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妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响分析【摘要】目的:分析妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响。
方法:对我院44例妊娠合并糖尿病患者的妊娠结局进行回顾性分析，并与正常孕妇的妊娠结局进行比较。
结果:观察组剖宫产31例，阴道产13例；对照组剖宫产12例，阴道产32例，观察组剖宫产率显著高于对照组。
观察组妊娠期高血压疾病13例，对照组3例；观察组羊水过多18例，对照组4例；观察组巨大儿14例，对照组2例；观察组早产儿10例，对照组3例；观察组新生儿窒息9例，对照组1例；以上差异有统计学意义（p＜0.05）。
两组均无孕产妇及围生儿死亡，无新生儿低血糖发生及新生儿呼吸窘迫综合征发生。
结论:应加强孕期保健的宣传，严密监测、控制血糖，加强产前检查，及时发现，早日治疗，密切监护母婴安危，才能最终做到保障母婴健康。
【关键词】妊娠；糖尿病；妊娠合并糖尿病；妊娠结局【中图分类号】r714.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0352-02糖尿病是一较种常见的内分泌代谢障碍性疾病，妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，后者称妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus, gdm )，约占80% [1]。
gdm对母婴均有较大危害，须引起重视。
本文回顾性分析了我院2007年5月至2011年5月间收治的44例gdm 患者的妊娠结局，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察组44例患者均为我院2007年5月至2011年5月收治的gdm 患者；年龄22～48岁，平均29.5岁；初产妇30例，经产妇14例；孕周为35～40 周；选择同时期在我院生产的正常孕妇44例作为对照组，两组患者年龄、孕周、孕产次等比较经检验差异无显著性(p ＞0.05)，具有可比性。
两组孕妇平时月经规律，均无其他疾病。
1.2统计学方法使用spss 13.0 统计软件进行统计分析，p＜0.05表示差异有统计学意义。
妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的临床分析妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指孕妇在妊娠期间出现的糖代谢异常情况。
研究表明，妊娠糖尿病与妊娠期并发症及母儿结局有一定的关联性。
本文将对妊娠糖尿病的筛查方法以及与母儿结局的临床关系进行分析。
妊娠糖尿病的筛查通常采用两步法。
所有孕妇在妊娠期初应接受胰岛素抵抗测试，例如口服糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）。
OGTT常见的剂量是75克葡萄糖，凌晨空腹测血糖值作为基础值，餐后1小时和2小时测血糖。
对于OGTT异常的孕妇，需要进一步接受空腹血糖测定或其他相关指标的血液检测，以确认妊娠糖尿病的诊断。
妊娠糖尿病对母儿结局影响的临床研究显示，妊娠糖尿病与孕期并发症的风险增加相关。
孕妇患有妊娠糖尿病的情况下，容易出现孕期高血压、胎盘功能不全、早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫等并发症。
这些并发症不仅增加了孕妇的风险，也会对胎儿的健康造成一定的影响。
研究还发现，妊娠糖尿病对胎儿的发育和出生结局有潜在的不良影响。
患有妊娠糖尿病的孕妇所生的胎儿容易出现过大儿、先天性畸形、呼吸窘迫综合征、低血糖和低钙血症等问题。
这些胎儿在儿童期和成年期也更容易患上肥胖症、糖尿病和高血压等慢性病。
针对妊娠糖尿病对母儿结局的不良影响，临床应采取以下策略进行干预：孕妇应注意保持良好的营养均衡，适量控制饮食，尤其限制高糖高脂食物的摄入。
遵循医生的建议，规范用药和注射胰岛素。
孕妇还应定期进行血糖检测和产前检查，以及密切监测母儿的健康状况。
妊娠糖尿病的筛查方法与母儿结局之间存在一定的关联性。
