鼻部非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤【概述】非霍奇金淋巴瘤（淋巴肉瘤与网状细胞肉瘤）是一组具有不同的组织学变化、起病部位和临床所见的淋巴瘤。

此组淋巴瘤在临床症状、病理、扩散方式和对治疗的反应等方面都不同于霍奇金病，与成人的非霍奇金氏淋巴瘤在细胞分化方面也不同，多为分化极差的瘤细胞，在诊断时早期常已广泛扩散。

控制原发病的发展比较困难，疗效较差。

近年来由于放疗和联合化疗的进展，预后已有所改善。

儿童时期非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病多见，平均年龄比急性白血病高，男性发病高于女性，约3∶1。

【诊断】这类肿瘤的诊断主要根据肿瘤生长的部位、短期迅速增长的病史和病理活检来证实。

纵隔淋巴瘤用X线检查，可见肿瘤阴影位于中央，向两侧发展，当其压迫气管造成呼吸道梗阻时，可立即进行放疗若肿瘤缩小，对诊断亦有帮助，胸水或腹水中检查出瘤细胞亦有助于诊断。

未合并白血病或无骨髓侵犯者，血象一般正常。

有广泛浸润者，血浆尿酸和乳酸脱氢酶增高。

凡有条件的应做T与B细胞分型。

【治疗措施】非霍奇金淋巴瘤以化疗为主，可采用治疗急性淋巴细胞白血病的治疗方案，如COAP方案即长春新碱每次1～2mg/m2第1，8，15，22天静推；强的松40～60mg/m2/d口服；环磷酰胺600mg/m2，第1天；阿霉素30～40mg/m2第1天静注或第21天重复1次，也可将阿霉素换成柔红霉素或去甲氧柔红霉素（每次10mg/m2，连用2～3次）。

左旋门冬酰胺酶10.000IU(m2·d)静点或肌肉注射，连用10天，对Ⅲ～Ⅳ期病人，尤其合并骨髓浸润的病例效果尤佳。

此外尚可以博来霉素、6巯基嘌呤交替应用。

近年来国外推荐使用大剂量氨甲蝶呤（HD-MTX）每次3～7.5g/m2治疗性非霍奇金淋巴瘤，应用时需用甲酰四氢叶酸钙解救，同时应碱化尿液，保证充足的液量。

该法对减少中枢神经系统及睾丸、卵巢的并发症起重要作用。

新药的应用：①表阿霉素（epirnbicin）和吡喃阿霉素（THP-ADM）：抗瘤谱和细胞毒性同阿霉素，但对心脏毒性比阿霉素小，脱发、胃肠道反应也轻，主要为骨髓抑制。

继续教育慢性鼻一鼻窦炎诊断和治疗指南由于慢性鼻一鼻窦炎（也称慢性鼻窦炎，ｃｈｒｏｎｉｃｒｈｉｎｏｓｉｎｕｓｉｔｉｓ，ＣＲＳ）的病因学和发病机制等方面的研究结论尚不十分清晰，在诊断定义、分型及选择治疗方案等方面尚存有争议。

近年来，以欧美为主的学者们相继组织制定了一系列有关鼻一鼻窦炎诊疗方面的指导性文件。

这些指导性文件的出台，反映了各国学者们对慢性鼻－鼻窦炎诊疗研究的重视。

１９９７年制定的海口标准对我国开展鼻内镜外科手术、评价手术后疗效、进行学术交流等均起到了有益的促进作用。

为尽可能借鉴国外的先进经验，＋与国际通行惯例接轨，制定、修改并不断完善适合国情的慢性鼻一鼻窦炎诊疗指南是十分必要的。

我国慢性鼻一鼻窦炎诊断和治疗指南的起草过程中参照了国际现有指南性文件，并基于我国国情特点，遵循了“宜简不宜繁，宜粗不宜细”的原则，同时兼顾了我国现行医疗制度及具有临床可操作性的实际情况。

为了使本指南更科学、合理和具有实用性，编辑部还组织了专家在全国部分城市巡讲，充分征求了各地同道们的意见，使之趋于完善。

本指南适用于成人慢性鼻－鼻窦炎。

慢性鼻一鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻部症状持续超过１２周，症状未完全缓解甚至加重。

