舒芬太尼是临床麻醉及术后镇痛的理想选择
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舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察舒芬太尼和右美托咪啶是常用于临床麻醉及术后镇痛的药物,它们都具有麻醉和镇痛效果,可以有效缓解术后疼痛,提高患者的术后恢复质量。
本文将对这两种药物在临床应用中的效果进行观察与总结。
一、舒芬太尼的应用舒芬太尼是一种高效的麻醉镇痛药物,常用于各类手术麻醉中。
其镇痛作用的特点是快速、强效、短时,可用于复杂手术的镇痛处理。
舒芬太尼在麻醉用药中通常与其他药物联合使用,以达到更好的麻醉效果。
在术后镇痛中,舒芬太尼可通过静脉、皮下或肌内注射进行应用,以缓解患者的术后疼痛。
根据临床观察,舒芬太尼在术后镇痛中的应用效果明显。
患者在使用舒芬太尼后往往可以迅速缓解疼痛感,恢复较快,且不易产生较大的镇痛耐受性。
在肿瘤术后、创伤术后等疼痛较为剧烈的手术中,舒芬太尼的应用更是显示出了其独特的镇痛效果。
舒芬太尼在临床应用中的安全性较高,不易出现严重的不良反应,对患者的心血管和呼吸系统的影响较小,能够有效保障患者的安全。
二、右美托咪啶的应用右美托咪啶是一种全身镇痛药物,具有镇痛、镇静和肌肉松弛等效果,主要用于麻醉和术后镇痛等临床应用中。
右美托咪啶属于鸦片类镇痛药物,其镇痛作用比较持久,能够有效地控制术后疼痛,促进患者的康复。
在临床观察中发现,右美托咪啶在术后镇痛中的应用效果较为显著。
患者在使用右美托咪啶后往往可以感受到较长时间的镇痛效果,使患者在术后的恢复过程中减轻了许多疼痛感,同时也减少了对其他镇痛药物的需求。
在麻醉中,右美托咪啶的应用同样具有良好的效果,对于一些需要全身麻醉的手术,右美托咪啶的应用能够使患者在手术过程中保持较为平稳的生理状态,减少手术风险。
综合对舒芬太尼和右美托咪啶的观察与总结,这两种药物在临床麻醉及术后镇痛中的应用均具有明显的效果,能够有效地缓解患者的术后疼痛,提高患者的手术恢复质量。
由于这两种药物属于麻醉镇痛药物,因此在使用时需要严格掌握适应症与用药剂量,以避免出现不良反应。
舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察发表时间:2018-03-06T15:38:34.787Z 来源:《航空军医》2017年29期作者:刘勤晓周钢[导读] 舒芬太尼和右美托咪啶用于临床麻醉及术后镇痛,可有效缩短苏醒时间,减轻术后疼痛程度,临床价值较高。
(山东省威海市立医院)摘要:目的观察舒芬太尼和右美托咪啶用于临床麻醉剂术后镇痛的效果。
方法本文随机抽取我院于2016年9月-2017年6月收治的68例拟行全麻麻醉手术的患者为研究对象。
根据两组患者在麻醉方法及术后镇痛方法上的差异将其区分为对照组和观察组2个组别。
对照组行芬太尼全麻,术后镇痛采用舒芬太尼静脉输注;观察组行舒芬太尼全麻,术后镇痛舒芬太尼联合右美托咪啶静脉输注。
观察患者的麻醉后恢复时间、术后镇痛效果。
结果观察组患者的苏醒时间、恢复自主呼吸时间均早于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后2h疼痛评分、术后12h疼痛评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论舒芬太尼和右美托咪啶用于临床麻醉及术后镇痛,可有效缩短苏醒时间,减轻术后疼痛程度,临床价值较高。
关键词:舒芬太尼;右美托咪啶;术后镇痛前言:手术治疗作为临床常用的治疗方法,其在消除各种临床症状的同时,其创伤也会为患者带来极大的痛苦体验。
因此,手术治疗多通过麻醉及术后镇痛的方式保障手术治疗的顺利进行[1]。
为了分析舒芬太尼和右美托咪啶的效果,本文将68例拟行全麻麻醉的患者作为研究对象,现将患者的临床麻醉剂术后镇痛流程分析如下:1资料与方法1.1一般资料本文随机抽取我院于2016年9月-2017年6月收治的68例拟行全麻麻醉手术的患者为研究对象。
