脓胸试题(含答案)
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胸部外伤试题(附答案)一、选择题[A型题]1、根据胸部创伤分类,下列属于开放性损伤的是。
A.胸部皮肤有伤口,肺压缩40%;B.气胸伴皮下气肿C.肋骨骨折并气胸D.肋骨骨折并血胸E.心包填塞2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。
A.受伤史B.X线检查C.血气分析D.局部压痛E.合并皮下气肿3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。
A.骨折复位B.骨折固定C.功能锻炼D.促进骨折愈合E.预防及治疗并发症4、胸部创伤后行X线检查,下列哪项意义不大。
A.判断有无肋骨骨折B.判断有无气胸C.判断有无血胸D.判断有无肋软骨骨折E.判定有无合并症5、胸部创伤时,下列哪项X线平片上不能显示。
A.气胸B.血胸C.纵隔及皮下气肿D.肋软骨骨折E.肺挫伤6、胸部创伤后,血胸不凝固的原因是。
A.弥散性血管内凝血B.心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C.凝血酶原减少D.血小板消耗减少E.多种凝血因子的减少7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。
A.剧痛不敢呼吸B.反常吸呼运动C.肺不张D.纵隔摆动E.继发肺部感染8、某患者左前胸部刀刺伤2小时后,感胸闷气短,查体:面色苍白,四肢湿冷,心率120次/min,血压80/70mmhg。
颈静脉怒张,首先考虑。
A.胸内大出血B.血气胸C.开放性气胸D.肺裂伤E.急性心包填塞[B型题]A.连枷胸(多根多处肋骨骨折)B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.创伤性气胸9、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位,大血管扭曲提示为。
10、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。
11、反常吸呼运动、纵隔扑动,回心血量减少为。
12、健肺受压,血压量减少,休克提示为。
A.胸膜腔穿刺B.胸腔闭式引流C.加压包扎固定D.开胸手术加内固定E.呼吸机辅助呼吸13、胸部撞伤,呼吸困难,胸片示右3-7肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动,则行。
14、胸部挤压伤,呼吸困难,伴休克,胸片示左5-9肋骨多处骨折,大量胸腔积液,胸腔闭式引流出不凝血150ml,则行。
诊断胸部检查试题及答案一、选择题1. 胸部X光片上,以下哪个结构最不可能被观察到?A. 心脏B. 肺C. 胸骨D. 肝脏答案:D2. 在进行胸部听诊时,正常情况下,以下哪个部位不应该听到呼吸音?A. 背部B. 胸部C. 颈部D. 腹部答案:D3. 胸部叩诊时,以下哪个描述是错误的?A. 心脏区域叩诊为实音B. 肺部叩诊为清音C. 肝脏区域叩诊为鼓音D. 胃泡区叩诊为鼓音答案:D二、填空题4. 胸部检查中,_________ 是评估心脏大小的重要方法之一。
答案:叩诊5. 在胸部X光片上,心脏的轮廓可以通过_________ 来确定。
答案:膈线6. 胸部检查时,如果发现患者有胸膜摩擦音,这通常提示_________可能存在问题。
答案:胸膜三、简答题7. 简述在胸部检查中,如何通过触诊来评估胸廓的扩张性。
答:在胸部检查中,评估胸廓的扩张性通常通过以下步骤进行:检查者将双手置于患者的胸廓两侧,拇指在前,其余四指在后。
然后,让患者进行深呼吸,观察双手在吸气时向中心移动的距离,以及在呼气时向两侧移动的距离。
