妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖相关性分析

剖宫产孕妇产前血糖水平与新生儿低血糖发生的相关性目的：探讨新生儿发生低血糖是否与剖宫产孕妇产前血糖水平有关。

方法：选择2013年1月至2015年1月期间在我院进行产检和接受足月剖宫产的160例血糖正常孕妇（对照组）和160例血糖异常（观察组）的孕妇为研究对象，通过微量法测定孕妇产前10分钟和新生儿出生1小时后的血糖水平。

结果：新生儿血糖低与孕妇剖宫产前的血糖水平没有明显的相关性。

母亲血糖筛选正常的新生儿出生后低血糖的概率为13.1%，母亲有妊娠糖尿病的新生儿出生后低血糖的概率为24%（18/75），对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：孕妇临产前血糖水平与新生儿低血糖无明显相关性，妊娠糖尿病孕妇使得新生儿低血糖的概率增加。

标签：剖宫产；孕妇；新生儿；低血糖；相关性孕妇怀孕期间血糖水平容易发生异常，如果出现血糖异常不利于胎儿的发育，严重时会给孕妇和胎儿的健康造成损伤[1]。

本研究选择2013年1月至2015年1月期间在我院进行产检和接受足月剖宫产的160例血糖正常孕妇和160例血糖异常的孕妇为研究对象，探讨新生儿发生低血糖是否与剖宫产孕妇产前血糖水平有关，具体情况现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选择2013年1月至2015年1月期间在我院进行产检和接受足月剖宫产的320例孕妇为研究对象，所有孕妇剖宫产前均进行糖水补充，其中对照组为160例血糖水平正常的孕妇，平均年龄为（27.4±3.2）岁，孕周为（38.5±2.1）周，胎次为（1.5±0.07）次；观察组160例孕妇为妊娠合并代谢异常，包括75例妊娠糖尿病（GDM）孕妇，5例妊娠期糖耐量受损（GIGT）孕妇，72例妊娠期50g糖筛选异常（GCT）孕妇和8例糖尿病（DM）孕妇，平均年龄为（26.5±4.1）岁，孕周为（39.2±2.3）周，胎次为（1.6±0.09）次。

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿发生低血糖的产科因素探究摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）产妇分娩引起新生儿低血糖发生的危险因素。

方法：选择45例新生儿低血糖为观察组，50例正常新生儿为对照组，分析两组产妇与新生儿的临床资料，探讨引起低血糖的产科因素。

结果：综合单因素与多因素分析结果，引起新生儿低血糖事件的产科因素包括剖宫产分娩、血糖控制不佳、早产、低体温、非纯母乳喂养。

结论：针对GDM的孕妇，在围产期需做好保健工作，以降低新生儿低血糖事件的发生率。

【关键词】妊娠期糖尿病；产妇；新生儿低血糖；产科因素妊娠期糖尿病（GDM）主要指的是妊娠期首次发生不同程度糖耐量异常情况。

GDM的发生对产妇及新生儿均有较大危害，如产妇会经常会出现子痫、羊水够多、感染情况，而新生儿常会发生低血糖情况[1]。

本次研究，主要探讨了GDM产妇分娩的新生儿发生低血糖的影响因素，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本院在2016年4月-2018年6月产科接受了1241例足月分娩产妇，其中出现了45例新生儿低血糖事件，将其作为观察组，其中男23例，女22例。

选取同期分娩的未出现低血糖的50名例新生儿为对照组，男26例，女24例。

1.2方法采取回顾性分析的方法，比较产妇及新生儿的临床资料，其中产妇资料包括年龄、产次、分娩方式、产前血糖控制。

产前血糖控制良好标准：空腹血糖在3.3～5.6mmol/L，餐后2h血糖在4.4～6.7mmol/L。

新生儿资料包括早产、低体温、喂养方式。

喂养方式包括纯母乳喂养非纯母乳喂养两种类型。

1.3统计学方法使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，多因素采用Logistic回归分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果2.1 单因素分析单因素分析显示，两组产妇年龄、产次无显著差异（P＞0.05），而在分娩方式、产前血糖控制、早产、新生儿低体温及喂养方式上差异显著（P＜0.05），见表1。

足月糖尿病母亲儿低血糖的高危因素分析摘要】目的探讨妊娠糖尿病新生儿发生低血糖的高危因素，为早期识别此类高危儿提供一定临床依据。

方法回顾2010年1月至2010年12月我院分娩的妊娠期糖尿病孕妇及其分娩单胎新生儿的相关临床资料，进行统计学多因素Logistic回归分析。

结果：2010年1月至2010年12月分娩糖尿病母亲婴儿1107例，133例发生新生儿低血糖，发生率12.0%。

导致IDM发生低血糖的高危因素分别为母亲妊娠期体重过快（OR 1.801，95%CI 1.447-1.901），出生体重≧4000克（OR1.312，95%CI 1.117-2.013），新生儿窒息（OR 2.312 95% CI 1.007-3.184）。

结论 IDM是发生新生儿低血糖的高危人群；对于存在母亲妊娠期体重增加过快，出生体重大于4000克，重度窒息因素的IDM，更加需要重视血糖监测和低血糖的预防。

【关键词】糖尿病母亲儿低血糖【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0377-02妊娠生理条件下，机体内分泌系统会发生巨大变化，引起孕妇体内代谢水平显著改变，妊娠期首次发生或发现不同程度的糖代谢异常称之为妊娠糖尿病[1]。

