舒芬太尼与芬太尼用于术后镇痛的比较

舒芬太尼和芬太尼在颅脑科手术中的麻醉疗效对比目的探讨舒芬太尼和芬太尼在颅脑科手术中的麻醉应用以及临床效果对比。

方法从我院2010年6月～2013年6月接收并治疗的行颅脑科手术患者中抽取96例，随机分为对照组和观察组，观察组使用舒芬太尼进行全身麻醉，对照组使用芬太尼进行全身麻醉，对比分析两者治疗效果。

结果观察组患者治疗效果显著，总有效率达到95.2%，明显高于对照组的74.6%，观察组患者躁动程度显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在颅脑科手术中，使用舒芬太尼进行麻醉，能够产生较好的全麻诱导效果，同时具有显著的维持和疗效，是一种安全、高效的麻醉诱导药物，指的在临床治疗中使用和推广。

标签：颅脑科手术；舒芬太尼；芬太尼在颅脑科手术中，对于全身麻醉药物的选用十分关键，在临床中，阿片类药物因为具有较好的镇痛效果和较为稳定快速的术后麻醉恢复，被广泛应用[1]。

就芬太尼家族来讲，舒芬太尼是目前具有最强镇痛作用的u受体激动药，而且舒芬太尼能够交快的听过血脑屏障和神经细胞膜，所以和芬太尼相比，其镇痛效果超过其5～8倍，在临床中表现出稳定、高效的优势[2]。

我院就96例行颅脑科手术患者进行了分析，对比了舒芬太尼和芬太尼的麻醉和恢复效果，同时对镇痛疗效进行了对比，以下为分析报道。

1 资料与方法1.1一般资料从我院2010年6月～2013年6月接收并治疗的行颅脑科手术患者中随机抽取96例进行回顾性分析，患者ASA1～2级。

其中男性患者52例，女性患者44例，年龄29～74岁，平均年龄（38.7±3.5）岁，手术时间90～180min，所有患者均无药物滥用及药物过敏史，经检验，所有患者肝肾功能及血压正常。

患者在意识清醒且具备认知能力情况下，均同意进行分组治疗。

将所有患者随机性分为研究组和对照组，每组各48例，两者患者年龄、性别、病征病程及其他情况经比较后均无显著差异（P>0.05），可比性较好。

对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果舒芬太尼和瑞芬太尼都是目前临床常用的麻醉药物，它们在非心脏手术全身麻醉中的使用受到了广泛关注。

心脏病患者因为其心脏病情的特殊性，对麻醉药物的选择和使用要求更加严格，因此对于心脏病人非心脏手术的全身麻醉，需要对舒芬太尼和瑞芬太尼的效果进行深入比较和分析，以便更好地指导临床实践。

本文将对这两种药物在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果进行对比分析。

一、舒芬太尼与瑞芬太尼药理作用的对比1. 舒芬太尼：舒芬太尼是一种芬太尼类麻醉药物，具有较强的镇痛作用。

其作用机制为与中枢神经系统内的μ受体结合，从而产生镇痛效果。

舒芬太尼的半衰期较短，停药后较快地恢复呼吸功能，使得其被广泛应用在全身麻醉中。

二、舒芬太尼与瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果对比1. 镇痛效果对比舒芬太尼和瑞芬太尼都具有较强的镇痛效果，可以有效控制手术期间和术后疼痛。

然而由于瑞芬太尼的作用更迅速、更短暂，因此在麻醉结束后患者恢复更快，术后疼痛控制也更加有效。

2. 对心脏的影响心脏病人在接受非心脏手术时，对心脏的影响需要更加重视。

舒芬太尼和瑞芬太尼在心血管系统的作用有所不同：舒芬太尼在一定程度上会引起心肌抑制，可能导致血压下降和心率降低；而瑞芬太尼的作用更加迅速、短暂，对心血管系统的影响较小。

因此在心脏病人的全身麻醉中，瑞芬太尼可能更适合用于维持心血管系统的稳定。

3. 恢复情况心脏病人非心脏手术后的恢复情况直接关系到手术的成功和患者的生存质量。

瑞芬太尼因为其作用更迅速、更短暂，使得患者在麻醉结束后恢复更快，可以更好地控制术后意识清醒时间，并减少术后并发症的发生。

三、选择适宜的药物对心脏病人非心脏手术全身麻醉的意义在心脏病人非心脏手术全身麻醉中，选择适宜的药物对于手术的成功和患者的安全至关重要。

从上述的对比分析可以看出，舒芬太尼和瑞芬太尼都具有较好的镇痛效果，但在心脏的影响和患者恢复情况上有所不同。

舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的比较赵艾【摘要】目的：观察静脉给予舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的影响。

方法选取90例儿外科手术患儿，年龄1个月~1岁（其中年龄最小者1.5个月，最大者11.5个月），随机分为舒芬太尼组（ S组）与芬太尼组（ F组），每组45例，S组给予舒芬太尼0.1μg／kg静脉注射，F组给予芬太尼1μg／kg静脉注射，观察两组给药后5、10、30、60 min的镇痛、镇静评分及呼吸、循环、恶心呕吐的变化。

