2020年执业药师 药理学常考名解与简答精选!
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名词解释:1、药效学:研究药物对机体的作用及作用机制,即药物效应动力学。
2、药动学:研究药物在机体影响下所发生的变化及其规律,即药物代谢动力学。
3、药物吸收:自用药部位进入血液循环的过程。
4、首过消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药量明显减少,也称首过代谢或首过效应。
5、肝药酶诱导剂:指凡能增强肝药酶活性或增加肝药酶合成的药物。
6、肝药酶抑制剂:指凡能抑制肝药酶活性或减少肝药酶生成的药物。
7、肠肝循环:被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排泄出去,经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环。
8、一级动力学消除(恒比消除):是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比,血浆药物浓度高,单位时间内消除的药物多,学将药物浓度时,单位时间内消除的药物也相应降低。
9、零级消除动力学(恒量消除):是药物在体内以恒定的速率消除,即无论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量不变。
10、药物消除半衰期(t1/2):是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
11、生物利用度:经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率。
12、药物不良反应:凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。
13、副反应:由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应,通常称副作用。
14、毒性反应:是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。
可预知,应避免发生。
15、后遗效应:是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
16、停药效应:是指突然停药后原有疾病加剧,又称回跃反应。
17、变态反应:是一类免疫反应。
非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后,经接触10天左右的敏感化过程而发生的反应,也称过敏反应。
名词解释1.受体激动药:对受体既有亲和力,又有内存活性的药物。
2.治疗指数:LD50/ED50的比值。
3.不良反应:凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。
4.抗菌后效应:去除细菌培养基内抗菌药后的一定时间范围内,细菌繁殖不能恢复正常的现象。
5.最低杀菌浓度:能够杀灭培养基内细菌生长的最低药物浓度。
6.Pharmacokinetics:即药物代谢动力学,研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。
7.T1/2:即消除半衰期,是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。
8.PAE:即抗菌后效应,指细菌与抗生素短暂接触,抗生素浓度下降,低于MIC或者消失后,细菌生长仍受到持续抑制的效应。
9.Bioavailability:即生物利用度,指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分比。
10.A dverse reaction:即不良反应,指在正常的用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的效应。
11.T I:即治疗指数,LD50/ED50的比值称为治疗指数,用以表示药物的安全性,治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。
12.P lacebo:即安慰剂,一般指本身没有特殊药理活性的中性物质制成的外形似药的物质。
13.成瘾性:反复用药对身体适应状态产生欣快感,一旦中断用药,可出现强烈的戒断综合征。
14.首剂效应:部分病人首次服用哌唑嗪后可出现体位性低血压,心悸,晕厥等,称为首剂效应。
15.血浆半衰期:药物血浆浓度下降一半所需的时间。
16.受体拮抗药:对受体只有亲和力,而没有内在活性的药物。
简答题1.弱酸性药物(巴比妥)中毒,采用何措施加快药物排泄?碱化体液:可使肾小管内尿液PH值升高,弱酸性药物解离度增加,重吸收减少,排泄加快。
应用利尿药:通过增加尿量加快药物排泄。
2.阿托品的药理作用。
抑制腺体分泌;对眼的作用:扩瞳,升血压,调节麻痹;松弛内脏平滑肌;对心脏的作用:加快心律,加快房室传导;对血管的作用:大剂量扩张血管;中枢兴奋作用。
A安慰剂:指由本身无特殊药理活性得中性物质产生得似药制剂B半衰期:药物在血液中得浓度或效应下降一半所需得时间.就是决定临床给药间隔时间得依据表B不良反应:一些与治疗无关得会引起对病人不利得反应。