胸廓的扩张性可以通过两侧移动的范围来评估,正常情况下,两侧应有相等的扩张性。
8. 描述在胸部听诊时,如何识别异常的呼吸音。
答:在胸部听诊时,识别异常的呼吸音包括以下几个步骤:- 首先,了解正常呼吸音的特点,即在吸气和呼气时都有的柔和、连续的声音。
- 其次,注意呼吸音的强度和性质,异常呼吸音可能表现为粗糙、响亮或减弱。
- 再次,注意呼吸音的分布,异常呼吸音可能在某一区域特别明显或缺失。
- 最后,观察呼吸音是否伴有其他异常声音,如喘鸣、干啰音或湿啰音。
四、案例分析题9. 患者,男性,45岁,因咳嗽和胸痛就诊。
胸部X光片显示右侧胸腔有积液。
请问,这可能是什么疾病?答:右侧胸腔积液可能由多种疾病引起,包括但不限于:- 肺炎并发的胸膜炎- 肺结核- 肺癌- 心力衰竭- 胸膜肿瘤- 肝硬化引起的腹水导致胸水- 胸外伤后的血胸或脓胸需要进一步的检查,如实验室检查、胸部CT扫描、胸腔穿刺抽液等,以确定积液的性质和原因。
胸部损伤病人的护理-1一、A11、胸膜腔内负压保持在A、-10~-8cmH2OB、-12~-10cmH2OC、-8~-6cmH2OD、-7~-5cmH2OE、-16~-14cmH2O2、关于胸部解剖说法错误的是A、胸膜腔为正压B、胸部上口由胸骨上缘和第1肋组成C、下口为膈所封闭D、脏胸膜包裹肺并深入叶间隙E、吸气时负压增大3、心脏破裂最常见的原因是A、锐器穿透胸壁伤及心脏B、暴力撞击前胸C、胸骨断端向内移位D、胸骨断端向外移位E、高空坠落4、心脏破裂确诊的辅助检查是A、心包穿刺抽的血液者B、B超C、心脏彩超D、心电图E、磷酸肌酸激酶测定5、心脏破裂最常见的部位是A、右心室B、右心房C、左心室D、左心房E、心包内大血管破裂6、反常呼吸常发生于A、单根肋骨骨折B、多根肋骨单处骨折C、多根肋骨多处骨折D、单根肋骨单处骨折E、胸壁软组织损伤7、最易骨折的肋骨是A、第1、2肋B、第2、3肋C、第8~10肋D、第4~7肋E、第11、12肋8、导致血胸最常见的原因是A、胸壁及肋间血管破裂B、肺组织破裂C、肺动静脉出血D、上腔静脉出血E、心脏破裂9、胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、血胸E、多根肋骨骨折10、张力性气胸的最主要病理生理变化A、反常呼吸运动B、纵隔摆动C、进行性伤侧肺压缩D、呼吸死腔增加E、血氧分压下降11、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是A、出血量太大B、凝血因子减少C、胸腔内存在抗凝物质D、胸腔内渗出液的稀释作用E、肺及膈肌的去纤维蛋白作用二、A21、某患者,工地工人,因胸部插入钢筋来院就诊,患者出现胸膜腔积血,但出血量少,且出血速度缓慢,最可能破裂出血的部位是A、肺组织B、肋间血管C、胸廓内血管D、肺动脉E、心脏2、女性,65岁,因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折,呼吸时患处可能出现A、呼气时外凸吸气时正常B、吸气和呼气时均外凸C、吸气时外凸呼气时内陷D、吸气和呼气时均内陷E、吸气时内陷呼气时外凸三、A3/A41、男性,28岁。
胸外科考试试题(二)一、单选题(本大题60小题.每题1.0分,共60.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题患者,男性,35岁。
刺激性咳嗽并痰中带血丝 6个月。
胸片示左肺中央型块影,左肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。
右侧的病变应考虑是肺癌的A 交叉转移B 直接扩散C 细胞脱落种植D 经肺循环血行转移E 经体循环血行转移【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第2题多根多处肋骨骨折急救要点主要是A 输血补液,防治休克B 控制反常呼吸,保持呼吸道通畅C 立即行开胸探查术D 加压给养E 镇静,镇痛【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第3题患者,男性,19岁。
