中国医科大学核医学期末复习重点(1)(1)(1)

第一章核物理基础知识元素：凡是质子数相同,核外电子数相同，化学性质相同的同一类原子称为一组元素。

同位素（iｓoｔｏpｅ）：凡是质子数相同，中子数不同的元素互为同位素如： 1Ｈ、２H、3Ｈ。

同质异能素:凡是原子核中质子数和中子数相同,而处于不同能量状态的元素叫同质异能素。

核素:原子核的质子数、中子数、能量状态均相同原子属于同一种核素。

例如:1H、2H、3H、12Ｃ、１4C １98Ａｕ、99mＴc、9９Tｃ1．稳定性核素（stable nuclidｅ)稳定性核素是指：原子核不会自发地发生核变化的核素,它们的质子和中子处于平衡状态，目前稳定性核素仅有274种,2．放射性核素(ｒａdioactive ｎucｌide)放射性核素是一类不稳定的核素,原子核能自发地不受外界影响（如温度、压力、电磁场）,也不受元素所处状态的影响，只和时间有关。

而转变为其它原子核的核素。

核衰变的类型１.α衰变(α decaｙ）：２．β-衰变(β- dｅcay）：3.β+衰变：4．γ衰变:核衰变规律1．物理半衰期(physｉcal hａlｆｌife,T1/2）:放射性核素衰变速率常以物理半衰期T1／2表示,指放射性核素数从No衰变到No的一半所需的时间。

物理半衰期是每一种放射性核素所特有的。

数学公式T1／２＝0.6９3／λ2.生物半衰期(Tｂ）：由于生物代谢从体内排出原来一半所需的时间，称为之。

３.有效半衰期（Tｅ):由于物理衰变与生物的代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间,称之。

Tｅ、Tb、T1/2三者的关系为：Te= T1/２·Tb / （Ｔ1/2+ Tb)。

4.放射性活度(radioacｔivity, A） :是表示单位时间内发生衰变的原子核数。

放射性活度的单位是每秒衰变次数。

其国际制单位的专用名称为贝可勒尔(Beｃquerel），简称贝可，符号为Ｂq。

数十年来,活度沿用单位为居里（Ci）１Ｃｉ=3.7×101０/每秒。

核医学复习重点第一章核医学概述1.核医学：利用放射性核素发射的核射线对疾病进行诊断，治疗以及研究的学科。

在内容上分为实验核医学和临床核医学第二章核物理基础知识一．名词解释1.元素：具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I和127I；2.核素：质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。

同一元素可有多种核素。

3.同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。

4.同位素：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。

5.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素(radionuclide);6.放射性核衰变(radiation decay)：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。

分为α，β，γ三种类型7.α衰变：指的是原子核中放射出一个α粒子的衰变类型。

每次衰变，母核失去2个质子和2个中子，即为质子数减少2，质量数减少4.8.β衰变：主要包括β-衰变，β+衰变和电子俘获三种类型。

（1）β-衰变：指的是原子核中放射出一个电子的衰变类型(2)β+衰变:指的是原子核中放射出一个正电子的衰变类型（3）电子俘获EC：指的是原子核吸收一个核外轨道电子，从而使核内一个质子转变为中子和中微子的衰变类型。

9.γ衰变：指的是激发态的院子核放出γ光子，从激发态回到基态或者低能状态的衰变类型。

有三种基本方式为γ辐射，内转换和电子对内转换。

10.物理半衰期：放射性核素在自然衰变的过程中，所有的原子数减少至一半所需要的时间，是放射性核素所特有的物理性质。

11.生物半衰期：是指进入生物体内的放射性活度经由各种途径从体内排出原来的一半所需要的时间。

12.有效半衰期：是指生物体内的放射性活度因从体内排出和物理衰变的双重作用，在体内减少到原来的一半所需要的时间。

核医学名词解释（每小题2分，共10分）1.单光子显像：是使用探测单光子的显像仪器（如伽马照相机、SPECT）对显像剂中放射性核素发射的单光子进行的显像。

2.正电子显像：是使用探测正电子的显像仪器（如PET、符合线路SPECT）对显像剂中放射性核素发射的正电子进行的显像技术。

3.有效半衰期：由于物理衰变和机体生物活动共同作用而使体内放射性核素减少一半所需的的时间。

4.物理半衰期：放射性核素的数量因衰变减少一半所需要的时间，用T1/2表示。

5.核医学：核医学是研究核科学技术在疾病诊治及生物医学研究的一门学科。

它是利用核素示踪技术实现分子功能显像诊断和靶向治疗的特色专业学科，并利用核素示踪进行生物医学基础理论的研究。

6.放射免疫分析：是以放射性核素作为示踪剂的标记免疫分析方法，它是建立在放射性分析高度灵敏性与免疫反应高度特异性基础之上的超微量分析技术。

7.核素：质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级的原子，称为一种核素。

8.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋向于稳定的核素称为放射性核素。

9.肿瘤前哨淋巴结：从局部肿瘤引流的第一站淋巴结。

10.心机可逆性缺损：负荷心肌显像呈现为放射性缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”，见于心肌缺血。