B变态反应(Allergy):机体受药物刺激发生异常得免疫反应,而引起生理功能障碍或组织损伤。
B半数致死量(LD50或LC50):引起50%动物死亡得剂量B半数中毒量(TD50或TC50):引起50%得动物产生毒性反应剂量B半数有效量(EC50或ED50):引起50%阳性反应或50%最大效应得量B部分激动药(Partial agonist):高亲与力+弱内在活性0% <a < 100%B被动转运:药物分子只能由浓度高得一侧扩散到浓度低得一侧,其转运速度与膜两侧得药物浓度差(浓度梯度)成正比。
B半合成抗生素:对天然抗生素进行结构改造后获得得,如头孢菌素。
C成瘾性麻药用药时产生欣快感,停药时出现严重生理机能混乱D对因治疗(治本):针对病因治疗。
D对症治疗(治标):用药改善疾病症状,但不能消除病因。
D毒性作用;指在药物剂量过大或蓄积过多得时机发生得危害性反应,较严重,但就是可以预知,也就是可以避免得一种不良反应。
F反跳现象:长时间使用某种药物治疗疾病,在症状基本控制或临床治愈后突然停药,由此造成得疾病逆转叫药物“反跳”现象F副作用:用治疗量药物后出现得与治疗无关得不适反应。
F分布:药物吸收后从血循环到达作用、储存、代谢、排泄等部位得过程F、防突变浓度(MPC):抗菌药物防止细菌选择第一步耐药突变得最低浓度G肝肠循环:许多药物经肝脏排入胆汁,由胆汁流入肠腔,在肠腔内又被重吸收,可形成肝肠循环G观分布容积:指理论上药物均匀分布所需容积。
G肝药酶:肝微粒体得细胞色素P450酶系统就是促使药物生物转化得主要酶系统。
H后遗效应:停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以下,但仍残存得生物效应。
H活化:由无活性或活性较低得药物转变成有活性或活性较强得药物H化学治疗(简称化疗):就是指用化学药物抑制或杀灭机体内得病原微生物(包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌)、寄生虫及自身内部得入侵者—-恶性肿瘤细胞,消除或缓解由它们所引起得疾病.H化疗指数:LD50/ED50或LD5/ED95。
药理学简答题及个别名词解释1、吗啡急性中毒特征是什么?如何解救?长期应用可致什么不良后果?(1)吗啡急性中毒症状:昏迷、瞳孔极度缩小(严重缺氧时则瞳孔扩大)、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克,呼吸麻痹是致死的主要原因。
(2)解救:①人工呼吸、给氧;②应用阿片受体阻断药纳洛酮。
(3)长期应用吗啡的不良后果:引起成瘾(即引起精神依赖性和身体依赖性)。
2、利尿药按效能和可分为哪几类?各举一代表药物。
高效利尿药,呋塞米;中效利尿药,氢氯噻嗪;低效利尿药,螺内酯3、简述毛果芸香碱对眼睛的作用、用途及不良反应。
果芸香碱对眼睛的作用有缩瞳、降低眼压、调解痉挛导致近视。
临床主要用于治疗青光眼,虹膜炎,阿托品中毒的解救。
(1)滴眼浓度过高,引起眼痛(2)滴眼时应压迫内眦,避免药液流入鼻腔,引起不适。
4、毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途有何不同?毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途药品作用环节对眼睛的作用用途毛果芸香碱兴奋M受体1.缩瞳2.降眼压3.调节痉挛,导致近视治疗清光眼;与扩瞳药交替应用,虹膜睫状体炎阿托品阻断M受体1.扩瞳2.升高眼压3.调节麻痹,导致远视与缩瞳药交替使用治疗虹膜睫状体炎;散瞳,检查眼底;验光配眼镜。
5、试从量效曲线上说明不同剂量与效应之间的关系?在量效曲线上,如果剂量很小,没有产生效应,就称为无效量;引起效应的最小剂量,称最小有效量;临床允许使用的最大剂量(或接近中毒的剂量)称极量;引起中毒反应的最小剂量,称最小中毒量;引起死亡的剂量称致死量6、氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同?(1)作用:氯丙嗪配合物理降温,不仅可使升高的体温降到正常,也可使正常体温降到正常以下;阿司匹林只能使升高的体温降到正常。
(2)作用机制:氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,使其调节功能减弱,不能随外界温度变化而调节体温;阿司匹林抑制前列腺素合成,使散热增加而解热。
(3)临床应用:氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠;阿司匹林用于感冒发热。
2020年执业药师职业资格考试《药学专业知识(⼆)》真题及详解⼀、最佳选择题(共40题,每题1分。
每题的备选项中,只有1个最符合题意)1. 属于短效苯⼆氮(䓬)类的药物是()。
A. 三唑仑B. 艾司唑仑C. 劳拉西泮D. 替马西泮E. 氟西泮【答案】 A【解析】三唑仑是短效药,艾司唑仑、劳拉西泮和替马西泮是中效药,氟西泮和夸西泮是长效药。
2. 属于第⼀代抗精神病药物的是()。
A. 氯氮平B. 利培酮C. 奥氮平D. 氯丙嗪E. 喹硫平【答案】 D【解析】第⼀代抗精神病药物指主要作⽤于中枢D受体的抗精神病药物,包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇2和舒必利等。