寒战,发热,咳脓痰3天。
体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。
体格检查中不应该有的体征是A 气管移向健侧B 右胸叩诊浊音C 右胸活动度小D 右胸肋间隙变窄E 右肺呼吸音减弱【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第4题肺癌常见的症状,正确的是A 脓性痰B 白色泡沫样痰C 血痰D 胸闷,气短E 肺部有干啰音【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第5题患者胸部外伤2小时。
查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是A 输血,补液,抗休克B 立即胸腔排气C 胶布固定D 应用升压E 氧气吸入【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第6题食管癌好发部位是。
脓胸病人的护理相关试题及答案
1.急性脓胸最主要的致病菌是
A.厌氧菌
B.链球菌
C.肺炎链球菌
D.大肠埃希菌
E.金黄色葡萄球菌
解析:急性脓胸多为继发性感染,最主要的原发病灶来自肺部,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
答案:E
(2~3题共用备选答案)
A.全脓胸
B.局限性脓胸
C.包裹性脓胸
D.脓气胸
E.多房脓胸
2.脓胸病人脓腔内有气体,出现液平面,称为
3.脓胸病人脓液满布全胸膜腔,称为
解析:①脓胸病人伴有气管、食管痿,则脓腔内可有气体,出现液平面,称为脓气胸。
②脓胸病变广泛,脓液满布全胸膜腔时称全脓胸。
答案:D;A。
医学试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.术后发生VTE的因素( )A、手术时间B、创伤大小C、卧床时间D、以上都对正确答案:D2.新生儿胃食管反流最常见的症状为( )A、呼吸增快B、体重不增C、腹泻D、呛咳E、反复溢乳正确答案:E3.母乳的钙磷比例通常是( )A、2:1B、1:3C、1:2D、3:1E、1:1正确答案:A4.巨幼细胞性贫血是由于( )A、缺乏铁B、缺乏维生素CC、缺乏维生素KD、缺乏叶酸和维生素B12E、缺乏维生素A正确答案:D5.基于目前的流行病学调查,潜伏期多为A、3~7天B、4~6天C、14~21天D、1~2天E、2~10天正确答案:A6.宫颈癌发病的平均年龄约为( )A、51岁B、54岁C、53岁D、52岁E、50岁正确答案:D7.乳腺癌淋巴转移最常见部位为( )A、胸骨旁淋巴结B、患侧腹股沟淋巴结C、锁骨下淋巴结D、患侧腋窝淋巴结E、腹壁淋巴结正确答案:D8.常用的液体推进剂中属于高毒性的是( )A、混肼-50B、发烟硝酸C、四氧化二氮D、偏三甲基肼E、甲基肼正确答案:E9.上消化道出血最常见的原因是( )A、急性胃黏膜损害B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、食管胃底静脉曲张E、胃癌正确答案:B10.战伤后血胸,已做肋间插管引流,第一次引流出血性胸液1200ml,以后约100ml,3小时后减至50ml,血压90/70mmHg,心率110次/分,面色苍白,呼吸28次/分,气管移位不明显,最恰当的处理是( )A、吸氧B、开胸探察止血C、升压药D、输血,继续观察正确答案:D11.战时卫生防疫侦察是为收集和查明军队活动地区的卫生状况和( ) 状况所进行的侦察A、化学武器的沾染B、病理学C、政府机构D、流行病学正确答案:D12.发现病人私自外出未归,护士首先( )。