结果 S组与F组在给药5、10 min的镇痛镇静评分比较差异无统计学意义（ P﹥0.05），在给药30、60 min时间点比较，S组镇痛镇静评分明显高于F组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患儿均未出现呼吸暂停及呼吸节律改变，SpO2均未低于95％，心率、血压未见明显改变，未出现苏醒延迟，S组有1例轻度恶心，F组有2例轻度恶心。

结论与芬太尼比较，术后给予婴儿舒芬太尼能起到良好的镇痛和镇静效果，无呼吸、循环抑制，无苏醒期延迟等不良反应。

%Objective To observe the effect of intravenous sufentanil and fentanyl analgesia on infant in anes-thesia recovery period. Methods Ninety infants aged 1 month to 1 year old ( the minimum age was 1. 5 months,the maximum age was 11. 5 months)were randomly divided into two groups:sufentanil group( group S)and fentanyl group( group F),45 infants in each group. Group S:sufentanil 0. 1 μg/kg iv,group F:fentanyl 1 μg/kg. The changes at 5,10,30,60 minutes of analgesia,sedation score and breathing,circulation,nausea and vomiting after drug adminis-tration were observed. Results No significant difference was found in analgesia sedation score of group S and group F at 5 minutes and 10 minutes( P﹥0.05). Analgesia and sedation score of group S was significantly higher than that of group F in the administration of 30 minutes and 60 minutes,the difference was significant( P﹤0. 05). The two groups did not appear apnea and respiratory rhythm changes,SpO2 was not less than 95%. There were no significant changes in heart rate and blood pressure. There was no delayed recovery. In group S there was 1 patient with mild nausea,and group F there were 2 patients with mild nausea. Conclusion Compared with fentanyl,postoperative sufentanil plays a good analgesic and sedative effect,and there is no breathing and circulation inhibition or recovery period delay or other side effects.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2016(019)005【总页数】3页(P654-656)【关键词】婴儿;舒芬太尼;苏醒期;疼痛评分【作者】赵艾【作者单位】中国医科大学附属盛京医院，沈阳110004【正文语种】中文小儿术后镇痛，尤其是苏醒期镇痛的护理工作是目前术后苏醒室工作的重点。

０ ，麻 醉诱导力 月西 ５ １ ｇ ． ｍｇ ５ ～ ０ｍ ，芬太 尼 ２ ｇ ｇ ／ ，丙泊 酚 ｋ
０５ ２ｍ ／ｇ琥 珀 胆 碱 １０ｍ ， 管 插 管 。 中 以安 氟 醚 维 持 麻 ．～ ｇｋ ， ０ ｇ气 术 醉 ， 库 溴 铵 维 持 肌 肉 松 弛 ， 断 辅 用 丙 泊 酚 ， 中不 用 芬 太 维 间 术
【 ｙＷ ｏｄ 】Ｓ ｆ ｔｎ Ｆｎａｙ Ｐｔ ｎ－ｏ ｔ ｌｄｉｔ ｖｎｕ ｎｌｅｉ Ｅ ｏｈｇａ Ｃｎ ｅ Ｋｅ ｒｓ ｕ ｎａｉ ｅｔ ｌ ａｉ ｔｃｎｒ ｌ ｒ ｅｏｓ ａ ｓ ｓｐ ａｅｌ ａｃｒ ｅ ｌ ｎ ｅ ｏｅ ｎ ａ ａ ｇ ａ
食管癌切除术需要 开胸进行 ， 手术损伤 、 置胸腔引流管 、 放 胃代食管 占据胸腔位置等可 引起 疼痛 ， 导致部分患者发生术后
量资料采用均数 － 准差 （±≥表示 ，分析方法采用 ｔ Ｉ － 标 ；ｓ 检验 ，
Ｐ ０ ５ 示 差 异 有 统 计 学 意义 。 ＜． 表 ０
２ 结 果
食 管癌 手术 、５岁 ～ ５岁年 龄 段 、体 重不 超 过标 准 体 重 的 ４ ６ １％、 Ｓ ～ ０ Ａ Ａ Ｉ Ⅱ级 的患者共 ６ 例 。将患者 随机分为 ２组 ， ３ Ａ组
（Байду номын сангаас芬 太 尼 组 ）２ ， 舒 ３ 例 Ｂ组 （ 芬太 尼 组 ） １ 。 ３例 １ 麻醉经过 ． ２ 术 前 ３ ｉ 肌 注 鲁 米 那 针 ０１ ，阿 托 品 ０ｍ ｎ ．ｇ
２组患者在年 龄、 体重 、 手术持续时 间方 面无统计学差异 。
见表 １ ． 表 １ ２组患者一般情况和手术持续时间比较
比较大部 分时间点差异有统计学意义（ ＜ ． ）结论 舒芬太尼用于食 管癌术后镇痛效果优 于芬 太尼 ， Ｐ ００ 。 ５ 镇痛效

