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62例硫酸镁与山莨菪碱治疗急性腹痛的疗效对照观察作者：丁化周来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的探讨和分析分别用硫酸镁和山莨菪碱治疗急性腹痛的临床疗效。
方法选取2010年1月～2013年4月来我科住院治疗的急性腹痛62例患者，所有患者随机分成两组，每组为31例，观察组给予硫酸镁治疗，对照组给予山莨菪碱治疗，比较两组的临床疗效。
结果观察组腹痛缓解时间明显短于对照组（P关键词：硫酸镁；山莨菪碱；急性腹痛；临床疗效急性腹痛是消化道最常见的症状之一，其是指患者自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起。
临床常用阿托品、山莨菪碱并辅助抗感染等治疗方法，但是止痛效果并不理想。
我院收集了2010年1月～2013年4月我科收治的急性腹痛患者，分别给予硫酸镁和山莨菪碱治疗，现将结果汇报如下。
1资料与方法1.1一般材料选取2010年1月～2013年4月来我科住院治疗的急性腹痛62例患者，其中16例急性胃肠炎，19例胆绞痛，14例急性轻症胰腺炎，13例不明原因腹痛。
患者均自诉有不同程度的剧烈疼痛感，部分伴有呕吐、腹泻、恶心等症状。
所有患者随机分为两组，每组为31例，其中观察组男19例，女12例，年龄为16～72岁，平均为（40.2±0.2）岁。
对照组男21例，女10例，年龄为18～67岁，平均（37.2±3.4）岁。
两组患者在性别、年龄、症状以及临床分型等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者在抗感染、补液的基础治疗上，对照组10mg山莨菪碱加入生理盐水静脉滴注。
观察组25%硫酸镁20mL加入生理盐水中，缓慢静脉滴注。
1.3疗效评定用药30min 后根据视觉模拟评分及腹痛缓解时间将疗效分为：①显效：用药后腹痛症状基本消失，视觉模拟评分减小2分以上；②有效：用药后腹痛症状可缓解，视觉模拟评分减1分；③无效：用药后腹痛症状未见明显缓解或加重。
其中总有效率=有效率+显效率。
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中医复方治疗原发性痛经用药规律分析刘洪坤;李洁;侯丽;黄海量;韩涛【摘要】目的:分析中医复方治疗原发性痛经的用药规律.方法:收集并筛选近10年收录于CNKI数据库的治疗原发性痛经的方剂,使用中医传承辅助系统(V2.0)软件逐一录入并进行数据处理,筛选出治疗原发性痛经的方剂进行用药规律分析.结果:共筛选出符合要求的60首治疗原发性痛经的处方,确定了处方中药物出现的频次、11味常用药物和3味核心药物.结论:治疗原发性痛经应以养血调经、温经散寒、理气止痛为主要治法,根据不同兼证,酌情配伍清热、祛湿等功效的药物,以达到标本兼治的目的.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2016(029)006【总页数】3页(P45-47)【关键词】痛经,原发性;中医传承辅助系统;用药规律【作者】刘洪坤;李洁;侯丽;黄海量;韩涛【作者单位】山东中医药大学,山东济南250355;山东中医药大学,山东济南250355;山东中医药大学,山东济南250355;山东中医药大学,山东济南250355;山东中医药大学,山东济南250355【正文语种】中文【中图分类】R271.11原发性痛经是最常见的妇科疾病，严重危害女性身心健康，大大降低了生活质量。
中医对原发性痛经的治疗有一定优势，本文旨在深入探讨原发性痛经的中医药防治规律，为临床提供指导。
笔者应用中医传承辅助系统，对近10年CNKI中治疗原发性痛经方剂用药规律进行统计分析，现报道如下：1.1 处方来源2004年1月1日至2013年12月31日由中国学术期刊全文数据库（CNKI）所收录的涉及中医药治疗原发性痛经文献中的内服方剂。
1.2 处方筛选收集并筛选CNKI中中医药治疗原发性痛经的临床观察和随机对照文献中的方剂。
排除药物组成重复及主治病证为继发性痛经的方剂，如：武卫红［1］用温经汤加减治疗宫寒血瘀型痛经中明确提出方剂为“温经汤”，治疗疾病为痛经，根据文献中随机对照纳入标准排除器质性病变即继发性痛经，故纳入，通过筛选共收集治疗原发性痛经方剂60首。
间苯三酚注射液与山崀菪碱注射液治疗原发性痛经的疗效观察作者：戴智慧施颖张玉敏来源：《中国实用医药》2014年第23期【摘要】目的观察间苯三酚注射液治疗原发性痛经的疗效。