11.心机固定缺损：负荷心肌显像呈现为放射性缺损，静息影像显示该部位仍为放射性缺损，见于心肌梗死、心肌瘢痕和“冬眠心肌”。

（冬眠心肌”：是指由于冠状动脉血流长时间减少，造成心肌细胞功能受损但仍保持代谢活动，其细胞膜完整，心肌并未坏死，恢复血流灌注后心功能可以改善或恢复正常。

）12.标准化摄取值：是PET显像时半定量评价病变组织代谢率的指标，即局部感兴趣区平均放射性活度（MBq/ml）/注入放射性活度（MBq）/体重（g）.13.T/NT：靶/非靶比值：是指放射性药物在靶器官或靶组织中的浓聚量，与非靶器官或组织特别是与相邻的非靶器官或组织中的浓聚量之比。

核医学：采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。

它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。

核素：质子数中子数相同，原子核处于相同能级状态的原子同位素：质子数相同，中子数不同的核素互称同位素同质异能素：质子数和中子数相同，核能状态不同的原子放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素放射性衰变：放射性元素自发地释放放射线和能量，最终转化为其他稳定元素的过程物理半衰期：表示原子核由于自身衰变从N0衰变到N0/2的时间，以1/2T表示，是恒定不变的。

生物半衰期Tb：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要时间。

放射性活度：表示为单位时间内原子核的衰变数量SPECT单光子发射型计算机断层仪PET（正电子发射型计算机断层仪）的原理：通过化学方式，将发射正电子的核素与生物学相关的特定分子连接而成的正电子放射性药物注入体内后，正电子放射性药物参加相应生物活动，同时发出正电子射线，湮灭后形成的能量相同（511keV）方向相反的两个γ光子放射性药物：含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物放射性药物的特点：具有放射性，具有特定的物理半衰期和有效期，计量单位和使用量，脱标及辐射自分解光子量范围100~250keV最为理想，目前使用较多的放射性核素衰变方式是β-衰变组织内的射程在纳米水平，在这样短的射程内释放所有能量，其生物学特性接近于高LET射线，治疗用放射性药物的有效半衰期不能太短，也不宜过长，以数小时或数天比较理想吸收剂量：单位质量被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量。

确定性效应：辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应随机效应：研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率与剂量相关的效应，不存在具体的阈值辐射防护的原则：1.实践的正当化2.放射防护最优化3.个人剂量限值外照射防护措施：1.时间2.距离3.设置屏蔽放射性核素示踪技术的方法特点：1.灵敏度高2.方法相对简便、准确性较好3.合乎生理条件 4.定性、定量与定位的相对研究相结合 5.缺点与局限性方法学原理：1.合成代谢：根据甲状腺内131I分布的影像可判断甲状腺的位置、形态、大小以及甲状腺结节的功能状态2.细胞吞噬3.循环通路4.选择性浓聚5.选择性排泄6.通透弥散7.离子交换和化学吸附8.特异性结合静态显像：当显像剂在脏器内或病变处的浓度到达高峰且处于较为稳定状态时进行的显像动态显像：在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像局部显像：仅限于身体某一部位或某一脏器的显像全身显像：利用放射性探测器沿体表做匀速移动，从头至足依序采集全身各部位的放射性，将它们合成为一幅完整的影像平面显像：将放射性显像装置的放射性探测器置于体表的一定位置采集某脏器的放射性影像断层显像：用可旋转的或环形的放射性探测装置在体表连续或间断采集多体位平面影像数据，再由计算机重建成为各种断层影像的显像方法。

核医学第一章1。

放射性核素：是一类原子核能自发的,不受外界影响也不受元素所处状态的影响，只和时间有关而转变成其它原子核的核素。

2放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数。

3元素：指质子数、核外电子数和化学性质都相同的同一类原子.4核素:质子数,中子数，能量状态均相同的原子称为核素。

5同位素：质子数相同，中子数不同的元素互称同位素。

6同质异能素：质子数相同，中子数相同，而处于不同能量状态的元素.7电离：带电粒子通过物质时和物质原子的核外电子发生静电作用，使电子脱离原子轨道而形成自由电子的过程。