及早发现和干预妊娠糖尿病，能有效降低孕妇和胎儿的并发症风险，提高母儿结局的质量。
孕妇和医生在妊娠期注意妊娠糖尿病的筛查和干预非常重要。
妇幼健康妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响冉腊英 （铜仁市妇幼保健院，贵州铜仁 554300）摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病对孕产妇妊娠结局的影响。
方法 选取55例孕24周后诊断为妊娠期糖尿病的孕妇为病例组研究对象，同期选取55例无妊娠期糖尿病孕妇为对照组研究对象，对比两组孕妇妊娠结局。
结果 病例组顺产率低，剖宫产率高；孕产妇发生胎膜早破、妊娠高血压、早产、子宫收缩乏力概率高；新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生概率均高，对比对照组，P＜0.05；病例组产后出血与对照组无明显差异，P＞0.05。
结论 妊娠期糖尿病并发症的出现，可导致不良妊娠结局，剖宫产率、孕产妇并发症以及新生儿并发症均增加。
如孕早期及时给予妊娠期糖尿病健康教育，可增加孕妇对妊娠期糖尿病的了解和预防，减少妊娠期糖尿病的发生，从而减少不良妊娠结局。
关键词：妊娠期糖尿病；孕妇；妊娠结局妊娠期糖尿病（GDM）指的是妊娠期间首次出现或发生的糖代谢异常，在妊娠孕妇中的发病率非常高，属于妊娠期女性特有的一种并发症，对孕产妇、新生儿健康均可引起不良影响。
一般情况下，妊娠期糖尿病会引发胎膜早破、早产、子宫收缩乏力、产后出血、妊娠期高血压、新生儿窒息等，应尽早诊断以及治疗，将血糖控制在正常范围。
本文选取55例妊娠期糖尿病孕妇以及55例妊娠未发生糖尿病的孕妇，分析妊娠期糖尿病合并症对孕产妇妊娠结局的影响。
1对象和方法1.1 研究对象选取在我院门诊行产前检查并诊断为GDM的孕妇，常规行饮食指导及健康教育。
于2020年1月~2020年7月分娩的孕产妇中选取55例妊娠期糖尿病孕产妇为病例组孕产妇，年龄17~41岁，均龄（29.2±6.5）岁；分娩孕周最大是42周、最小是33周，均（30.2±5.6）周；初产妇、经产妇分别是30例、25例。
另外，同期选取55例妊娠未合并糖尿病孕产妇为对照组，年龄21~39岁，均龄（29.1±2.4）岁；分娩孕周最大是40周、最小是35周，均（30.1±2.6）周；初产妇、经产妇分别是31例、24例。
妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白水平和体重指数对妊娠结局的影响1. 引言1.1 背景介绍妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间发生的糖代谢异常。
根据世界卫生组织的数据，全球范围内大约有5%至10%的孕妇患有GDM。
糖尿病患者在怀孕期间需要更加严格的血糖控制，因为高血糖不仅会对母体健康造成影响，还可能导致胎儿发育异常和妊娠并发症的发生。
随着生活方式的改变和肥胖率的增加，GDM的发病率也在逐年增加。
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康都存在潜在风险，因此对于GDM患者的管理和治疗显得尤为重要。
研究表明，糖化血红蛋白（HbA1c）水平和体重指数（BMI）与GDM的发生和妊娠结局密切相关。
HbA1c是反映血糖控制情况的重要指标，高HbA1c水平可能会增加孕妇患妊娠并发症的风险。
而BMI 是一个反映体重和身体脂肪含量的指标，过高的BMI会增加GDM的发生率和妊娠并发症的风险。
本研究旨在探究GDM患者的HbA1c水平和BMI对妊娠结局的影响，为临床实践提供更为科学的指导和决策依据。
1.2 研究意义妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。
研究显示，GDM患者的妊娠结局往往比非患者更为复杂，包括胎儿巨大儿、妊娠诱发高血压疾病、早产等。
深入研究GDM 对妊娠结局的影响及相关影响因素具有重要的临床意义。
糖化血红蛋白（HbA1c）是反映长期血糖控制情况的重要指标，研究显示GDM患者的HbA1c水平与其妊娠结局密切相关。
了解HbA1c 对妊娠结局的影响有助于早期预测GDM患者的妊娠风险，并指导临床治疗决策。