表 １ 两组 呼 吸 、 率 、 压 的 变 化 心 血 例数 （ ）
两组产 妇 的镇 痛 效 果 均满 意 ， 组 的各 种 不 良 Ｉ
反 应 明显高 于 Ⅱ组 ， 给 予 相 应 的 对症 处 理 后 都 能 但
够 得 到一定 的缓 解 。结论 认 为舒芬 太尼 或芬 太尼 与
布托 啡诺有 较 强 的镇 静 作用 ，有 利 于患者 术后 情 绪 的稳定 ，能 够 积 极 配 合 治 疗 ，因 其 对 受 体 无 激
２ 周 全 军 ，张 小 沼 ，姚 尚龙 ．布 托 啡诺 复合 罗 哌卡 因用 于 术 后 硬 膜
外 病 人 自控 镇 痛 ．国 际 麻 醉 学 与 复 苏 杂 志 ，２ ０ ，２ （ ） ４ ０ ６ ７ ６ ：３ １
镇 痛 的 药 物 选 择 之 一 ，是 芬 太 尼 较 好 的 替 代 药 物 。
．
３ 钱 卫 ，杜学 柯 ，黄 冰 ， ．布 托 啡 诺 术 后 静 脉 镇 痛 对 血 浆 ５ 羟 色 等 一 胺 、 质 和 肾上 腺 素 的 影 响． 临 床 麻 醉 学 杂 志 ，２ １ ，２ （ ） Ｐ物 ００ ６ １ ：
布 比卡因混 合用 于 剖 宫 产术 后 Ｐ Ａ 均 可 达 到 满 意 Ｃ
镇 痛 ， 舒 芬太 尼不 良反 应发 生率 低 。 但
Ｄ ：１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ —９ ３ ． ０ ０ ０ ． １ ０Ｉ ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２ ６ ３ ２ １ ． ４ ０ ３ ｓ （ 稿 日期 ：２ １ — ６ ０ ） 收 ０ ０ ０ — １
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．
短 篇 于 道 艮
．
芬 太 尼 和舒 芬太 尼 用 于 剖 宫 产 术 后 镇 痛 的临床 观察

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2016 Oct27(20)•3854 •的患者不能使用阿莫西林[1°]。

在给予患者大剂量阿莫西林时，需要密切关注患者的临床症状，同时检测血清钠含量，酌情用药，避免造成严重不良反应[11]。

根据患者的实际情况，严格遵守药品使用说明给药，对于身体素质较差的老年人或儿童，在给药前需要检测尿常规及肾功情况，减少不良反应的发生率。

另外，由于青霉素抗原的决定簇会产生多种不同的特异抗体,青霉素药物之间出现的完全或部分过敏反应在皮试中较难被测出，所以，在使用阿莫西林时,应谨慎使用其它青霉素药物。

综上所述，使用阿莫西林时，需要对患者进行严格的身体检查，规范用药的合理性，使用过程中观察患者各项指标的变化情况,避免不良反应出现。

参考文献：[1] 张玉华.阿莫西林所致不良反应的药学探讨[J].中国实用医药，2013,8(24):152-152.[2] 孟庆平.阿莫西林所致不良反应的药学探讨[J].中国实用医药，2012,7(33):152-153.[3 ]马美英.阿莫西林在临床的应用效果及安全性分析[J].中国健康月刊,2011,30(11):238-239.[4] Hong Cheng,Fu-Lian Hu.Furazolidone,am oxicillin,bismuth andrabeprazole quadruple rescue therapy for the eradication of Helicobacter pylori[J].World Journal of Gastroenterology,2011,15(7) ：860-4.[5] Hasan Salman，Vahid Vahabzadeh，Reza Pahlvanzadah，et al.Short-duration furazolidone therapy in combination w ith am oxicillin, bismuth subcitrate,and omeprazole for eradication of Helicobacter pylori[J].Saudi Journal of Gastroenterology,2010,16(1):1302-1305. [6 ]张红安.阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应探析[J].基层医学论坛，2013,22p〇):2693-2694.[7]田玲.奥美拉、阿莫西林和左氧氟沙星三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效观察[J].中国民康医 学，2015,27(19):49_50.[8] 张勇.浅析阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014，(34):242-242.D [9] 钟玫.572例阿莫西林钠克拉维酸钾不良反应报告分析[J].实用医院临床杂志，2013，10(6):153-155.[10] 杜艳萍.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的比较[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2013,5(21):208-208,215.[11] 王莉.浅谈阿莫西林的应用及不良反应[J].海峡药学，2010,22(12):301-302.收稿日期：2016-08-16舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉疗效对比分析李玉志(娄底市第一人民医院，湖南娄底417009)摘要:选取2013年12月~2015年12月我院接受手术治疗的70例急诊脑外伤患者。