( )A、通知值班医生,与家属联系,了解病人的可能去向B、详细记录事件于护理记录单上,妥善保管好用物C、通知值班医生,在院内共同寻找病人D、报告总值班室,在院内寻找病人正确答案:A13.下列叙述错误的是( )A、转科评估记录不用归档B、术后评估记录,在术后首次评估记录中C、首次VTE评估结果记录于入院记录中D、转科评估结果及预防措施记录于转入护理记录中正确答案:A14.DVT临床分期属于急性期的是( )A、指发病后7天内B、指发病后5天内C、指发病一月内D、发病一个月以后正确答案:A15.蛔虫的感染途径是( )A、接触疫水B、丝状蚴浸入皮肤C、呼吸道吸入感染期虫卵D、经口吞入丝状蚴E、经口吞入感染期虫卵正确答案:E16.骨关节结核绝大部分继发于( )A、肺结核B、血液系统结核C、淋巴系统结核D、泌尿系统结核E、消化系统结核正确答案:A17.肺心病发生的先决条件是( )A、右心室肥大B、肺动脉高压形成C、血液粘稠度增加D、缺氧E、右心功能不全正确答案:B18.患者男性,50岁。
护理学试题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者女,18岁。
因溺水心跳呼吸停止6分钟,首选的现场处理是( )。
A、清除口腔及气管内积水B、应用呼吸兴奋剂C、应用强心剂D、患者已经死亡不需急救E、人工呼吸和心脏按压正确答案:A2、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是( )。
A、肛门检查B、X线检查C、阴道检查D、化验检查E、B超检查正确答案:E3、骨关节结核最常见的好发部位是( )。
A、腰椎B、胸椎C、髋关节D、膝关节E、颈椎正确答案:A4、急性脓胸患者每次抽脓量不超过( )。
A、800mLB、1000mLC、1100mLD、100mLE、1200mL正确答案:B5、患者男,56岁,因突发意识障碍,喷射性呕吐,剧烈头痛,眼睑下垂,急诊入院。
入院诊断:自发性蛛网膜下腔出血,积极行术前抢救。
参与抢救的是两名新上岗的护士,护士长对这类情形的管理要点是( )。
A、高年资护士替代B、授权C、培训D、亲自指导E、请别人做正确答案:D6、既有复位又有固定作用的治疗与护理措施是( )。
A、牵引B、石膏固定C、骨折内固定D、小夹板固定E、功能锻炼正确答案:A7、与系统性红斑狼疮发病关系最密切的因素是( )。
A、营养缺乏B、阳光照射C、寒冷D、疲劳E、食物正确答案:B8、我国成人超重和肥胖症预防控制指南中规定,下列哪项属于肥胖?( )A、BMI≥20B、BMI≥22C、BMI≥23D、BMI≥28E、BMI≥18正确答案:D9、急性肾功能衰竭少尿期可出现三高三低的电解质紊乱,其三低是指( )。
A、低血钠、低血氯、低血钙B、低血钠、低血磷、低血钙C、低血钾、低血氯、低血钙D、低血钠、低血氯、低血磷E、低血钾、低血磷、低血镁正确答案:A10、通过阅读患者的病历、分析病史及其健康影响因素来评估患者健康需求的方法是( )。
A、语言评估法B、间接评估法C、病历评估法D、非语言评估法E、直接评估法正确答案:B11、下列哪项是引起小儿心肌炎的主要病原体?( )A、支原体B、病毒C、真菌D、衣原体E、细菌正确答案:B12、颅内压正常值为( )。
胸外科专科测试题库及答案1、右胸壁撞伤伴伤处疼痛,轻度呼吸困难,胸片示右第7、8肋骨骨折,肋膈角变钝,则行A、开胸手术加内固定B、胸膜腔穿刺C、加压包扎固定D、胸腔闭式引流答案:B2、食道癌术后发生吻合口瘘的时间为A、术后3-5天B、术后6-10天C、术后7-10天D、术后5-7天答案:D3、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A、剧痛不敢呼吸B、吸呼运动C、肺不张D、纵隔摆动答案:B4、肺结核最主要的传播途径是A、飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