3. 可⽤于治疗成⼈类风湿性关节炎,也可⽤于治疗狼疮性肾炎的药物是()。
A. 双醋瑞因B. ⾦诺芬C. 布洛芬D. 来氟⽶特E. 柳氮磺吡啶【答案】 D【解析】来氟⽶特适应症:①适⽤于成⼈类风湿关节炎,有改善病情作⽤。
②狼疮性肾炎。
4. 下列中枢性镇咳药中,镇咳作⽤最强的药物是()。
A. 可待因B. 苯丙哌林C. 喷托维林D. 右美沙芬E. 福尔可定【答案】 B【解析】喷托维林镇咳作⽤强度约为可待因的1/3。
福尔可定具有与可待因相似的镇咳。
苯丙哌林镇咳作⽤较强,为可待因的2~4倍。
右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强。
5. 适⽤于⼲咳、咳嗽伴黏稠痰的患者,但不宜长期使⽤,⽤药7⽇症状未缓解应停药的恶⼼性祛痰药物是()。
A. 溴⼰新B. 氨溴索C. ⼄酰半胱氨酸D. 氯化铵E. 羧甲司坦【答案】 D【解析】氯化铵适应证:⼲咳以及痰不易咳出等。
6. 关于法莫替丁⽤药注意事项的说法,错误的是()。
A. 以原形从肾脏排泄,肾功能不全患者易造成药物在体内蓄积B. 抑制肝脏细胞⾊素P450酶的活性,从⽽影响茶碱、华法林、地西泮等药物的代谢C. 肾功能不全患者需要减少给药剂量或延长给药间隔D. 与西咪替丁相⽐,对性激素的影响较轻E. 妊娠期、哺乳期妇⼥禁⽤【答案】 B【解析】法莫替丁,不属于肝药酶抑制剂,不影响茶碱、华法林、地西泮等药物的代谢。
药理学简答题和名词解释1.药物效应动力学:研究药物的生化和生理效应(即药理作用)及产生生化和药理效应的机制(药物作用机制)。
2.药物代谢动力学:定量研究药物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄规律的一门学科。
3.一级消除动力学和零级消除动力学的特点:一级消除动力学特点:1、属一级速率消除的药物,每单位时间内消除的百分比不变,t1/2不变;2、血浆衰减规律的微分方程:dC/dt = -keC13、多数药物都按此规律消除;4、C的指数是1故又称一级动力消除:斜率=– ke/2.303直线的截距:logC0零级消除动力学的特点:1、属零级速率消除的药物、每单位时间内(不论血浆浓度高低)消除恒定的量,t1/2随血药浓度增加而延长;2、零级动力学其微分方程式为:dC/dt= -kCo积分方程式:Ct= Co –k0t3、少数药物按此规律消除,4、血浆药物浓度降至最大消除能力以下时转为一级动力学消除例如饮酒(苯妥英、水杨酸)过量时,一般常人只能以每小时10ml乙醇恒速消除。
当血药浓度下降至最大消除能力以下时,则按一级动力学消除。
4.药效代谢动力学的四个参数:半衰期、生物利用度、消除率、表观分布容积。
5.半衰期:是血浆药物浓度下降一半所需的时间。
6.生物利用度:经任何途径给予一定量药物后到达全身血液循环内的药物的百分率称生物利用度。
7.消除率:指单位时间内,从体内清除表观分布容积的部分,即每分钟有多少毫升血浆中所含药量被机体清除。
8.表观分布容积:是指静脉注射一定量(A)药物,待分布平衡后,按此时的血浆浓度在体内分布时所需体液容积。
9.不良反应及其种类:不良反应是指在正常用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的反应,包括副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变。
10.副反应:药物在治疗剂量时,与治疗目的无关的药理学作用所引起的反应。
11.后遗效应:停药后仍残留在体内的低于最低有效治疗浓度的药物所引起的药物效应。
药剂学重点名词解释答案1. 潜溶、助溶与增溶作用有什么不同潜溶是指当混合溶剂中各溶剂达某一比例时 药物的溶解度比在各单纯溶剂中溶解度出现极大值的现象。
助溶是指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性络合、复盐或缔合物等 以增加药物在溶剂主要是水 中的溶解度。
增溶是指某些难溶性药物在表面活性剂的作用下 在溶剂中溶解度增大并形成澄清溶液的过程。
2.简述药材的浸出过程及影响浸出因素。
一般药材的浸出过程包括以下几个阶段 ⑴浸润、渗透过程 浸出溶剂润湿药材粉粒并通过毛细管和细胞间隙进入细胞组织中 ⑵解吸、溶解过程 浸出溶剂溶解有效成分形成溶液。
⑶扩散过程 药物依靠浓度差由细胞内向周围主体溶液扩散 ⑷置换过程 用新鲜溶剂或稀溶剂置换药材周围的浓浸出液 以提高进出推动力。
影响浸出因素有 浸出溶剂、药材粉碎粒度、浸出温度、浓度梯度、浸出压力、药材与溶剂相对运动速度等。
4. 片剂制备过程中常出现哪些问题,试分析产生的主要原因片剂制备过程中常出现的问题有 ①裂片 产生原因有 物料细粉太多 压缩时空气不易排出 物料塑性差、易弹性形变 压片机压力不均 转速过快等。
②松片 主要由于物料粘性力差 压力不足造成。
③粘冲 主要原因为颗粒不够干燥 润滑剂选用不当或用量不足 冲头表面粗糙等。
④片重差异超限 产生原因有颗粒流动性不好 颗粒大小相差悬殊或细粉过多 冲头与模孔吻合性不好等。
⑤崩解迟缓 主要原因为粘合剂、崩解剂、疏水性润滑剂等辅料的选用或用量 以及压片时的压缩力造成片剂的空隙率低和润湿性差 水分渗入速度慢。
⑥溶出超限 影响因素有片剂不崩解、颗粒过硬、药物溶出度差。