根据两组患者在麻醉方法及术后镇痛方法上的差异将其区分为对照组(32例)和观察组(36例)2个组别。
对照组男性患者17例,女性患者15例;年龄21-66岁,平均年龄(45.6±15.3)岁。
分析舒芬太尼和右美托咪啶在临床麻醉和术后镇痛中的应用效果【摘要】目的探讨舒芬太尼和右美托咪啶在临床麻醉和术后镇痛中的应用效果。
方法以等量电脑随机法将我院进行麻醉手术治疗的患者60例均分为A (n=30)、B(n=30)两组,并于2020年11月-2021年11月期间展开研究。
给予A组芬太尼术中麻醉,舒芬太尼术后镇痛;B组舒芬太尼术中麻醉,舒芬太尼联合右美托咪啶术后镇痛;并对比两组麻醉及镇痛效果。
结果B组较A组麻醉阻滞起效用时,以及术后气管导管拔除、自主呼吸恢复及苏醒时间更少,术后各时间节点疼痛评分更低,以上对比均有统计学意义(P〈0.05)。
结论舒芬太尼联合右美托咪啶的应用可进一步提升手术麻醉及术后镇痛效果。
【关键词】舒芬太尼;右美托咪啶;临床麻醉;术后镇痛手术作为现阶段临床治疗疾病的主要方式之一,但是其具有创伤性,会造成剧烈疼痛,进而引起多种应激反应,并影响手术的顺利展开与进行。
而为了确保手术的顺利展开与进行,就需要对患者进行必要的麻醉,以达到可进行手术的目的。
但术后麻醉效果消失后患者依然会感受到疼痛,进而影响术后康复效果,因此还需要展开手术的镇痛干预,以有效地减轻疼痛感,确保术后相关临床干预工作的顺利展开[1]。
而本次主要就舒芬太尼和右美托咪啶的应用效果展开研究,以期在确保临床麻醉效果的同时并提升术后镇痛效果,现做如下报告:1资料和方法1.1一般资料经院内伦理委员会批准,以等量电脑随机法将我院进行麻醉手术治疗的患者60例均分为A(n=30)、B(n=30)两组,并于2020年11月-2021年11月期间展开研究。
所有患者均具有麻醉手术治疗指征,且签署知情文件,并具有较好依从性。
同时排除药敏史,合并精神疾病,合并手术禁忌症,合并血管严重病变及凝血功能障碍患者。
其中A组男16/女14例,年龄28-64岁,均值(49.49±3.72)岁;体重48-87kg,均值(65.45±8.22)kg。
舒芬太尼在手术后镇痛和临床麻醉中的应用价值发布时间:2021-05-12T12:56:27.080Z 来源:《医师在线》2021年8期作者:吴井东[导读] 目的分析舒芬太尼的药理学和临床应用方法。
吴井东唐山市丰南区黄各庄镇中心卫生院,河北唐山 63300摘要:目的分析舒芬太尼的药理学和临床应用方法。
方法在数字随机的原则基础上从医院2016年1月至2019年1月收治的外科手术患者中抽取120例作为临床研究观察对象,按照平均法则对患者实行分组,每组各60例。
分析患者的基本情况后分别采用不同的手术麻醉方式,对参照组的患者应用芬太尼麻醉,对研究组的患者则应用舒芬太尼麻醉,在药理学研究的基础上比较两组患者的临床麻醉效果。
结果参照组患者静息状态下平均V AS峰值(2.83±0.72)分、运动状态下平均V AS峰值(3.61±0.71)分,患者术后2h麻醉镇静平均评分(2.82±0.61)分;研究组患者静息状态下平均V AS峰值(4.55±0.50)分、运动状态下平均V AS峰值(5.52±0.63)分,患者术后2h麻醉镇静平均评分(3.31±0.64)分。
研究组各项评分均明显高于参照组,舒芬太尼的麻醉、镇静效果显著优于芬太尼,则临床数据对比结果的差异明显,即P<0.05具备统计学意义。
结论外科手术中应用舒芬太尼对患者实行麻醉不仅能够取得更好的麻醉效果,且镇痛作用明显,临床应用的总体效用和价值突出。
关键词:舒芬太尼;芬太尼;药理学;麻醉;镇痛引言手术属于临床方面治疗各类疾病的常用方法,因手术为有创治疗,所以需实行麻醉。
临床上多采用舒芬太尼、芬太尼。
舒芬太尼为人工合成镇痛药物,是芬太尼衍生物,镇痛效果较好,对于心血管功能的影响不会很大。