8激发：原子的电子所获得的能量不足以使其脱离原子,而只能从内层轨道跳到外层轨道，是原子从稳定状态变成激发状态的作用。

9湮灭辐射：正电子衰变产生的正电子,在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，而转化为两个方向相反、能量各自为0。

511MeV的y光子而自身消失的现象。

10光电效应：y光子和原子中的内层壳层电子相互作用,将全部能量交给电子，使其脱离原子成为自由光子的过程。

11康普顿效应:能量较高的y光子与原子核中的核外电子作用时，只将部分能量传递给核外电子，使其脱离原子核束缚成为高速运行的自由电子，而y光子本身能量降低、运行方向发生改变的现象.12有效半衰期:由于物理衰变与生物代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间。

13放射性核素的特点是什么？放射性核素具有核衰变和物理半衰期两个特点。

（1）核衰变是指不稳定的核素自发放出射线转变成另一种核素的过程，包括a，B+，B—，y衰变。

(2）物理半衰期是指放射性核素从No衰变到No的一半所需要的时间.14核衰变的方式？a衰变：不稳定原子核放出a粒子（即一个氦核)转变成另一个核素的过程。

每次衰变母核便失去两个质子和两个中子。

B+衰变：指放射性核素放出B+的衰变。

每次衰变时核中一个质子转化为中子，同时释放出一个正电子及一个中微子。

B—衰变：指放射性核素放出B-的衰变。

一、名词解释。

1.核医学：是一门研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

2.核素：是指质子数和中子数相同，并处于同一能级状态的原子，称为一种核素。

3.全身骨显像：是指给患者注射显像剂一定时间后，利用核医学显像设备（如γ相机，SPECT）的探测器沿患者体表做匀速运动，从头至足（或从足至头）依次采集全身各部位的显像剂分布信息，组成一幅完整的前位和后位的全身骨骼系统影像4.超级骨显像：是显像剂异常浓聚的特殊表现，显像剂在全身骨骼分布呈均匀，对称性异常浓聚，或广泛多发异常浓聚，软组织分布很少，骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。

常见于以成骨为主的恶性肿瘤广泛性骨转移，甲旁亢等患者。

5.代谢性骨病：是指一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如原发性甲状旁腺功能亢进，骨质疏松症，肾性骨营养不良综合症，畸形性骨炎等。

通常弥漫性累及全身骨骼，并伴有血清甲状腺旁激素的升高以及骨转换率的增高。

6.甲状腺静态显像：口服放射性碘后，通过观察甲状腺部位放射性分布，可判别甲状腺病变，即甲状腺静态显像。

7.放射性药品：是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或其标记药品。

8.放射性核素纯度：放射性核素纯度是指放射性药品中所要求的放射性核素其活度占样品放射性总活度的百分比。

9.肾图：静脉注射由肾小球滤过和肾小管上皮细胞分泌而不再被重吸收的放射性示踪剂，在体外应用肾图仪连续记录双肾的时间-放射性活度曲线，以反应双肾血流灌注、肾实质功能及尿液排泄的的生理过程，称为肾图10.小肾图：双侧对比，一侧肾图正常，而另一侧肾图幅度明显减低，峰值差>30%，但曲线形态保持正常，多见于一侧肾动脉狭窄或先天性一侧肾脏发育不良。

11.有效半衰期：放射性核素因生物代谢与物理衰变共同作用而致在生物体内放射性活性降低到一半所需的时间。

12放射性活度：用来描述放射性物质衰变强弱的物理量，表示单位时间内发生衰变的原子核数。

临床核医学：利用开放型放射性核素对疾病诊断和治疗的一门临床学科影像核医学：一门研究利用放射性核素示踪技术进行医学成像诊断疾病并探索其机理与相关技术理论的学科放射性药物：含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物放射性药品：用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或标记其药品。

在我国获得药品监管部门批准的放射性药物称为放射性药品，分为放射性诊断性药品和放射性治疗性药品同质异能素：质子数、中子数相同，但能级不同的核素，互称为同质异能素早期显像：显像剂引入人体内2h内进行的显像延迟显像：显像剂引入人体内2h后进行的显像同位素：质子数相同而中子数不同的核素称为同位素稳定性核素：能够稳定存在，不会自发地发生核内结构或能级的变化准确度：指测定值与已知真实值的符合程度。