⑦药物含量不均匀 所有造成片重差异超限的因素都可造成片剂中药物含量不均匀。
可溶性成分在颗粒之间的迁移也是造成小剂量药物含量均匀度不合格的重要原因。
5 什么是缓释、控释制剂 其主要特点是什么缓释制剂 sustained –release preparations 药物在规定的释放介质中 按要求缓慢地非恒速释放与相应普通制剂比较 血药浓度平稳 峰谷波动百分率小 并每 24 小时用药次数应从3~4 次减少至 1~2次的制剂。
2020年执业药师职业资格考试《药学专业知识(⼀)》真题及详解⼀、最佳选择题(共40题,每题1分。
每题备选答案中,只有1个最符合题意)1. 既可以通过⼜腔给药,又可以通过⿐腔、⽪肤或肺部给药的剂型是()。
A. ⼜服液B. 吸⼊制剂C. 贴剂D. 喷雾剂E. 粉雾剂【答案】 D【解析】喷雾剂,既可以通过⼜腔给药,也可以通过⿐腔、⽪肤或肺部给药。
2. 关于药物制成剂型意义的说法,错误的是()。
A. 可改变药物的作⽤性质B. 可调节药物的作⽤速度C. 可调节药物的作⽤靶标D. 可降低药物的不良反应E. 可提⾼药物的稳定性【答案】 C【解析】良好的剂型可以发挥出良好的药效,剂型的重要性主要体现在以下⼏个⽅⾯:①可改变药物的作⽤性质;②可调节药物的作⽤速度;③可降低(或消除)药物的不良反应;④可产⽣靶向作⽤;⑤可提⾼药物的稳定性;⑥可影响疗效。
3. 药物的光敏性是指药物被光降解的敏感程度。
下列药物中光敏性最强的是()。
A. 氯丙嗪B. 硝普钠C. 维⽣素B2D. 叶酸E. 氢化可的松【答案】 B【解析】药物结构与光敏感性有⼀定的关系,如酚类和分⼦中有双键的药物,⼀般对光敏感。
常见的对光敏感的药物有:硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、维⽣素B 、氢化可的松、泼尼松、叶酸、维⽣素A 、维⽣素B 、辅酶Q10、硝苯地平等,其中硝普钠对光极不稳定。
4. 关于药品质量标准中检查项的说法,错误的是( )。
A. 检查项包括反映药品安全性与有效性的试验⽅法和限度、均⼀性与纯度等制备⼯艺要求B. 除另有规定外,凡规定检查溶出度或释放度的⽚剂,不再检查崩解时限C. 单剂标⽰量⼩于50mg 或主药含量⼩于单剂重量50%的⽚剂,应检查含量均匀度D. 凡规定检查含量均匀度的制剂,不再检查重(装)量差异E. 崩解时限、溶出度与释放度、含量均匀度检查法属于特性检查法【答案】 C【解析】除另有规定外,⽚剂、硬胶囊剂、颗粒剂或散剂等,每⼀个单剂标⽰量⼩于25mg 或主药含量⼩于每⼀个单剂重量25%者应检查含量均匀度。
1.制剂:是根据兽药典或药品规范将药物制成一定规格的药剂2.剂型:是指药物经过加工制成安全、稳定、适合应用的一种形式3.I期反应:药物经氧化、还原、水解引入某些极性基团(-OH、-CH3、-NH2、-SH)4.II期反应:内源性葡萄糖醛酸、硫酸、醋酸等与药物或I期反应的代谢物结合生成极性很高的代谢产物5.肝肠循环:从胆汁排泄进入小肠的药物中,某些脂溶性药物可以被重新吸收进入肝脏.6.中央室:药物以较快速率分布的组织。
代表血液及血流比较充沛,易于达到瞬时平衡的组织(心、肝、脾、肺、肾、内分泌系统)7.周边室:药物以较慢速率分布的组织。
代表一般不容易达到瞬时平衡的或血流较缓慢,供血较稀疏的组织(肌肉、脂肪、骨骼)8.半衰期:血浆药物浓度消除一半所需时间9.表观分布容积是指药物在体内的分布达到动态平衡时,药物总量按血浆药物浓度分布所需的总容积。
体内药物总量和血浆药物浓度的一个比例常数,即Vd=X/C10.绝对生物利用度:内服一定剂型的制剂所得的AUCpo与静脉注射AUCiv的比值11.相对生物利用度:受试制剂不能进行静脉注射,则与内服参照标准药物的AUC作比较,所得的生物利用度。
12.一级消除动力学:药物转运或消除速率与当时药量或浓度的一次方成正比,即单位时间内按恒定的比例转运或消除13.零级消除动力学:是指体内药物浓度变化速率与其体内药物浓度无关,而是一恒定值,药物的转运或消除速率与浓度的零次方成正比。
14.药时曲线下面积:血液中药物从零时间起至所有药物全部排尽为止这段时间内算得的血药时间曲线下的总面积。
15.药物作用:是指药物小分子与机体细胞大分子之间的初始反应16.药物效应:是药物作用的结果,表现为机体生理,生化功能的改变。
17.原发作用药物吸收后直接到达某一器官产生的作用18.继发作用:原发作用之后,药物通过神经或体液的联系,继发远隔器官机能的变化。
19.药物作用的选择性:不同机体,机体不同器官组织对药物的敏感性表现明显差异的现象20.治疗作用:能对防治疾病产生有利作用的药理效应21.不良反应:其他与用药目的无关或对动物产生损害的药理效应22.副作用:是在常用治疗剂量时产生的与治疗无关的作用或危害不大的不良反应23.毒性反应:指由于用药量大,或用药时间过长造成的不良反应24.抗菌后效应:指停药后,抗生素在机体内的浓度低于最低抑菌浓度MIC或者被机体完全清除,细菌在一段时间内仍处于持续受抑制状态。
【药理重点,所有的尽量都要背过】名解:1.激动药:既有受体亲和力,又有内在活性的药物,他们与受体结合并激动受体产生效应。
2.拮抗药:有较强的受体亲和力,但是没有内在活性的药物。
3.副作用:指药物在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用。