同时,不易于发生反复给药所致蓄积情况,可加强对患者心肌的保护,降低心肌缺血再灌注,而引发心律失常的发生率。
为此,本研究将本院近年来收治的全麻手术患者作为研究对象,分析和比较在术后镇痛和临床麻醉中分别采用舒芬太尼的临床价值。
· 药物与临床研究 ·162020年 第24期评价舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果和价值陈史伟1 张接玫11.西昌市人民医院 四川省西昌市 615000摘 要:目的:对舒芬太尼在术后镇痛以及临床麻醉中的应用效果进行评价,把握舒芬太尼的应用效果,以做好临床推广及实践应用。
方法:在研究中选择了我院全身麻醉患者共计42例,并对患者采取随机分组的方式分为观察组和对照组,每组患者为21例。
观察组患者利用舒芬太尼进行麻醉和镇痛;对照组患者则采取芬太尼进行麻醉,之后对比观察组和对照组的麻醉效果和镇痛效果。
结果:通过利用舒芬太尼进行镇痛及麻醉,取得的麻醉及镇痛效果要明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。
结论:在术后镇痛及临床麻醉过程中,要注重对舒芬太尼进行有效地应用,更好地满足患者的实际需要,以做好患者治疗工作,促进患者的早日康复。
关键词:舒芬太尼;镇痛效果;麻醉效果;应用价值前言:相对于传统的芬太尼麻醉和镇痛而言,舒芬太尼的应用,能够有效地保护患者的心肌功能,并且具有良好的麻醉和镇痛效果。
舒芬太尼是阿片类镇痛药物中的一种,在临床麻醉及镇痛中的应用,能够有效地满足患者的实际需要,对于促进患者手术工作的有效开展,起到了良好的促进作用。
本研究对舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果及价值进行了对比研究分析,把握舒芬太尼的应用效果,以做好临床推广及实践应用。
现就本研究报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料在评价舒芬太尼应用效果及价值过程中,选择了我院全身麻醉患者共计42例,并对患者采取随机分组的方式分为观察组和对照组,每组患者为21例。
观察组患者当中,男性患者为11例,女性患者为10例,患者的年龄在22——70岁之间,平均年龄为(45.26±1.58)岁。
对照组患者当中,男性患者为为12例,女性患者为9例,患者的年龄在20——70岁之间,患者平均年龄为(45.21±1.59)岁。
舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果
舒芬太尼是一种强效的合成阿片类药物,常用于临床麻醉和术后镇痛。
本文将讨论舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的效果。
静脉术后镇痛
一项研究表明,舒芬太尼与小剂量利多卡因联用治疗静脉术后镇痛,可以显著降低吸入麻醉药物的使用量和静脉镇痛药物的总用量,同时减少镇痛时间和镇痛效果不良的情况发生,提高了患者的舒适度和满意度。
临床麻醉
舒芬太尼也广泛应用于各种临床麻醉中。
由于其优异的镇痛效果和良好的安全性,舒芬太尼已成为许多临床麻醉方案的必备药物,特别适用于对镇静和止痛要求较高的手术和疼痛管理。
一项研究表明,舒芬太尼和丙泊酚联用的麻醉方案,可以有效封闭外周痛觉神经,提供强力的止痛效果,减少了其他药物的用量,改善了镇静水平和心理负担,降低了术后恢复时间和住院时间。
另一项研究结果显示,舒芬太尼和异氟醚联用的麻醉方案,可以减少术后疼痛和其他不良反应的发生率,同时提高了手术过程中患者的镇静和止痛效果,并且可以使患者在术后恢复期间更快地恢复清醒。
结论
舒芬太尼应用于静脉术后镇痛和临床麻醉,可以有效提供强力的止痛效果,并且具有较小的副作用。
各种联合用药方案可以进一步增强其镇痛效果和改善镇静水平。
然而,由于其成瘾性和呼吸抑制等不良反应的风险,舒芬太尼应该在严格的临床监护下使用,在合理的剂量范围内进行控制和管理。