１．慢性鼻一鼻窦炎（不伴鼻息肉）２．慢性鼻一鼻窦炎（伴有鼻息肉）注：鼻息肉发生机制至今不清，研究显示，鼻息肉有其相对独立的特征。

因此，本指南的分类并不意味着慢性鼻一鼻窦炎与鼻息肉在发展阶段上存在必然的因果关系。

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞和黏性脓性鼻涕必具其一。

二．检查１．鼻腔检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物，中鼻道黏膜充血、水肿或有鼻息肉。

２．影像学检查：ＣＴ扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变。

三，病情严重度判定按照视觉模拟量表（ｖｉｓｕａＩａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）将病情分为：轻度０～３，中度＞３～７，重度＞７～１０。

鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤的CT表现及主要鉴别诊断作者：韦霞俊贺中云田强来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的探讨鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤的CT特异性影像表现及鉴别。

方法回顾性分析经病理证实为鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤的CT表现。

结果鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤以鼻腔为主，多发生于鼻腔前部，以浸润型为主，骨质破坏不明显或轻微局限骨质破坏，易浸润邻近鼻翼、鼻背、面颊部皮肤。

结论大多数鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤具有一定的特征性CT表现，可提示诊断。

【关键词】鼻腔鼻窦；非霍奇金淋巴结；断层摄影；X线计算机；鉴别诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.003文章编号：1004-7484（2013）-11-6276-02临床上原发于鼻腔鼻窦的非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）并不少见，据统计，在鼻部恶性肿瘤中，NHL仅次于鳞状细胞癌，居第二位，占鼻部肿瘤的14.13%[1]。

鼻腔鼻窦NHL分T细胞型、B细胞型及T/NK细胞型3类，我国以T/NK细胞型最常见。

NHL由于早期症状不明显，与鼻窦炎症状类似而容易延误治疗。

由于CT能准确显示病变范围及发生部分，对临床诊治及预后判断具有重要意义。

1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2005年至2012年经病理证实为鼻腔鼻窦NHL的患者13人，男8例，女5例，年龄31-85岁，平均年龄56.3岁。

病史：1月至1年不等，平均4个月。

主要临床表现为鼻塞者11例，血涕者4例，流涕者5例，鼻翼或面部肿胀发红者2例，头痛者4例。

检查：13例均可见鼻腔内软组织肿块，质脆，易出血，10例呈灰白色，3例呈肉芽状，5例表面有干痂或脓痂，4例有血痂。

1.2方法采用GE ProSpeed II螺旋CT机，常规轴位及冠状位扫描，层厚/层距5mm/5mm，矩阵512×512，窗位220HU、950HU，窗宽700HU、2300HU。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享鼻腔淋巴肿瘤怎么办？
导语：淋巴遍布身体各处，而且一旦出现炎症或是肿瘤，都是需要认真对待的，现如今鼻腔部位是很容易出现淋巴肿大或肿瘤的，这种问题的出现会直接影
淋巴遍布身体各处，而且一旦出现炎症或是肿瘤，都是需要认真对待的，现如今鼻腔部位是很容易出现淋巴肿大或肿瘤的，这种问题的出现会直接影响到人们的正常呼吸，甚至会有堵塞现象，导致呼吸困哪，因此一定要及时解决问题，那么鼻腔淋巴肿瘤怎么办？
原发性鼻腔淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种淋巴结外受累类型，较少见，在头颈部结外非霍奇金淋巴瘤中，原发于鼻腔、上颌窦的所占比例仅约4%。

原发性鼻腔淋巴瘤在病理、临床、治疗和预后方面与原发韦氏环的淋巴瘤不同，预后较差，但早期病例选择合适的治疗，能够获得长期生存。

以放、化疗结合的综合治疗为主要治疗方法，放疗剂量、化疗方案、治疗顺序依据肿瘤的恶性度、临床病期不同而不同，较为繁杂。

早期病例有可能者亦可考虑手术。

可考虑干扰素治疗、单克隆抗体治疗、自体造血干细胞移植治疗等。

中医的补益气血和滋补肝肾方剂可提高机体免疫和造血功能，减轻放、化疗副反应。

癌症之所以难治，就在于它的多发、复发和转移。

很多医生只看瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死，轻视中医整体治疗，一味地放化疗，致使免疫力下降，不但不能完全解决术后复发和转移问题，还会增加复发和转移的危险。

肿瘤在中医古籍中认为是饮食不调、寒热不当、疲劳过度和情志不舒等引起脏腑经络失调、气血亏损而感受外邪，致气滞血瘀、痰凝湿聚、邪毒蕴热留阻而成，所谓“积之成也，正气不足而后邪气踞之”。