4.血浆半衰期:指血浆中药物浓度下降一半时所需要的时间。
5.杀菌剂:指不但具有抑制细菌生长繁殖的作用,而且具有杀灭细菌作用的抗菌药。
6.PA2:实验时,加入竞争性拮抗药的条件下,2倍浓度的激动剂才可产生与未加竞争性拮抗剂时的效应,则此时的摩尔浓度的负对数成为PA2值。
7.首过效应:口服药物在吸收过程中受到胃肠道和肝细胞的梅的灭活代谢,导致进入体循环的活性药量减少,这种效应成为首过效应。
8.药理学:研究药物与生物体之间相互作用及机制的科学。
9.药效学:研究药物对机体作用,包括药物作用,作用机制,临床应用和不良反应10.肝肠循环:是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排除后,又在小肠中被相应的水解酶转化为原型药物,再被小肠重新吸收进入体循环的过程11.生物利用度:指血管外给药是,药物进入血液循环的相对数量。
12.反跳现象:长期使用受体阻断后突然停药,引起疾病的恶化或复发,可能是受体上阈节所致13.二重感染:长期大剂量使用广谱抗生素,敏感菌被抑制,破坏了体内的正常菌群的生态平衡,致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖,造成的再次感染。
14.不良反应:指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦15.耐药性:病原体级肿瘤细胞等对化学治疗药物的敏感性降低16.耐受性:连续用药后机体对药物的反应强度递减,增加剂量才可以保持药效不减17.药物效应:药物作用的结果,机体反应的表现,对不同脏器有选择性18.抗菌谱:指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围19.抗菌活性:指药物抑制或杀灭病原菌的能力20.化学治疗:是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物,寄生虫及恶性肿瘤细胞的手段21.抗菌药:是指能抑制或杀灭细菌,用于放置细菌性感染的药物,包括一些微生物所产生的天然抗生素和人工合成、半合成的药物22.抑菌药:能抑制病原菌繁殖的药物23.抗菌后效应:(PAE)指细菌与抗菌药物短暂接触后,在抗菌药物被清除的情况下细菌生长受到抑制的现象24.最低抑菌浓度(MIC):体外抗菌试验中,抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度25.最低杀菌浓度(MBC):体外抗菌试验中,杀灭供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度26.化疗指数:是指化疗药物的安全性的评价参数。
1.举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响。
1.肝药酶的活性对药物作用的影响:(1)肝药酶活性提高,可以加速药物的代谢,使药物的作用减弱或产生耐受性。
如苯巴比妥能诱导肝药酶的活性,可以加速自身的代谢,产生耐受性。
诱导肝药酶的活性,也可以加速其它药物(如双香豆素)的代谢,使后者的作用减弱。
1、阿托品的临床用途:(1)、缓解内脏绞痛:疗效:胃肠绞痛>膀胱刺激症>胆绞痛和肾绞痛(胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶或吗啡合用)(2)、抑制腺体分泌:①全身麻醉前给药:②严重盗汗和流涎症(3)、眼科:①虹膜睫状体炎;②散瞳检查眼底;③验光配镜:仅在儿童验光时用。
(4)、缓慢型心律失常;窦性心动过缓,I、II度房室传导阻滞。
(5)、感染性休克:暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。
(6)、解救有机磷酸酯类中毒。
2、阿托品的药理作用:(1)、解除平滑肌痉挛:松驰多种平滑肌,对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。
强度比较:胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管(2)、抑制腺体分泌;唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺。
(3)、对眼的作用:①散瞳;②升高眼内压;③调节麻痹(4)、心血管系统:①解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快和传导加速;②扩张血管,改善微循环。
(5)、中枢神经系统:大剂量时可兴奋中枢3、(1)、阿托品对眼的作用与用途:作用:①散瞳:阻断虹膜括约肌M受体。
②升高眼内压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流。
③调节麻痹:通过阻断睫状肌M受体,使睫状肌松驰,悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度降低,以致视近物模糊,视远物清楚。
用途:①虹膜睫状体炎;②散瞳检查眼底;③验光配镜,仅在儿童验光时用。
(2)毛果芸香碱对眼的作用与用途:作用:①缩瞳:激动虹膜括约肌M受体。
②降低眼内压:缩瞳使前房角间隙变宽,促进房水回流。
