浅谈脑卒中导致患肢肌张力增高的治疗方法
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肌张力高最新治疗方法
肌张力高是一种常见的神经肌肉疾病,常导致肌肉僵直和不自主的运动。
针对肌张力高的治疗方法不断更新和研究,以下介绍一些最新的治疗方法。
1. 药物治疗:药物是肌张力高管理的基础,包括抗胆碱药物、镇静剂和肌肉松弛药物。
这些药物可以减轻肌肉僵直和减少不自主的运动。
最新的药物研究也在探索更有效和个体化的治疗方案。
2. 物理治疗:物理治疗主要通过热敷、冷敷、牵引和按摩等手段来缓解肌肉僵直和提高肌肉灵活性。
最新的物理治疗方法包括使用机器人辅助康复训练和虚拟现实技术来改善患者的肌肉控制和功能。
3. 神经调节治疗:神经调节治疗是通过刺激或抑制特定神经传导来改善肌张力高症状。
最新的神经调节治疗方法包括脑深部刺激和外周神经刺激,可以减轻肌肉僵直和不自主的运动。
4. 外科手术:对于部分严重病例,外科手术可能是必要的治疗选择。
最新的外科手术方法包括肌肉松弛手术、脑深部刺激植入和外周神经切断等,能够显著改善患者的症状和生活质量。
在肌张力高治疗中,针对个体情况的个体化治疗策略也变得越来越重要。
医生需要综合评估患者的症状严重程度、影响程度和患者的个人需求,制定最适合的治疗方案。
同时,不同治疗
方法的联合应用也有助于提高疗效和减少副作用,需要在临床实践中不断探索和验证。
肌张力高最新治疗方法2篇第一篇:肌张力高最新治疗方法肌张力高是指肌肉过度紧张,导致肌肉僵硬不易放松,常见于中高龄人群。
肌张力高会给患者带来不适和疼痛,影响生活质量。
那么,如何治疗肌张力高呢?下面介绍两种最新治疗方法。
方法一:物理疗法物理疗法是一种非常有效的治疗肌张力高的方法。
常用的物理疗法有以下几种:1.按摩疗法按摩能够改善局部血液循环、缓解肌肉疲劳、促进新陈代谢,并且能刺激人体内的神经系统处理疼痛信号。
患者只需要每天进行适当的按摩,就能有效地缓解肌张力高带来的疼痛。
2.理疗仪器理疗仪器可以让患者体验到一种舒适的按摩效果,帮助肌肉松弛和增加局部血液循环,从而缓解疼痛。
常用的理疗仪器有电子拍打仪、微波治疗仪等。
3.艾灸艾灸是一种针对穴位进行局部温热刺激的治疗方法,能够改善血液循环、促进新陈代谢和缓解疼痛。
患者可以选择适当的穴位进行艾灸治疗。
4.运动疗法运动疗法是指通过有氧运动和力量训练来缓解肌张力高的疼痛和不适。
常见的有氧运动有步行、游泳等,而力量训练则可以针对具体患者的肌肉群进行。
方法二:药物治疗药物治疗是一种常见的肌张力高治疗方法。
药物治疗的具体方法主要包括以下几种:1.肌肉松弛剂肌肉松弛剂能够有效地缓解肌张力高引起的疼痛和不适,并且能够使肌肉放松。
常见的肌肉松弛剂有甲氧氯普胺、奥洛托品等。
2.镇痛药镇痛药可以有效缓解肌张力高引起的疼痛和不适。
常用的镇痛药有阿司匹林、吗啡等。
3.抗抑郁药抗抑郁药可以使患者情绪稳定,缓解焦虑和烦躁等不适症状,从而有助于缓解肌张力高的疼痛。
常用的抗抑郁药有氟西汀、丙米嗪等。
4.钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂能够通过调节神经传递来缓解肌张力高引起的疼痛和不适。
常用的钙通道阻滞剂有硝酸甘油、尼莫地平等。
综上所述,物理疗法和药物治疗均是治疗肌张力高的有效方法,但每种方法均有自己的特点和适用范围,根据患者的具体情况进行选择。
最好在医生的指导下进行治疗。
第二篇:肌张力高最新治疗方法肌张力高是一种常见的疾病,主要表现为肌肉过度紧张而导致的疼痛和不适。
肌张力高康复训练方法肌张力高(spasticity)是一种中枢神经系统减退或受损导致的症状,表现出肌肉的不自主、持续的紧张或收缩状态。
肌张力高主要表现为肌肉僵直、抵抗和痉挛,对患者的生活质量和运动功能产生了严重的限制。
为了帮助患者降低肌张力,恢复运动功能,康复训练是一种重要的治疗手段。
下面将介绍一些常用的肌张力高康复训练方法。
1. 物理疗法物理疗法是肌张力高康复训练的常见方法之一。
热敷可以通过增加肌肉温度和血流量来放松紧张的肌肉,减轻肌张力。
冷敷可以通过降低肌肉温度和血流量来减轻痉挛。
理疗师还可以通过按摩、牵引和适度的运动来放松紧张肌肉,提高关节灵活性。
