舒芬太尼复合小剂量纳美芬对术后静脉自控镇痛效能的作用

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ｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＴｉａｎｊｉｎＮａｎｋａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ（３ｏｏｗｏ），Ｃｈｉｎａ
Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｕｆｅｎｔａｎｉｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｕｌｔｒａ — ｓｍａｌｌｄｏｓｅｓｏｆｎａｌｍｅｆｅｎｅ
ｄｏｉ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１００７ — ６９４８．２０１４．０３．０１３
ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＳｕｆｅｎｔａｎｉｉＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＬｏｗＤｏｓｅｏｆＮａｌｍｅｆｅｎｅｏｎＰｏｓｔｏｐｅｒａｉｖｔｅＩｎｔｒａｖｅｎｏｕｓＡｎａｌｇｅｓｉａ
心呕吐发生率明显降低，首次排气时间明显缩短＜Ｏ．ｏ５）ｏ结论：小剂量纳美芬可增强镇痛效果，减少舒芬太尼术后镇痛恶
心呕吐发生率，同时促进肠蠕动恢复。
关键词：纳美芬；舒芬太尼；术后静脉镇痛；胃肠动力
中图分类号：Ｒ９７１＋．１文献标识码：Ａ文章编号：１００７ — ６９４８（２０１４）０３ — ０２６２ — ０３
ａｎｄＧａｓｔｒｏｎｔｉｅｓｔｉｎａｌＭｏｔｉｌｉｔｙｎｉＰａｔｉｅｎｓｔｔｈＰＣＩＡＺＨＯＵＦｅｎ，ＬＩＺｈａｏ－ｄｕａｎ，ＹＵＪｉａｎ－ｐｏＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ
２６２
中国中西医结合外科杂志２０１４年６月第２０卷第３期
舒芬太尼复合小剂量纳美芬
摘要目的：观察舒芬太尼复合小剂量纳美芬用于术后静脉自控镇痛效果和对胃肠动力变化的影响。方法：选择全麻
ｇｒｏｕｐａｎｄｎｌｍｅａｆｅｎｅｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｅｉｒｃｔａｂｌｅ，ａｎｄｅａｃｈｇｒｏｕｐｈａｄ２９ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ａｎａｌｇｅｓｉａｐｕｍｐ
ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｎａａｌｇｅｓｉａ（ＰＣＩＡ）ａｆｔｅｒｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌ
ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎｓｆｏｒｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ（ｓｕｆｅｎｔａｎｉｌｒｏｇｕｐ）ｗａｓｉｎｆｕｓｅｄｗｉｔｈｓｕｆｅｎｔａｎｉｌ５０Ｉ￣ｇ＋ｄｒｏｐｅｒｉｄｏｌ２ｍｇ＋ｓａｌｉｎｅｄｉｌｕｔｅｄｔｏ１００ｍＬ．ｎａｌｍｅｆｅｎｅｒｏｇｕｐ（ｎｌａｍｅｆｅｎｅ－ｓｕｆｅｎｔａｎｉｌｒｏｇｕｐ）ｕｓｅｄｓｕｆｅｎｔａｎｉｌｐｌｕｓｎｌａｍｅｆｅｎｅ０．５Ｉｘｇ／ｋｇｏｎ
ｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｅｃｔｓａｎｄｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｍｏｔｉｌｉｔｙｃｈａｎｇｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｌｆｙｅｉｇｈｔｐａ－
术后静脉白控镇痛患者５８例，按照随机数字表法随机分为２组，对照组（舒芬太尼组）镇痛泵配方为舒芬太尼２￣ｇＣｋｇ、氟哌利多
２．５ｍｇ稀释至１００ｍＬ，纳美芬组（纳美芬一舒芬太尼组）在对照组基础上加纳美芬Ｏ．５￣ｇ／ｋｇ。结果：与对照组相比，纳美芬组恶
ｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｒｏｔｌｒｏｇｕｐ．ＶＡＳｐａｉｎｓｃｏｒｅａｎｄａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓ（ｎａｕｓｅａ，ｖｏｍｉｔｉｎｇ，ｉｔｃｈｉｎｇａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｅ —

