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第二章核医学仪器【学习目标】1. 熟悉核医学核医学常用仪器的分类。
2. 了解γ照相机、SPECT、PET的基本结构及工作原理。
3. 了解甲状腺功能测定仪、肾图仪的基本结构及原理。
4．了解其他核医学常用仪器的应用。
【内容要点】1. 核医学常用仪器的分类:显像仪器、脏器功能测定仪器、体外样本测量仪器、辐射防护仪器和放射性核素治疗仪器等，其中显像仪器是最重要的组成部分。
2．γ照相机、SPECT、PET的基本结构有准直器、NaI（Tl）晶体、光导、光电倍增管矩阵、位置电路、能量电路、显示系统和成像装置等。
3．γ照相机、SPECT、PET的基本工作原理：准直器选择性的允许γ光子通过，到达晶体。
γ光子与晶体作用后产生荧光光子，光子被光电倍增管吸收，转换成电子再经过放大，形成电脉冲信号，显示及成像系统记录大量的闪烁光点，构成图像。
【习题】一、名词解释1．SPECT2．PET3．符合线路SPECT4．超高能准直器正电子显像5．异机图像融合6．同机图像融合7．活度计8．个人剂量监测仪9．小动物PET10．甲状腺功能仪二、中英文互译1．图像融合2．衰减校正3．辐射探测器4．annihilation radiation5．filtered back-projection6．dose calibrator三、单项选择题1．有关核医学仪器，不正确的描述是A．是核医学工作必不可少的条件B．包括显像仪器、脏器功能测定仪器、体外样本测量仪器、辐射防护仪器和放射性核素治疗仪器等。
C．显像仪器是最重要的核医学仪器D．SPECT是目前最先进的显像仪器12．有关核探测器的描述，正确的是A．基本原理建立在射线与物质的相互作用基础上B．放射性自显影技术依据荧光现象而建立C．放射性探测仪器按原理可分闪烁探测仪和感光探测仪D．表面沾污监测仪属于闪烁探测仪3．有关准直器，下列描述不正确的是A．置于病人与晶体之间B．垂直进入准直器的射线才能被晶体探测到C．大部分γ光子能进入准直器作为显像信号D．作用是保证γ照相机的分辨率和定位的准确4．关于γ照相机晶体，描述正确的是A．薄晶体可提高γ照相机的分辨率B．薄晶体也可提高γ照相机的探测效率C．高能射线适合用薄晶体、D．低能射线适合用厚晶体5．有关SPECT的成像原理,不正确的是A．SPECT的图像反映了放射性药物在体内的分布B．放射性药物中的γ射线具有穿透性C．仪器能在体外探测到放射性浓度差D．能反映脏器、组织或病变的功能变化，但不能显示解剖结构6．有关SPECT的描述，正确的是A．中文称为正电子发射型计算机断层仪B．是目前最先进的核医学显像仪器C．接受γ光子而成像D．只能进行静态、动态和全身显像7．关于符合线路SPECT的描述,正确的是A．由双探头SPECT系统、符合探测技术和衰减校正装置构成B．必须配置超高能准直器C．仅对两个γ光子中的一个进行单光子探测D．可进行18F、11C、15O、13N等成像8．有关超高能准直正电子显像的描述，正确的是A．探测正电子湮灭辐射产生的两个511keVγ光子中的一个B．探测正电子湮灭辐射产生的两个511keVγ光子中的两个C．对判断心肌存活以及脑功能有较大临床价值D．在我国临床使用较普及9．有关PET的描述,不正确的是A．是核医学科目前最先进的显像仪器B．能反映人体生理、生化代谢变化C．将影像检查技术提高到了分子水平D．图像清晰，可替代其他影像检查10．关于核医学的图像融合技术，不正确的描述是：A．将来自相同或不同成像方式的图像进行变换处理B．包括异机图像融合和同机图像融合C．实现了解剖结构影像与功能/代谢/生化影像的实时融合D．同机融合因显像时间缩短因而准确性和精确性欠佳11．关于功能测定仪，正确的是A．是利用放射性核素示踪技术做脏器功能检查的仪器B．通常需要在手术中直接进行测定C．常用的有甲状腺功能测定仪、肾图仪、手持式γ探测仪等D．主要分析脏器的静态功能12．有关辐射防护仪器,不正确的是A．表面污染监测仪主要用于检测工作人员的体表和衣物有无放射性污染B．工作人员进行放射性药物操作后应采用表面污染监测仪检测C．个人剂量监测仪有便携式、固定式两种D．个人剂量监测仪是用于测量个人接受外照射剂量的仪器四、多选题(可有多项选择)1．下列哪些是核医学显像仪器A．γ照相机B．SPECTC．PETD．PET/CTE．CT2．下列哪些是核医学功能测定仪A．甲状腺功能测定仪B．肾图仪C．