2. 拉力器和吊挂训练拉力器和吊挂训练可以通过逐渐增加肌肉的伸展来降低肌张力。
拉力器和吊挂训练可以在患者能够安全进行的范围内进行,以避免过度牵拉肌肉或关节。
这种训练需要在专业人员的指导下进行。
3. 设备辅助训练康复训练中使用一些辅助设备可以帮助患者降低肌张力。
例如,使用支撑架可以帮助患者保持正确的姿势,减少肌肉的抵抗和痉挛。
另外,床上垫子和护具也可以提供必要的支持,减轻肌肉的收缩。
4. 运动疗法运动疗法是肌张力高康复训练中非常重要的一部分。
根据患者的情况,运动疗法可以包括被动运动、主动运动和功能性训练。
被动运动主要由治疗师进行,通过手动或器械的辅助来完成肢体的活动。
主动运动是患者通过自主动作来参与康复训练,治疗师可以提供适当的指导和支持。
功能性训练则是以康复患者的日常生活活动为基础,通过模拟生活中的动作来进行训练。
5. 医药治疗在一些情况下,医药治疗也可以用于降低肌张力。
药物治疗通常是指口服或注射肌肉松弛剂,如巴氯芬、左旋苯丙酸、波他京等。
这些药物可以减轻肌肉的抵抗和痉挛,帮助患者进行康复训练。
以上是一些常用的肌张力高康复训练方法。
值得注意的是,在进行康复训练时,需要根据患者的具体情况进行个体化设计和调整。
此外,康复训练需要长期坚持和专业指导,患者和家属应与治疗师密切合作,制定合理的康复计划,以取得最佳的康复效果。
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脑卒中后肌张力增高的康复治疗进展
关兴荣;姜迎萍
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2017(035)005
【摘要】脑卒中,亦称脑血管意外,中医称之“中风”,是高患病率、高致残率、高病死率的脑部疾病.肌张力增高是脑卒中后常见的后遗症,其治疗关系到患者后期肢体功能的恢复与日常生活质量.为缓解肌张力的增高,提升患者的生存质量,改良异样运式已成为脑卒中后患者肌肉功能恢复的一个亟待解决的关键问题.近年来大量的临床研究表明,中医在脑卒中后肌张力增高的康复治疗方面,疗效确切,副作用小,显示了中医针灸治疗的特色和优势,兹综述如下.
【总页数】3页(P130-132)
【作者】关兴荣;姜迎萍
【作者单位】新疆医科大学中医学院, 新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学附属中医医院, 新疆乌鲁木齐830000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.脑卒中后肌张力增高中西医治疗进展 [J], 兑振华;
2.脑卒中后肌张力增高中西医治疗进展 [J], 兑振华
3.综合康复护理联合中频电疗对脑卒中后肌张力增高患者肌张力及生活自理能力的影响 [J], 杨丹
4.物理疗法为主的综合康复治疗对脑卒中后肌张力增高患者的疗效 [J], 骆伟;王坤;
李小萍
5.基于物理疗法的综合康复治疗脑卒中后肌张力增高患者的临床效果分析 [J], 郑影;曾聪
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脑卒中后肌张力增高中西医治疗进展兑振华【摘要】Through reviewing integrative medicine therapy for hypermyotonia after stroke in the recent years, it was pointed out that acupuncture, massage, herbs and physiotherapy possessed the unique advantages in the thera-py for the disease, quantitative indexes were suggested to be adopted, standardized control was established to in-crease confidence level and the reference value of the study.%对近年脑卒中后肌张力增高的中西医治疗研究报道进行综述,指出针灸、推拿、中药及物理疗法在本病治疗中有独特优势,建议采取量化指标和设定标准化对照,以增加研究的可信度和参考价值。