体重指数（BMI）作为体重和身高的综合指标，也对GDM患者的妊娠结局产生重要影响。
过重和肥胖是GDM的主要危险因素之一，而适当控制BMI可有效降低GDM患者妊娠并发症的发生率。
本研究旨在探讨GDM患者的HbA1c水平和BMI对妊娠结局的影响，并分析两者联合作用对妊娠结果的影响，以期为临床治疗提供更准确的参考依据。
临床研究妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响分析吴慧英江苏省宿迁市泗阳县人民医院，江苏宿迁223700【摘要】目的：分析研究**期糖代谢异常对**结局的影响。
方法：选取我院在2015年2月至2016年1月收治的50例**期糖代谢异常患者作为此次的研究对象。
50例任娠期糖代谢异常患者中，有25例为任娠期糖尿病，设为糖尿病组;25例为妊娠期糖耐量受损,设为异常组;再从我院收治的正常产妇中选取25例作为正常组。
对比三组产妇的分娩情况和新生儿情况。
结果：糖尿病组产妇和异常组产妇在剖宫产、早产、胎儿巨大、羊水过多、任高征发生率上均无明显差异CP>0.05),但与正常组产妇相比差异显著CP<0. 05);在高胆红素血症发生率、新生儿窒息、低血糖的发生率上,三组产妇比较，差异显著CP<0.05)。
结论：在任娠期间发生糖代谢异常，会对产：b及新生儿带来较为严重的不良影响，对产担的预后以及新生儿的成长都较为不利，应加强糖代谢的检测，做到 早发现早治疗，从而降低并发症的发生。
【关键词】任娠期;糖代谢异常;任娠结局随着社会的发展,饮食习惯的改变以及生活水平的提 高,使得糖尿病患者呈快速增长的趋势，而出现妊娠期糖代 谢异常的产妇也日益增加[1]。
妊娠期糖代谢异常是常见的 妊娠期内科合并症，是指产妇在妊娠期间出现耐糖量降低和 不同程度的糖尿病。
糖代谢的异常会使产妇在妊娠期间出 现感染、高血压、早产等不良现象，并且对新生儿也会产生不 同程度的影响。
从以往的研究报告中可知，对产妇进行葡萄 糖耐量筛查试验,尽早确诊产妇是否存在糖代谢异常具有重 要的意义[2]。
较早的发现能够给予产妇更加全面的治疗，保 证产妇及新生儿的生命质量及生命安全[3]。
在本文研究中，将对妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响做出详细的分析, 为临床科学探究提供更为科学有效的依据。
详细报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院在2015年2月至2016年1月收治的50例妊 娠期糖代谢异常患者作为此次的研究对象。
妊娠期糖代谢异常妊娠结局分析
[摘要] 目的：探讨妊娠期糖代谢异常(gdm和gigt)对母儿预
后的影响。
方法：回顾性研究我院2008年5月至2011年8月，
糖代谢异常孕妇237例为治疗组，其中gdm 121例，gigt 116例；
选择同期糖代谢正常的孕妇120例为对照组，比较两组孕妇、围生
儿的最终结局。
结果：治疗组孕妇及围生儿发生并发症的几率
高于对照组，统计学对比差异明显（p﹤0.05）。
组内对比孕妇未足
月胎膜早破、羊水过多、巨大儿指标两组对比差异无统计学意义（p
﹥0.05）；妊娠期高血压症、剖宫产、早产、新生儿低血糖以及新
生儿窒息gdm组发生率高于gigt组，差异有统计学意义（p﹤0.05）。
结论：妊娠期糖代谢异常可增加妊娠期高血压症、剖宫产、早产、
新生儿低血糖以及新生儿窒息等并发症的发病率，应重视对具有高
危因素孕妇的血糖监测。
关键词：妊娠期糖代谢异常；妊娠结局；分析
中图分类号：r714 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0082-02
随着生活压力提高和工作强度增加，临床中妊娠期糖代谢异常的
发生率呈逐年增加的趋势。
妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖耐量受
损（gigt）和妊娠期糖尿病(gdm)。
妊娠期糖代谢异常作为一种妊
娠期较常见的并发症，常导致围生儿低血糖、巨大儿以及早产等诸
多并发症，给家庭和社会带来负担。
本文将回顾性分析237例妊娠
期糖代谢异常，探讨其对母婴预后的影响。
资料与方法
1 临床资料，2008年5月至2011年8月在我院分娩的孕妇共6486例。