江西医药 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ４ ８卷 第 ８期 Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ １ ． Ａ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ４ ８ ． Ｎ ０ ８
・
７３１・
法顺 利通 气 ． 后 改 气管插 管 通气 其 余 的均 能进行
［ ３ ］ 肖兰 芳 ， 吴柏文． Ｓ Ｌ Ｉ Ｐ Ａ 喉 罩 用 于 妇科 腹 腔 镜 手 术 患者 的 观察 ［ Ｊ ］ ．
江西医药 ． ２ ０ １ １ ， ４ ６ （ ４ ６ ２ ） ： ５ ．
［ ４ ］ 袁晓东 ， 朱建光 ， 彭 雪云 ， 等． Ｓ Ｌ Ｉ Ｐ Ａ喉罩通气管用于全麻的『 临床 观察［ Ｊ ］ ． 江西医药 ， ２ ０ １ ２， ４ ７ （ １ ５ ７ ） ： ２ ．
例有 明显 的 胃内容物 反 流现 象 ． 即使 有 少 量 反 流
也积 蓄 在 喉罩 前部 的空 腔 内 ，起 到 了稳 定 病情 与
进一 步抢 救 的效果 ３ 讨 论
脑组织缺氧超过 ５ － ６ ｍｉ ｎ即 可 发 生 不 可 逆 性 脑损 伤 ．故迅 速建 立 有 效 的呼 吸 通道 是 心 肺 复苏 成 功关 键 之一 。随着 人 们对 Ｓ Ｌ Ｉ Ｐ Ａ喉罩 临 床应 用 的深 入研 究 ．认 为 Ｓ Ｌ Ｉ Ｐ Ａ适合 于 院前 急 救 心肺 复 苏早 期气 道 的建立 。具有 以下优 点 ： （ １ ） 与 面罩相 比 ． Ｓ Ｌ Ｉ Ｐ Ａ 喉罩通 气 更安 全 可靠 ． 虽然 不 能 绝对 保证 Ｓ Ｌ Ｉ Ｐ Ａ能 防止 误 吸 ．但 研究 已 证实 ［ ３ ］ ． Ｓ Ｌ Ｉ Ｐ Ａ 与球 面罩相 比返 流发 生 率相 当 ． 误 吸
很少 见 。与 面罩 相 比可提 高血 氧饱 和度 ． 气道 维持 更容 易 ， 经 验 不足 医生 也易 放 置 。 （ ２ ） 与 气 管 插管 相比． Ｓ Ｌ Ｉ Ｐ Ａ同样 可 以提供 通气 ，训 练置放 的位置 Ｓ Ｌ Ｉ Ｐ Ａ更简 单 ． 因为置 人 Ｓ Ｌ Ｉ Ｐ Ａ喉罩 不一 定须 要使 用 喉镜 和暴 露 声 门 ．对 于可 能 存 在 颈部 损 伤 或为

舒芬太尼与芬太尼用于术后静脉自控镇痛的比较朱广球;尤匡掌【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2006(41)4【摘要】目的以等效价剂量芬太尼为对照,探讨舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的优越性.方法60例择期全麻下开腹手术患者,ASAI-Ⅱ,随机分为舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,每组30例.SF组术后镇痛以舒芬太尼3μg/kg,F组术后镇痛以芬太尼0.024mg/kg,均稀释至100ml,负荷量3ml,背景剂量2ml/h,自控追加剂量2ml/次,锁时15min.观察病人术后4h、12h、24h、40h疼痛评分、镇静评分和舒适程度评分、脉搏氧饱和度、PCA有效按压情况,以及恶心、呕吐的发生情况.结果术后4h、12h、24h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组(P＜0.05).术后4h、12h 的镇静评分、舒适评分舒芬太尼组高于芬太尼组.术后4h、12h、24h时点间舒芬太尼组的按压次数明显少于芬太尼组.SPO2在两组间无明显差别.术后40h内舒芬太尼组恶心、呕吐发生率明显低于芬太尼组(SF:5/30,F:12/30;P＜0.05).结论舒芬太尼是一较好的术后静脉镇痛药物,较芬太尼有着较强的镇痛、镇静作用,患者舒适程度较好,副作用少.【总页数】2页(P198-199)【作者】朱广球;尤匡掌【作者单位】浙江省台州医院麻醉科,临海,317000;浙江省台州医院麻醉科,临海,317000【正文语种】中文【中图分类】R614.24【相关文献】1.舒芬太尼与同效价芬太尼用于术后静脉自控镇痛的疗效比较 [J], 付志权;李芳;赵光;杜庆菊;李光才2.舒芬太尼和芬太尼用于妇科手术后静脉自控镇痛的比较 [J], 段光友;樊龙昌;王娟;方刚;刘炜;张咸伟3.不同剂量氢吗啡酮复合舒芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的效果比较 [J], 张文;陈莉;刘俊霞;刘磊4.氢吗啡酮和舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛比较的meta分析 [J], 范杏;刘慧;潘冰冰5.舒芬太尼与芬太尼应用于脊柱术后静脉自控镇痛的效果比较 [J], 王东;李祺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