【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2016(029)009【总页数】4页(P146-149)【关键词】脑卒中;肌张力增高;综述【作者】兑振华【作者单位】天津中医药大学第二附属医院,天津 300150【正文语种】中文【中图分类】R743发生脑卒中后,因上运动神经元受损,肌肉失去高级中枢的抑制,使低级、原始的皮质下中枢的运动反射过度兴奋,从而引起运动模式和姿势体态的异常,出现肌张力增高甚至痉挛。
主要表现为上肢屈肌共同兴奋,过度内收、屈曲,下肢伸肌共同兴奋,紧张伸展。
肌张力增高是卒中患者功能恢复的主要障碍,改善卒中偏瘫肌张力,缓解痉挛状态为中风偏瘫康复治疗的主要任务之一。
经典疗法为口服苯二氮卓类药物,如地西泮、氯硝西泮等[1]。
蒙药合日呼—5汤治疗脑卒中后肌张力增高30例临床观察目的:观察蒙药合日呼-5汤治疗脑卒中后肌张力增高的的临床疗效。
方法:选取脑卒中患者60例为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。
两组均以康复训练为基础治疗。
在此基础上对照组口服巴氯酚片治疗,治疗组用蒙药合日呼-5汤治疗,应用改良的Ashworth 评分标准(MAS)及Brunnstrom 分级标准对两组治疗前后进行评估,比较两种治疗方法的疗效。
结果:两组治疗前后组内比较,患者肌张力程度均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<005);治疗后两组组间比较肌张力增高差异无统计学意义(P>005)。
结论:蒙药合日呼-5汤疗法治疗脑卒中后肌张力疗效确切。
标签:蒙药;合日呼-5汤;脑卒中;肌张力增高脑卒中属于蒙医“萨病”范畴,是以言语欠清、肢体活动受限,嘴角歪斜为特征的疾病。
其致死和致残率较高[1]。
是中老年人的多发病、常见病。
肌张力增高是脑卒中出现率最高的后遗症之一,严重影响脑卒中恢复的程度,且持续时间较长,康复较慢,是患者难以逆转的病理改变之一[2]。
如果出现持续的肌张力增高状态,会使分离运动出现延滞,并可导致永久性的关节挛缩,关节痉挛或运动异常、偏瘫,从而使患者终生残疾、严重影响患者的生活质量。
因此及时地治疗肌张力异常增高是脑卒中早期康复的重点[3]。
本研究在康复训练的基础上对脑卒中后肌张力增高状态患者采用蒙药合日呼-5汤治疗,并与口服骨骼肌松弛药巴氯酚的对照组进行对比观察。
现报道如下。
1资料与方法11一般资料选取2014 年1月至2015年1月内蒙古民族大学附属医院蒙医脑病科收治的符合脑卒中诊断的患者60例。
年龄40~70岁,认知功能良好,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组每组30例。
治疗组中男18例,女12例;年龄40~70岁,平均年龄(5832±666)岁;病程20~160d,平均病程(703±447)d。
脑卒中后上肢功能障碍针刺疗法进展脑卒中后上肢功能障碍的康复治疗一直是世界性难题,而针刺在治疗这一功能障碍方面既有其独特的优势与疗效,同时也存在一定的局限性。
本文首先就目前临床上常用的不同的针刺方法进行归纳与总结;其次就一些局限性问题,在发挥针刺疗法优点的同时,将有效的康复方法结合进来一并讨论,希望这种结合会更有利于手功能障碍问题的解决。
标签:针刺疗法;脑卒中;上肢功能障碍脑卒中全球发病率呈逐年上升趋势,卒中后运动功能障碍所致致残率居各类致残病症首位。
资料显示,在卒中后偏瘫治疗中,上下肢功能的恢复往往有明显差异[1]。
上肢在皮层投射区较大,其功能恢复困难,精细动作恢复尤其缓慢,甚至停留在以屈肌痉挛为表现的阶段,并可出现肩关节半脱位、肩手综合征等并发症,严重影响患者生活。
本文将目前的针刺疗法分为传统针刺疗法、针刺疗法结合现代康复技术和特殊针法三大类,分别进行阐述.1传统针刺疗法1.1体针基本选穴:肩髃、臂儒、极泉、手三里、曲池、内关、外关、合谷、列缺、尺泽。
针刺手法:手三里、曲池、内关、外关、合谷、列缺、尺泽施捻转补法;肩髃、臂儒、极泉穴用捻转泻法。
针刺加力量训练可以减少卒中患肢的肌痉挛,提高运动功能。
1.2头针头针已广泛成为脑卒中治疗的方法之一。