静脉术后镇痛和临床麻醉中舒芬太尼的应用价值探析摘要:目的:分析在术前麻醉以及术后镇痛工作中联合应用舒芬太尼所产生的镇痛以及麻醉效果。
方法:以2020年1月为起点,2022年1月为终点,完成在我院接受静脉全麻干预样本的收录工作,共收录样本94例,通过硬币法将其分为常规组与创新组两组,常规组在手术展开过程中所使用的药物为芬太尼,创新组样本在手术展开过程中,所应用的药物为舒芬太尼。
完成两组样本疼痛指标、清醒时间等数据的收录工作并对其进行对比分析。
结果:创新组样本的清醒时间以及疼痛指标显著低于常规组样本,对两组样本的各项指标进行差异性分析后,p<0.05。
结论:在医疗工作展开过程中,采用舒芬太尼完成麻醉以及术后镇痛工作,能够有效提升麻醉工作的质量以及安全性,降低患病群体的疼痛感,建议在后续的临床干预工作中对该药物展开进一步探索与应用。
关键词:静脉麻醉;术后镇痛;应用效果引言:麻醉是医疗干预工作中重要的一环,麻醉的质量将会直接影响到医疗工作的预后质量。
随着各项医疗技术水平的提升,近些年来,麻醉方式以及药物正在逐渐增多,医疗工作对于麻醉药物安全性以及有效性的要求也在不断提升。
舒芬太尼具有高穿透性、低副作用、高镇痛效用等诸多特点,能够有效满足医疗干预工作中对于麻醉效用以及镇痛效用的需求[1]。
相关研究指出,将舒芬太尼应用于镇痛以及麻醉工作之中,医疗干预工作的质量以及安全性均可得到提升[2],本次研究将以在我院接受静脉全麻干预的94例样本为例,探究舒芬太尼的应用效果,旨在为麻醉以及镇痛干预工作整体质量的进一步提升提供参考依据。
1.资料与方式1.1样本资料以2020年1月-2022年1月为时间范围,收录在我院接受静脉全麻干预的样本共94例,采用硬币法将其分为常规组与创新组,每组共有样本47例,94例样本中共有男性样本50例,女性样本44例,样本的年龄范围为18-76岁,对两组样本的各项人口学资料进行差异性分析后,差异性分析结果p>0.05,样本的人口学资料不存在明显差异,能够满足后续研究需求。
舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察舒芬太尼和右美托咪啶是两种常用于临床麻醉及术后镇痛的药物。
本文将对这两种药物的应用效果进行观察和分析,为临床麻醉及术后疼痛管理提供参考。
一、舒芬太尼和右美托咪啶的作用机制和药理特点舒芬太尼是一种很强的μ-阿片类受体激动剂,具有很强的镇痛作用,临床上经常用于麻醉诱导和术后镇痛。
舒芬太尼的作用机制是通过激活中枢神经系统的μ-阿片类受体,抑制神经传导,从而产生镇痛效果。
其镇痛作用迅速,持续时间较长,对呼吸系统的抑制作用较小。
右美托咪啶是一种局部麻醉药物,其主要作用是通过阻断神经传导的钠通道,从而产生局部麻醉效果。
右美托咪啶的麻醉作用快速、持久,且对心血管系统和呼吸系统的影响较小。
在术后镇痛中,右美托咪啶常常与其他镇痛药物联用,能够提供良好的镇痛效果。
1. 临床麻醉效果观察舒芬太尼常用于麻醉诱导和维持,在手术过程中能够提供良好的镇痛效果,减轻患者的手术刺激和疼痛感。
在临床应用中,观察到舒芬太尼的镇痛效果迅速,并且能够持续数小时,对呼吸和循环系统的影响较小。
而右美托咪啶在临床麻醉中的应用也取得了良好效果,其局部麻醉作用能够有效减轻手术刺激和疼痛感,且对心血管系统和呼吸系统的影响较小。
2. 术后镇痛效果观察舒芬太尼和右美托咪啶在术后疼痛管理中也取得了良好的效果。
舒芬太尼可以通过静脉持续输注或者靶控输注的方式,有效控制术后疼痛,提高患者的术后舒适度和满意度。
右美托咪啶在术后镇痛方面也有效果显著,其局部麻醉作用可以有效减轻术后创面疼痛,加快康复和恢复。
1. 不良反应观察舒芬太尼在临床应用中,可能会引起一些不良反应,如恶心、呕吐、呼吸抑制等。
但在临床上,通过控制用药剂量、配合其他镇痛药物以及密切观察患者病情等手段,可以降低不良反应的发生。