触答案:A5、特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是A、发病的诱因B、有无肺的基础病变C、发病的年龄D、复发率的高低答案:B6、最常见的食管外科疾病是A、食管烧伤B、贲门失弛缓C、幽门失弛缓D、食管癌答案:D7、胸外科病人手术前呼吸道护理,错误的是A、有吸烟史者应劝其戒烟B、痰液粘稠者,行雾化吸入C、术前常规使用抗生素D、指导病人学会有效咳嗽与排痰方法答案:C8、全肺切除病人24小时输液量不超过A、1000—2000MLB、1500—2500MLC、2000—3000MLD、2500--3000ML答案:A9、拔除胸腔闭式引流管是,应嘱病人A、正常呼吸B、深呼气后屏气C、深吸气后屏气D、浅吸气后屏气答案:C10、支气管扩张体位引流,病灶在下叶者卧位应如何A、侧卧位B、头低脚高、俯卧位C、半卧位D、中凹卧位答案:B11、肺叶切除术后24h内最常见的并发症是A、出血B、肺不张C、肺炎D、支气管胸膜瘘答案:A12、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为A、连枷胸B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸答案:C13、食道癌的中晚期典型临床表现A、反酸、嗳气B、胸骨后阻塞感C、胸骨后疼痛D、进行性吞咽困难答案:D14、全脓胸指的是A、化脓性、结核性,特异病原性脓胸B、脓胸内含气者C、大量液体渗出布满全胸膜腔D、厌氧菌感染引起者答案:C15、小量气胸不需治疗,一般多久可自行吸收A、4-5周B、1-2周C、2-3周D、3-4周答案:B16、肺癌较早发生转移为A、未分化小细胞癌B、腺癌C、鳞癌D、大细胞癌答案:A17、对肺Ca病人治疗方法有A、手术B、放疗C、化法D、以上都是答案:D18、为减少支气管扩张病人肺部继发感染和全身中毒症状,最关键的措施是A、加强痰液引流B、使用呼吸兴奋剂C、选择广谱抗生素D、使用支气管扩张剂答案:A19、雾化吸入时间一般为A、5-10分钟B、10-15分钟C、15-20分钟D、20-30分钟答案:C20、脓胸的致病菌以什么菌多见A、肺炎球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、A+B答案:D21、食管癌的最主要的转移途径是A、血行转移B、种植转移C、直接扩散D、淋巴转移答案:D22、病原体经支气管入侵播散引起细支气管、终末支气管及肺泡的炎症,称为A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、间质性肺炎D、细菌性肺炎答案:A23、肋骨骨折最重要的治疗原则是A、骨折复位B、预防及治疗并发症C、功能锻炼D、促进骨折愈合答案:B24、胸外伤后,胸壁软化(浮动胸)的发病最主要的原因是A、两侧肋骨骨折B、胸骨骨折C、多根多处肋骨骨折D、反常呼吸答案:C25、外伤性血气胸,最简便可靠的诊断依据是A、呼吸困难B、胸腔抽出血液和气体C、气管移位D、胸透见有液平面答案:B26、开放性气胸主要的临床表现是A、纵隔向健侧移位B、胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声C、皮下气肿D、呼吸困难答案:B27、恶性肿瘤来自间叶组织者称为A、瘤B、癌C、肉瘤D、都不是答案:C28、患者,男性,60岁,食管癌术后第3周,出院后再次出现呼吸困难。