２ ０ １ ５年 １ １ 月 ２ ５日 第 ２ ４卷 第 Ｚ １ 期
Ｖｏ １ ． ２ ４， Ｎｏ ． Ｚ１， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ５， ２０ １ ５
Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ 以ｓ
中ｌ 虱荡
・ 论著 ・
芬太尼与舒芬太尼混合局部麻醉药用于术后镇痛 ３ ５ 例比较
一
Ｂ组舒 适 等 级 处 于 Ｉ 级 和 Ⅱ级 之 间 的 明显 比 Ａ组 多 。 Ｉ 级、 Ⅱ级 具 有 显 著 性 差 异 。 因此 ， 接 受 舒 芬 太 尼 联 合 罗 哌 卡 因镇 痛 的 患 者 明 显 比接 受 芬太 尼联 合 罗 哌卡 因镇 痛 的 患 者舒 适度 高 。
表 １ 两 组 患 者舒 适 等级 对 比 ［ 例（ ％） ］
２ ． １ 疼 痛 等 级
两组患者在接 受手术后 ２ ４ ｈ之 内都 有 一 定 的 疼 痛 感 。 其 中， Ａ组 有 ２例 患 者 疼 痛 等 级 为 Ｉ级 ， １ ２例 为 Ⅱ级 ， １ ９例 为 Ⅲ
痛苦 。 因此 ， 研 究 新 的药 物 联 合 镇 痛 方 案 十 分 有 必要 。 与芬 太 尼 相比 ， 舒芬太尼安全 、 作用时间长 ， 且 药 品不 良反 应 发 生 率 相 对
倪洋林 ， 宗 林， 王 玉秀 ， 袁光华 ， 李 佳
（ 中国人 民解放 军 ８ ２医院 ， 江 苏 淮安 ２ ２ ３ ０ ０ １ ）
摘要： 目 的 观 察 等 效 剂 量 的 芬 太 尼 及 舒 芬 太 尼 联 合 罗哌 卡 因在 神 经 阻 滞 中的 临床 效 果 。 方法 从 ２ ０ １ ２年 ３月 至 ２ ０ １ ４年 ７月 行 腹 部 手 术 的 患 者 中随 机 抽 取 ７ ０例 ， 随机 分 为 Ａ 组 和 Ｂ 组 ， 各 ３ ５例 。 均 接 受 术后 自控 硬 膜 外镇 痛 （ Ｐ Ｃ Ｅ Ａ） 。 Ａ 组 患者 接 受 芬 太 尼 联 合 罗哌 卡 因镇 痛 ， Ｂ组 患者 接 受舒 芬 太尼 联 合 罗哌 卡 因镇 痛 ， 试 验 时 间设 为 ３ ０ｍｉ ｎ 。 对 比 术后 每 隔 ４ ｈ患 者 自挖 镇 痛 （ Ｐ Ｃ Ａ） 的按 压 次 数、 疼 痛 视 觉模 拟评 分 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 、 舒适度评分 ， 术 后 对 比两 组 患 者神 经 阻 滞和 不 良反 应 等情 况 。 结 果 两 组 方 案 均 对 患 者 起 到 一 定 的镇 痛效果。 Ｂ组 患 者在 接 受 手 术 后 测 定 的 疼 痛 感 明显 比 Ａ 组 轻 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 患 者 术 后 的舒 适 等 级 比 较 中 ， Ｂ组 明显 高 于 Ａ 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术 后 Ｂ组 患 者 不 良反 应发 生 率 明 显 比 Ａ 组 低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 芬 太尼 与舒 芬 太尼 联 合 罗 哌 卡 因均 能起 到 一 定 的 镇 痛 效 果 ，

曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后镇痛的效果对比目的对比曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后镇痛的效果，以供参考。

方法将2011年7月~2013年6月在我院实施剖宫产的128例产妇纳入本研究，根据随机法分组。

A组术后接受曲马多联合舒芬太尼镇痛，B组接受曲马多联合芬太尼镇痛。

对比两组在术后24h时镇痛效果和不良反应方面的差异性。

结果对比两组产妇产后24h时V AS评分发现，组间差异统计学分析后认为无意义（P ＞0.05）。

与A组对比，我们发现B组术后并发症发生率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。

结论曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后均可起到良好的镇痛效果，其中曲马多联合舒芬太尼产生的不良反应更小，具有更大的临床优势。

标签：曲马多；舒芬太尼；芬太尼；剖宫产；术后镇痛剖宫产术后疼痛可影响产妇情绪状态、降低睡眠质量、延迟下床活动时间、降低母乳喂养率，对产妇的术后康复不利。

因此在剖宫产术后合理使用镇痛药物具有重要的临床意义[1]。

1资料与方法1.1一般资料将2011年7月~2013年6月在我院实施剖宫产的128例产妇纳入本研究，术后均自愿接受镇痛泵进行镇痛治疗，并排除精神异常、智力低下、严重交流障碍者。

根据住院号奇偶数法分组，奇数者归为A组，共计64例，年龄22～36岁，平均年龄（26.35±3.45）岁；体重68～76kg，平均体重（71.25±3.68）kg；孕周37.5～41w，平均孕周（39.48±0.43）w；其中初产妇40例，经产妇24例。

偶数者归为B组，共计64例，年龄21～35岁，平均年龄（27.14±3.38）岁；体重67～77kg，平均体重（71.46±3.53）kg；孕周37～41.5w，平均孕周（39.59±0.52）w；其中初产妇42例，经产妇22例。

对比两组产妇的一般资料，发现其在年龄、体重、孕周、孕产次等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有良好的可比性。