称为准确度核素：质子数相同，中子数也相同，并处于同一能级的原子当量剂量：按辐射的质加权后的某一组织或器官的吸收剂量称为当量剂量电离：原子或原子团由于失去电子或得到电子而变成离子对过程称为电离体外分析：是指在体外实验条件下，以特异性结合反应为共同的生物学基础，以结合反应动力学规律为共同的方法学为基础，并以放射测量技术为共同的定量手段，对生物活性物质进行超微定量分析的总称放射性核纯度：放射性药品中所要求的放射性核素其活度占样品放射性总活度百分比核医学显像：将放射性核素及其标记化合物引入体内，实现脏器、组织、病变的功能性显像方法炎症显像：利用放射性核素标记物显示局部这种损伤和对损伤的复杂反应情况的方法放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核素称为放射性活度照射量：是直接量度辐射场强度的一种物理量称为照射量确定性效应：确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。

一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害生物靶区：由一系列生物学信息决定的解剖学靶区内不同生物学表现的区域，这些区域均可通过影像技术来显示称为生物靶区比活度：单位质量物质的放射性活度称为比活度吸收剂量：单位质量的被照射物质所吸收任何电离辐射的平均能量称为吸收剂量三时相骨显像：血流相、血池相、延迟相四时相骨显像：三时骨显像加上一次24小时静态骨显像闪烁现象：一些恶性肿瘤骨转移患者骨骼转移病灶在经过治疗后的一段时间，病灶部位的显像剂浓聚较治疗前更明显，但患者的临床表现则有明显好转。

1．核医学基本概念（名解填空）利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科2．核素、同位素、同质异能素概念（选择、填空）①核素：质子数和中子数均相同，且原子核处于相同能级状态的原子②同位素：具有相同质子数，但中子数不同的核素，互称同位素3．半衰期（名解选择填空，必考）放射性核素由于衰变其数量和活度减少一半所需时间，用T1/2表示4．放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数量，国际单位是贝克（Bq）5．湮灭辐射：β+衰变产生的正电子具有一定动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失6．SPECT：单光子发射断层显像7．动态显像：在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像8．阳性显像：又称“热区显像”，指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病变组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变9．负荷显像：又称介入显像，指受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像10．核医学影像在医学中应用的特点和优势（问答，必考）优势：可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病早期诊断具有较高的特异性；安全无创可用于定量分析不足：对组织结构的分辨率不及其他影像学方法任何脏器的显像都需使用显像剂11．本底当量时间：表示接受核医学检查的患者所受的辐射剂量相当于在一定时间内内受的天然本底辐射的剂量12．确定性效应：研究对象为个体。