方法原发性痛经患者32例随机分为实验组和对照组，各16例，实验组给予间苯三酚注射液40 mg，对照组给予山崀菪碱注射液10 mg治疗，观察在用药前、用药后15、30、60 min患者疼痛程度及不良反应，并进行疗效判定。
结果①两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P0.05）。
结论间苯三酚注射液治疗原发性痛经效果良好且不良反应少。
【关键词】间苯三酚注射液；山崀菪碱注射液：原发性痛经；不良反应原发性痛经在我国发生率为30.06%[1]，是妇科常见病。
严重疼痛患者多需给予解痉治疗，如肌内注射山莨菪碱、阿托品等。
间笨三酚注射液在国外早已广泛应用于临床，治疗平滑肌痉挛性疼痛，有良好的疗效。
本院2011年3～9月采用间苯三酚注射液及山崀菪碱注射液治疗原发性痛经患者，比较两种药物的治疗效果，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 2011年3～9月本院就诊原发性痛经患者32例，年龄14～27岁，平均年龄（17±3）岁，病史6个月～3年，心、肝、肾功能正常，妇检、B超等检查均未发现异常。
1. 2 治疗方法实验组和对照组各16例，两组平均年龄均为（17±3）岁，疼痛持续时间为（127±86）min、（309±74）min，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
实验组给予间苯三酚注射液（南京恒生制药厂）40 mg，肌内注射，对照组给予山莨菪碱注射液10 mg，肌内注射。
1. 3 观察指标①疼痛程度：记录疼痛开始好转和疼痛持续的时间，采用VAS评分，无痛：0分；轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～9分；剧痛：10分。
②不良反应：分别观察在用药前及用药后15、30、60 min时是否有过敏、口干、面红、头晕、心悸、眼花等反应。
山莨菪碱治疗40例严重性原发性痛经的疗效观察
李红
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2013(007)020
【摘要】目的痛经在高校女大学生中属于常见病和多发病,严重性痛经更是影响了患者的身体健康和学习生活,一般治疗方法疗效有限.方法对明确为严重性原发性痛经40例患者予山莨菪碱肌内注射或静脉滴注.结果取得了满意疗效,总有效率达到了95%.结论山莨菪碱能有效抑制严重性原发性痛经时子宫平滑肌收缩,且有其理论依据,值得推广.
【总页数】2页(P158-159)
【作者】李红
【作者单位】221009,徐州医学院门诊部
【正文语种】中文
【相关文献】
1.曲马多、山莨菪碱加速尿联合治疗尿石症肾绞痛40例疗效观察 [J], 罗发维;杨健
2.口服山莨菪碱治疗肠易激综合征40例疗效观察 [J], 张自城
3.山莨菪碱治疗眩晕40例疗效观察 [J], 黄萍
4.曲马多、山莨菪碱加速尿联合治疗尿石症肾绞痛40例疗效观察 [J], 罗发维;杨健
5.温经贴联合中药治疗寒凝血瘀型原发性痛经40例疗效观察 [J], 王美兰;郭君仙;楼国平
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复方氨基比林及山莨菪碱治疗原发性痛经63例
摘要】目的介绍复方氨基比林联合山莨菪碱治疗原发性痛经的良好效果。
方法
明确原发性痛经患者诊断后给予肌注复方氨基比林2ml及口服山莨菪碱片10mg
后观察患者临床表现，判断疗效。
结果两药联合使用临床效果显著，有效率100%。
结论复方氨基比林及山莨菪碱治疗原发性痛经急性期治疗效果确
切。
值得临床推广。
【关键词】复方氨基比林山莨菪碱原发性痛经
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0246-
02
痛经为妇科常见病,痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两大类，原发性痛经
是指无生殖器官器质性病变的痛经，在青少年期多见，多在初潮后1～2年内发病。
系因内分泌、遗传、精神、神经等因素引起的病症[1]。
发病时患者多表现为
行经前后下腹部胀坠痛或伴其他不适而影响工作与生活,治疗一般采用对症治疗处理。
我院2005—2009年来,急诊接诊52例原发性痛经症状较剧烈大学生患者,根
据病史和临床表现(排除可以引起痛经的全身或局部病变)确诊后应用肌注复方氨