该类孕妇分娩的新生儿被称为糖尿病母亲儿（infants of diabetic mothers，IDM），该类患儿可能出现巨大儿，低血糖，呼吸困难综合征，中枢神经系统发育异常等并发症[2]。

新生儿低血糖是糖尿病母亲婴儿最常见的并发症之一，可无明显临床症状，或其症状被其他疾病所掩盖，且易与新生儿其他疾病相混淆，如不及时纠正，可致永久性脑损伤[3]。

为早期识别可能发生低血糖的IDM，本研究对2010年1月至12月在我院分娩单胎IDM的临床资料进行整理，分析可能导致其发生低血糖的高危围生因素。

现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料 2010年1月至2010年12月，我院共分娩单胎糖尿病母亲婴儿共1107例，其中男婴573例，女婴534例；出生时体重2770-5600g；平均体重3354g；胎龄37-43周，其中剖宫产分娩675例，经阴道分娩432例（包括机械助产）。

妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测目的探讨阴道分娩的妊娠期糖尿病(GDM)产妇产程中血糖浓度对其新生儿血糖的影响。

方法回顾性分析经阴道分娩的28例足月头位、单活胎GDM产妇产程中血糖的浓度及其新生儿生后1 h内和24 h血糖浓度。

结果GDM产妇在第二产程血糖升高明显,与第一产程血糖(6.05±1.44)比较,有显著差异,血糖波动范围大,应提早采取措施。

产妇血糖控制在适当范围,则新生儿低血糖发生率低,但有2例新生儿发生低血糖。

结论在GDM产妇的第二产程,必须控制其血糖在合适的范围。

GDM产妇的新生儿应常规进行血糖监测以及时发现和处理新生儿低血糖发作。

标签：妊娠期糖尿病;新生儿低血糖;产程新生儿持续或反复发作的低血糖,可以导致神经系统永久性损害,智力及运动发育落后等。

有研究发现新生儿出生后的低血糖与孕妇在产程中的高血糖状态密切相关,而与孕妇妊娠期的平均血糖水平无关。

多数医院对此问题的认识还停留在对GDM孕妇的孕期监测与保健,对产程中血糖水平的管理重视不足。

因此,我们回顾性分析2007~2008年经阴道分娩的GDM产妇产程中血糖测定及其新生儿血糖监测,探讨GDM产妇产程中血糖浓度与其新生儿血糖相关性,为临床对该类产妇进行阴道分娩产程血糖控制和新生儿围产保健提供理论依据。

1资料与方法1.1一般资料2007~2008年,孕期通过饮食控制血糖在正常范围且在我院经阴道分娩的GDM产妇51例,其中足月头位、单活胎、愿意配合医院监测血糖,产程监测资料齐全的28例列入研究对象。

1.2诊断标准按NDDG标准诊断妊娠期糖尿病,即75g OGTT两项获两项以上达到或超过正常值可诊断为GDM(正常值为空腹血糖5.6 mmol/L,1 h血糖10.3mmol/L,2 h 8.6mmol/L,3 h 6.7mmol/L。

新生儿出生后1小时内血糖或生后24小时血糖<2.2 mmol/L可诊断为新生儿低血糖。

妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测摘要目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）产妇产程中血糖浓度的波动以及对新生儿血糖的影响。

方法65例妊娠期糖尿病产妇，在产妇第一产程和第二产程中定时采用血糖仪监测其血糖值，并对出生后的新生儿进行血糖监测。

分析产妇产程中血糖浓度的波动对新生儿血糖的影响。

结果第一产程的血糖波动范围为4.1～12.5 mmol/L，平均血糖浓度为（6.02±1.38）mmol/L；第二产程的血糖波动范围为4.2～13.7 mmol/L，平均血糖浓度为（7.56±1.88）mmol/L；第二产程的平均血糖浓度高于第一产程，差异有统计学意义（P＜0.05）。

65例产妇产程中持续血糖浓度<8.0 mmol/L的产妇44例，占67.7%；血糖浓度≥8.0 mmol/L 但未用胰岛素控制的产妇12例，占18.5%；血糖浓度≥8.0 mmol/L并采用一定量胰岛素控制使产妇无饥饿、头晕等低血糖症状的9例，占13.8%。

65例产妇所产新生儿出现低血糖总例数为8例（12.3%）。

有21例产妇在产程中出现血糖浓度≥8 mmol/L，且全部出现在第二产程；其中血糖浓度≥8.0 mmol/L但未用胰岛素控制产妇的新生儿5例出现低血糖（第一产程血糖较平稳），发生率为41.7%；血糖浓度≥8.0 mmol/L并用胰岛素控制血糖使第二产程血糖水平较平稳产妇所产新生儿有2例出现低血糖，发生率为22.2%；持续血糖浓度<8.0 mmol/L 的产妇在第一产程和第二产程血糖水平均控制良好，有1例新生儿出现低血糖，发生率为2.3%；持续血糖浓度<8.0 mmol/L产妇所产新生儿低血糖发生率低于血糖浓度≥8.0 mmol/L但未用胰岛素控制和血糖浓度≥8.0 mmol/L并用一定量胰岛素控制产妇所产新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在糖尿病产妇的分娩过程中特别是第二产程中，需严格监测血糖的浓度变化范围（最好控制在4～8 mmol/L），必要时适当给予一些干预来降低新生儿低血糖的发生率。