脓胸[单项选择题]1、导致慢性脓胸的常见原因有()A.性脓胸未及时就诊B.急性脓胸处理不当C.胸内异物残留D.支气管或食管瘘未及时处理E.以上都是参考答案:E[单项选择题]2、慢性脓胸采用胸廓成形术,其目的是()A.控制感染源,促进愈合B.促使肺复张,改善肺功能C.去除胸廓的坚硬组织,使胸壁内陷,消灭脓腔D.修补支气管胸膜瘘E.以上均不是参考答案:C[单项选择题]3、下列哪项是慢性脓胸的可靠依据()A.发热、胸痛、气促B.杵状指C.纵隔向健侧移位D.患侧胸廓塌陷,肋间隙变窄E.咳脓痰参考答案:D[单项选择题]4、关于纤维素性脓胸的病理特点,下列哪项是不正确的()A.大量中性粒细胞沉积B.大量纤维素沉积C.肺扩张受限D.脓腔有局限化倾向E.胸壁活动受限参考答案:E[单项选择题]5、女,16岁,咳嗽,胸痛,高热,右肺湿啰音,痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎后缓解,4天后体温升至39℃,右胸痛,呼吸音减低,X线右胸下部大片致密影,有一大液平,白细胞18×10/L,最有效的治疗措施是()A.纤支镜检查,排除支气管新生物B.再次痰培养,选择敏感抗生素C.左侧卧,头低脚高体位排痰D.加大抗生素用量E.右侧胸腔闭式引流参考答案:E[单项选择题]6、关于胸壁结核的临床表现,下列哪项是不正确的?()A.病人一般多无明显全身症状B.胸壁脓肿为热脓肿C.皮下溃破形成经久不愈的溃疡D.可形成曲折、分叉多的窦道E.脓液黄白色稀薄,内含干酪样物质参考答案:B[单项选择题]7、关于纤维素性脓胸的病理特点,下列哪项是不正确的?()A.大量中性粒细胞沉积B.大量纤维素沉积C.肺扩张受限D.脓腔有局限化倾向E.胸壁活动受限参考答案:E[单项选择题]8、关于脓胸的感染途径,下列哪项是不正确的?()A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔B.肺脓肿穿破入胸膜腔C.肺结核空洞溃破或肺大疱破裂形成脓气胸D.病菌不能经淋巴道扩散至胸膜腔E.脓毒血症时病菌经血循环进入胸膜腔参考答案:D[单项选择题]9、关于慢性脓胸,下列哪项是不正确的()A.纵隔向患侧移位B.严重影响呼吸功能C.脓液十分稠厚D.胸膜表面形成厚的纤维板E.患侧膈肌下降,胸廓下陷参考答案:E[单项选择题]10、脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色,较稠并有恶臭,称之为()A.混合性脓胸B.厌氧菌性脓胸C.腐败性脓胸D.大肠杆菌性脓胸E.金黄色葡萄球菌性脓胸参考答案:C[单项选择题]11、脓胸若未及时引流,常可出现()A.脓液穿破到对侧胸膜腔B.脓液穿破心脏和大血管C.脓液穿破食管D.脓液穿破胸壁形成外穿性脓胸E.脓液穿破膈肌参考答案:D[单项选择题]12、急性脓胸的治疗哪项错误()A.抗生素应用B.闭式引流C.开胸清除脓液D.支持疗法E.以上均不正确参考答案:C[单项选择题]13、一般性脓胸病人,闭式引流已半年,脓腔容积10ml,病人一般情况尚好,下一步应()A.纤维板剥脱术B.拔除引流C.继续闭式引流D.开放引流,逐渐拔管E.以上均不正确参考答案:D[单项选择题]14、关于脓胸的正确定义是()A.胸膜受致病菌感染B.胸膜腔内脏器感染,胸膜腔积液C.肺内炎症并胸膜腔积液D.胸膜炎的进一步发展E.胸膜腔受致病菌感染,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内参考答案:E[单项选择题]15、急性脓胸是指病程在()A.6周以内B.1个月以内C.2个月以内D.3个月以内E.6个月以内参考答案:A[单项选择题]16、慢性脓胸病人常出现()A.通气性呼吸功能障碍B.堵塞性呼吸功能障碍C.限制性呼吸功能障碍D.中枢性呼吸功能障碍E.肺通气-血流比例失调参考答案:C[单项选择题]17、近年来脓胸的主要致病菌是()A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.结核杆菌E.变形杆菌参考答案:B[单项选择题]18、急性脓胸不易抽出脓液时,应采取的治疗主要是()A.全身大量抗生素B.加强营养增加抵抗力C.闭式引流D.B超定位穿刺,并注入抗生素治疗E.