舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析

舒芬太尼与芬太尼用于病人术后自控静脉镇痛的观察比较舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药，是芬太尼的衍生物。

舒芬太尼和芬太尼一样均是u阿片受体的激动药、但舒芬太尼的亲脂性强，约为芬太尼的2倍，因此更易透过血脑屏障。

舒芬太尼与阿片受体亲合力高，镇痛效价是芬太尼的 5～10倍。

舒芬太尼用于术后镇痛，与等效价的芬太尼相比，在镇痛效果、副反应方面有无优点，本研究进行了对比临床观察。

1 资料与方法1.1一般资料选择择期全麻下行腹部手术患者31例，年龄18～60岁， ASAI～级，将病人随机分为两组，A组芬太尼组16例；B组舒芬太尼15例。

术前30min肌注东莨菪碱0.3mg,麻醉诱导芬太尼2ug/kg，丙泊酚1.5～2.0mg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，术中以异氟醚维持麻醉，维库溴铵维持肌松，间断辅助丙泊酚，手术结束后，新斯的明2mg和阿托品1mg拮抗肌松药残余作用，清醒拔管后，A组给予复合量芬太尼0. 05mg和恩丹西酮8mg；B组只给予芬太尼0.05mg奥美电子镇痛泵，行病人自控静脉镇痛（PCIA）。

药物配方：A组，芬太尼1mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水总量100ml；B组舒芬太尼0.1mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水总量100ml。

背景剂量0.5ml/h，单次给药量（PCA） 0.5ml/次，锁定时间5min。

分别记录术后4小时、8小时、20小时、24小时、48小时的疼痛、镇静、恶心、呕吐的评分，记录血氧、心率、呼吸频率、镇痛药液消耗量及有效与实际按压次数比。

评分标准：疼痛用VAS评分（0～10），0，无效；10，剧痛。

镇静评分：0，清醒；1，偶尔瞌睡，易于唤醒；2，经常瞌睡，易于唤醒；3，嗜睡，难以唤醒。

恶心评分：0，无恶心； 1，运动时有轻度恶心；2，休息时有轻度恶心；3，休息时有剧烈恶心感。

呕吐评分：0，无呕吐；1，呕吐1～2次；2，呕吐2～4 次；3，呕吐5次以上。

1.2统计分析数据均采用SPSS 10.0软件进行处理，根据资料特点，计数资料采用X2检验秩和检验；计量资料采用t检验，P<0. 05为有显著性差异。

舒芬太尼与芬太尼术后静脉镇痛效果的比较黄诗清【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)001【摘要】目的：对比分析舒芬太尼与芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果。

方法：选取近年来我院收治的手术患者80例作为研究对象，依照入院顺序将其随机分为观察组（40例）与对照组（40例），应用舒芬太尼为观察组患者进行镇痛治疗，应用芬太尼为对照组患者进行镇痛治疗，观察对比两组患者的镇痛效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

结果：对照组患者术后6h、12h、24h、48h的疼痛评分分别为（3.6±0.7）分、（3.4±0.7）分、（2.3±0.4）分、（1.9±0.2）分，观察组患者术后6h、12h、24h、48h的疼痛评分分别为（2.2±0.3）分、（2.1±0.4）分、（0.9±0.1）分、（0.7±0.1）分，观察组患者术后各个阶段的疼痛评分均明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

对照组患者在术后镇痛阶段嗜睡、恶心呕吐、眩晕的发生率分别为12.5%、10.0%、5.0%，观察组患者在术后镇痛阶段嗜睡、恶心呕吐、眩晕的发生率分别为5.0%、2.5%、0%，观察组患者在术后镇痛阶段各种并发症的发生率均明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

观察组患者术后24h、48h的心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：应用舒芬太尼进行术后镇痛治疗的临床效果显著，镇痛的效果更佳，还能有效地降低不良反应的发生率，安全可靠，值得在临床上推广应用。

【总页数】2页(P149-150)【作者】黄诗清【作者单位】北流市人民医院广西北流 537400【正文语种】中文【中图分类】R614.3【相关文献】1.舒芬太尼与芬太尼用于下肢骨折患者术后静脉镇痛的效果比较 [J], 马薇2.舒芬太尼与芬太尼在剖宫产术后静脉镇痛中的效果比较 [J], 冯应虎3.芬太尼与舒芬太尼在开胸病人术后静脉镇痛效果的比较 [J], 刘德君;王志涛;董铁立4.舒芬太尼与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较分析 [J], 周擎宇5.不同浓度舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛效果的比较 [J], 董文理因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