学差 异 （ ＞ ００ ） Ｐ ． ５ 。术 后 Ｒ ｍｓｙ改 良 评 分 及 各 组 Ｐ Ａ 按 压 次 数 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ａ ａ Ｃ Ｐ＞
０ ０ ） １ 恶 心 、 吐 的发 生 率 高 于 Ｆ 、 ｌ ｓ ． ５ 。Ｆ 组 呕 ２ ｓ 和 ２组 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ．５ 。各 组 均 未 见 呼 吸 抑 制 。Ｆ ｌ和 Ｆ ２ 引起 皮 肤 瘙 痒 的 发 生 率低 于 ｓ 和 ｓ 组 （ ＜ Ｏ ０ ）Ｆ １ ２ Ｐ ． ５ ， １和 ｓ １组 出 现 锥体 外 系 症 状 高 于 Ｆ ２和 ｓ 组 ２ （ ＜Ｏ０） Ｐ ． ５ 。结 论 舒 芬太 尼或 芬 太 尼 复 合 昂 丹 司 琼 均 能 有 效 地 应 用 于 小 儿 术 后 静 脉 镇 痛 ， 全 、 安
Ｓ ，ｓ ｆｎ ａ ｉ ２ ｔ ／ ｇ ｎ ｎ ａ ｓ ｔｏ （ ０ ￣ ／ ｇ ｉ ｒ ｕ ２ Ｎｏ ｍａ ｓｌ ｅｗａ ｄ ｅ ｏ １ ｕ ｅ ｔｎｌ（ ￣ ｋ ）ａ ｄ ｏ ｄ ｎ ｅｒｎ １ ０ ｇ ｋ ） ｎ ｇ ｏ ｐ Ｓ ． ｇ ｒ ｌ ａｉ ｓａ ｄ ｄ ｔ ｎ
ｐ ｔ ｎ ｓｉ ａｈ Ｆ ｎａ ｙ ２ ｇ ｋ ）ａ ｄｄ ｏ ｅｉｏ （ ０／ ／ ｇ ａｉ ｔ ｅｃ ． ｅ ｔｎ ｌ（ ０ ／ ｇ ｎ ｒｐ ｒ ｌ ４ ￣ ｋ ）ｗｅｅｉ ｒ ｕ １ ｅ ｔｎ ｌ（ ０ｔ ／ ｇ ｅ ｎ ｄ ｇ ｒ ｇｏ ｐＦ ，ｆｎａ ｙ ２ ￣ ｋ ） ｎ ｇ
ｉ ｇ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｉｔ ａ ｅ ｏ ｓ ａ ａ ｇ ｓａ ｉ ｅ ｉ ｔｉ ａ ｉｎ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ ｎ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ａ ｉｎ — ｏ ｔｏ ｌ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｎ ｌ ｅ ｉ ｎ ｐ ｄ ａ ｒｃ ｐ ｔ ｔ ． ｖ ｅ ｅ ｔｏ ｓ Ｅ ｇ ｔ ｉｈ ｙ

莫振 科 ， 梁 家新
（ 广西玉林市骨科医院麻醉科 ， 广西玉林 ５ ３ ７ ０ ０ ０ ） 【 摘 要】 目的 探 讨 舒 芬 太 尼用 于 老 年全 髋 置 换 术 后 疼 痛 的 临床 效 果 。方 法 选 择 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２
月实施老年全髋置换术患者 ４ ０ ０例 ， 随机分为两组 ， 各２ ０ ０例 ， 有 ３ ８ ７ 例在椎管内麻醉下完成 手术 ， １ ３例 在 气 管 插 管 全身麻醉下完成手术 ， 镇痛泵负荷剂量舒芬太尼组为 ３ ｐ ． ｇ舒 芬 太 尼 ， 芬 太尼组为 Ｏ ． ０ ３ ｍｇ 芬 太尼 ， 其 中舒 芬 太 尼 组
著低于芬太尼组（ Ｐ＜Ｏ ． ０ １ ） 。结 论 床推广 。
舒芬太尼用于老 年全髋置 换术后静 脉镇痛 ， 其效果 显著 ， 不 良反 应 少 ， 值 得 临
【 关键 词】 舒 芬 太 尼 ； 老年 ； 全髋 置换 术 ； 疼痛 ； 芬 太 尼
文章编号 ： ｌ Ｏ Ｏ ３ —１ ３ ８ ３ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ６ 一Ｏ ８ ２ ４ 一Ｏ ３
・
８ ２ ４・
右 江 医学 ２ ０ １ ３年 第 ４ １卷 第 ６期
Ｙｏ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ４ １ Ｎｏ ． ６
舒芬 太 尼 与芬 太 尼用 于老 年全 髋 置换 术 后镇 痛 的效 果 比较
２ ０ １ ０ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ， ２ ０ １ ２ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，ｗｉ ｔ ｈ ２ ０ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． ３ ８ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ 卜 ｅ ｐ ｉ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ａ ｎ ｄ １ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ． Ｔｈ ｅ ｌ ｏ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ ｄ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ｐ ｕ ｍｐ ｉ ｎ Ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ３ ｇ ｏ ｆ ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｆｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｓ Ｏ ． ０ ３ ｍｇ ｏ ｆ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ． Ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｌ ｆ － ｃ ｏ ｎ － ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ ， １ ０ ０ ｇ ｏ ｆ ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ， １ ０ ｍｇ ｏ ｆ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｓ ｅ ｔ ｒ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ａ — ｌ ｉ ｎ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｆ ｉ ｇ ｕ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ９ ６ ｍｌ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｆ ｏ ｒ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｐ ｕ ｍｐ ｉ ｎ ｇ ． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ， ｌ １ ０ ｍｇ ｏ ｆ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｙ ｌ 。 １ ０ ｍｇ ｏ ｆ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｓ ｅ ｔ ｒ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ９ ６ ｍｌ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｆ ｉ ｇ ｕ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ９ ６ ｍｌ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｆ ｏ ｒ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｐ ｕ ｍｐ ｉ ｎ ｇ ．Ｂ ｏ ｔ ｈ