而右美托咪啶在临床应用中,由于其局部麻醉作用,不良反应较少,但仍可能出现局部麻醉不全、过敏反应等情况。
2. 不良反应处理针对舒芬太尼可能引起的不良反应,可以采取减慢用药速度、加强术后护理、调整用药剂量等方式进行处理。
舒芬太尼舌下片剂系统治疗术后疼痛的研究进展舒芬太尼是一种强力的镇痛药物,常用于术后疼痛管理。
舒芬太尼舌下片剂是一种新型的给药系统,被广泛研究和应用于临床实践中。
本文将从研究进展、临床应用和优势、不良效应等方面对舒芬太尼舌下片剂系统进行探讨。
舒芬太尼舌下片剂系统在术后疼痛管理中的研究进展主要集中在其有效性、安全性和给药方法等方面。
一些研究表明,舒芬太尼舌下片剂系统在手术后的疼痛管理中具有较好的效果。
例如,一项回顾性研究发现,舒芬太尼舌下片剂系统可以有效减轻术后疼痛,并减少对其他镇痛药物的需求。
此外,舒芬太尼舌下片剂系统还被证明可以提供持续稳定的舒适度,帮助患者更好地恢复。
舒芬太尼舌下片剂系统具有一些临床应用和优势。
首先,舒芬太尼舌下片剂系统无需静脉给药,患者可以自主给药,方便且易于控制。
另外,舌下给药途径具有较高的生物利用度,能够迅速被吸收,起效迅速。
此外,舒芬太尼舌下片剂系统还具有较好的安全性。
一些研究表明,相对于其他给药途径,舌下给药舒芬太尼剂量较小,不良反应发生率较低。
因此,舒芬太尼舌下片剂系统可以提供个性化的、安全有效的镇痛治疗。
然而,舒芬太尼舌下片剂系统也存在一些不良效应。
由于舒芬太尼是一种强力镇痛药物,因此在使用过程中需要密切监测患者的呼吸功能。
一些研究发现,舌下给药舒芬太尼的常见不良反应包括呼吸抑制和恶心呕吐等。
因此,在使用舒芬太尼舌下片剂系统时需要权衡风险和效果,严密监测患者的呼吸情况。
综上所述,舒芬太尼舌下片剂系统在术后疼痛管理中具有良好的研究进展和临床应用。
相对于其他镇痛药物,舌下给药的舒芬太尼剂量较小,且有较好的生物利用度,起效迅速。
然而,舒芬太尼舌下片剂系统使用过程中需要密切监测患者的呼吸情况,避免不良效应的发生。
因此,在临床实践中应根据患者的具体情况和需要,合理选择舒芬太尼舌下片剂系统作为术后疼痛管理的方案。
舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果一、舒芬太尼的作用及适用范围舒芬太尼是一种合成的阿片类药物,其镇痛效果强大且作用迅速,可以迅速缓解患者的疼痛感。
舒芬太尼常常被用于临床麻醉和术后镇痛中,特别适用于需要强力镇痛的手术,如心脏手术、脑部手术等。
舒芬太尼还可以用于产后镇痛及重度疼痛的治疗。
舒芬太尼通过与大脑中的阿片受体结合,产生镇痛效果,使得患者在手术后能够更舒适地度过术后的恢复期。
由于其镇痛作用迅速而强大,因此舒芬太尼是临床上常用的术后镇痛药物之一。
二、舒芬太尼在静脉术后镇痛中的效果近年来,舒芬太尼在静脉术后镇痛中的应用越来越广泛,其良好的镇痛效果备受赞誉。
一些临床研究表明,舒芬太尼在静脉术后镇痛中可以迅速缓解患者的疼痛感,并且不会对患者的心血管系统和呼吸系统产生抑制作用,安全性较高。
在静脉术后镇痛中,舒芬太尼可以通过静脉输注的方式快速达到效果,迅速缓解患者的疼痛感。
这对于一些需要立即缓解疼痛的术后患者来说尤为重要。
舒芬太尼具有明显的镇痛效果,可以有效改善患者的术后生活质量,加速术后康复过程。
在静脉术后镇痛中,舒芬太尼常常与其他镇痛药物联合使用,如丙泊酚、罗库酪和曲马多等。
这样可以在保证镇痛效果的减少药物的使用量,降低患者的不良反应发生率。
三、舒芬太尼在临床麻醉中的应用效果临床研究表明,在临床麻醉中使用舒芬太尼可以使患者在手术过程中保持较为稳定的生命体征,减少手术期间的疼痛感,有利于手术的顺利进行。
舒芬太尼的作用迅速,可以在手术结束后迅速清醒,有利于减少手术后的恢复时间。
四、舒芬太尼的安全性及不良反应尽管舒芬太尼在术后镇痛和临床麻醉中有着良好的效果,但其也存在一定的不良反应。
长期或大剂量使用舒芬太尼可能导致依赖性和耐受性,使得患者需要增加用药量才能达到同样的镇痛效果,增加了不良反应的发生风险。