指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应13．随机效应：研究对象为群体。

指辐射效应发生的概率与剂量相关的相应，不存在具体阈值，意味着低的辐射剂量也可能造成伤害（12、13，二选一必考）14．放射防护的基本原则：实践正当化、放射防护最优化、个人剂量的限制15．外照射防护的措施：时间防护、距离防护、设置屏蔽（填空）16．固体废物的处理：放置10个半衰期17．甲状腺摄131 I试验大多数甲亢患者的甲状腺摄131 I率极高，且部分患者可见摄131 I高峰提前的现象18．甲状腺静态显像临床意义（问答）诊断异位甲状腺判定甲状腺结节的功能及性质寻找甲状腺癌转移灶在甲亢中的应用判断颈部肿块与甲状腺关系辅助诊断甲状腺炎19．凉结节与热结节（名解填空）凉结节：称为低功能或无功能结节，结节显像剂分布降低，多见于甲状腺囊肿热结节：称为高功能结节，结节显像剂分布增高，多见于功能自主性甲状腺腺瘤20．心肌血流灌注显像①显像剂为99m TC—MIBI②正常断层显像分为短轴断层影像、水平长轴断层、垂直长轴断层③异常显像可逆性缺损：为负荷显像心肌分布缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”固定缺损：运动和静息显像都存在分布缺损而没有变化21．心肌代谢显像①葡萄糖代谢显像，显像剂为18F—FDG②血流—代谢显像异常图像灌注—代谢不匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取正常或相对增加，是局部心肌缺血但存活的标准灌注—代谢匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取呈一致性稀疏或缺损，是局部心肌无存活的标志22．心肌显像临床应用（问答）①冠心病预测：对冠状动脉疾病的概率约为40%~70%范围的群体，复合心肌显像的鉴别价值最好②诊断心肌缺血：准确评价心肌缺血部位、范围、程度和冠状动脉储备功能，还可检出无症状心肌缺血，提示冠状动脉病变部位，早期诊断冠心病③诊断心肌梗死：常在心肌梗死后6小时几乎均表现为灌注异常，定位诊断灵敏度高，99mTc标记的心肌灌注显像剂适用于对急性心肌梗死患者的濒危心肌情况进行准确判断④判断存活心肌：心肌代谢显像可有效判断心肌存活性，对决定冠心病患者是否该做冠脉血运重建术，对再灌注治疗疗效的评估有重要意义23．反向运动，又称矛盾运动，是诊断室壁瘤的特征影像24．PET/CT常用于肿瘤显像的显像剂：18F—FDG25．PET/CT肿瘤运用的适应症（问答）（1）肿瘤的临床分期及治疗后再分期（2）肿瘤治疗过程中疗效监测和治疗后疗效评价（3）肿瘤的良、恶性鉴别诊断（4）肿瘤患者随访过程中监测肿瘤复发及转移（5）肿瘤治疗后残余与纤维化或坏死的鉴别（6）恶性肿瘤的预后评估和生物学特征（7）肿瘤治疗新药与新技术的客观评价（8）已发现肿瘤转移而临床需要寻找原发灶26．骨显像①显像剂为99m TC—MDP②骨显像的异常显像及临床意义（意义只要说一个）（问答）放射性异常浓聚，见于恶性肿瘤、创伤、炎性病变放射性稀疏或缺损，见于骨囊肿、梗死、缺血性坏死超级骨显像，与弥漫的反应性骨形成有关，见于恶性肿瘤广泛性骨转移显像剂分布呈“混合型”，见于骨无菌性坏死、骨膜下血肿骨外异常放射性分布，见于局部组织坏死、急性心肌梗死病灶③超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而双肾常不显影，膀胱不显影或轻度显影，软组织内放射性分布极低（名解）27．亲骨性肿瘤：肺癌、乳腺癌、前列腺癌常以骨转移为首显症状，因此这三种肿瘤也常被称为“亲骨性肿瘤”（填空名解）28．代谢性骨病：一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如骨质疏松症、骨软化症29．肺性肥大性骨关节病时典型改变呈“双轨征”改变30．交叉性小脑失联络征：脑血流灌注显像的异常显像中最常见的类型，即在大脑原发病灶的对侧小脑同时出现血流灌注的减低。

第一张绪论核医学概念：利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科；是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。

第二章核医学物理基础、设备和辐射防护衰变类型：α衰变（产生α粒子）；β–衰变（产生β¯粒子（电子））；β+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷；电子俘获；γ衰变。

韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以x射线的形式辐射出来电子俘获：质子从核外取得电子变为中子。

由于外层电子与内层能量差，形成的新核素的不稳定常产生：特征性X射线－能量转化；俄歇电子：能量使电子脱离轨道。

衰变规律：放射性核素原子数随时间以指数规律减少。

指数衰减规律e-λtN = N（t = 0）时放射性原子核的数目N0:N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快带电粒子与物质的相互作用（电离作用、激发作用）γ射线与物质的相互作用（光电效应、康普顿效应、电子对生成）光电效应：康普顿效应：电子对生成：辐射防护目的：防止有害的确定性效应，限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。

总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。

非随机效应有阈值正相关；随机效应无阈值严重程度与剂量无关。

基本原则：实践正当化；防护最优化；个人剂量限制。

外照射防护措施：1.时间2.距离3.屏蔽电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象，分为躯体效应（somatic effect）及遗传效应（genetic effect）。

按效应出现的时间，分为近期效应（short-term effect）及远期效应（ long-term effect）。

按效应发生的规律，分为随机效应（stochastic effect）及非随机效应（ non-stochastic effect）。

第一章核物理1、核医学（nuclear medicine）研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

2、元素(element)——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I 和127I；3、核素(nuclide)——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。

同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99mTc、99Tc分别为3种元素的5种核素；4、同质异能素(isomer)——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。

5、同位素(isotope)——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。

6、稳定核素(stable nuclide)——原子核稳定，不会自发衰变的核素;7、放射性核素(radionuclide)原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素8、放射性衰变(radiation decay)——放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程9、放射性衰变方式：1）α衰变；2）β- 衰变：实质：高速运动的电子流；3）正电子衰变（β+衰变）；4）电子俘获；5）γ衰变。