部物理治疗促进脓液吸收参考答案:C[单项选择题]19、胸膜腔积液稀薄者,下列哪项治疗措施可获得满意的疗效?()A.闭式胸膜腔引流B.开胸手术C.全身用抗生素D.反复胸穿抽脓注入抗生素+全身应用抗生素E.开胸手术+大量广谱抗生素参考答案:D[单项选择题]20、诊断脓胸的可靠依据是()A.超声波检查胸腔有积液征象B.X线胸片胸腔有大片致密阴影C.有发热、气促、胸痛乏力感D.胸穿抽得脓液E.过去有胸腔引流史参考答案:D[单项选择题]21、不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是()A.病史6周B.消耗型体质C.咳嗽、气促D.胸廓活动受限E.结核性空洞参考答案:E更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、何谓腐败性脓胸()A.脓液有臭味B.大肠杆菌感染C.绿脓杆菌感染D.厌氧菌感染E.合并结核感染参考答案:D[单项选择题]23、急性脓胸的治疗中哪项原则不正确()A.根据药敏选用有效抗生素B.彻底排净脓液C.控制原发病灶D.一般胸穿即可,不必行胸腔闭式引流E.加强支持治疗参考答案:D[单项选择题]24、慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征应除外()A.合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者B.合并支气管扩张者C.合并肺不张者D.合并继发性肺纤维变者E.合并结核性空洞者参考答案:D参考解析:慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征包括合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者、合并支气管扩张者、合并肺不张者及合并结核性空洞者。
第二十八章脓胸
一、填空题
1、致病菌侵入胸膜的途径有:、和。
2、脓胸按可分为急性和慢性;按可分为化脓性、结核性特异病原性脓胸;按可分为全脓胸和局限性脓胸。
二、判断改错题
1、脓胸的急性期和慢性期之间无明显界限。
三、选择题
[A型题]
1、下列哪一项措施一般不用于慢性脓胸的治疗。
A.胸腔穿刺B.胸腔闭式引流C.胸膜纤维剥脱术
D.胸廓改形术E.胸膜肺切除术
2、脓胸的致病菌多来自。
A.肺内的感染灶B.胸腔内其他脏器的感染灶
C.纵隔内脏器的感染灶D.身体其他部位的感染灶
E.胸腔手术污染
3、一般急性脓胸超过多长时间时,即形成慢性脓胸。
A.3周至6周B.6周至3个月
C.3个月至半年D.3周至2个月
E.半年以上
4、下列哪一项是慢性脓胸的特点。
A.胸水大量渗出B.脓液稀薄,呈浆液性
C.脏、壁层胸膜纤维性增厚D.纤维素膜在胸壁上附着不牢固,易脱落E.患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满,叩诊呈浊音。
5、在脓胸的致病菌中,下列何种在小儿患者中更为多见。
A.肺炎球菌B.链球菌C.金黄色葡萄球菌D.绿脓杆菌E.G-杆菌6、在处理急性脓胸时,下列何种原因不会导致慢性脓胸。
A.引流太迟B.引流管拔除迟C.引流管太细
D.引流位置不当E.插入深度不适
7、机化组织引起粘连,使脓液局限于胸膜腔内一定范围内,称为。
A.全脓胸B.局限性脓胸C.多房性脓胸
D.外穿性脓胸E.单房性脓胸
8、下列不属于慢性脓胸治疗原则的是。
A.改善全身情况,消除中毒症状和营养不良B.消除致病原因和脓腔C.尽力使受压的肺复张,恢复肺的功能
D.尽量维持胸廓原有的形状和完整性
E.除D外均是
9、下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现。
A.高热B.血象升高C.食欲不振D.杵状指E.胸痛、脉速10、下列何种致病菌感染可造成腐败性脓胸。