舒芬太尼术后静脉自控镇痛的量效关系

舒芬太尼对？受体具有选择性激动作用，其镇痛效果较芬太尼镇痛效果是尚可，５分以上说明药物镇痛非常差。镇痛期间应跟强５～１０倍，具有适用范围广、安全Ｉ生高的特点。本研究通过将不同踪监测ＳＰＯ：、ＨＲ、ＢＰ及ＲＲ水平，并按照组别详细记录患者的不剂量的舒芬太尼采用静脉持续输注的方式进行手术后患者的自控良反应、镇痛评分以及排气时间。患者的不良反应很多。如恶心、镇痛操作，观察药物起效后的镇痛和镇静效果，以及药物应用或发呕吐等胃肠道不良反应，多汗等全身症状。尿潴留等泌尿系统不生不良反应的概率，并根据本次研究筛选出适用于不同年龄患者良反应。② 满意度：满意度评分标准：３分满分，０分为非常满意，１群体在手术结束后通过静脉输注舒芬太尼的最佳药物剂量。
选择２０１２年１月一２０ｌ２年９月在我院接受择期消化系统患者出现嗜睡症状却不易被唤醒。及腹部大手术治疗的患者８０例，按照ＡＳＡ标准分级均为Ｉ～ＩＩ级，１．４统计分析所有患者手术前均接受全面检查。重要脏器功能异常表现不明显。采用ＳＰＳＳ１３．０软，ｆＣ－ｘ￣￣据进行统计分析，计量数据采用（矗）将纳入本次研究的８０例患者按照随机原则分成两组．每组各４０表示，各内亚组之间的比较采用ｘ检验及ＳＮＫ检验，Ｐ＜０．０５，两组例，Ａ组（成年组）年龄２５～５９岁，年龄分布（３３．５８．７）岁，男２４例，数据比较差异显著，具有统计学意义。

小剂量纳美芬增强全麻患者舒芬太尼镇痛作用的临床观察

小剂量纳美芬增强全麻患者舒芬太尼镇痛作用的临床观察胡友洋;杨恒;陈界石;骆宏【摘要】目的：评价小剂量纳美芬增强全麻患者舒芬太尼镇痛作用的临床效果。

方法全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例，随机分为A、B两组（n＝30）。

A 组：麻醉诱导前3 min静脉注射盐酸纳美芬0．2μg· kg－1；B组给予等量生理盐水。

观察并记录患者术毕苏醒时间、拔管时间、手术时间、术中舒芬太尼用量以及术后呼吸抑制、恶心呕吐和尿潴留的发生，分别在苏醒即刻（T1）、苏醒后1 h （T2）、苏醒后2 h（T3）进行镇痛评分（VAS）、舒适评分（BCS）和镇静躁动评分（SAS）。

结果与B组比较，A组苏醒时间及拔管时间缩短，术中舒芬太尼用量减少（P＜0．05）；在T3时点，B组VAS、BCS、SAS评分均高于A组（P＜0．05）；A组呼吸抑制、恶心呕吐发生率明显低于B组，两组患者均无尿潴留。

结论术前给予0．2μg· kg－1纳美芬，可增强舒芬太尼的镇痛作用，减少术中舒芬太尼的用量，提高苏醒质量，同时降低了术后阿片类药物不良反应的发生率。

【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P1802-1803)【关键词】纳美芬;舒芬太尼;镇痛【作者】胡友洋;杨恒;陈界石;骆宏【作者单位】安徽医科大学第三附属医院，合肥市滨湖医院麻醉科，安徽合肥230061;安徽医科大学第三附属医院，合肥市滨湖医院麻醉科，安徽合肥 230061;安徽医科大学第三附属医院，合肥市滨湖医院麻醉科，安徽合肥 230061;安徽医科大学第三附属医院，合肥市滨湖医院麻醉科，安徽合肥 230061【正文语种】中文近年来研究显示，合用小剂量阿片受体拮抗剂可以增强阿片受体激动剂如吗啡、芬太尼等的镇痛效能，同时减少其引起的相关副作用，包括呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒和尿潴留等［1］。