而。

非霍奇金淋巴瘤名词解释
嘿，你知道非霍奇金淋巴瘤吗？这可不是一般的名词哦！它就像是
身体里的一场“小混乱”。

非霍奇金淋巴瘤呀，简单来说，就是淋巴细胞出了问题。

淋巴细胞
你晓得吧，就像身体里的小卫士，负责保护我们。

可要是这些小卫士
自己乱了套，那可就麻烦啦！比如说，它们可能会不受控制地生长、
繁殖，聚集成团，就好像一群调皮的孩子在身体里捣乱一样。

咱来举个例子哈，就好比一个原本秩序井然的城市，突然有一群人
开始到处捣乱，搞得城市乌烟瘴气。

这非霍奇金淋巴瘤就类似这样，
让身体这个“大城市”不得安宁。

它的种类那可真是五花八门啊！不同类型的非霍奇金淋巴瘤，就像
是不同性格的小捣蛋鬼，有的温和些，有的可就凶猛啦！这多让人头
疼啊！
那怎么才能发现它呢？哎呀呀，这可得细心留意身体发出的信号啊！比如莫名其妙的淋巴结肿大，这就像是身体在给你发出警报呢，“喂，
这里有情况呀！”还有发热、盗汗、体重减轻这些症状，可都不能小瞧呀！这不就跟家里的电器出故障了会发出奇怪声音一样嘛。

我觉得吧，对待非霍奇金淋巴瘤，咱可不能马虎！一定要早发现、
早诊断、早治疗。

不能让这些小捣蛋鬼在身体里肆意妄为呀！要像勇
敢的战士一样，去和它们战斗，把身体重新变回那个健康、有秩序的“城市”。

你说是不是呢？。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢什么是非霍奇金滤泡性淋巴瘤导语：什么是非霍奇金滤泡性淋巴瘤？对于非霍奇金滤泡性淋巴瘤相信许多的普通老百姓都会感到非常的陌生，可能只有学医的人才会对它了解一点。

在我什么是非霍奇金滤泡性淋巴瘤？对于非霍奇金滤泡性淋巴瘤相信许多的普通老百姓都会感到非常的陌生，可能只有学医的人才会对它了解一点。

在我国，非霍奇金滤泡性淋巴瘤是一种恶性肿瘤，对于它的治疗非常的复杂，可是随着医疗技术的发展，治疗淋巴瘤的方法也在不断的增加，所以说患者朋友们一定要乐观的面对疾病。

非霍奇金滤泡性淋巴瘤在医疗上基本采用保守的治疗。

下面我们就来说一说什么是非霍奇金滤泡性淋巴瘤。

滤泡性淋巴瘤最常见的表现是无痛性淋巴结肿大，典型表现为多部位淋巴组织侵犯，有时可触及滑车上淋巴结肿大。

然而，任何器官均可涉及，可以发生结外表现。

大多数病人没有发热、盗汗、或体重减轻，约50%的病人IPI积分0～1分。

少于10%的病人有高的IPI积分（4～5）。

滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。

另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。

对于一个无症状的老年病人，开始观察等待可能是一个合适的处理方案。

对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤，受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。

对于需要治疗的病人，以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。

最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效，已作为一线治疗方案。

年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺)，但更推荐利妥昔单抗单药应用。

而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显着延长预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

收稿日期:2006-02-14作者简介:杨本涛(1971-),男,山东省枣庄市人,硕士,副主任医师。

研究方向:头颈部及骨关节影像诊断。

头颈部放射学 Head and Neck Rad iology鼻腔T/NK细胞型淋巴瘤的影像学诊断杨本涛1,宋照亮2,王振常1,鲜军舫1,张征宇1,兰宝森1(1首都医科大学附属北京同仁医院放射科,北京　100730;2山东枣庄市立医院放射科) 摘要:目的　探讨鼻腔T/NK细胞型淋巴瘤的CT和MR I特点。

方法　回顾性分析35例经组织学证实鼻腔T/NK细胞型淋巴瘤的影像学资料。

结果　根据病变的范围分为局限型和弥漫型2种类型。

CT表现:局限型25例,位于鼻腔前部23例,后部2例,向前浸润鼻前庭、鼻翼、鼻背及邻近面颊部皮肤23例;病灶密度均匀8例,不均匀17例,增强后低度强化6例,中度强化3例;中下鼻甲、鼻中隔轻微浸润性破坏2例。

