄｋｎ ｓ ｎｎＨｏｇｉ ｌ ｐ ｏ ａＮ Ｌ ， ｙ ｈｍ ， Ｈ ）其恶性程度高 ， ｍ 临床症状不典型。 病 理诊 断较 为 困难 ， 后差 ， 预 易误 诊 、 治 。为 了提 高对 误 该病的认识 ．本研究对近年所诊断的 ４ 例鼻腔恶性 ０ 淋巴瘤进行总结 ， 现报告如下 。 １ 临床 资料 １ 一般资料 ４ ． １ ０例中 ， ２ 男 ３例 ， ｌ ， 女 ７例 年龄 ２ ｌ ７ 岁， ４ 平均 ５ ．岁 ， 程 １ ４ ２ 病 ． ２ ５～ｌ 个月 。临床症状 主诉有鼻出血者 ２ 例 ，双侧或单侧鼻塞者 ２ 例 ， ９ ４ 脓 血性涕 ｌ 例 ， ４ 鼻面部肿痛 ８ ， 例 头痛 ７ ， 闷 ３例 ， 例 耳 有 Ｂ组症状（ 发热、 盗汗 、 体重减轻） ｌ 例 。检查鼻 者 １ 腔 黏 膜 干 燥 、 烂 、 疡 ７例 ， 芽 、 肉样 增 生 ｌ 糜 溃 肉 息 ９ 例， 其表 面有 不 同程 度坏 死 结痂 ， 织 脆 触之 易 出血 ， 组 部分有恶臭。 伴鼻前庭红肿 、 渗液、 糜烂 ｌ 例 ， ０ 外鼻面 颊红肿畸形 ４例 ， 眼睑水肿 、 眼球突 出各 ３ ， 中隔 例 鼻 穿孔 ６例。全部病例行血液分析 、 胸部 ｘ线 、 腹部 Ｂ 超、 鼻部 Ｃ Ｔ和 （ ） Ｒ 检查及 骨髓 穿刺 、 或 ＭＩ 上消化 道 钡餐检查 。鼻部 Ｃ Ｔ主要表现为鼻腔和鼻窦内见软组 织影 ，Ｔ值 ４ Ｃ ０～６ ５ＨＵ，瘤体 强 化 均 匀 或不 均 匀 ， 肿 块 主要呈膨胀性生长 ， 肿瘤边缘光滑 ， 受压骨壁弯 曲 粗糙 ， 密度减低 ， 塑形或虚线样改变 ， 例有骨质破坏 ２ 为虫蛀样改变 ． 无一例发生中心性坏死 ，８ ｌ 例鼻 中隔 前段黏膜对称性增厚。 １ 病 理及 分 期 ２ ． ２ ３例 首诊 即行病 理 活检 ，７例 首 ｌ 诊 误诊 。 诊 率为 ４ ．％（７ ４ ） 所 有病 例 首 次病 检 误 ２５ １／０ 。 确诊 ４ ． １／０ ，其余 ２ ０ ％（６ ４ ） ０ ４例有 ２ 次以上病检史 ， 最 多达 ６次 ． 诊 至确 诊 最 长 间隔 时 间 ｌ 月 ， 理 首 ８个 病 未 能 确诊 者 常 见 报 告 为 ： 膜 组 织 慢性 炎症 、 死 组 黏 坏 织、 淋巴组织增生性反应或恶性肿瘤性质待定 ， 阴 假 性率 达 ６ ．％（４ ４ ） ００ ２ ／ ０ 。全 部 病 例 最后 组 织病 理诊 断 为 Ｎ Ｌ ０例均行免疫组化检查 ， Ｈ 。４ Ｔ细胞来源（ Ｄ ） ｃ
口咽部非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

口咽部非霍奇金淋巴瘤的CT诊断


淋 巴瘤 是 一 组 起 源 于 淋 巴结 或 其 他 淋 巴 组 织 的恶 性 肿 瘤 ， 可 分 为 霍 奇 金 病 （简称 ＨＤ）和 非 霍 奇 金 淋 巴瘤 （简 称 ＮＨＬ）两 大 类 ，但 以 ＮＨＬ多 见…。 口咽部 包 括 腭 扁 桃 体 、舌 根 、软 腭 及 其 相 应 的 咽侧 壁 及 后 壁 部 分 ，为 头 颈 部 ＮＨＬ常 见 的好 发 部 位 之 一 。 由 于其位置深在 ，尤其 是舌 根位 置隐蔽 ，临床上很难判 断肿 瘤的侵 犯 范 围 ，特 别 是 深 部 侵 犯 。ＣＴ由于 其 良好 的组 织 分 辨 力 ，能 较 准 确而形象 的显示肿瘤的大小 、部位 、范 围以及对周边组 织的侵 犯 、颈部 淋 巴结 的转移 ，为 临床诊 断和治疗 提供有价值 的信 息 。 本 文 回顾 性 分 析 不 同病 理 类 型 ＮＨＬ的 ＣＴ表 现 ， 以提 高 对本 病 的认 识 ，现 报 道 如 下 。
本组 ２３例 ，１０例有不 同程度淋 巴结肿大 ，其 中 ８例表现为双 侧 多发 ，２例 为 单 侧 多 发 ，边 缘 较 光 整 、清 晰 ，密度 均 匀 ，等 于 或 略 高于肌 肉密度 ，强化较均匀。２例病灶 内见小低密度 区。病理上 ７ 例为 Ｂ细胞来源肿瘤 ，３例为 ＮＫ／Ｔ细胞淋 巴瘤 。见封三图 ｌ６、１７。
１ 资料 与方 法
１．１ 一 般 资料 收 集 ２００５年 １月 ～２０１０年 ６月 我 院 穿 刺 活 检 证 实 的 ＮＨＬ
岁 ，中 位 年 龄 ５６岁 ；临 床症 状 主要 表 现 为 咽 痛 、咽 部 梗 阻感 、颈 部肿 块 。 １．２ 仪 器 与 方 法
２０１０年 ｌ２月 第 ４８卷第 ３５
· 医学影 像 ·
口咽部非霍奇金淋巴瘤的ｃＴ诊断