局部脑血流测定仪D．γ射线肺密度仪E．γ心功能测定仪3．下列哪些核医学仪器主要用于放射防护监测A．表面污染监测仪B．铅屏风C．个人剂量笔D．活度计E．手持式γ探测仪4．以下描述正确的是A．核医学最基本的显像仪器是γ照相机B．核医学最常用的显像仪器是是SPECTC．核医学目前最先进的显像仪器是SPECT/PETD．三甲医院必配的核医学仪器是PETE．国家规定的核医学科唯一强制检定的核医学仪器是PET/CT 5．以下描述不正确的是:A．γ照相机可进行静态和动态显像,但不能进行全身显像B．SPECT能进行静态、动态，全身和断层显像C．符合线路SPECT也称为SPECT/PETD．专用的超高能准直器常用于肿瘤显像E．PET可进行定性及定量分析6．关于符合探测正电子显像，正确的描述是A．采用双探头符合探测模式B．同时采集湮灭辐射产生的两个方向相反的511keVγ光子C．需要配置超高能准直器D．在人体中空间分辨率可达4.5mmE．需要进行衰减校正提高图像质量7．关于SPECT/PET与PET的比较，下列哪些不正确A．SPECT/PET与PET均采用符合探测原理B．SPECT/PET在空气中的分辨率可达4.5mm,与PET接近C．SPECT/PET兼备单光子和18F正电子成像D．PET只能进行18F正电子成像E．SPECT/PET和PET均能进行快速动态显像8． PET的探头包括下列哪些部分A．晶体B．机械准直器C．光电倍增管D．高压电源E．计算机数据处理系统9．关于PET的描述正确的是A．比SPECT分辨率高,灵敏度低B．常用的发射正电子的核素为人体生命元素C．能反映人体的生理、生化代谢水平D．PET/CT实现了衰减校正及同机图像融合，可同时获得功能与解剖信息E．小动物PET主要用于动物疾病的早期诊断10．以下描述正确的是:A．肾图仪是一种显像仪B．甲状腺功能仪主要进行甲状腺摄碘功能测定C．肾图曲线是时间-放射性活性曲线D．肾图检查需要记录两侧肾图曲线，耗时较长11．影响活度计测定结果的因素有:A．样品在测量井中高度B．样品的体积C．本底、污染及屏蔽D．待测核素的电离电流E．电压的高低12．关于手持式γ探测仪，以下哪些描述是正确的：A．探测原理与活度计相同B．γ射线的强弱可通过声音大小和计数高低来确定C．主要用作肿瘤手术中转移的前哨淋巴结的探测D．术前需静脉注射放射性药物E．术中手持式γ探测仪需贴近组织进行测定五、填空题1．____________是核医学的基本组成部分，在核医学工作中必不可少。
第二章核医学仪器核医学仪器是指在医学顶用于探测和记录放射性核素放出射线的种类、能量、活度、随时间变化的规律和空间散布等一大类仪器设施的统称，它是展开核医学工作的必备因素，也是核医学发展的重要标记。
依据使用目的不同，核医学常用仪器可分为脏器显像仪器、功能测定仪器、体外样本丈量仪器以及辐射防备仪器等，此中以显像仪器最为复杂，发展最为快速，在临床核医学中应用也最为宽泛。
核医学显像仪器经历了从扫描机到γ 照相机、单光子发射型计算机断层仪（ single photon emission computed tomography，SPECT）、正电子发射型计算机断层仪（ positron emission computed tomography，PET）、PET/CT、SPECT/CT 及 PET/MR的发展历程。
1948 年 Hofstadter开发了用于γ 闪耀丈量的碘化钠晶体；1951 年美国加州大学 Cassen 成功研制第一台闪耀扫描机，并获取了第一幅人的甲状腺扫描图，确立了影像核医学的基础。
1957 年 Hal Anger研制出第一台γ 照相机，实现了核医学显像检查的一次成像，也使得核医学静态显像进入动向显像成为可能，是核医学显像技术的一次飞腾性发展。
1975 年 M. M. Ter-Pogossian 等成功研制出第一台PET，1976 年 John Keyes 和 Ronald Jaszezak 分别成功研制第一台通用型SPECT和第一台头部专用型SPECT，实现了核素断层显像。
PET因为价钱昂贵等原由，直到20 世纪 90 年月才宽泛应用于临床。
近十几年来，跟着PET/CT的渐渐普及，实现了功能影像与解剖影像的同机交融，使正电子显像技术迅猛发展。
同时，SPECT/CT及 PET/MR的临床应用，也极大地推动了核医学显像技术的进展。
第一节核射线探测仪器的基根源理一、核射线探测的基根源理核射线探测仪器主要由射线探测器和电子学线路构成。