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福建医药杂志 ２０ 年第 ２ 卷第 ５ ０６ ８ 期
ｎ ！
！ ！尼 与 芬 太 尼 用 于 上 腹 部 术 后 镇 痛 的 对 比观 察
（ ４ 附 Ｏ例 分 析 ）
福 建 医科 大 学 附属 协 和 医 院麻 醉 科 （５ ０ １ 黄 立 红 ３０ ０ ） 【 摘 要 】 目 的 研 究 舒 芬 太 尼 用 于 术 后 静 脉 镇 痛 的 效 果 和 安 全 性 。方 法 ４ Ｏ例 ＡＳ （ 国 麻 醉 医 师 协 会 ） Ａ 美
１ ｇ ０ ｍ ＋生 理 盐 水 至 １ ０ ｍ ，２ｍｌｈ泵 入 。 ０ ｌ ／
Ｓ ２ ５ １０ ２ ２ Ｆ ． ± ．８ ． ０± １ ０ ． ３
１９ ． ０±０． ４ １ ６ ± ０ ７ １ ０ ０ ８ ７ ． Ｏ ．０ ．１ ± ． ８
Ｆ ３ ５ １ ３ ． ± ． ３・３ ３ ． ４± １ １ ３ ０ ．６ ． ６± １ ６ Ａ ２ ９ ± １ ５ Ａ １ ３ ± ０ ９ ．９ ． ４ ．９ ．０ ．５ ＊Ｐ＜ ０ ０ ． ５， ＊ ＊Ｐ＜ ０ ０ ． ５．▲Ｐ＜ ０ ０ ． ５，△Ｐ＜ ０ ０ ． ５
表 １
两组病人满意度评价 （ ） ｎ
＊与 Ｓ Ｆ组 比较 ，Ｐ＜ Ｏ ０ ．５
以异氟烷或七氟烷 、丙泊 酚 、芬太 尼维持 ，手术结束 前 ０ ５ ．
ｈ停 用 芬 太 尼 ，术 毕 患 者 清 醒 ，呼 吸 、肌 张 力 完 全 恢 复 后 拔
除气管导管 。
表 ２
两组病人不同时段 Ｖ ＡＳ （ 土 ｓ ｉ ）
【 关键 词 】 舒 芬 太 尼 ； 芬 太 尼 ；静 脉 镇 痛 ； 上腹 部 手 术
【 图分 类 号 】 Ｒ １ ． ４ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １０ —６ ０ ２０ ） ５０ ４ —２ 中 ６４２ 文 文 ０ ２２ ０ （０ ６ ０ —０ ３０ 近 年 来 ，上 腹 部 手 术 大 部 分 以 全 麻 代 替 硬膜 外 麻 醉 ，静 脉镇 痛 成 为 主 要 镇 痛 方 法 之 一 ，临 床 上 用 于 静 脉 镇 痛 的 药 物 较 多 ，选 用 合 理 的 药 物 对 提 高镇 痛 效 果 、安 全 性 及减 少 副 作

鞘内罗哌卡因复合舒芬太尼与芬太尼或单独用于脐下手术镇痛效果的对比汪飞【摘要】目的:本研究对比观察鞘内罗哌卡因复合舒芬太尼与芬太尼或单独用于脐下手术的镇痛效果.方法: 随机选取采用腰麻行腹部择期手术患者60例, ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁.分成舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)和罗哌卡因组(R组),每组20例患者.S组腰麻给予罗哌卡因15mg,舒芬太尼5μg剂量,F组腰麻给予罗哌卡因15mg,芬太尼25μg剂量,R组腰麻给予罗哌卡因15mg剂量.观察三组患者感觉阻滞起效时间、副作用持续时间、手术状况和麻醉质量.结果:S组和F组比R组镇痛时间分别增长165%和130%;术中S组和F组无追加镇痛药物要求,而R组18%要求追加镇痛药物;血氧饱和度下降的发生率S组、F组和R组分别是20%、6%、0%;皮肤瘙痒的发生率S组、F组和R组分别是30%、26%、0%.结论:罗哌卡因复合舒芬太尼与芬太尼改善术中镇痛效果,然而S组和F组皮肤瘙痒,血氧饱和度下降的发生率增加,且S组比F组明显.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2010(033)004【总页数】2页(P23-24)【关键词】鞘内;罗哌卡因;舒芬太尼;芬太尼;镇痛;脐下手术【作者】汪飞【作者单位】惠州市中心人民医院麻醉科,广东,惠州,516000【正文语种】中文【中图分类】R614.3脊麻在脐下手术中应用越来越广,优点是操作简单,起效快和麻醉效果确切,缺点是作用时间受限和缺乏长时间术后镇痛。

