研究生试验核医学简介

核医学讲义绪论原子弹地爆时的景象苏联第一艘核动力潜艇美国第一艘核动力航空母舰我们看到的这些与核技术有关的武器是一个国家综合国力的体现，改变着世界的格局。

随着核技术的发展和学科的交叉渗透，核技术已经应用到科学技术的各个学科。

核技术是人类科学发展史上的一个里程碑，是科学现代化的标志之一。

再比如：核科学技术与农业的结合--核农学我国科学家利用核射线选育出的“鲁棉一号”以及花卉、水稻等新品种，带来了非常大的经济效益和社会效益，改变着我们的生活！核技术在工业上的应用--核电站目前我国在建和正在运行的核电站达到二十余座，为我国国民经济建设作出了重大贡献！核技术在医学上的应用--核医学（Nuclear medicine）这是一台先进核医学仪器—PET/CT，医生正在给病人作核医学检查。

核医学是医学专业的必修课。

一、概述（一）定义：核医学是核技术与医学相结合的综合性的边缘科学，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

着重研究放射性核素和核射线在医学上的应用及其理论的基础。

核医学在现代医学上的应用非常广泛，涉及到医学各个学科。

（二）内容：1、实验核医学（Experimental nuclear medicine）：主要以实验核技术研究生命现象本质和物质代谢变化，并侧重实验核技术的方法学探讨以及在基础医学、生物医学等一些学科中的应用。

2、临床核医学（Clinical nuclear medicine）：研究核素、核射线在临床诊断和治疗中的应用技术及其理论，可分为：（1）诊断核医学：包括脏器功能测定、脏器显像、微量物质测定等。

（2）治疗核医学：如：131I 的甲亢治疗，32P 的敷贴治疗等。

核医学显像原理X 光 / CT代谢和功能显像 SPECT 或 PET正电子断层扫描（PET ）的原理是利用癌细胞会吸收大量葡萄糖，将18F-FDG 注入体内，癌细胞会大量吸收FDG ，接着会侦测出FDG 聚集部位，也就是肿瘤所在位置。

1、核医学的定义及核医学的分类.答：核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科.及应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究.核医学包括实验核医学和临床核医学.实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪.体外放射分析,活化分析和放射自显影.临床诊断学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科.由诊断和治疗两部分组成.诊断和医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法.治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高密度集中治疗.2、分子核医学的主要研究内容。

答：分子医学的概念：是建立在分子细胞学、分子生物化学、分子药理学及计算机技术基础上的一门边缘学科，是在大分子、蛋白、核酸水平上研究疾病的发生、发展规律，最终达到对疾病进行特异性诊断和个性化治疗的一门学科。

研究内容：代谢显像、受体显像、反义与基因显像、放射免疫显像、凋亡显像。

3、原子的结构.元素、同位素、核素、同质异能素、放射性活度的概念,放射性衰变的类型。

答：原子是由处于原子中心的原子核和带负电荷核外电子组成,原子核由质子和中子组成,他们统称核子.核素：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。

同位素：具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。

同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性。

同质异能素：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子称为同质异能素。

放射性活度：简称活度：单位时间内原子核衰变的数量。

放射性衰变：α衰变(alpha decay)、β—衰变(beta decay)、正电子衰变、电子俘获（electron capture）、γ衰变(gamma decay)。

4、什么是放射性药物，按理化性质如何分类，放射性药物与普通药物有何不同，医用放射性药物由哪些途径产生，放射性核纯度和放化纯的概念？答：放射性药物指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物；分类：离子型、胶体型、放射性标记化合物、放射性标记生物活性物质。

核医学一、核医学定义、内容与特点1.核医学定义核医学是研究核科学在临床医学疾病诊治及生物医学理论研究的一门学科。

核医学科室具备核素显像( SPECT/SPECT/CT、PET/PET/CT)、功能测定、体外分析和核素治疗病房。

2.核医学内容诊断方法按放射性核素是否引人受检者体内分为体外检查法和体内检查法。

体内检查法根据最后是否成像又分为显像和非显像两种。

利用放射性核素实现脏器和病变显像的方法称为放射性核素显像,这种显像有别于单纯形态结构的显像,是一种独特的功能显像，为核医学的重要特征之一。

核医学的必备物质条件是放射性药物(131碘等)、放射性试剂(如γ光子)和核医学仪器(如γ照相机)。

3.核医学特点能动态地观察机体内物质代谢的变化能反映组织和器官整体和局部功能合乎生理条件能简便、安全、无创伤的诊治疾病能进行超微量测定，灵敏度达10-12~ 10-15g能用于医学的各个学科和专业二、核医学仪器与药物1.核医学仪器放射性探测的基本原理：电离、激发、感光尽管X射线和γ射线在本质上都属于光子流，但两者的成像原理却完全不同。