纳美芬是新一代的阿片受体拮抗剂，作用时间较纳洛酮明显延长，选择性更强［2－3］。

舒芬太尼运用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 13 期2019 Vol.6 No.1349舒芬太尼运用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析梁照华（宽城满族自治县县医院，河北承德 067600）【摘要】目的探讨舒芬太尼运用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析。

方法本院在2017年6月～2018年6月收治了90名全麻手术患者。

这里采用了案例分析法和比较分析法。

将90名患者随机分为两组，一组是对照组，另一组是观察组。

观察组48例运用的是舒芬太尼性主导维持麻醉，对照组42例运用的是芬太尼性主导维持麻醉。

结果观察组的自主恢复时间及清醒时间要低于对照组。

两组的年龄、性别均无差异，两组无统计学的意义（P ＜0.05）。

结论舒芬太尼运用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果比芬太尼静脉术后镇痛及临床麻醉的效果更徍，值得在临床中推广。

【关键词】舒芬太尼；静脉；镇痛【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.13.49.01舒芬太尼是临床中一种常用的麻醉药，主要用于手术麻醉及术后的镇痛，这种药运用相对比较广泛，这种药物是人工合成的一种阿片类药物，它可以迅速穿透细胞稳定心血管，同时还可以减少心率失常。

本院收取了90名全麻手术患者，具体情况如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院在2017年6月～2018年6月收治了90名全麻手术患者。

这里采用了案例分析法和比较分析法。

将90名患者随机分为两组，一组是对照组，另一组是观察组。

观察组48例运用的是舒芬太尼性主导维持麻醉，对照组42例运用的是芬太尼性主导维持麻醉。

其中观察组的男性有48例，女性有23例，年龄大概在24~66岁之间，手术的类型有：胆囊手术、结肠手术、脊柱手术等。

对照组的男性有22例，女性有20例，年龄大概在25~68岁之间，手术类型有：胆囊手术、结肠手术、脊柱手术等。

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果
舒芬太尼是一种强效的合成阿片类药物，常用于临床麻醉和术后镇痛。

本文将讨论舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的效果。

静脉术后镇痛
一项研究表明，舒芬太尼与小剂量利多卡因联用治疗静脉术后镇痛，可以显著降低吸入麻醉药物的使用量和静脉镇痛药物的总用量，同时减少镇痛时间和镇痛效果不良的情况发生，提高了患者的舒适度和满意度。

临床麻醉
舒芬太尼也广泛应用于各种临床麻醉中。

由于其优异的镇痛效果和良好的安全性，舒芬太尼已成为许多临床麻醉方案的必备药物，特别适用于对镇静和止痛要求较高的手术和疼痛管理。

一项研究表明，舒芬太尼和丙泊酚联用的麻醉方案，可以有效封闭外周痛觉神经，提供强力的止痛效果，减少了其他药物的用量，改善了镇静水平和心理负担，降低了术后恢复时间和住院时间。

另一项研究结果显示，舒芬太尼和异氟醚联用的麻醉方案，可以减少术后疼痛和其他不良反应的发生率，同时提高了手术过程中患者的镇静和止痛效果，并且可以使患者在术后恢复期间更快地恢复清醒。

结论
舒芬太尼应用于静脉术后镇痛和临床麻醉，可以有效提供强力的止痛效果，并且具有较小的副作用。

各种联合用药方案可以进一步增强其镇痛效果和改善镇静水平。

然而，由于其成瘾性和呼吸抑制等不良反应的风险，舒芬太尼应该在严格的临床监护下使用，在合理的剂量范围内进行控制和管理。

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舒芬太尼复合小剂量纳美芬对术后静脉自控镇痛效能的作用

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舒芬太尼术后静脉自控镇痛的量效关系

小剂量纳美芬增强全麻患者舒芬太尼镇痛作用的临床观察

舒芬太尼运用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果

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