研究舒芬太尼用于临床麻醉及术后镇痛的效果（1.苏州大学附属第一医院江苏苏州 215000；2.南京医科大学附属苏州医院江苏苏州 215000）【摘要】目的：分析研究舒芬太尼用于临床麻醉及术后镇痛的效果。

方法：选取本院60例需要全身麻醉的患者开展此次研究，时间从2018年02月到2019年03月，采用随机分组的方式将60例患者分为两组，参照组和研究组，每组各30例。

其中参照组采用以芬太尼的麻醉方式，研究组给予舒芬太尼的麻醉方式，比较两组患者自主呼吸的恢复时间及术后疼痛程度的改善情况。

结果：参照组患者自主呼吸的恢复时间显著长于研究组（P＜0.05）；而研究组患者的疼痛缓解情况较参照组相比明显改善（P＜0.05）。

结论：舒芬太尼用于临床麻醉中具有良好的效果，并且具有完善的术后镇痛作用，具有推广价值。

【关键词】舒芬太尼；自主呼吸；术后镇痛【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）07-0180-01舒芬太尼是临床应用较为广泛的一种麻醉药物，主要用于镇痛以及外科麻醉。

舒芬太尼是一种人工合成的阿片类镇痛药物，具有显著的镇痛效果，对患者的心肌能够起到重要的保护作用，从而降低了心律失常等并发症的发生率。

而芬太尼也是一种应用较多的麻醉药物，但跟舒芬太尼相比效果略差。

基于此，本文选取本院60例需要全身麻醉的患者开展此次研究，对舒芬太尼用于临床麻醉及术后镇痛的效果进行了深入的分析，现做出如下报道[1]。

1 资料和方法 1.1一般资料选取本院60例需要全身麻醉的患者开展此次研究，时间从2018年02月到2019年03月，采用随机分组的方式将60例患者分为两组，参照组和研究组，每组各30例。

其中参照组中男性患者为18人，女性患者为12人；研究组中男性患者的人数为14人，女性患者的人数为16人。

60例患者中胃部手术20例，结肠手术10例，肝脾手术20例。

1.2方法所有患者接受麻醉诱导所用药物为：顺阿曲库铵（生产厂商：江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号：国药准字：H20060869）、咪达唑仑（生产厂商：浙江九旭药业有限公司；批准文号：国药准字：H20113387）和丙泊酚（生产厂商：Fresenius Kabi AB；批准文号：注册证号：X20000024），剂量依次为0.2mg/kg、0.05mg/kg和2mg/kg，之后参照组予以芬太尼（生产厂商：宜昌人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字：H20030198），剂量为5ug/kg，术后予0.4ug/kg.h配合镇痛；研究组患者予以舒芬太尼（生产厂商：宜昌人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字：H20050580），剂量为0.5ug/kg，术后仍然予以舒芬太尼镇痛，剂量为0.04ug/kg.h。

舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的剂量探讨张艳阁【摘要】目的：观察不同剂量舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术（LC）后自控静脉镇痛（PCIA）的效果。

方法60例均实施舒芬太尼复合8 mg 昂丹司琼镇痛，按照舒芬太尼的用量分为3组，各15例。

S1组的剂量为1.5μg/ kg，S2组为2μg/ kg，S3组为2.5μg/ kg。

手术结束后接止痛泵进行 PCIA，观察并记录患者术后8 h、24 h、48 h 血压，脉搏，疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay 评分及不良反应。

结果 S1组不同时间点的 VAS 评分明显高于 S2、S3组，差异有统计学意义（P <0.05）。

S1组不同时间点 Ramsay 镇静评分明显低于S2组、S3组，差异有统计学意义（P <0.05、P <0.01）。

3组 SPO2差异无统计学意义（P >0.05）。

S3组术后出现2例嗜睡，与 S1组、S2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论舒芬太尼2μg/ kg 复合昂丹司琼8 mg 用于 LC 后 PCIA，镇痛作用确切，不良反应少，安全可靠。

【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)005【总页数】2页(P57-58)【关键词】舒芬太尼;LC;静脉自控镇痛【作者】张艳阁【作者单位】河南濮阳市中医院麻醉科濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R614.2+4为探讨舒芬太尼在术后自控静脉镇痛(PCIA)中的最佳剂量，2015-01—2016-01，我们对60例接受腹腔镜胆囊切除术(LC)后行PCIA患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨不同剂量舒芬太尼PCIA的效果，报道如下。