X线成像基于射线穿透人体时不同密度和厚度的组织对射线的吸收不同，射线方向是可控的，几乎所有射线均可用于成像。

核医学成像则基于组织脏器的功能变化，使摄入的放射性核素分布不同，射线方向是不可控的，仅少量射线可用于成像。

因此成像设备结构有很大不同。

2.核医学药物放射性药物：指含有放射性核素、用于医学诊断和治疗的类特殊药物。

如99m TCO4-、201TICI 、Na131I 等.显像剂：用于显像的放射性核素及其标记化合物。

体外放射分析用试剂盒则不属于放射性药物，而是归类于试剂。

三、核医学核素示踪与显像技术1.核素示踪（1）原理：就是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂，通过探测放射性核素在发生核衰变过程中发射出来的射线，达到显示被标记的化学分子踪迹的目的，用以研究被标记物在生物体系或外界环境中分布状态或变化规律的技术。

核医学(专业知识值得参考借鉴)一概述由于核武器的原因，人们往往谈“核”色变，却不知核技术在各个领域应用广泛，在医学上的应用尤为神奇。

人类从核医学诊疗中的获益远高于少量放射性对人体的危害。

核医学是采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门学科。

分为临床核医学和实验核医学。

核医学在临床上应用广泛，不仅有影像检查，还有核素治疗、体外检测和功能检查等。

二适应证核医学检查和治疗的种类多，适应证广，且不断涌现新的诊治项目和适应证。

每种诊治项目都有不同的适应证，如PET的适应证包括恶性肿瘤的检出、分期和疗效评估等，碘-131治疗的适应证包括甲状腺功能亢进症和分化型甲状腺癌的治疗等，具体需参看不同的项目。

三禁忌证核医学检查和治疗具有一定的放射性，影像检查和治疗一般不适用于孕妇，哺乳妇女需咨询医生该项检查或治疗对哺乳的影响。

但体外放免检测不受此限制。

核医学检查所用示踪剂的化学量往往极少，一般不会产生生理性副作用，因此其他禁忌证很少。

四注意事项除怀孕及哺乳需告知医生外，每个核医学诊治疗项目可能还有不同的注意事项，需仔细阅读项目具体的通知单。

五检查或治疗方法主要包括以下几大类：1.核素显像：根据所用核素种类及相应采集方式的不同，分为正电子发射断层（positronemissiontomography,PET）、单光子发射计算机断层（singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT）和γ扫描等。

通过摄入或注射少量核素或核素标记的分子，可以获得反映人体功能、代谢、酶或受体分布，以及分子在体内动态变化等信息的图像。

2.核素治疗：是指利用放射性核素释放出来的α射线或β射线等，近距离精准杀伤病变细胞和组织，达到治疗目的。

有内照射、粒子治疗、体外敷贴和硼中子俘获治疗等方法。

3.体外检测：包括放射免疫检测等，通过抽血等方式获得人体体液或组织样本，在体外进行检测的方法。

放射免疫检测是由美国学者Yalow和Berson于1959年最先创建，充分利用了放射性核素的高敏感性和免疫反应的高特异性，可以检测出血液中极微量的成分，2人因此荣获1977年诺贝尔生理学或医学奖。

核医学的基本内容及实际应用【文章摘要】核医学是采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。

它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。

核医学可分为两类，即临床核医学和基础核医学或称实验核医学。

【关键词】核医学【中国分类号】R50【文献标识码】B50【文章后源】医学美容教育网核医学又称原子医学，是指放射性同位素、由加速器产生的射线束及放射性同位素产生的核辐射在医学上的应用。