舒芬太尼还可能导致一些不良反应,如恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等。
在使用舒芬太尼时,医生需要根据患者的具体情况合理调整用药量和用药时间,以及密切监测患者的生命体征,及时处理不良反应。
麻醉科常用镇痛药物剂量计算引言:麻醉科作为医学领域中重要的一部分,其主要职责是通过使用合适的药物来解除患者手术过程中或术后的疼痛感。
而麻醉科常用的镇痛药物剂量计算作为其中的一个重要环节,直接关乎到患者术后疼痛的缓解程度与手术后康复的效果。
因此,正确而准确地计算药物的剂量显得尤为重要。
本文将介绍麻醉科常用的镇痛药物的剂量计算方法,旨在为麻醉科医生在临床实践中提供帮助。
一、可卡因:可卡因作为麻醉科领域中常用的局部麻醉药物之一,常被用于手术切口的麻醉和术后疼痛控制。
其适用范围广,常用剂量为1-3mg/kg。
举例来说,对于一个体重为70kg的患者,计算出的可卡因剂量为70-210mg。
但需注意,剂量的具体大小还需根据患者的具体情况和手术的不同来确定。
因此,在使用可卡因进行镇痛药物剂量计算时,需谨慎斟酌,确保用药的安全性和有效性。
二、吗啡:吗啡是麻醉科中常用的强效镇痛药物,适用于剧痛患者的镇痛。
其常用剂量为0.1-0.15mg/kg。
例如,对于一个体重为60kg的患者,计算出的吗啡剂量为6-9mg。
然而,吗啡的使用需要慎重,特别是对于存在呼吸抑制和便秘等不良反应的患者,需注意减量使用,并密切监测患者的生命体征。
三、布洛芬:布洛芬是非甾体抗炎药(NSAIDs)中的一种,常用于术后和非手术疼痛的缓解。
其常规剂量为10-20mg/kg。
举例来说,对于一个体重为50kg的患者,计算出的布洛芬剂量为500-1000mg。
然而,需要注意的是,布洛芬的副作用包括胃肠道不适和出血倾向等,因此,在使用布洛芬进行镇痛药物剂量计算时,需注意患者的胃肠道健康状况,并避免与具有相同药理作用的其他药物同时使用。
四、氧吗啡酮:氧吗啡酮作为新型麻醉镇痛药物,广泛应用于术后镇痛和镇静。
其推荐的初始剂量为0.1mg/kg,并可以根据患者的镇痛效果进行调整。
例如,对于一个体重为80kg的患者,计算出的氧吗啡酮初始剂量为8mg。
然而,也需要注意该药物可能引起的呼吸抑制和意识改变等不良反应,故需严密监测患者的生命体征,并根据患者的具体情况调整剂量。
舒芬太尼在下肢手术术后镇痛中的应用近年来,硬膜外术后镇痛已被广泛应用,尤其是吗啡硬膜外术后镇痛因镇痛效果确切,而被广泛采用,但其恶心、腹胀、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应的发生率较高,已越来越受到人们的重视。
我院自2005年10月~2007年3月对90例双下肢大隐静脉高位结扎+静脉腔内激光治疗术的病人实施舒芬太尼或吗啡硬膜外持续注药(CEIA),旨在观察两者在镇痛及不良反应等方面的差异。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择在硬膜外麻醉下行双下肢大隐静脉高位结扎+静脉腔内激光治疗术的病人90例,年龄39~68岁,体重55~85 kg,ASAI~Ⅱ,术前无高血压、心脏病、精神病及药物过敏史。
取L2~3行硬膜外穿刺头向置管,术中均使用0.75%罗哌卡因,常规生命体征监测。
1.2 方法:随机、自愿将90例病人分成A、B两组,均于手术结束前15分钟经硬膜外导管注入负荷量。
A组吗啡2 mg,B组舒芬太尼2 mg,两组分别加入0.75%罗哌卡因1.5 ml+生理盐水至6 ml。
经观察无不良反应后接持续硬膜外镇痛泵以2 ml/h连续给入维持量。
A组为吗啡4 mg,B组为舒芬太尼6 mg,均加入0.125%罗哌卡因100 ml。
1.3 观察项目:(1)观察术后6 h,12 h,24 h,48 h病人疼痛程度,采用视觉模拟评分(V AS)方法评估,分值为0~10分,完全无痛为0分,剧痛为10分。