研究表明,头针能有效改善动脉硬化,降低血液粘稠度,促进脑动脉血液循环,改善上肢肌电活动,提高患侧上肢的运动功能[2]。
头针能改善神经功能缺损评分,与西药相比效率更高。
1.3腹针薄氏腹针疗法认为腹部有一个酷似神龟的全息影像,即针刺腹部达到治疗肢体的疗效[3]。
腹针对患者瘫痪肢体功能改善有重要意义。
2针刺疗法结合现代康复技术2.1 针刺疗法结合功能训练王伟敦[4]等采用针灸结合功能训练治疗卒中,结果显示患者不仅运动功能得到提高,还降低了卒中患者康复期病变心理等并发症,改善患者的生存质量。
这种综合治疗在降低张力,预防、改善异常运动模式,提高患者ADL上有良好的优势。
缓解肌张力的康复方法
缓解肌张力的康复方法
肌张力是指肌肉在静息状态下的紧张程度。
当肌张力过高时,会导致肌肉僵硬、运动受限、疼痛等问题。
针对不同的病因和症状,有多种康复方法可供选择。
1.物理治疗
物理治疗包括按摩、牵引、电刺激等手段,可通过改善血液循环、促进代谢、放松肌肉来缓解肌张力。
按摩可以通过刺激皮下组织来增加血液循环和淋巴流动,同时也可以促进神经系统的调节作用;牵引可以通过拉伸骨骼和关节来减少压力和紧张感;电刺激则是通过电流刺激神经末梢来减轻疼痛和紧张感。
2.运动治疗
运动治疗包括主动运动、被动运动和抗阻训练等方式。
主动运动是指患者自己进行的活动,如伸展、屈曲等;被动运动则是由治疗师帮助进行的活动,如被动拉伸、被动屈曲等;抗阻训练则是通过增加肌肉负荷来增强肌肉力量和耐力。
运动治疗可以通过增加关节活动度、改
善运动协调性和平衡性等方式来缓解肌张力。
3.药物治疗
药物治疗包括镇静剂、抗抑郁药、抗焦虑药等。
这些药物可以通过调
节神经系统的功能来减轻紧张感和疼痛,但需要注意的是,这些药物
可能会有一些副作用,如嗜睡、头晕等。
4.心理治疗
心理治疗包括认知行为疗法、放松训练等。
认知行为疗法可以帮助患
者调整不良的情绪和行为模式,从而减轻紧张感和压力;放松训练则
是通过深度呼吸、渐进性肌肉松弛等方式来帮助患者放松身体和心理。
总之,缓解肌张力的康复方法有多种选择,需要根据具体情况进行选
择和配合。
同时也需要注意,在康复过程中要遵循医师和治疗师的指导,避免过度使用某种方法或药物。
蒙药忠伦—5汤治疗脑卒中后肌张力增高的研究概况作者:楠迪胡玉荣来源:《中国民族民间医药·上半月》2017年第01期【摘要】以蒙医学理论为基础,对蒙药忠伦-5汤治疗脑卒中后肌张力增高进行总结分析,认为蒙药忠伦-5汤治疗脑卒中后肌张力增高有明显疗效。
【关键词】蒙药忠伦-5汤;脑卒中;肌张力;研究进展【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2017)01-0029-03Abstract:Keywords:脑卒中在蒙医学上属萨病(白脉病)范畴[1]31。
主要因人体内三根与七素之间的相对平衡失调而赫依偏盛引起,赫依与血相搏,使气滞血瘀,导致气血运行与流通障碍,继而损伤白脉引起脑部受损的疾病 [2] 。
肌张力增高是脑卒中常见并发症之一,是由于大脑高级运动调控中枢受损,使其对脊髓等低位运动中枢的调控及抑制作用中断,致使低级中枢的原始功能释放,导致运动环路的兴奋性增强所致[3]。
现代医学对脑卒中后肌张力增高确切的发病机制仍不十分清楚,一些治疗方法虽然疗效肯定,如临床上采用的很多西药,巴氯酚[4]、妙纳[5]、乙哌立松 [6] 以及其他一些镇定药物等可以缓解痉挛。
但以上药物都对服用者的精神或肠胃存在一定的副作用[7],常见的有嗜睡、恶心、呕吐、乏力、精神压抑、癫痫发作、视物模糊、言语不清及偶有肝肾功能异常等。
外科治疗包括神经切断、高选择性神经根切断、脊髓部分切断、肌腱切断或肌腱延长等[7]。
手术难度较大、对技术要求高、费用高而不被患者广泛接受。
蒙医针刺治疗及蒙药忠伦-5汤治疗脑卒中后肌张力增高的治疗其副作用少,复发率低,治疗效果好[8-10]。
1蒙医对于脑卒中后肌张力增高的认识脑卒中属蒙医白脉病“萨病”范畴[11]。
蒙医学认为脑、脊髓及白脉统称为白脉,脑有白脉之海或白脉之根之说。
脊髓导源于脑,系主白脉从脑部脉的海洋里,像树根一样向下延伸。
白脉普行赫依、黄水[2]。
本病系指因血希拉抗盛或巴达干粘液激增等,损及白脉而使气血运行不利引起的以猝然昏扑、不省人事、口角口斜、言语不利半身不遂为特征的病症,又称“白痹”[1]92 。