弥漫型10例,表现为鼻腔中线区骨质破坏伴软组织肿块,9例侵犯邻近鼻窦及面颊部软组织,6例蔓延到眼眶、颞下窝、翼腭窝,4例浸润颅底骨髓,3例破坏硬腭。

MR I表现:T1W I低信号5例(与肌肉比较,以下同),等信号3例;T2W I高信号6例,等信号2例;病变低度强化2例,中度强化4例。

3例沿翼腭窝神经周围蔓延。

结论　大多数鼻腔T/NK细胞型淋巴瘤有特征影像学征象,可提示诊断。

关键词:鼻腔;淋巴瘤;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像中图分类号:R739.62;R814.42;R445.2 文献标识码:A 文章编号:1002-1671(2007)10-1308-04CT and M R ID i a gnosis of T-cell/Na tura l K iller Cell L ym phoma i n Na s a l Cav ity YAN G B en-tao,SON G Zhao-liang,WAN G Zhen-chang,X I AN Jun-fang,ZHAN G Zhen-yü,LAN B ao-sen (D epart m ent of R adiology,the A ffiliated B eijing Tong ren Hospital of Capital M ed ical U niversity,B eijing100730,China) Abstract:O bjecti ve　T o study the CT and MR I features of T-cell/natural killer cell ly mphoma in nasal cavity.M ethods　A ll35ca2 ses of T-cell/natural killer cell ly mphoma were confir med by pathol ogy.I m aging data were analyzed retr os pectively.Results　The lesi ons were divided int o l ocalized and diffuse types according t o the extent of tu mors.On CT,the l ocalized lesi ons were found in the anteri or nasal cavity in23cases and in posteri or part in2cases.Ly mphoma anteri orly invaded nasal vestibule,nasal ala,nasal dorsu m and adjacent cuta2 neous tissue in23cases.The lesi ons showed homogeneous density in8cases and inhomogeneous density in17cases.Postcontrast CT showed m ild enhance ment in7cases and moderate enhance ment in5cases.The m iddle and inferi or turbinates,nasal sep tu m revealed slightly infil2 trative bony destructi on in only2cases.D iffuse ly mphoma revealed bony destructi on in the m idline of nasal cavity ass ociated with s oft tissue. N ine cases invaded adjacent sinuses and facial s oft tissue.Six cases extended orbit infrate mporal f ossa and p terygopalatine f ossa.Four cases infiltrated bony marr ow in the skull base.The destructi on of hard palate was seen in3cases.The lesi ons showed hypointense signal compared t o adjacent muscle in5cases and is ointense signal in3cases on MR T1W I.On T2W I,the lesi ons de monstrated hyperintense singal in6ca2 ses and is ointense signal in2cases.PostcontrastMR I showed slight enhance ment in2cases and moderate enhance ment in4cases.Perineural s p read al ong p terygopalatine f ossa was f ound in3cases.Conclusi on　Most nasal T-cell/natural killer cell ly mphoma has s pecific i m aging manifestati ons,which may suggest the diagnosis.Key words:nasal cavity;ly mphoma;t omography,X-ray computed;MR I 原发于鼻腔的恶性淋巴瘤在临床上并不少见,据周光耀等统计,在鼻部肿瘤中,恶性淋巴瘤仅次于鳞状细胞癌,居第2位,占鼻部肿瘤的14.13%[1]。

鼻部非霍奇金淋巴瘤误诊三例分析
邓良珍;陈猛;刘培云
【期刊名称】《肿瘤防治杂志》
【年(卷),期】2003(10)9
【总页数】1页(P1000-1000)
【关键词】鼻肿瘤/诊断;淋巴瘤;非霍奇金氏/诊断
【作者】邓良珍;陈猛;刘培云
【作者单位】山东省千佛山医院耳鼻喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.62;R733.4
【相关文献】
1.乳腺非霍奇金淋巴瘤误诊为乳腺癌临床病理分析 [J], 吴永芳;魏建国;许春伟;张博;李晓兵;
2.36例鼻部非霍奇金淋巴瘤患者的临床分析 [J], 邢莉萍
3.鼻部非霍奇金淋巴瘤误诊为鼻窦炎 [J], 孙开宇;王延升;丁浩
4.颊面部非霍奇金淋巴瘤误诊为炎性肌病六例临床特点分析 [J], 焦洋;黄晓明;王玉;王迁;张文;陈嘉林;曾学军
5.60例鼻部非霍奇金氏淋巴瘤临床分析 [J], 姜元芹;雷胜;章志勇;雷衍凡;潘桂华;张宜生
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。