(2)记录恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒、尿潴留及低血压等不良反应的发生率。
1.4 统计学方法:所有数据均使用第四军医大学研制Nosa检验计算。
2 结果2.1 两组年龄、性别、体重、手术时间差异无显著性。
2.2 两组镇痛后各时段V AS评分差异无显著性(P<0.05),见表1。
3 讨论病人术后行镇痛治疗可抑制机体应激反应,有利于病人呼吸、循环稳定,减少术后并发症[1]。
尤其因吗啡镇痛效果确切,是最常用的镇痛药,CEIA吗啡注入硬膜外腔与脊髓后角阿片受体结合[2],同时激发内源性阿片肽释放,与局麻药罗哌卡因产生累加的镇痛作用[3],但它在镇痛的同时又有许多不良反应,吗啡作用于延髓孤束核的阿片受体,抑制咳嗽;作用于极后区催吐化学感觉区,引起恶心、呕吐;对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用,可引起外周血管扩张而致血压下降;吗啡通过激动脑干呼吸中枢的?滋2受体而产生显著的呼吸抑制作用,因此禁用于有呼吸系统疾患的病人。
综述舒芬太尼在临床麻醉中的应用进展安徽省六安市人民医院麻醉科彭晓东舒芬太尼(Sufentanil)于1974年合成,属苯基哌啶类,其脂溶性高,极易透过血脑屏障,快速和缓慢分布半衰期分别为1.4min和17.7min,持续输注240min后时量相关半衰期(t½ c-s )为33.9min,与芬太尼比较,其分布容积小、消除半衰期短、清除率高,镇痛作用长,毒性作用低,安全范围广。
舒芬太尼对μ受体具有高度选择性,镇痛强度为芬太尼的5~10倍,对循环影响轻,血流动力学稳定,对应激反应的抑制作用较芬太尼强,对呼吸的抑制作用呈剂量依赖性,抑制呼吸的时间较镇痛时间短。
因舒芬太尼与μ1受体的结合比μ2受体具有更高的选择性,故其呼吸抑制作用比等效剂量的芬太尼弱[1];近年来随着对舒芬太尼认识的不断深入, 证实其在许多方面优于芬太尼,应用范围不断扩大。
现就舒芬太尼在临床麻醉中的应用予以综述。
1 在临床麻醉中的应用1.1用于全身麻醉1.1.1 诱导和气管插管大量研究表明,舒芬太尼更能有效地抑制气管插管引起的心血管反应。
可能是舒芬太尼降低全身血管阻力作用优于芬太尼,而且能更好地抑制压力感受器的敏感性,从而维持更好的血流动力学状态。
舒芬太尼全麻诱导一般推荐剂量为0.2~2.0μg/kg。
用量应结合患者的年龄、体重、一般情况、同时使用的药物、手术难度和持续时间以及所需要的麻醉深度。
有研究在乳腺癌根治术中,静注0.4~0.6μg/kg舒芬太尼,继之输注丙泊酚使BIS降至45±5,可以有效减弱置喉镜与插管刺激引起的血液动力学改变;0.6μg/kg的舒芬太尼可明显抑制气管插管对皮层的激活作用,明显减少丙泊酚的用量。
舒芬太尼效应室靶控输注(TCI),简便精确,可控性好, 更有利于麻醉诱导和气管插管过程中血流动力学稳定。
在舒芬太尼药代动力学参数研究中,Gepts线性药代动力学模型得到了较多的认可和应用。
舒芬太尼效应室靶浓度0.5 ng/ml 复合丙泊酚4μg/ml,靶控输注效果好,可以有效抑制气管插管应激反应。
舒芬太尼的临床应用
李玉凤
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2008(14)7
【摘要】舒芬太尼是镇痛作用最强的阿片类药物,对心血管功能影响小,应用范围广泛.可用于术前、术中、门诊手术、重症监护室患者的镇静、镇痛;或者用于临床静脉全麻的诱导和维持,可作为清醒气管插管前用药;用于腰麻、神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉;也可用于术后患者静脉及硬膜外镇痛、分娩镇痛、晚期癌症患者镇痛.给药途径多样,可经静脉、椎管内、鼻腔、眼结膜等给药.临床合理应用安全、可靠,效果优于芬太尼,值得推广.
