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《实验核医学》教学大纲Experimental Nuclear Medicine第一部分大纲说明课程代码：A0702开课时间：第一学期总学时数：48开课部门：科学技术实验中心授课对象：硕士生、博士生考核方式：闭卷考试70%，平时成绩30%预修课程：主讲教师：马骏教材及教学参考资料：教材：胡雅儿、刘长征、李少林主编，实验核医学与核药学，人民卫生出版社，2004年版参考资料：王世真主编，分子核医学，中国协和医科大学出版社，2001年版叶维新、陈杞主编，实验核医学技术，吉林科学技术出版社，1991年版第二部分教学内容和教学要求本课程主要目的是讲述如何利用核素进行生物医学研究，以探索生命现象的本质及其物质基础，加深人们对正常生理、生化过程以及病理过程的认识。
主要内容分三个部分，第一部分是核物理和核化学的相关基础知识，包括核射线及其与物质的相互作用、核射线的测量、放射卫生防护及标记化合物的制备等；第二部分是放射性核素示踪技术、放射自显影术及其在生物学、药学、细胞学和分子生物学等方面的应用；第三部分是体外放射分析技术，包括各种超微量生物活性物质的测定及受体的放射性配基结合分析等技术。
第一章核射线及其与物质的相互作用1.主要内容本章为放射性核素探测、防护及应用的基础，介绍核射线与物质相互作用的基本概念、常用术语等。
2.教学要求掌握常用术语－核素、同位素、放射性核衰变、半衰期、衰变常数、放射性活度等；掌握核衰变的方式、核衰变的基本规律、射线与物质的相互作用。
第二章放射性测量1.主要内容本章讲述放射性测量的基本技术，介绍放射性测量仪器的基本原理、工作条件、测量方法等。
2.教学要求掌握液体闪烁测量技术、放射性测量计数误差及其控制；了解放射性测量仪器种类、工作原理、工作条件的选择。
第三章电离辐射生物效应与放射卫生防护1.主要内容本章讲述射线防护常用术语、放射生物学作用机理、辐射生物效应及辐射防护的安全标准等。
2.教学要求掌握辐射生物效应种类、辐射防护目的与原则、辐射防护安全标准；了解辐射防护常用量、放射生物学作用机理。
核医学填空题知识点汇总第四章放射性药物符合药典要求,能用于人体进行诊断及治疗的放射性化合物及生物制剂称为_________。
放射性药物目前临床常用放射性核素来源主要有____________、_______________和___________等方式。
核反应堆、回旋加速器、放射性核素发生器绪论1. γ射线与物质的相互作用有_________、________和_________三种类型。
光电效应、康普顿效应、电子对生成2. 核医学在内容上分为________ 和_________ 两部分。
诊断核医学、治疗核医学3. 带电粒子与物质的相互作用有_________、_________、________、________和________ 五种类型。
电离与激发、散射、韧致辐射、湮灭辐射、吸收4. 放射性核衰变的主要方式有_________、________、________和________ 四种方式。
α衰变、β衰变、γ衰变、电子俘获绪论1. 核医学的主要特点是________、________。
分子、靶向第一章核物理知识2．放射性衰变的类型________、________、_______、________。
α衰变β衰变电子俘获、γ衰变第二章核医学仪器1.核仪器探测基本原理有（）、（）、（）。
电离作用、激发-荧光现象、感光作用第四章放射性药物3. 放射性药物中的核素来源有（）、（）、( ).核反应堆生产、回旋加速器生产、发生器生产第七章放射防护4.对于外照射的防护措施中经典的外照射防护三原则是（）、（）、（）。
时间、距离、设置屏蔽填空题第八章内分泌系统自身免疫性甲状腺炎患者,血清_______和_______多为阳性。
TG-Ab TM-ab自主功能性甲状腺瘤时,甲状腺显像多表现_____。
热结节目前反映甲状腺免疫状态的核医学检测指标主要有______、______、______三项。
1>TG-Ab 2>TM-Ab 3>TsAb第十三章神经系统AD病影像学表现_________、—————。
第四章放射防护【学习目标】了解天然本底辐射的来源与组成；掌握系列衰变核素的特点；掌握辐射生物效应的定义、分类和理化基础；掌握造血组织辐射损伤的特点与；掌握辐射防护的原那么与目的、外照射以及内照射防护的措施。
通过本章节的学习，促使学生较全面地掌握和了解辐射防护的相关知识，以便在今后的工作和研究中更好地做好防护工作，防止辐射事故和辐射损伤发生。
【内容要点】射线作用于人体后会引起人体各个器官、系统产生相应的辐射生物效应。
国际放射防护委员会26号出版物按照剂量一效应关系把辐射生物效应分为确定性效应和随机效应。
辐射防护(radiation protection)的目的是要防止有害确实定性效应，限制随机效应的发生率，使之降到可以接受的水平。