临床探索体外冲击波联合关节松动术对脑卒中上肢肌力增高患者肌张力的影响罗圣君 (鹤山市人民医院康复医学部,广东鹤山 529700)摘要:目的:分析脑卒中上肢肌力增高患者采用体外冲击波联合关节松动术的效果。
方法:随机将68例脑卒中后上肢肌力增高患者分为康复治疗组与综合治疗组,康复治疗组给予常规康复治疗,综合治疗组在康复治疗基础上应用体外冲击波与关节松动术治疗;结果:综合治疗组Ashworth评分低于康复治疗组,Fugl-Meyer评分高于康复治疗组(P<0.05)。
结论:体外冲击波联合关节松动术改善脑卒中上肢肌力增高效果显著,还有助于恢复患者上肢运动功能。
关键词:脑卒中;上肢肌力增高;体外冲击波;关节松动术脑卒中在我国具有较高的发病率,肌张力升高则是脑卒中患者致残的主要原因,其中50%~80%脑卒中患者伴肌张力升高,主要表现为上肢或下肢屈肌张力升高,部分患者还可能出现躯干肌肌力升高[1]。
近年来,我院针对脑卒中上肢肌力增高的患者,采用体外冲击波联合关节松动术进行治疗。
现报道如下:1资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年1月~12月收治的68例脑卒中后上肢肌张力增高患者为研究对象,随机分成康复治疗组与联合治疗组。
常规康复治疗组男20例,女15例;平均年龄(56.35±4.35)岁;平均病程(2.15±0.34)个月。
联合治疗组男18例,女17例;平均年龄(56.31±4.37)岁;平均病程(2.12±0.32)个月。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义,(P>0.05),具有可比性。
1.2 入组标准纳入标准:参照2017版的《中国脑血管病临床管理指南》确诊,脑卒中运动功能评估量表(MAS)评分≥1级;符合冲击波治疗与关节松动术适应症;对本研究知情,签署知情同意书。
排除标准:伴心、肺、肾等重要脏器损伤;其他疾病引起上肢肌力增高。
1.3 治疗方法康复治疗组给予传统康复治疗(包含关节活动训练、痉挛肌训练等等)。
脑卒中后肌张力评定方法概述说明以及解释1. 引言1.1 概述本文旨在介绍脑卒中后肌张力评定方法的概念、应用以及相关的解释。
脑卒中是一种严重的神经系统疾病,常导致肌张力异常的出现。
因此,评定脑卒中后肌张力水平对于判断病情、指导治疗以及预测康复情况具有重要意义。
1.2 文章结构本文主要分为五个部分进行阐述,每个部分都有相应标题和内容。
首先,在引言部分将简要介绍文章目的和结构。
其次,在“脑卒中后肌张力评定方法”部分将定义和背景、常用的评定方法以及这些方法的优缺点进行说明。
接着,在“概述说明以及解释方法一”和“概述说明以及解释方法二”两个部分将详细介绍两种具体的脑卒中后肌张力评定方法,并包括其原理与步骤、应用场景和操作流程以及在临床实践中的效果评价。
最后,在“结论”部分对所述方法的优劣势及适用范围进行总结,并展望未来发展方向及研究方向。
1.3 目的本文的主要目的是系统地介绍脑卒中后肌张力评定方法,以便医疗人员、研究人员和相关领域专家能够全面了解这些方法及其应用。
希望本文可以为临床实践提供参考,并促进该领域的更多研究和发展。
通过对不同评定方法的比较分析,我们将提供给读者一种选择最适合自身需求的评定方法的能力。
2. 脑卒中后肌张力评定方法2.1 定义和背景脑卒中是指由于大脑血管病变引起的血液供应障碍导致的脑组织局部或广泛性损伤。
脑卒中后肌张力评定方法是用于评估患者在脑卒中后出现的肌张力异常情况,包括肌强直、痉挛和麻痹等。
在脑卒中后,神经系统受损,导致运动功能受限以及肌张力失调。
因此,评定患者的肌张力水平对于制定合适的康复计划和治疗方案至关重要。
目前存在多种不同的评定方法可用于测量和记录患者的肌张力状况。
2.2 常用的评定方法常见的脑卒中后肌张力评定方法包括:1. Modified Ashworth Scale (MAS):该评定方法通过对特定关节进行被动移动来检测患者身体各部位的肌张力水平。
MAS使用0-4分进行评级,0代表正常无异常肌张力,4代表极度异常高肌张力。
浙江临床医学2020年9月第22卷第9期• 1329 ••诊治分析•血府逐療汤加减治疗脑卒中后肌张力增高的疗效观察王作豪何梦祺余丹富佳奇方蠢【摘要】目的观察血府逐瘀汤加减治疗脑卒中后肌张力增高的临床疗效。