10、半衰期(half-live)：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间11、放射性活度（activity, A)单位时间内发生衰变的原子核数12、韧致辐射（bremsstrahlung）湮灭辐射(annihilation radiation) 康普顿效应（compton effect）光电效应（photoelectric effect）γ光子与介质原子碰撞，把能量全部交给轨道电子，使之脱离原子而发射出来，而整个光子被吸收消失。

r射线与物质相互作用产生哪些效应？光电效应康普顿效应电子对生成13、物理半衰期：表示原子核由于自身衰变从N0衰变到N0/2的时间，以1/2T表示，是恒定不变的。

核医学知识点笔记复习整理随着现代医学技术的进步和发展，核医学应用越来越广泛。

核医学是一门较为特殊的医学领域，它不同于其他医学科目，使用的主要是放射性核素技术和核物理技术。

本文将对核医学知识点进行笔记复习整理，让读者更直观地掌握核医学知识。

1. 核医学基本知识核医学是通过用放射性核素进行诊断和治疗的一种医疗方式。

核医学核素在体内的分布和代谢过程可以用各种成像技术进行定量和定位，从而达到诊断和治疗的目的。

核医学具有较高的生物学等效性。

放射性核素可以被身体吸收，利用放射性相互作用，植入到体内的精确位置，起到精确的定位和治疗作用。

目前临床上常用的核素有28种，其中放射性浓缩剂、伽马光谱仪、计算机处理和图像分析成为核医学影像学的主要发展方向。

2. 核医学影像学技术核医学影像学技术主要分为伽马相机等诊断影像学和内照射等治疗影像学两部分。

伽马相机是核医学最为基础的诊断影像学设备。

通过伽马相机和放射性核素手段，可以对身体内部的病变进行诊断。

一条伽马相机会对应一个放射性核素，因此不同的伽马相机能看到不同的肿瘤和内部病理变化。

内照射治疗是核医学影像学技术中常用的治疗方法。

内照射是通过放射性核素找到肿瘤细胞区域，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。

内照射可通过植入核素、口服核素和静脉注射模式进行，植入核素最常被使用，且效果较佳。

3. 核医学应用范围核医学应用范围非常广泛，常见的应用包括：1) 乳腺癌检测：常用探针是标记放射性核素的集合体，它们被注射到体内，然后通过伽马相机扫描整个身体，以发现分布在放射性核素内的信号。

2) 神经系统疾病：可使用单光子断层扫描（SPECT）进行检查，可检查痴呆，脑缺血，脑炎等疾病。

3) 心力衰竭：除了使用SPECT检查器检测血流量以外，还可以使用PET检查器检测心肌代谢及运动的情况。

PET检查器获得的影像图像更为清晰，对心血管疾病患者分子水平的代表性评价更好。

4)癌症治疗：经经典的使用方法是放射性核素植入探针或植入细胞进行乳腺癌等癌症治疗。

核医学复习资料（仅供参考，大家以书本为主）绪论核医学（nuclear medicine）是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

核医学分为实验核医学和临床核医学，临床核医学包括诊断核医学和治疗核医学。

核医学的内容包括显像，功能测定，放射性核素治疗，体外分析法。

核医学属于“影像医学与核医学”学位点。

发射式计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）正电子发射型计算机断层显像（positron emission tomography，PET）核医学的优势：核医学中同位素示踪技术是核技术最突出的优势之一。

核医学显像和功能测定可以推测出心脏、大脑、肝、肾、肺等脏器早期功能变化，血液供给和代谢改变，在恶性肿瘤还没有形成包块，甚至仅有癌基因的扩增和过度表达就可以测之存在。

PET无论在医学研究和临床应用中都显示出更大的优势。

特别是在肿瘤的良恶性判断，心、脑血管疾病的早期诊断中都有极大的优越性。

（自己再总结概括一下）第一章核物理核素（nuclide）是指质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。