1.1 一般资料本组60例患者ASAⅠ～Ⅱ级。

男37例，女23例；年龄20～50岁，平均34.8岁。

体质量40～70 kg，平均62.5 kg。

按照舒芬太尼的用量分为S1组、S2组、S3组，每组15例。

舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的临床研究目的：探究舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的疗效。

方法：选取62例进行开腹手术的患者作研究对象，并随机分为对照组和观察组，各31例。

给予观察组患者舒芬太尼联合瑞芬太尼进行麻醉，对照组则使用芬太尼。

比较两组患者在诱导前、诱导后、插管后、切皮时、关腹后、拔管后的动脉压（MAP）和心率（HR）的变化情况。

结果：诱导后观察组的MAP和HR下降幅度大于对照组；插管后和拔管后，对照组的MAP和HR的上升幅度均大于观察组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中效果显著，值得推广应用。

标签：舒芬太尼；瑞芬太尼；全凭静脉麻醉过去静脉麻醉的控制性较差，且药物会积留在体内，不易消除[1]。

随着医学技术的发展，静脉麻醉也在不断进步。

舒芬太尼和瑞芬太尼作用时间短，且易于调节，是全凭静脉麻醉的代表性药物。

本研究中，舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中取得了良好的效果，作如下报告。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2014年1月在我院进行开腹手术的62例患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，各31例。

对照组中15例男性，16例女性；年龄20～55岁，平均年龄（33.88±2.11）岁；体重为45～65kg，平均体重（53.54±2.60）kg。

观察组中16例男性，15例女性；年龄21～55岁，平均年龄（33.11±2.33）岁；体重为44～65kg，平均体重（53.31±2.31）kg。

两组患者在性别、年龄及体重等一般资料上无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 麻醉方法手术前30分钟，对患者肌注阿托品（新乡市常乐制药有限责任公司，国药准字：H41020226）0.5mg和地西泮（天津药业焦作有限公司，国药准字H41020631）10mg。

置管于桡动脉，用监护仪对动脉压、心率等实施监测。

舒芬太尼临床应用研究进展目的临床应用舒芬太尼和进行相关临床研究提供参考。

方法为查阅近年国内、外相关文献资料，总结舒芬太尼的优势特点和在静脉、椎管内以及其他给药方式中的应用。

结果与结论舒芬太尼具有血流动力学稳定、镇痛效能高的特点，在临床应用中将会有广阔的前景。

标签：舒芬太尼；静脉麻醉；椎管内麻醉；血流动力学舒芬太尼是一种阿片类药物，因起效快和镇痛作用强在镇痛药物中脱颖而出。

静脉注射舒芬太尼的效力比芬太尼效力高出5~10倍[1]。

在硬膜外间隙，其效能高出芬太尼3~5倍。

舒芬太尼脂溶性高，血-脑屏障的通透能力强，这样的特性使得舒芬太尼成为临床常用的阿片类药物中镇痛效能最高的药物。

1血流动力学优势相关的研究已经证实，舒芬太尼的特色优势是血流动力学稳定，即使是在多次追加剂量或总剂量过高的情况下，仍然可以维持血流动力学稳定。

此属性使得舒芬太尼可以在诱导麻醉时2~10min内单次高剂量给药。

一般单次舒芬太尼5~20ug/kg、总剂量15~30 ug/kg范围内可以保证血流动力学稳定。

精密血流动力学检测提示患者在1~2ug/kg舒芬太尼剂量下心脏指数，射血分数，心脏率无显著的变化。

此外，超声心动图评价没有发现左心室收缩和舒张功能改变（E’/ A’ - 0.95 vs0.89，P =0.110，E / E’15.4 vs14.9，P=0.612）。

稳定的血流动力学特征使舒芬太尼已成为血流动力学紊乱情况下首选静脉注射用阿片类药物。

由于舒芬太尼对血管运动中枢作用和外周静脉血管容量增加，标准剂量仅引起动脉轻度扩张[4]。

然而没有直接证据证实舒芬太尼对心肌收缩力有负性作用，同时也不会明显造成心动过缓。

但舒芬太尼可以在强烈的植物神经刺激下维持给药后血流动力学稳定。

舒芬太尼这种特殊性能在体外心肌纤维得到证实：舒芬太尼和瑞芬太尼对心肌有类似的保护作用[3]。

同样可以使用在有缺血性心肌病的患者，起到心脏保护的作用。

2静脉应用在标准静脉剂量，舒芬太尼减少了突发动脉压变化及其对神经外科患者不良后果的风险。

综述舒芬太尼在临床麻醉中的应用进展安徽省六安市人民医院麻醉科彭晓东舒芬太尼（Sufentanil）于1974年合成，属苯基哌啶类，其脂溶性高，极易透过血脑屏障，快速和缓慢分布半衰期分别为1.4min和17.7min，持续输注240min后时量相关半衰期（t½ c-s ）为33.9min，与芬太尼比较，其分布容积小、消除半衰期短、清除率高，镇痛作用长，毒性作用低，安全范围广。