基比林及口服山莨菪碱片进行治疗,临床效果满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料:本组63例痛经患者均为我校女大学生,年龄17～26岁。
病史1～5年,初潮年龄13～18岁，持续时间1h～3d,均表现有下腹部疼痛。
严重的痉
挛性疼痛多在初潮1～3年后发生。
1.2临床表现及治疗方法:大多数于月经来潮即开始腹痛。
典型表现为呻吟不止,痛苦面容,面色苍白,出冷汗,四肢发凉,恶心呕吐,甚至晕厥。
疼痛常为阵发性绞痛,部位多在下腹部,重者可放射到腰骶部或股前内侧。
对患者确诊后立即给予复
方氨基比林针剂2 mL臀部肌肉注射。
同时口服山莨菪碱片10mg。
1.3疗效评价标准：显效：用药后30 min 内痛经症状完全消失。
有效：用
药后 30 min 症状逐渐减轻至消失。
无效：用药后患者原有症状无改变[2]。
2 结果
2.1 复方氨基比林肌注联合口服山莨菪碱片治疗原发性痛经显效 45例，占71.43%；有效 18 例，占 28.57%；无效 0例，占 0%。
2.2 不良反应：暂未发现明显不良反应。
16例患者有轻度口干，占25.40%；8例患者少许心悸，占12.70%；7例患者面部潮红，占11.11%，均可耐受。
3 讨论
原发性痛经的病理机制主要有两方面因素: (1)子宫内膜的前列腺素上升。
与生殖系统密切相关的前列腺素有前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2a(PGF2a)等,月经期
子宫内膜和月经血中PGF2a及PGE2含量增高,PGF2a/PGE2比值升高导致子宫内膜平滑肌过强收缩或痉挛收缩而产生疼痛。
痛经越严重的妇女,其经血中PGF2a水平就越高,在月经开始的最初2天症状最严重时,PGF2a水平亦达到最高峰。
[3][4]另外，月经血中的前列腺素及其代谢产物可以进入血循环，有收缩胃肠平滑肌，抑
制胃酸分泌及影响肠道的水钠吸收等作用，故可致恶心、呕吐、腹泻，甚至虚脱，这些症状也是经期常见的伴随症状 [5]。
(2)在子宫螺旋动脉壁上存在PGF2a受体, PGF2a与受体结合后局部血管收缩,子宫血流量减低,肌肉缺血,子宫平滑肌不协调
收缩,引起子宫内膜供血不足导致无氧代谢物积贮,刺激疼痛神经元引起疼痛。
[4]
可见,治疗原发性痛经的关键在于降低前列腺素(PG2a及PGE2)的含量及抑制子宫
平滑肌收缩。
复方氨基比林属于吡唑酮类解热镇痛药，能抑制下视丘前列腺素的合成和释放而起镇痛作用，同时还能抑制炎性反应局部组织中前列腺素的合成和释放，稳定溶酶体膜，影响吞噬细胞的吞噬作用而起到抗炎作用。
[6]同时,复方氨基比林中含有巴比妥,具有中枢镇静作用,使用后可以消除紧张,稳定情绪。
而山莨菪碱为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。
能使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用。
对内脏平滑肌具有显著的松弛作用。
山莨菪碱作为迷走神经的神经递质乙酰胆碱的受体的阻滞剂，能通过激活胆碱能抗炎通路而发挥抗炎作用。
[7]山莨菪碱与复方氨基比林联用，起到了病因治疗与对症治疗的双重作用，既解痉又可以镇痛。
总的说来，山莨菪碱与复方氨基比林配伍,具有解痉、镇痛、镇静作用；治疗原发性痛经两者联用，有协同作用，疗效迅速可靠。
[8]基层医疗使用方便，不良反应轻微,价格低廉。
我校女大学生比例较大,在痛经急诊尚无特效治疗的情况下，复方氨基比林肌注及联合口服山莨菪碱片用于紧急缓解其症状确实为一种价廉物美、简单易行的临床方法。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].6 版.人民卫生出版社，2005：347.
[2] 宋衍范.吲哚美辛栓用于原发性痛经的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2001,21(6):349.
[3] 王芳.程慧莲.痛经的中西医发病机制研究概况[J].内蒙古中医药，2010， 105.
[4] 明海霞,邱桐,苏韫,原发性痛经发病机制与治疗新进展[J].甘肃中医学院学报，2004，21(1):55.
[5] 张惜阴实用妇产科学（第二版），人民卫生出版社，2004.
[6] 范冬梅,复方氨基比林治疗剧烈痛经80例疗效观察[J]吉林医学 2010年11月第31卷第31期 5564
[7] 杨宝峰,药理学.7版.人民卫生出版社 2008年01月 75.
[8] 杨双魁,山莨菪碱复方氨基比林联合应用治疗痛经57例分析[J]山西医药杂志2010年3月第39卷第3期下半月 250.。