方法脑卒中后肌张力增高患者96例,随机分成2组,各48例。
两组均行常规治疗,对照组加用巴氯芬片治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤加减治疗,两组疗程为4周:观察两组治疗前后Ashworth评分和Fug卜meyer评分变化。
结果两组治疗后Ashworth评分较治疗前均降低(P<0.05 ),且观察组降低更明显;两组治疗后F u gh meyer评分较治疗前明显升高(P<〇.〇5),且观察组升高更明显(结论血府逐瘀汤加减对治疗脑卒中后肌张力增高有明显的临床疗效,能够改善肌张力及运动功能,提高生活质量.【关键词】血府逐瘀汤加减脑卒中肌张力增高【A b s t r a c t】Objective T o observe the clinical efficacy o f Xuefu Zhuyu Decoction in the treatment o f increased muscle tone after stroke. Methods 96 patients with increased muscle tone after stroke were randomly divided into 2 groups. On the basis o f conventional treatment, 48 patients in the control group were treated with baclofen tablets. The efficacy o f the two groups and the changes o f Ashworth score and Fugl—meyer score were observed before and after treatment in the two groups. Results After treatment, the Ashworth score o f both groups was lower than before treatment ( P<0.05 ) , and the observation group was significantly reduced; the Fugl—meycr score o f the two groups after treatment was significantly higher than before treatment ( P<0.05 ) , and the observation group was significantly increased. Conclusion The addition and subtraction o f Xuefu Zhuyu Decoction has obvious clinical effects on the treatment o f increased muscle tone after stroke, which can improve muscle tone, improve motor function and improve the quality o f life.【K e y w o rd s 】Modified Xuefli Zhuyu Decoction Cerebral apoplexy Increased muscle tone脑卒中具有高发病率、高致残率、高致死率及高 复发率特点,是严重威胁人类健康的三大疾病之一。
四味宁舒散外敷治疗脑卒中后肌张力增高30例孙静;张龙生;汪歆宁;时磊;董宝杰;范庆菁;齐宝云;陈玉娇【期刊名称】《中医药通报》【年(卷),期】2013(012)006【摘要】目的:观察四味宁舒散外敷治疗脑卒中后肌张力增高的临床疗效.方法:将60名符合入组条件患者随机分至巴氯芬治疗组及四味宁舒散外敷治疗组,分别在治疗前及治疗第7天、第14天,第21天及第30天采用改良Ashworth痉挛量表评估患者患肢肌张力增高改善情况、采用Fugl-Meyer法测定肢体的运动功能、采用Barthel法评定患者日常生活活动能力.