舒芬太尼对μ受体具有高度选择性，镇痛强度为芬太尼的5～10倍，对循环影响轻，血流动力学稳定，对应激反应的抑制作用较芬太尼强，对呼吸的抑制作用呈剂量依赖性，抑制呼吸的时间较镇痛时间短。

因舒芬太尼与μ1受体的结合比μ2受体具有更高的选择性,故其呼吸抑制作用比等效剂量的芬太尼弱[1]；近年来随着对舒芬太尼认识的不断深入, 证实其在许多方面优于芬太尼，应用范围不断扩大。

现就舒芬太尼在临床麻醉中的应用予以综述。

1 在临床麻醉中的应用1.1用于全身麻醉1.1.1 诱导和气管插管大量研究表明，舒芬太尼更能有效地抑制气管插管引起的心血管反应。

可能是舒芬太尼降低全身血管阻力作用优于芬太尼，而且能更好地抑制压力感受器的敏感性，从而维持更好的血流动力学状态。

舒芬太尼全麻诱导一般推荐剂量为0.2～2.0μg/kg。

用量应结合患者的年龄、体重、一般情况、同时使用的药物、手术难度和持续时间以及所需要的麻醉深度。

有研究在乳腺癌根治术中，静注0.4～0.6μg/kg舒芬太尼，继之输注丙泊酚使BIS降至45±5，可以有效减弱置喉镜与插管刺激引起的血液动力学改变；0.6μg/kg的舒芬太尼可明显抑制气管插管对皮层的激活作用，明显减少丙泊酚的用量。

舒芬太尼效应室靶控输注(TCI)，简便精确,可控性好, 更有利于麻醉诱导和气管插管过程中血流动力学稳定。

在舒芬太尼药代动力学参数研究中，Gepts线性药代动力学模型得到了较多的认可和应用。

舒芬太尼效应室靶浓度0.5 ng/ml 复合丙泊酚4μg/ml，靶控输注效果好，可以有效抑制气管插管应激反应。

小剂量芬太尼和舒芬太尼在小儿静脉麻醉应用中的比较摘要目的：比较分析小剂量芬太尼和舒芬太尼在小儿静脉麻醉中的临床应用，为小儿手术麻醉方案的选择提供参考。

方法：选取小儿静脉麻醉患者132例，随机分为对照组和观察组各66例。

全部患儿给予静脉推注丙泊酚2.0mg/kg 进行麻醉诱导，对照组患儿给予芬太尼2μg/kg；观察组患儿给予舒芬太尼0.2μg/kg。

观察比较两组患儿术后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、V AS镇痛评分、Ramsay镇静评分和不良反应发生率的差异。

结果：两组患儿术后6小时SBP、DBP、HR、SPO2比较，差异无统计学意义（P>0.05）；V AS镇痛评分比较，观察组患儿V AS镇痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ramsay镇静评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后对照组患儿出现不良反应8例，不良反应发生率12.12%；观察组患儿出现不良反应5例，不良反应发生率7.58%，两组患儿不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：小剂量舒芬太尼应用于小儿静脉麻醉可以取得更好的镇痛效果，且不良反应发生率较低，安全性高。

关键词芬太尼舒芬太尼小儿静脉麻醉小儿静脉麻醉在临床上应用广泛，要求麻醉方法安全、方便。

丙泊酚在小儿临床麻醉诱导和维持中常与芬太尼类衍生物配合使用[1]。

采用小剂量芬太尼和舒芬太尼辅助丙泊酚进行小儿静脉麻醉，现报告如下。

资料与方法2005～2010年收治小儿静脉麻醉患者132例，男78例，女54例；年龄1.5～11岁；体质量16.3～37.1kg。

手术原因为急性阑尾切除术38例、扁桃体腺样體切除术45例、腹股沟疝49例，同时排除严重的呼吸系统、循环系统、内分泌系统疾病，严重的肝、肾功能障碍患儿。

将132例患儿随机分为对照组和观察组，每组各66例，两组患儿从性别、年龄、体质量、疾病种类等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

舒芬太尼的药理作用和临床应用研究进展摘要：舒芬太尼（Sufentanil）作为一种强效的阿片类镇痛药其镇痛效果在阿片类制剂中是最好的，脂溶性强，且服用后不会对血液动力学产生影响，目前广泛应用于麻醉诱导、维持以及镇痛镇静等。