同位素（isotope）：凡具有相同质子数但中子数不同的核素互称同位素。

同质异能素：质子数和中子数都相同，所处的核能状态不同的原子称为同质异能素。

稳定核素：凡原子核稳定，不会自发地发出射线而衰变的核素称为稳定核素。

放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。

放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种核素的原子核的过程。

α衰变：放射性核衰变时释放出α射线的衰变。

由于α粒子的质量大，带电荷，故射程短，穿透力弱，在空气中只能穿透几厘米，一张薄纸就可屏蔽，因而不适合用于核医学显像。

β衰变：原子核释放出β射线而发生的衰变称为β-衰变。

一、核医学基础核医学使用的射线为核射线，包括α、β-、β+、γ四种；而放射科使用的射线为X射线。

A、原子结构核素(nuclide)：具有特定的质量数、原子序数与核能态，且其平均寿命长得足以被观测的一类原子称为核素。

同质异能素(isomer)：具有相同的原子序数及核子数而核能态不同的核素为同质异能素。

B、放射性衰变放射性核素(radionuclide)：不稳定核素的原子核能自发地放出各种射线而转变为另一种核素，称为放射性核素。

放射性核衰变(radiation)/核衰变(decay)：放射性核素的原子核自发的放出射线，并转变成新的原子核的过程称为放射性核衰变，简称核衰变。

β―衰变(β―decay)：因核内中子数过多，中子、质子数不平衡，由中子转化为质子的同时由核内放射出β―射线的过程，核素质量数不变，原子序数增加1。

β＋衰变(β＋decay)：因核内质子数过多，质子、中子数目不平衡，由质子转化为中子同时由核内放射出β＋射线的过程，核素的质量数不变，原子序数减少1。

γ衰变(γdecay)：是一种能量跃迁。

激发态的原子核以放出γ射线（光子）的形式释放能量而跃迁到较低能量级的过程称γ衰变，也称γ跃迁。

放射性活度(radioactivity)/活度(activity)：单位时间内发生衰变的原子核数，单位时间为“秒”。

其单位为贝可（Bq），1Bq表示放射性核素在一秒内发生一次核衰变，即1Bq＝1/s。

物理半衰期(physical half life)：在单一的放射性核素衰变过程中，放射性活度降至其原有值一半时所需要的时间称为物理半衰期，简称半衰期（T1/2）。

有效半衰期(effective half life)：某生物系统中某单一放射性核素的活度，由物理衰变与生物代谢共同作用而使放射性活度减少至原有值的一半所需要的时间(T c)。

C、射线与物质的作用电离(ionization)：带电粒子通过物质时，同原子的核外电子发生静电作用，使原子失去轨道电子而形成自由电子（负离子）和正离子的过程称电离。

核医学知识点总结1. 核医学的基本原理核医学是利用放射性同位素进行医学诊断和治疗的一种方法。

放射性同位素是指原子核具有相同的原子序数，但质子数或中子数不同的同一元素。

放射性同位素的原子核不稳定，会发出粒子或电磁辐射进行衰变，这种衰变过程是放射性同位素的特征。

核医学主要有三种应用方式：核医学诊断、核医学治疗和分子影像学。

核医学诊断主要是通过放射性同位素在体内的分布和代谢特点，来观察生物组织和器官的生理功能和病理状态，从而实现疾病的早期诊断和治疗效果评估。

核医学治疗则是利用放射性同位素的放射性衰变作用，直接破坏肿瘤细胞或者调节机体的生理代谢，达到治疗疾病的目的。

分子影像学是指利用放射性同位素标记的生物分子，来研究生物体内的分子生物学过程和病理生理学过程。

2. 核医学的放射性同位素及其应用核医学常用的放射性同位素有：碘-131、钴-60、钴-57、镉-109等。

这些放射性同位素在医学领域有着广泛的应用：碘-131广泛用于甲状腺诊断和治疗。

在甲状腺诊断中，碘-131被甲状腺摄取，通过放射性衰变产生γ射线，从而实现对甲状腺功能和结构的评估；在甲状腺治疗中，碘-131被甲状腺直接摄取，在体内发射β射线，破坏甲状腺组织，达到治疗目的。

钴-60是一种常用的放射源，广泛用于放射治疗、癌症治疗等。

钴-57可用于心肌灌注显像，可用于心肌缺血、心肌梗死等疾病的早期诊断和评估。

镉-109可用于骨矿物质密度测定，对于骨质疏松症的诊断和骨质疏松治疗效果的评估有重要意义。

3. 核医学的临床应用核医学在临床上有着广泛的应用，主要包括以下几个方面：（1）肿瘤的诊断和治疗：核医学可以通过肿瘤的代谢活性和血液灌注情况等特征，对肿瘤进行早期诊断和治疗效果评估。

例如，利用正电子发射计算机断层显像技术（PET-CT）可以实现对肿瘤的精准定位和评估，为肿瘤的精准治疗提供重要信息。

（2）心血管疾病的诊断和治疗：核医学可以通过心肌灌注显像和心脏功能评价等技术，对冠心病、心肌梗死等心血管疾病进行早期诊断和治疗效果评估，为心血管疾病的诊治提供重要的辅助信息。