结果:四味宁舒散外敷治疗及口服巴氯芬治疗组均可不同程度改善Ashworth评分,同时可逐望改善患者Fugl-Meyer法评分及Barhtel评分.结论:四味宁舒散外敷可有效改善卒中后肌张力增高.【总页数】4页(P43-45,54)【作者】孙静;张龙生;汪歆宁;时磊;董宝杰;范庆菁;齐宝云;陈玉娇【作者单位】北京中医药大学东直门医院 101100;北京中医药大学东直门医院101100;北京中医药大学东直门医院 101100;北京中医药大学东直门医院 101100;北京中医药大学东直门医院 101100;北京中医药大学东直门医院 101100;北京中医药大学东直门医院 101100;北京中医药大学东直门医院 101100【正文语种】中文【相关文献】1.不同温度四味宁舒散热敷治疗脑卒中后患肢肌张力增高的研究 [J], 孙静;时磊;张家成;汪歆宁;陈玉娇;董宝杰;姚玉玺2.减味血府逐瘀汤结合平衡针刺治疗脑卒中后肌张力增高的临床观察 [J], 倪克锋;陈顺喜;龚燕;包烨华;李江;丁志山;楚佳梅;葛芳;朱国祥;王延武3.芒针透刺拮抗肌结合肌张力平衡促通技术治疗卒中后肌张力增高的临床研究 [J], 李佩芳4.综合康复护理联合中频电疗对脑卒中后肌张力增高患者肌张力及生活自理能力的影响 [J], 杨丹5.血府逐瘀汤治疗脑卒中后肌张力增高疗效及对患者运动功能的影响 [J], 李丽丽因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脑卒中下肢肌张力增高中医治疗进展论述孙静;汪歆宁;张家成;董宝杰【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)002【摘要】脑卒中是临床常见脑血管疾病,尽管临床医学技术得到极大提高,脑卒中患者发病率及死亡率下降,但仍有70%~80%患者遗留不同程度残疾,给其生活造成极大困扰.10%左右脑卒中存活者为重度残疾,其生活上将完全依赖他人,从而给家庭及社会带来极大压力和负担.肌张力增高是脑卒中患者常见并发症,对患者日常生活自理能力造成一定影响.目前,临床治疗方法主要以综合治疗为主,药物治疗主要有巴氯芬、地西泮等,同时辅以运动辅助治疗等,西医治疗可改善患者临床症状,但只能间接改善患者运动的灵活性,却难以直接改善患者运动障碍,且存在较多不良反应,致患者难以耐受而降低疗效.中医治疗具有毒副作用少及疗效显著等优点,且在临床上取得较好效果,本文研究为探讨中医治疗应用于脑卒中下肢肌张力增高中情况,特对其应用情况进行综述.【总页数】3页(P138-140)【作者】孙静;汪歆宁;张家成;董宝杰【作者单位】北京中医药大学东直门医院东区脑病科,北京 101100;北京中医药大学东直门医院东区脑病科,北京 101100;北京中医药大学东直门医院东区脑病科,北京 101100;北京中医药大学东直门医院东区脑病科,北京 101100【正文语种】中文【中图分类】R742【相关文献】1.脑卒中后肌张力增高的康复治疗进展 [J], 关兴荣;姜迎萍2.中药膏外用配合穴位按摩对脑卒中下肢肌张力增高康复的影响 [J], 黄苏琴;宣建大;陈丽珍3.脑卒中后肌张力增高中西医治疗进展 [J], 兑振华;4.脑卒中后肌张力增高中西医治疗进展 [J], 兑振华5.MOTOmed智能运动系统联合刺络拔罐治疗脑卒中患者下肢肌张力增高 [J], 缪霆因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
浅谈脑卒中导致患肢肌张力增高的治疗方法
摘要] 脑卒中是一组急性起病的脑循环障碍性疾病,以起病急骤、出现局灶性神
经功能缺损为特征。
脑卒中患者在发病半个月后易发生肌张力增高影响患肢运动
功能的恢复。
予药物、理疗、运动疗法等治疗可改善肌张力增高的病情,促进患
肢功能的恢复。
[关键词] 脑卒中;肌张力;治疗方法。
脑卒中是中老年人的一种多发病,其患病率及致残率均高。
脑卒中后通常会
发生不同程度的后遗症,其中肌张力增高就是常见的一种,一般表现为以张力损害、持续扭曲的运动为特征的运动功能亢进性障碍,严重限制了患者的活动,且
伴随不同程度的肌肉疼痛,给患者生活质量带来严重影响,也影响患肢的功能锻
炼从而影响患肢功能的恢复。
予肌松类等药物、经皮神经电刺激、牵伸等治疗可
以使肌张力增高的患肢肌张力降低,有利于康复训练,提高患肢运动功能,促进