本文就其药理作用和临床应用的进展作一综述。

关键词：舒芬太尼；药理作用；临床应用舒芬太尼（Sufentanil）作为一种强效的阿片类镇痛药于1976年首次报道其镇痛效果在阿片类制剂中是最好的，脂溶性强，与人血浆蛋白结合率高达92.5%，且服用后不会对血液动力学产生影响，目前广泛应用于麻醉诱导、维持以及镇痛镇静等[1]。

近年来对舒芬太尼药理作用认识的不断深入及临床应用的日益广泛，本文就其药理作用和临床应用的进展作一综述。

1.舒芬太尼的药理作用1.1舒芬太尼的化学特征舒芬太尼，又名苏芬太尼，脂溶性较高，能够快速分散到体内各组织，且容易穿透细胞膜和血脑屏障，镇痛起效快且持续时间更长。

舒芬太尼对μ-受体的亲和力和镇痛效果分别是芬太尼的7～10倍和5～10倍，另外在调控应激激素分泌和维持血液动力学方面均优于芬太尼，能够确保充足的心肌供氧[2]。

舒芬太尼的血浆蛋白结合率也较高，特别是与α-酸性糖蛋白要比芬太尼要高出44%，并且和芬太尼具有相同的急性耐受和身体依赖性，但安全性要高于芬太尼。

1.2药代动力学舒芬太尼进入体内后，是在肝脏进行生物转化，生成N-去炔基和O-去甲基的代谢产物，接着随尿液排出体外。

由于舒芬太尼的代谢产物仍有10%的药理活性，能够继续产生残余效应，因而在术后仍能发挥镇痛作用，这样降低了术后阿片类药物的应用，有效降低恶心呕吐等不良反应的发生率，利于患者维持正常生命体征，促进病情恢复[3]。

舒芬太尼的血浆游离分数由高到低分别是新生儿、婴儿、儿童及成年人，其分布容积小、消除半衰期为140min～158min，反复用药也不会在体内产生蓄积作用。

舒芬太尼小剂量用药时药效会比较短，然而大剂量、长时间给药时，其血药浓度和麻醉作用就可以维持较长的时间。

舒芬太尼用于麻醉临床的效果研究目的探究舒芬太尼在临床麻醉学中的应用效果。

方法选取2012年～2013年来我院就诊的60例开腹手术患者为研究对象，对患者进行椎管内麻醉。

将60例患者随机分为两组，分别为舒芬太尼联合咪唑安定治疗组和芬太尼联合咪唑安定治疗组，分析两组的治疗效果。

结果舒芬太尼联合咪唑安定的治疗效果比芬太尼联合安定治疗效果好，出现的不良反应比芬太尼联合咪唑组少，自主恢复时间、苏醒时间均比芬太尼联合咪唑安定组时间短，患者术后清醒时间短。

两组比较有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论舒芬太尼用于麻醉中有较好治疗效果，见效快，不良反应低。

标签：舒芬太尼；麻醉；咪唑安定舒芬太尼是芬太尼的衍生物，作用成分是枸橼酸盐，分布容积比芬太尼小。

由于阿片受体的亲和力比芬太尼强，因此不仅镇痛强度大，而且持续时间长。

在进行开腹手术时，进行的椎管内麻醉属于不完全麻醉。

芬太尼在麻醉辅助诱导过程中有较好的临床效果，但总体影响较大。

舒芬太尼对心血管和血流动力的影响较小，治疗效果更好。

本文将对2012年～2013年来我院进行开腹手术行椎管内麻醉的患者为研究对象，对临床资料进行回顾性分析，观察舒芬太尼用于麻醉的临床效果[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年～2013年来我院就诊的60例开腹手术患者为研究对象，对患者进行椎管内麻醉。

将所有患者分为舒芬太尼联合咪唑治疗组和芬太尼联合咪唑治疗组，每组30例。

其中舒芬太尼联合咪唑治疗组男14例，女16例，年龄在23～70岁，平均年龄（40±2.3）岁。

芬太尼联合咪唑治疗组男18例，女12例，年龄在22～73岁，平均年龄（42±2.7）岁。

在本次研究中排除有心、脏、肺、肾等疾病，无长期服用安眠药的患者。

1.2 方法在本次研究中60例患者在接受治疗前避免服用其他药物，禁食6h。

两组患者在接受治疗前30min，均注射阿托品0.5mg，鲁米那0.1g，手术之前要对患者进行生命体征监测，保证身体符合手术标准。