核医学复习重点名词解释：1.超级骨显像：显像剂在中轴骨和附肢骨近端呈均匀、对称性异常浓聚，或广泛多发异常浓聚。

骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。

常见于恶性肿瘤和广泛性骨转移、甲旁亢。

2.核医学：利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。

3.阳性显像：病灶部位的显像剂分布高于正常组织的异常影像（稀疏或缺损）“热区”显像，如急性心梗病灶、骨骼病灶。

4.有效半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活动度的一半所需的时间。

5.同位素：同一元素中，具有相同的质子数而中子数不同。

6.同质异能素：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子。

7.填空题：1.甲状腺结节类型分为温结节，热结节，凉结节，冷结节。

2.脑血流灌注显像（rCBF）的显像剂特点：99mTC-ECD相对分子质量小，不带电荷，脂溶性高，通过血脑屏障。

3.心肌灌注显像剂分为：静息显像，负荷显像。

4.肾静态显像显像剂：99mTC-DMSA；肾动态显像显像剂：肾小球滤过型--99mTC-DTPA（首选），肾小管分泌型--131I-OIH（经典）。

5.肝脏主要显像方法有：肝胶体显像、肝血池显像、血流灌注显像。

6.正电子发射型计算机断层显像（PET) 适用于肿瘤病人，神经系统疾病和精神病患者，心血管疾病患者。

7. 核医学中国际制单位：Bq（贝克）惯用单位：Ci（居里）8.脑血流灌注显像适用于癫痫，TIA等疾病的诊断。

9.癫痫发作期显像表现：稀疏。

发作间期：增强。

简答题：1.肺通气灌注显像在诊断肺栓塞时影像特点：肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配，即出现局部灌注缺损而通气正常。

2.骨显像的原理：显像剂：99mTC-MDP；原理：把亲骨性放射性核素或放射性核素标记的化合物引入体内与骨的主要无机盐成分-羟基磷灰石晶体发生化学吸附、离子交换以及与骨组织中有机成分相结合沉积在骨骼内。

在体外用SRECT 探测核素所发射的射线，从而使骨骼显像。

1．核医学定义核医学是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科，是核科学技术与医学相结合的产物。

主要特点：“分子、靶向”放射性核素分子水平的靶向显像诊断、靶向治疗；利用放射性核素靶向、灵敏特点进行医学研究。

2、元素、同位素、同质异能素及核素的定义质子数相同→元素（共108种）质子数相同，中子数不同→同位素质子数相同，中子数相同，但能态不同→同质异能素质子数、中子数及能态均相同→核素同一种元素可包括若干种核素，目前已知的核素有2300多种，分别属于108种元素。

3．稳定性核素与放射性核素的基本概念。

稳定性核素（非放射性核素）：原子核处于稳定不变状态，不会自发地发生核内结构和能级的变化。

目前仅发现274种。

放射性核素（不稳定性核素）：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。

4．核衰变及α衰变、β—衰变、γ衰变的定义放射性核素的原子能自发地、不断地发生衰变，释放出一种或一种以上的射线，并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变（核衰变）。

α衰变是指放射性核素的原子核自发地发射出1个α粒子［氦核（42He）］并转为另一种核素的过程。

β－衰变（负电子衰变）是指核衰变时放射出β－粒子（即负电子），其实质是原子核的一个中子转化为质子。

γ衰变是指原子核从激发态向基态或由高能态向较低能态跃迁，并发射γ光子的过程，仅是核素的能态发生改变，故又称为同质异能跃迁。

5.物理、生物、有效半衰期的定义。

物理半衰期（T1/2）：指放射性核素的原子核数目或放射性活度减少到一半所需要的时间。

生物半衰期（T b）：指生物体内的放射性核素经由各种途径从体内排出一半所需要的时间。

有效半衰期（T e f f）：指生物体内的放射性活度由于从体内排出（T b）和物理衰变（T1/2）两个因素，减少至一半所需要的时间。

6、带电粒子、γ光子与物质的相互作用有哪几种？带电粒子（α、β—粒子）与物质的作用：1.电离与激发作用2.散射作用3.韧致辐射4.湮没辐射5.吸收作用（多选）γ光子与物质的作用：光电效应康普顿效应电子对生成7、电离作用、激发作用和光电效应的定义①电离作用：射线有足够大的能量，使电子脱离原子核而成为自由电子的过程称为电离。