③调节痉挛:通过激动睫状肌M受体,使睫状肌痉挛,悬韧带松驰,晶状体变凸,屈光度增加,以致视近物清楚,视远物模糊。
*抗结核病的应用原则1)早期用药早期病灶内结核杆菌生长旺盛,对药物比较敏感。
2)联合用药联合用药可以提高疗效,降低毒性,延缓耐药性产生。
至少应两药合用。
3)坚持全疗程规律用药。
4)适宜的剂量用药剂量过大,不良反应多而严重,剂量过小,不仅难见成效,而且易使细菌产生耐药性导致失败。
*简述阿托品的临床应用1、解除平滑肌痉挛:适用于各种内脏绞痛,对胃肠绞痛及膀胱刺激症状如尿频、尿急等,疗效较好。
可治疗遗尿症。
2、抑制腺体分泌:麻醉前给药,也可用于严重盗汗。
3、眼科:(1)虹膜睫状肌炎。
(2)验光配镜。
4、抗缓慢型心律失常:如窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等。
5、抗体克:中毒性休克,解除小动脉痉挛,改善微循环,增加重要器官的血流灌注,应同时补充血容量。
6、解救有机磷酸脂类中毒。
*简述糖皮质激素的临床应用1.严重急性感染2.抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症3.自身性免疫性疾病4.过敏性疾病5.器官移植排斥反应6.抗休克治疗7.血液病儿童急性淋巴细胞性白血病、再障、血小板减少症,过敏性紫癜等8.局部应用治疗湿疹、肛门瘙痒、接触性皮炎、牛皮癣等9.替代疗法:急、慢性肾上腺皮质功能不全,脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后。
临床应用:①肾上腺皮质功能不全(替代疗法)②严重感染③休克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症.眼科炎症;⑤自身免疫性疾病.过敏性疾病和器官移植排斥反应;⑥血液病;⑦皮肤病。
临床用途:替代疗法、治疗严重感染或防止炎症后遗症、自身免疫性疾病,过敏性疾病及器官排斥反应、休克、血液病、局部反应1.替代疗法2.严重感染或炎症3.防治某些炎症后遗症4,。
自身免疫性疾病、过敏性疾病及异体器官移植5.抗休克6.血液系统的治疗7.局部应用*简述钙拮抗药的主要临床用途1,心绞痛2,心律失常3,高血压4,肥厚性心脏病5,脑血管病*常用的高血压药物有哪几类,并举例说明1)利尿药:氢氯噻嗪;2)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药如卡托普利等,及血管紧张素Ⅱ受体(A TI)阻断药如氯沙坦;3)β受体阻断药:普萘洛尔等4)钙拮抗剂:硝苯地平等5)交感神经抑制药:①中枢抗高血压药:可乐定等;②神经节阻断药:美加明;③抗去甲肾上腺素能神经末梢药:利舍平等,④抗肾上腺素受体阻断药,α受体阻断药酚妥拉明;α1受体阻断药:哌唑嗪等;α、β受体阻断药:拉贝洛尔;6)扩血管药:①直接舒张血管药:肼屈嗪、硝普钠;②钾通道开放药:吡那地尔等;③其他扩血Ⅲ管药:吲哒帕胺等1)主要作用于中枢咪唑啉受体的抗高血压药:可乐定;2)神经节阻断药:美加明;3)抗去甲肾上腺素能神经末梢药:利血平;4)肾上腺素能受体阻断药:a受体阻断药:哌唑嗪,B受体阻断药,a和B受体阻断药:拉贝洛尔;(1)作用于血管平滑肌的抗高血压药:肼屈嗪;(2)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂:卡托普利;(3)主要影响血容量的抗高血压药:利尿药;(4)钙拮抗药:硝苯地平.目前降压药物有十几类之多,还不断有新的品种面世。
药理学常考53名词解释与93简答一、常考名词解释精选:1、药物(drug) :指能影响机体细胞的生理、生化或病理过程,并用以预防,治疗和诊断疾病的化学物质。
2、药理学(pharmacology):研究药物与机体(包括病原体)之间相互作用及作用规律的科学。
包括药物效应动力学和药物代谢动力学。
3、简单扩散:又称脂溶性扩散,非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层,顺浓度差通过细胞膜。
4、离子障:分子药物可以自由穿透生物膜,离子型药物不易通过生物膜,被限制在膜的一侧。
5、药物代谢动力学:研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。
6、首关消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或胆汁排泄量大,则使全身血循环内的有效药量明显减少,这种作用称为首过消除。
7、再分布(redistribution):药物进入体内,先向血流量大器官分布,随后再向血流量小器官分布。
8、AUC(曲线下面积):药-时曲线下所覆盖的面积。
9、肝肠循环(hepatoenteral circulation):药物在肝-胆汁-小肠间的循环。
10、消除半衰期(half life):血浆药物浓度下降一半所需的时间。
11、Css(稳态浓度):分次用药或恒速用药后,出现恒定的有效血药浓度或稳态血药浓度,这时药物的吸收速度和消除速度达到平衡,此时的血浆药物浓度称稳态浓度。
12、最低有效浓度/最小剂量;即能引起效应的最小药量或最小药物浓度,亦称阈剂量或阈浓度。
13、零级消除动力学:药物在体内以恒定的速率消除,即不论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量不变。