偏瘫肢体的恢复。
脑卒中导致患肢肌张力增高的治疗方法
1、药物治疗
1.1γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物:巴氯芬片本品为解痉药,作用于脊髓的骨骼肌松弛剂、镇静剂。
该药通过激动GABAβ-受体而使兴奋性氨基酸如谷氨酸、门冬氨酸的释放受到抑制,从而抑制单突触和多突触反射在脊髓的传递而起到解痉
作用。
1.2 中枢性α2肾上腺素受体激动剂:盐酸替扎尼定片。
可能是通过增强运动
神经元的突出前抑制作用而降低强直性痉挛状态。
替扎尼定对多突触通路的作用
最强,被认为与脊髓运动神经元的易化性降低有关。
1.3中枢性肌肉松弛药: 盐酸乙哌立松片。
能同时作用于中枢神经系统和血管
平滑肌,缓和骨骼肌紧张并改善血液,通过改善各种肌紧张症状、抑制脊髓反射,并作用于γ—系,减轻肌梭的灵敏度,从而缓解骨骼肌的紧张,并且通过扩张血
管而显示改善血流的作用,从多方面阻断肌紧张亢进→循环障碍→肌痛疼→肌紧
张亢进,这种骨骼肌紧张的恶性循环。
2、治疗用A型肉毒毒素治疗
治疗用A型肉毒毒素通过裂解SNAP-25而阻滞外周胆碱能神经末梢突触前膜
乙酰胆碱的释放。
SNAP-25是一种影响神经末梢内囊泡与突触前膜顺利结合并促
使乙酰胆碱释放的必需蛋白质。
注射后的肉毒毒素与细胞表面的特殊受体迅速、
高亲和性结合,再通过受体介导的吞噬作用使得毒素通过胞浆膜,最后毒素被释
放到胞浆中。
后一过程随着乙酰胆碱释放功能的进行性抑制,可使受累的肌肉产
生麻痹性反应,从而缓解肌张力过高。
3、牵伸。
牵伸是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法。
主要为改善或重新获得关节周围软组织的伸展性,降低肌张力,增加或恢复关节的活动范围,预防或
降低躯体在活动或从事某项运动时的肌肉、肌腱损伤。
当肌无力和拮抗肌紧张同
时存在时,先牵伸紧张的拮抗肌,再增强无力肌肉的力量。
4、痉挛肌电刺激疗法。
以低频脉冲电流刺激痉挛肌的拮抗肌,引起拮抗肌收缩;或对痉挛肌进行强刺激引起痉挛肌强制收缩,诱发抑制,或先后对一对痉挛
肌和拮抗肌进行刺激,通过肌梭和腱器官反射,发生交互抑制,即拮抗肌兴奋使
痉挛肌抑制、松弛。
5、水疗法。
应用水治疗疾病、功能康复的方法称为水疗法。
水的比热大、热
容量大、导热性强。
静止的水通过传导传递热,流动的水通过对流传递热,因此
水疗的温热作用强。
温水浴与热水浴可使血管扩张充血,促进血液循环和新城代谢,使神经兴奋性降低,肌张力下降。
温水浴(37-38℃)与不感温水浴(34-36℃):有镇静作用,适用于兴奋过
程占优势的神经症、痉挛性瘫痪等。
水中运动:在水池中进行运动训练的方法称为水中运动。
采用温热水,患肢
在水中躺(或坐)在治疗床(椅)上,或抓住栏杆进行顺浮力方向或水平面的运动,肢体做屈伸、外展内收训练,或借助漂浮物作逆浮力方向的抗阻运动。
治疗
师可在池边或水中指导患者进行运动。
6、冷疗法。
利用低于体温与周围空气温度、但在0℃以上的低温治疗疾病的
方法称为冷疗法。
瞬时的冷刺激可易化α运动神经元的活性,使松弛的肌肉立即
发生收缩;延长冷刺激时γ运动神经元活性降低,运动神经传导速度下降,肌张
力和肌力下降,肌痉挛缓解。
治疗技术:冷敷、冰水浴、冷吹风、冷气雾喷射、
冷压力疗法。
7、推拿。
传统手法治疗或称按摩、推拿,是指通过手或器械,以力的形式作用于人体,达到防治疾病的一种治疗方法。
按摩通过对皮肤、肌腱和关节等处各
种感受器的直接的力学刺激,间接的神经反射以及体液循环等来对局部及全身产
生影响。
8、其他治疗:针灸、中药熏洗治疗等。
综上所述,卒中偏瘫后患侧肌力下降同时,运动模式也会发生改变,所以在
评估患肢中枢性运动功能时,除了肌力外,还应该考虑到肌张力的维持、运动协调、姿势控制等。
脑卒中患者在发病后及时进行治疗,其肌张力也会相应增加,
而治疗不及时就可能会出现正常运动模式转为分离模式,致使患者活动功能严重
受限。
予相关药物巴氯芬片等、牵伸、痉挛肌电刺激疗法、推拿等治疗可有效改
善运动障碍,降低脑卒中后患肢肌张力,促进患肢功能恢复,提高独立生活能力,提高生存质量。
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