最近报道脂溶性高的舒芬太尼单独或复合罗哌卡因用于分娩镇痛[1],但鞘内舒芬太尼复合罗哌卡因用于脐下手术还鲜见报道。

本研究的目的是对比观察鞘内罗哌卡因复合舒芬太尼与芬太尼或单独用于脐下手术的镇痛效果。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取 60例ASAⅠ ～Ⅱ 级,年龄20～ 60岁在腰麻下行择期脐下手术患者,以随机双盲方式分成三组:舒芬太尼组 (S组 ),鞘内注射液15mg罗哌卡因和5 μg舒芬太尼,总共3.5mL;芬太尼组(F组 ),鞘内注射液 15mg罗哌卡因和25μg芬太尼,总共 3.5mL;罗哌卡因组 (R组):鞘内注射液 15mg罗哌卡因,总共3mL。

ｓ ａｅ （ ｃ ｌ ＶＡＳ，０ １ ） ａ ｄ ｓ ｄ ｔ ｎ ｓ ｏ ｅ ｒ ｅ ｏ ｄ ｄ ａ ，４，８ － ０ ｎ ｅ ａ ｉ ｃ ｒ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ｔ ２ ｏ ，１ ２，２ ，４ ｆｅ Ｉ ４ ８ ｈ ａ ｔ ｒ ＰＣ Ａ． Ｔｈ ｅ
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中国 乡村 医药 杂 志
舒芬太尼与芬太尼用于分娩镇痛效果 比较
王 青 芝
【 摘 要】 目的 观 察芬太 尼与舒芬太 尼在腰硬 联合麻 醉分娩 镇痛 中的应用效 果 。方法 将 我院收治 的有 阴道分娩适
应 证 的 单 胎 、足 月 、头 位 初 产 妇 ８ ０例 分 为 舒 芬 太 尼 组 、芬 太 尼 组 各 ４ ０例 ，分 别 使 用 芬 太 尼 与 舒 芬 太 尼 行 分 娩 镇 痛 ，对
１ ． ３ 观察指 标
使 用监 护仪对 两组 产妇 生命体 征进 行观
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料及 分组 选 择我 院 ２ ０ １ ２年 １ ０月 至 ２ ０１ ４
察 ，比较产程 时间 、出血量 、镇痛 起效 时间 、Ｐ ＣＥＡ 首次
给 药 时 间 、不 良反 应 发 生 情 况 、对 胎 儿 或 新 生 儿 的 影 响 。 １ ． ４ 统计 学方 法 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ９ ． ０软 件 分 析 数 据 ，计 数
２ ０
２ Ｏ １ ４ 年１ ２ 月第 ２ １ 卷第２ ３ 期
０ ． １ ％ 罗 哌 卡 因与 ３ ｇ ／ ｍｌ 芬 太 尼 混合 。两 组设 定 单 次剂 量
为 ８ ｍｌ ， 锁定时间为 １ ５分钟 ，无背景剂量。蛛网膜下隙给药
３ ０分钟 后 宫 缩 的 视 觉模 拟 评 分 法 （ ＶＡＳ） 评 分 ≤ ３分 为 镇 痛 效 果好 ，＞ ３ 分 为镇 痛效果 不佳 。若产 妇 自己感 觉宫 缩痛 加重 ， ＶＡＳ评 分 ＞ ３分 时 行 ＰＣ Ｅ Ａ。于 官 口开 全 时停 ＰＣ Ｅ Ａ 给药。
年 ６月 收 治 的 ８ ０例 单 胎 、足 月 、头 位 初 产 妇 为 观 察 对 象 。 所有 患者美 国麻醉 师协会 （ ＡＳ Ａ ）级 Ｉ级 ，产 前 未 服 用 催

龙源期刊网 舒芬太尼、芬太尼用于开胸术后镇痛的对比观察
作者：李伟峰李彦梅
来源：《中国实用医药》2012年第34期
【摘要】目的分析探讨舒芬太尼和芬太尼用于患者自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。

方法选择ASA Ⅱ～Ⅲ级择期开胸手术患者74例，随机分成舒芬太尼（观察组）
和芬太尼（对照组），每组各37例。

分别记录术后4 h、8 h、l2 h、24 h、48 h各时间段内的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分。

结果术后4 h、8 h、l2 h、24 h、48 h各时间段内观察组的疼痛、镇静评分均低于对照组（P0.05）。

结论舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛效果确切，不良反应少，镇静效果好，优于芬太尼，值得临床上推广使用。