门诊对于存在妊娠期糖代谢异常高危因素和怀疑存在妊娠期糖代谢异常的患者行ogtt和gct检查，对于其他孕妇常规与
24-28周行gct检查。
依据美国资料组诊断标准[1]共474例糖代谢异常孕妇被纳入研究（治疗组），其中gdm242例，gigt232例。
并选择同期在我院分娩的正常孕妇240例为对照组。
由专职人员负责收集以上孕妇的资料包括孕妇的一般情况、糖代谢异常的诊断时间、治疗方法、分娩方式以及母婴的最终结局及并发症。
3 观察指标本研究观察指标妊娠期高血压、未足月胎膜早破、羊水过多、剖宫产、早产、巨大儿、新生儿低血糖以及新生儿窒息。
通过对比gdm、gigt和对照组妊娠结局，判断妊娠期糖代谢异常对母婴的影响。
4 统计学方法本研究中所有资料均为计数资料，以百分比形式记述，组间对比采用卡方检验，设p﹤0.05为有统计学意义。
结果
本研究结果如表1所示：治疗组孕妇及围生儿发生并发症的几率高于对照组，统计学对比差异明显（p﹤0.05）。
但组内对比发现并非所有gdm组评价指标优于gigt组，其中孕妇未足月胎膜早破、羊水过多、巨大儿指标两组对比差异无统计学意义（p﹥0.05）；而
妊娠期高血压症、剖宫产、早产、新生儿低血糖以及新生儿窒息gdm 组发生率高于gigt组，差异有统计学意义（p﹤0.05）。
表1 各种并发症的发生率
讨论
随着人们饮食习惯的改变、生活压力增大以及工作强度提高，妊娠期糖代谢异常呈逐年增加的趋势。
kim等[2]通过研究1956年
-2001年发表的关于妊娠期糖代谢异常的孕妇最终结局，在所有文献中共有7221例gdm孕妇被纳入研究，通过随访发现，因随访时间不同，结果中gdm转归为g2dm的发生率约为2.6-70.0%。
他们还发现产后10年孕妇一般不容易发生g2dm，但10年后g2dm的发生率呈逐渐增加的趋势。
国外研究发现gdm转归为g2dm的发生率约为2.6-70.0%。
他们还发现产后10年孕妇一般不容易发生g2dm，但10年后g2dm的发生率呈逐渐增加的趋势。
刘引窜等[3]研究发现妊娠期糖代谢异常的孕妇产后发生gdm的趋势逐渐增高。
gdm和gigt对母婴结局产生重要影响，可导致母婴并发症发生率增高。
hedderson等[4]认为轻型妊娠期糖代谢异常即可导致早产的发生率提高。
本研究结果显示：治疗组孕妇及围生儿发生并发症的几率高于对照组，统计学对比差异明显（p﹤0.05）。
但组内对比发现孕妇未足月胎膜早破、羊水过多、巨大儿指标差异无统计学意义（p﹥0.05）；妊娠期高血压症、剖宫产、早产、新生儿低血糖以及新生儿窒息gdm组发生率高于gigt组。
我们的研究结果与杨静[5]
研究结果相似，其通过对169例妊娠期糖代谢异常孕妇治疗结果显示母儿患病率比较, gigt组以及gdm组明显高于正常组。
妊娠期糖尿病多发生在妇女妊娠的中晚期，且患者的空腹血糖多正常，故应注意对妊娠中晚期的孕妇进行葡萄糖耐量试验检查，做此项检查最理想的时间是妊娠的第24～28周。
具有下列高危因素的孕妇，应及时进行妊娠期糖尿病的筛查：年龄在30岁以上、妊娠期体重增加过多、有糖尿病家族史、生过巨大胎儿和出现过不明原因的死胎、早产、新生儿死亡、习惯性流产、羊水过多，以及发生过反复的真菌感染等情况的孕妇。
山丹等[6]认为加强对孕妇产程血糖检测和管理可有效降低新生儿低血糖的发病率。
我们认为对于存在高危因素的孕妇首先可做50克口服葡萄糖耐量试验，若其血糖大于或等于7.8 mmol/l，则应进一步做75克口服葡萄糖耐量试验。
妊娠期糖代谢异常可导致母婴出现多种并发症，临床中应加强对妊娠期糖代谢异常的检测，通过及时治疗，提高母婴的生活质量和生存率。
参考文献
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［j］． diabetes care，2002，25( 10) : 1862 ～ 1868．
[3] 刘引串，滕振娟，田青，等．妊娠期糖耐量异常妇女产后随访结果分析［j］．中国实用妇科与产科杂志． 2007，23( 12) : 960 ～962．
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[5] 杨静. 妊娠期糖代谢异常169例临床分析[j]. 中国妇幼保健，2006，21：628～629.
[6] 山丹,杨慧霞,韩小妹,等. 产程中血糖监测和管理[j]. 中
华妇产科杂志, 2003, 38 (10): 756.。