14、一级消除动力学:是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比。
15、生物利用度(bioavailability,F):经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内的药物百分率称生物利用度。
16、副反应(side reaction):在治疗剂量时,出现与治疗目的无关的不适反应,随用药目的而变。
17、毒性反应(toxic reaction):剂量过大或蓄积过多发生的危害性反应,称为毒性反应。
18、后遗效应(residual effect):是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
19、特异质反应(idiosyncrasy):患者对某些药物所产生的遗传性异常反应,反应性质可能与常人不同,与药物固有药理作用一致,反应严重程度与剂量成比例,药理性拮抗剂可解救。
20、停药反应(withdrawal reaction):停药后原有疾病加重或加剧,又称回跃反应。
21、半数有效量(ED50):能引起50%的实验动物出现阳性反应的药物剂量。
22、GF(生长比率):肿瘤增殖细胞群与全部肿瘤细胞群之比称为生长比率。
23、受体(receptor):存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上的大分子蛋白质,能识别、传递信息并引起效应的细胞成分。
24、受体增敏:因受体激动药水平降低或长期应用拮抗药所致的与受体脱敏相反的一种现象。
25、受体脱敏:在长期使用一种激动药后,组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。
26、量反应:效应的强弱呈连续增减的变化,可用具体的数量或最大反应的百分率表示者称为量反应。
质反应:如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化,而表现为反应性质的变化,则称为质反应。
27、效能Emax(最大效应):随着剂量浓度的增加效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强。
这药理效应的极限称为最大效应,亦效能。
28、效价强度:是指能引起等效反应的相对浓度或剂量(一般采用50%效应量),其值越小则强度越大。
29、化学治疗:应用药物对病原体所致疾病进行预防或治疗称化学治疗,简称化疗。
30、化疗指数(CI):是评价化学治疗药物有效性与安全性的指标,常以化疗药物的LD50/ED50或LD5/ED95表示。
一般化疗指数越大,表明该药物的毒性越小,临床应用价值越高。
治疗指数(TI):通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数,用以表示药物的安全性。
31、耐受性:为机体在连续多次用药后反应性降低,要达到原来反应必须增加剂量。
32、耐药性:是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低,也称抗药性。
获得性耐药性:病原体或肿瘤细胞对于原来敏感的药物,治疗一段时间后才产生不敏感的现象,称为获得性耐药性。
33、依赖性:在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求,分生理依赖性和精神依赖性两种。
34、抗生素:是微生物(细菌、真菌和放线菌属)的代谢产物,分子量较低(<5000),低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物,包括天然抗生素和人工半合成抗菌素。
35、PAE(抗菌后效应):细菌与抗菌药短期接触后,药物浓度低于最低抑菌浓度或消失后,细菌生长仍受到持续抑制,这种现象称抗菌后效应。
36、赫氏反应:应用青霉素G治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热或炭疽等感染时,可有症状加剧现象,表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等症状。
37、MIC(最低抑菌浓度):药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。
38、MBC(最低杀菌浓度):药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。
39、二重感染:长期应用广谱抗生素时,敏感菌被抑制,不敏感菌乘机大量繁殖,由原来的劣势菌群变为优势菌群,造成新的感染,称作二重感染或菌群交替症。
40、灰婴综和征:大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒,表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀,故称灰婴综合症。
41、金鸡纳反应:奎宁以及从金鸡纳树皮中提取的其他生物碱,治疗剂量时可引起一系列反应,表现为头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状。