对于外照射可以采取时间、距离和屏蔽防护；对于内照射关键是预防放射性核素进入体内。
本章节主要介绍辐射损伤的来源、理化基础、分类和各器官系统的辐射损伤表现、辐射防护的目的、原那么以及内外照射分防护措施。
重点是辐射防护的目的、原那么与防护措施。
【习题】放射防护知识习题集一、名词解释：1、外照射2、确定性效应3、自由基4、放射实践正当化5、屏蔽防护6、水合电子7、内照射防护中的围封原那么：8、本底当量时间①造血干细胞：敏感性极高，受照射后造血干细胞数量可因辐射致细胞坏死和细胞凋亡而随受照剂量呈指数规律下降；②外周血红细胞：照射两周以后才出现红细胞数和血红蛋白量的降低，持续数周后可以自行恢复。
③外周血白细胞：受照射后白细胞数量急剧减少，末梢血中的淋巴细胞受到射线照射可直接致死，照射后15分钟即可观察到淋巴细胞的减少，白细胞总数在受照后24小时内出现短暂的升高后下降。
④外周血血小板：受照后1〜2周下降缓慢，降到最低值后逐渐恢复。
4.简述辐射防护的目的与原那么。
答：辐射防护的目的是：防止有害确实定性效应，限制随机效应的发生率, 使之降到可以接受的水平。
辐射防护的原那么是：①放射实践正当化：指放射性操作所致的电离辐射危害同社会和个人从中获得的利益相比是可以接受的，即确定放射性工程是应当进行的。
核医学技术中级职称考试：2021第四章放射性药物真题模拟及答案(4)共84道题1、下列关于放射性药物使用原则不正确的是（）。
（单选题）A. 尽量避免妊娠妇女使用放射性药物B. 几种同类放射性药物可供诊断检查用时，选辐射吸收剂量最小者C. 对恶性疾病患者和小儿患者应用放射性药物要从严考虑D. 采用必要促排和保护措施，减少不必要照射E. 哺乳期妇女慎用放射性药物试题答案：C2、在临床工作中，99Mo－99m Tc发生器淋洗时间间隔最佳为（）。
（单选题）A. 48小时B. 越短越好C. 间隔24小时D. 越长越好E. 6小时试题答案：C3、为有效减少放射性碘化物及过锝[99m Tc]酸盐在甲状腺的蓄积，应（）。
（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：D4、放射性药物质量检测的内容不包括（）。
（单选题）A. 放射性活度测定B. 颗粒度检测C. 细菌内毒素检测D. TR结构分析E. RCP分析试题答案：D5、在核医学显像中，分子影像能为疾病提供（）。
（单选题）A. 生理、生化变化信息的影像B. 超微解剖影像C. 高分辨率影像D. 超微病理影像E. 化学图像试题答案：A6、当显像剂在脏器内或病变处的浓度达到相对平衡时进行的显像叫做（）。
（单选题）A. 动态显像B. 静态显像C. 介入显像D. 深层显像E. 延迟影像试题答案：B7、放射化学纯度指的是（）。
（单选题）A. 即放射性核素的纯度B. 特定化学结构的化合物的含量C. 即放射性核素的活度D. 所指定的放射性核索的放射活度古药物中总放射性活度的百分数E. 特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分数试题答案：E8、关于医用放射性核素的制备下列错误的是（）。
（单选题）A. 用于PET显像的放射性核素是反应堆生产的B. 在加速器中，带电粒子轰击靶物质，产生贫中子核素C. 从放射性核素发生器获得，如99Mo－99m Tc发生器D. 在反应堆中，用中子轰击靶物质，产生丰中子核素E. 反应堆生产的放射性核素发射β－粒子试题答案：A9、当显像剂在脏器内或病变处的浓度达到相对平衡时进行的显像叫做（）。
《核医学》教学大纲（供五年制临床医学专业使用）（依据全国统编教材第六版修订）核医学教研室修订二00六年十二月一、前言核医学（Nuclear medicine）是将核技术应用于医学领域的一门学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科；核医学是现代医学科学的重要组成部分，我们国家核医学工作已普及到县级医疗机构，因此，在医学院临床医学专业设立核医学课，作为必修课，对培养临床医学专业本科生有非常重要的意义。
本科班本课程大纲以总学时为29学时理论课编写。
采用卫生部规划教材高等医学院校教材：《核医学》第6版（李少林主编）的内容为基础，参阅近年来出版的有关参考资料中的最新专业知识。
教学内容力求简洁明了，结合实际，以应用最广的项目和本学科的特色例题教学。
二、理论内容和要求第一章绪论与核医学基础【目的要求】1.了解核医学概念、在临床上的地位，主要内容及发展史；掌握核医学的基础知识，为学好临床核医学打好基础。
2.了解核医学仪器的基本原理，掌握探测器构造及与其他影像仪器的异同点；掌握放射性药物的来源及质量控制。