A.肺炎球菌B.链球菌C.金黄色葡萄菌
D.厌氧菌 E.G-杆菌(大肠杆菌)
11、急性脓胸时若脓腔闭合缓慢,可及早行。
A.胸腔扩清术和纤维膜剥除术B.胸腔扩清术和纤维板剥除术
C.胸廓成形术和纤维膜剥除术D.胸膜肺切除术和纤维板剥除术
E.胸腔开放引流
12、慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术。
A.病期不长,纤维板粘连不甚紧密B.肺组织纤维化
C.肺内有结核性空洞D.支气管扩张
E.支气管胸膜瘘
13、急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等,应。
A.及时反复胸腔穿刺B.向胸膜腔内注入抗生素
C.加大全身抗生素用量D.及早行胸腔闭式引流
E.脓胸扩清术
14、慢性脓胸患者,患侧体检时可见。
A.肋间隙饱满,叩诊呈浊音B.肋间隙饱满,叩诊呈实音
C.肋间隙变窄,叩诊呈浊音D.肋间隙变窄,叩诊呈实音
E.以上均不对
15、杵状指可见于的患者:
A.血胸B.乳糜胸C.急性脓胸D.慢性脓胸E.气胸
16、慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时,应通过证实:A.拍X线胸片B.胸腔穿刺C.脓液细菌培养
D.脓腔或瘘管造影E.自瘘口注入少量美蓝
[B型题]
A.大量液体渗出布满全胸膜腔B.脓胸内含气者
C.化脓性、结核性,特异病原性脓胸D.厌氧菌感染引起者
17、腐败性脓胸 D 。
18、导致脓胸病菌可分为 C 。
19、全脓胸 A 。
20、脓气胸 B 。
[C型题]
A.急性脓胸B.慢性脓胸C.两者均有D.两者均无
21、可以行胸腔闭式引流治疗 C 。
22、可采用胸廓成形术治疗 B 。
23、腔壁胸膜纤维性增厚 B 。
24、早期可行反复用穿刺排脓液 A 。
[X型题]
25、急性脓胸的治疗原则包括。
A.选用敏感抗生素B.彻底排净脓液,使肺早日复张
C.控制原发感染D.全身支持治疗E.尽早行胸廓成形术26、治疗慢性脓胸的常用手术包括。
A.改进引流术B.胸腔穿刺术C.胸膜纤维板剥除术
D.胸廓成形术E.胸膜肺切除术
27、当慢性脓胸合并以下何种病变时,应考虑行胸膜肺切除术。
A.支气管扩张B.结核性空洞C.肺纤维化
D.不易修补成功的支气管胸膜瘘E.瘘管或窦道形成
28、下列何种组织可在胸廓成形术时用来填充脓腔。
A.肋间肌B.胸大肌C.背阔肌D.前锯肌E.大网膜
四、名词解释
1、全脓胸
2、包裹性脓胸
3、多房性脓胸
4、脓气胸
5、外穿性脓胸
五、问答题
1、简述急性脓胸的治疗原则。
2、简述造成慢性脓胸的病因。
参考答案
一、填空题
1、直接扩散经淋巴途径血源性途径
2、病理发展过程致病菌波及范围
二、判断改错题
1、对
三、选择题
1、A
2、A
3、B
4、C
5、C
6、B
7、B
8、D
9、D
10、D 11、A 12、A 13、D 14、D 15、D 16、E 17、D 18、C 19、A 20、B 21、C 22、B 23、B 24、A 25、ABCD 26、ACDE
27、ABCD 28、ACDE
四、名词解释
1、全脓胸:大量渗出液体布满整个胸膜腔。
2、包裹性脓胸:机化纤维组织引起粘连,使脓液局限在胸膜腔内的一定范围内。
3、多房性脓胸:胸膜腔内脓肿被分隔为多个脓腔。
4、脓气胸:脓胸的脓腔内有气体,出现液平面。
5、外穿性脓胸:脓胸穿破胸壁。
五、问答题
1、答:急性脓胸的治疗原则是:
①根据致病菌对药物的敏感性,选用有效抗生素;
②彻底排净脓液,使肺早日复张;
③控制原发感染,全身支持治疗。
排除脓液的方法有:
①胸腔反复穿刺;
②经肋间插管胸腔闭式引流;
③经肋床插管胸腔闭式引流。
2、答:①急性脓胸未及时治疗;
②急性脓胸处理不当;
③脓腔内有异物存留;
④合并支气管或食管瘘,或邻近有慢性感染灶;
⑤有特殊病原菌存在。