42、CCNSA(细胞周期非特异性药物):能杀灭处于增殖周期个时相的细胞甚至包括Go期细胞的药物。
43、CCSA(细胞周期特异性药物):仅对增殖周期的某些时相敏感而对Go期细胞不敏感的药物。
44、招募作用(recuitment):设计细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物的序贯应用方法,招募更多Go期细胞进入增殖周期,以增加肿瘤细胞杀灭数量。
45、同步化作用(synchronization):即先用细胞周期特异性药物(羟基脲),将肿瘤细胞阻滞于某时相,待药物作用消失后,肿瘤细胞即同步进入下一时相,再用作用于后一时相的药物。
46、内在拟交感活性ISA:即有些β肾上腺素受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外,对β受体亦具有部分机动作用,也称内在拟交感活性。
由于这种作用较弱,通常被其β受体阻断作用所掩盖。
47、抗菌药:对细菌有抑制或杀灭作用的药物,包括抗生素和人工合成药(磺胺类和喹诺酮类等)。
48、抗菌谱:抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。
抗菌药的抗菌谱是临床选药的基础。
49、抗菌活性:药物抑菌或杀菌的能力。
50、水杨酸反应:阿司匹林剂量过大时,可引起头痛,恶心、呕吐、视听功能减退等反应,称为水杨酸反应。
51、瑞氏综合征:病毒感染伴发热的儿童或青年服用该药后,偶可发生严重的肝衰合并脑病的表现。
52、阿司匹林哮喘:某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘。
53、允许作用:糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性,但可给其他激素发挥作用创造有利作用,称为允许作用。
二、常考简答题精选:1、简述何谓药物作用的二重性。
答:能达到防治效果的作用称为治疗作用,由于药物的选择性是相对性,有些药物具有多方面作用,一些与治疗无关的作用会引起对病人不利的反应,此为不良反应,这就是药物的两重性的表现。
2、简述表示药物安全性的参数及实际意义。
答:治疗指数TI:LD50/ED50tt值,评估药物的安全性,数值越大越安全。
安全指数:最小中毒量LD5/最大治疗量ED95比值。
安全界限:(LD1-ED99/ED99×100%,评价药物的安全性。
3、简述受体的主要特征。
答:敏感性、选择性、饱和性、可逆性。
4、简述药物不良反应的类型。
答:不良反应类型:副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应、后遗反应、致畸、致突变、致癌反应、特异质反应、药物依赖性。
5、简述主动转运的特征。
答:需要膜上特异性载体蛋白,需耗ATP,分子载离子可由低浓度或低电位差的一侧转运到较高的一侧,具有选择性、饱和性、竞争性(针对载体)。
6、简述简单扩散的基本特征。
答:脂溶性药物跨膜方式,药物解离度对简单扩散影响很大,药物进出膜取决于分子型药物的浓度,取决于PH的变化,膜两侧的浓度梯度出重要,顺浓度差转运,不耗能。
7、药物与血浆蛋白结合的基本特征。
答:药物与血浆蛋白结合的药物活性暂消失,呈可逆性结合,是药物的暂时“储存”,有利于药物的吸收和消除。
血浆蛋白结合位点有限,可发生两种以上药物竞争结合位点,而使游离药物浓度增加,可能导致药物中毒。
8、试述药物与血浆蛋白的结合率及竞争性对实际用药的指导意义?答:结合率高的药物在结合部位达到饱合后,如继续稍增药量,就能导致血浆中的自由型药物浓度大增,而引起毒性反应。
如两种药与同一类蛋白质结合,且结合率高低不同,将他们前后服用或同时服用可发生与蛋白质结合的竞争性排挤现象,导致血浆中某一自由型药物的浓度剧增,而发生毒性反应。
9、肝微粒体混合氧化酶的基本特征。
答:非专一性,个体差异大,被诱导,被抑制,食物和药物对酶活性的影响大。
10、简述一级动力学和零级动力学药物转运的规律。
答:⑴一级动力学药物转运规律:单位时间恒比消除,logc-t关系曲线是一直线。
血浆半衰期是一常数,恒速恒量给药,经4~5个半衰期达到稳态。
⑵零级动力学药物转运规律:单位时间恒量消除,c-t为直线,t1/2不是常数。
11.试述阿托品的药理作用及用途:答:⑴药理作用:①腺体:抑制腺体分泌如唾液汗腺,阿托品对胃酸浓度影响较少②眼:扩瞳,眼内压增高。
调节麻痹,使腱状肌松弛,悬韧带拉紧,加重青光眼,视远物清楚③平滑肌:松弛平滑肌④心脏:a、双相调节心率,治疗量时心率短暂性轻度减慢,较大剂量加快心率;b、房室传导:加快传导速度;c、血管于血压:治疗量,无显著影响;大剂量,皮肤血管扩张,血压下降出现潮红,温热等症状;d、中枢神经系统:治疗量,轻度兴奋延髓及高级中枢;较大剂量,轻度兴奋延髓大脑;持续大剂量,中枢兴奋转为抑制,由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。
⑵临床应用:①解除平滑肌痉挛②制止腺体分泌③眼科治疗虹膜晶状体炎,验光配镜④缓慢型心率失常⑤抗感染性休克⑥解救有机磷中毒。
12、简述阿托品的不良反应及中毒解救。
答:⑴不良反应:口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红、剂量增大出现中毒症状甚至死亡。