在医疗上，放射性同位素及核辐射可以用于诊断、治疗和医学科学研究；在药学上，可以用于药物作用原理的研究、药物活性的测定、药物分析和药物的辐射消毒等方面。

一、核医学的基本内容核医学是采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。

它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。

核医学可分为两类，即临床核医学和基础核医学(或称实验核医学)。

前者又与临床各科紧密结合并互相渗透。

核医学按器官或系统又可分为心血管核医学、神经核医学、消化系统核医学、内分泌核医学、儿科核医学和治疗核医学等。

70年代以来由于单光子发射计算机断层和正电子发射计算机断层技术的发展，以及放射性药物的创新和开发，使核医学显像技术取得突破性进展。

它和CT、核磁共振、超声技术等相互补充、彼此印证，极大地提高了对疾病的诊断和研究水平，故核医学显像是近代临床医学影像诊断领域中一个十分活跃的分支和重要组成部分。

实验核医学和临床核医学两部分。

实验核医学利用核技术探索生命现象的本质和物质变化规律，已广泛应用于医学基础理论研究，其内容主要包括核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析和放射自显影等。

临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科，由诊断和治疗两部分组成。

诊断核医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法；治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高度集中照射治疗。

核医学研究生核医学是一门结合了核物理学与医学的交叉学科，研究并应用放射性同位素的原理和技术对人体进行诊断、治疗以及疾病研究的学科。

核医学研究生课程培养掌握核医学原理、技术以及临床实践能力的专业人才。

对于核医学研究生来说，核医学诊断和治疗技术的学习是整个研究生阶段的重点。

核医学诊断技术主要包括放射性同位素显像和功能性研究技术、单光子发射计算机断层显像和正电子发射断层显像等。

学生需要掌握这些技术的原理、操作方法以及图像分析与诊断的技巧。

此外，核医学治疗技术也是核医学研究生需要掌握的重要内容。

核医学治疗主要包括甲状腺治疗、单光子发射计算机断层治疗、正电子发射治疗等。

学生需要了解这些治疗方法的适应症、操作流程以及治疗效果的评估。

同样重要的是核医学研究生需要具备临床实践能力。

学生需参与核医学科实验室的工作，参与患者的核医学检查与治疗流程，学习病例分析、报告书写以及与患者沟通的技巧。

通过临床实践，学生能够将理论知识转化为实践能力。

在核医学研究中，科学研究也是重要的一部分。

学生需要参与科研项目，进行实验设计、数据分析以及结论总结。

科学研究的目的是通过科学方法的应用，推动核医学技术的创新与进步，为临床诊疗提供更好的手段和方法。

为了提高核医学研究生的综合素质，学校还将开设一些相关专业的课程，如核物理学基础、分子生物学、放射防护学、医学影像学等。

通过学习这些课程，可以加深对核医学的理解，提高技术水平和研究能力。

综上所述，核医学研究生需要掌握核医学诊断和治疗技术的原理与应用，具备临床实践能力，并参与科学研究。

只有全面掌握这些知识和技能，核医学研究生才能在临床工作中发挥其专业水平，为患者提供精准的诊断和治疗服务。

1.核医学 .核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科，即应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究，它是核技术与医学结合的产物。

6.阳性显像6.阳性显像是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。

由于病灶放射性高于正常脏器、组织，故又称热区显像。

2.临床核医学 2.临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科，由诊断和治疗两部分组成。

7.单光子显像7.单光子显像是指显像时显像剂中的放射性核素发射单光子，需用探测单光子的显像仪器进行显像，为临床上最常用的显像方法。

3.放射性药物 3.放射性药物是指含有放射性核素或其标记化合物供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。

4.放射化学纯度 4.放射化学纯度是指以特定化学形态存在的放射性活度占总放射活度的百分比。

9.放射性核素治疗9.放射性核素治疗是利用放射性核素在衰变过程中发射出来的射线（主要是 -射线）的辐射生物效应来抑制或破坏病变组织的一种治疗方法。

5.平面显像.平面显像是将γ照相机的探头置于体表一定位置，采集脏器放射性分布而获得影像的一种显像方法，获得的影像为脏器内放射性在探头投影方向上前后叠加的影像。

8.分子影像学分子显像学是在活体内以分子或生物大分子作为靶目标的分子成像技术。

10.放射性核素发生器10.放射性核素发生器是从长半衰期的核素（称为母体）中分离短半衰期的核素（称为子体）的装置。

1.放射性核素：是一类原子核能自发的，不受外界影响也不受元素所处状态的影响，只和时间有关而转变成其它原子核的核素。

2放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数。

3元素：指质子数、核外电子数和化学性质都相同的同一类原子。

4核素：质子数，中子数，能量状态均相同的原子称为核素。

5同位素：质子数相同，中子数不同的元素互称同位素。

6同质异能素：质子数相同，中子数相同，而处于不同能量状态的元素。

7电离：带电粒子通过物质时和物质原子的核外电子发生静电作用，使电子脱离原子轨道而形成自由电子的过程。