【总页数】3页(P1086-1088)
【作者】李玉凤
【作者单位】天津市人民医院麻醉科,天津,300133
【正文语种】中文
【中图分类】R971.2
【相关文献】
1.盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产麻醉中的临床应用分析 [J], 高峰; 吕玉凤
2.舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用效果观察 [J], 陆斌; 王麒
3.盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床应用效果分析 [J], 杨秀花
4.盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床应用效果分析 [J],
杨秀花
5.罗哌卡因复合舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞在全产程分娩镇痛中的临床应用 [J], 冯春晶
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舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果1. 引言1.1 研究背景近年来,随着对镇痛和麻醉效果的研究不断深入,人们对舒芬太尼在静吸入术后镇痛和临床麻醉中的应用效果进行了更加系统和全面的研究。
对于舒芬太尼在不同手术中的效果比较以及在临床推广和应用现状方面的研究相对较少,需要进一步完善和深入探讨。
本文旨在系统总结舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的效果,探讨舒芬太尼在不同手术中的应用效果比较,分析舒芬太尼的推广和应用现状,为进一步临床应用提供理论支持和临床指导。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨舒芬太尼在静脉术后镇痛及临床麻醉中的效果,评估其在不同手术中的应用效果并比较,了解舒芬太尼在临床实践中的推广和应用现状。
通过对舒芬太尼的药理作用进行分析,研究其在静脉术后镇痛和临床麻醉中的作用机制,为临床医生提供更可靠的药物选择和治疗指导。
本研究旨在揭示舒芬太尼在手术过程中对患者疼痛控制和手术体验的影响,为提高患者生活质量和手术效果提供依据。
通过本研究,希望能够进一步推动舒芬太尼在医疗实践中的应用,为临床医务工作者提供更多有效的药物选择,改善患者的手术治疗体验,提升医疗质量和效益。
1.3 研究意义舒芬太尼的应用可以有效缓解患者的疼痛感,提高手术体验,减少术后并发症的发生率,为患者的术后康复提供更好的保障。
研究舒芬太尼的效果和应用现状具有重要的临床意义,可以指导临床医生在手术和麻醉过程中更合理地应用这一药物,提高患者的治疗效果和生活质量。
通过系统地总结和分析舒芬太尼在不同手术中的效果比较,可以为临床医生提供更具有参考价值的数据,指导其在临床实践中更加灵活地应用这一药物,为患者带来更好的治疗效果。
这将对提高我国手术和麻醉领域的医疗质量和水平具有积极的促进作用。
2. 正文2.1 舒芬太尼的药理作用舒芬太尼是一种合成的阿片类药物,其药理作用主要通过与中枢神经系统中的阿片受体结合来产生镇痛效果。
舒芬太尼通过激活μ-阿片受体来减轻疼痛感受,同时抑制炎症反应和自主神经系统的应激反应。
舒芬太尼的药理作用和临床应用研究进展摘要:舒芬太尼(Sufentanil)作为一种强效的阿片类镇痛药其镇痛效果在阿片类制剂中是最好的,脂溶性强,且服用后不会对血液动力学产生影响,目前广泛应用于麻醉诱导、维持以及镇痛镇静等。
本文就其药理作用和临床应用的进展作一综述。
关键词:舒芬太尼;药理作用;临床应用舒芬太尼(Sufentanil)作为一种强效的阿片类镇痛药于1976年首次报道其镇痛效果在阿片类制剂中是最好的,脂溶性强,与人血浆蛋白结合率高达92.5%,且服用后不会对血液动力学产生影响,目前广泛应用于麻醉诱导、维持以及镇痛镇静等[1]。
近年来对舒芬太尼药理作用认识的不断深入及临床应用的日益广泛,本文就其药理作用和临床应用的进展作一综述。
1.舒芬太尼的药理作用1.1舒芬太尼的化学特征舒芬太尼,又名苏芬太尼,脂溶性较高,能够快速分散到体内各组织,且容易穿透细胞膜和血脑屏障,镇痛起效快且持续时间更长。
舒芬太尼对μ-受体的亲和力和镇痛效果分别是芬太尼的7~10倍和5~10倍,另外在调控应激激素分泌和维持血液动力学方面均优于芬太尼,能够确保充足的心肌供氧[2]。
舒芬太尼的血浆蛋白结合率也较高,特别是与α-酸性糖蛋白要比芬太尼要高出44%,并且和芬太尼具有相同的急性耐受和身体依赖性,但安全性要高于芬太尼。
1.2药代动力学舒芬太尼进入体内后,是在肝脏进行生物转化,生成N-去炔基和O-去甲基的代谢产物,接着随尿液排出体外。
由于舒芬太尼的代谢产物仍有10%的药理活性,能够继续产生残余效应,因而在术后仍能发挥镇痛作用,这样降低了术后阿片类药物的应用,有效降低恶心呕吐等不良反应的发生率,利于患者维持正常生命体征,促进病情恢复[3]。
舒芬太尼的血浆游离分数由高到低分别是新生儿、婴儿、儿童及成年人,其分布容积小、消除半衰期为140min~158min,反复用药也不会在体内产生蓄积作用。
舒芬太尼小剂量用药时药效会比较短,然而大剂量、长时间给药时,其血药浓度和麻醉作用就可以维持较长的时间。