【教学内容】第一节绪论1．核医学概念⑴核医学定义⑵核医学研究的内容⑶医学的学科分类2．核医学的发展史⑴50年代至今的基本状况⑵仪器的发展⑶放射性药物的发展3．核医学的临床地位第二节放射性衰变基本知识1．原子核结构2．核素的基本概念及分类⑴核素、同位素及同质异能素⑵核素的分类3．放射性衰变⑴核衰变⑵核衰变规律⑶放射性活度⑷常用辐射量①照射量②吸收剂量③当量剂量第三节核医学常用仪器1．核医学仪器基本原理、类型及其构造⑴基本原理⑵电离效应⑶荧光现象⑷感光作用2．基本结构⑴射线探测器构造⑵电子测量装置的配备3．常用的核仪器⑴测量用⑵诊断用⑶防护用4．显像仪的性能简介及特点⑴γ照相机⑵ ECT⑶与其他影像设备的区别和影像特点第四节放射性药物1．放射性药物概念2．放射性药物的分类3．放射性药物的特点4．放射性药物使用要求5．核素发生器第二章核医学工作中的辐射防护知识【目的要求】1．掌握辐射防护的原则和措施。
第一章、核医学概论1、放射性相关基本概念元素:由原子核和核外电子组成，原子核内含有相同的质子数则属于同一种元素。
核素:(nuclide )凡原子核具有特定的质子数、中子数以及一定能量状态的原子，即称为核素。
即核内的质子数相同，中子数也相同，所处的能级状态也相同。
同位素(isotope)凡同一种元素的核素中具有相同的质子数而中子数不同的核素，它们在元素周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。
同质异能素(isomer)核内质子数和中子数相同而能量状态不同的核素，称为同质异能素。
放射性核素(radionuclide)又称为不稳定核素，是指原子核能自发地产生成分或能级的变化，变成另一种核素，变化时伴有射线的发射。
稳定核素:是指原子核在没有外来因素作用时，不发生核内成分或能级的变化。
放射性衰变（radiation decay)不稳定原子自发地发生核内成分或能级的改变，并放出一种或一种以上的射线的过程称为放射性衰变。
特征X射线(characteristic X ray)内层电子被俘入核内，外层轨道电子补入，两电子轨道之间的能量差转换成子核的特征X射线释放。
或传给一个轨道电子，使之脱离原子，这种电子被称为俄歇电子(auger electrons)内转换电子(internal conversion electron)原子核从激发态回复到基态时,把能量转给一个核外轨道电子，使之发射出，称为内转换电子。
半衰期：指某核素的原子核数目衰变一半所需的时间，用T1/2表示。
有效半衰期：指放射性核素由于生物代谢和放射性衰变的共同作用减少到原来的一半所需的时间。
用Te表示。
2、射线的种类、性质及其衰变方式核衰变方式：α衰变、β-衰变、β+衰变、EC（电子俘获）和γ跃迁。
射线：αβ- β+ γ1)α衰变是放出α粒子的放射性衰变。
α粒子是由两个质子和两个中子组成，实际是氦核42He。
质量数减少4，原子序数减少2。
238U → 234Th + 4He + Q α粒子的质量大，带电荷，故射程短，穿透力弱；能量单一，对局部的电离作用强。
+ 电子（一）定义：利用核素和核射线的特性进行生命科学和基础医学的基础和理论研究，探索生命本质中的关 键问题，加深对生命现象的认识和病理过程理解的一门边缘交叉学科。
（二） 任务：是医学研究，包括核医学自身理论与方法的研究，基础医学与临床医学研究。
（三） 内容：核物理基本知识；放射防护基本知识；核辐射的测量；核素标记技术；体外放射分析；生物 芯片技术；受体的放射分析；活化分析技术；放射自显影术；稳定核素技术；核素示踪技术；分子核医学。
第一章绪论、核物理与辐射防护基本知识重点：核衰变的概念、电离辐射与物质相互作用的类型；本章节的难点：核衰变的类型及特点基本概念或关键词： 核素；核衰变；衰变常数；放射性活度；电离；激发；轫致辐射；契仑科夫辐射；湮 没辐射；光电效应；康普顿-吴有训效应；电子对生成效应。
掌握原子核的结构及稳定性。
原子=原子核（=质子+中子）A=质量数，核子数；Z=原子序数（核电荷数、质子数 P ）; N=中子数，N=A-Z 。
表述核素有关的概念。
7.B +衰变：质子数过多的原子核自发地从核内释放出一个3 +粒子而变成 A=A 、Z- 1的另一个原子核的过程。
这种粒子的本质是正电子（三）半衰期与放射性活度1. 物理半衰期T1/2 :放射性核素由于衰变，其原子核数目或活度减少到原来一半所需的时间 ，用T 1/2表示。
T1/2=In2/ 入2. 生物半衰期（Tb ）:生物半衰期（Tb ）:由于代谢而使放射性物质减少一半所需的时间。
对应的衰变常 数称为生物衰变常数（入b ）。
3. 有效半衰期（Te ）:生物体内放射性核素实际数目减少一半所需的时间，对应的衰变常数称为有效衰 变常数（入e ）4.放射性活度（A ）:单位时间内放射性核素原子核衰变的次数A=A o e* （入为衰变常数）旧制：居里（Ci=3.7x1O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11次核衰变） 新制：贝克（1Bq=1次核衰变）（一） 带电粒子（a 、3、e 、p ）与物质的相互作用:激发；电离；弹性散射；轫致辐射；契仑科夫辐射； 湮灭辐射，吸收。
