炎性肠梗阻

炎性肠梗阻的诊断及治疗目的：探析早期炎性肠梗阻的临床特征、预防、诊断及治疗措施。

方法入选我院炎性肠梗阻患者40例，对患者的临床特征、预防、诊断及治疗措施等临床资料进行回顾性分析。

结果炎性肠梗阻患者40例中36例进行中西医结合药物治疗14天后症状消失，临床治愈，治疗时间9-14天，平均（12.6±2.7）天；其他4例患者经中西医结合药物治疗后症状无显著变化，予以手术治疗治愈，随访3-6个月，所有病例均无复发。

结论炎性肠梗阻患者应进行详细的实验室及体格等相关检查，及早进行准确诊断，予以中西医结合药物疗法，对于药物疗法无效者可进行及早手术，患者的临床效果与治疗方法、治疗时机等因素密切相关。

标签：临床效果；治疗方法；诊断；炎性肠梗阻炎性肠梗阻是腹腔手术后出现的严重并发症，是指腹腔内炎症或手术创伤导致肠壁水肿，出现动力性与机械性并存导致肠道中内容物无法顺利运行及通过，临床通常发生于腹腔术后1-3周内[1]。

腹腔术后并发炎性肠梗阻如未能及时有效治疗，会出现腹膜炎、肠穿孔、酸中毒、感染性休克甚至死亡等情况，严重影响患者的生命健康及质量[2]。

有研究认为，炎性肠梗阻进行规范的治疗，早期诊断，临床效果确切[3]。

探析炎性肠梗阻患者的最佳诊疗及预防方案至关重要，故我院对84例早期术后炎性肠梗阻患者实施规范化预防及诊疗，取得满意效果，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料：入选我院2010年8月-2013年7月40例腹腔手术出现早期术后炎性肠梗阻患者，其中男性27例，女性13例，年龄20～61岁，平均年龄44.9±3.2岁，手术次数：腹部1次手术者27例，2次者9例，3次者4例。

梗阻前最后一次手术：胃溃疡行胃大部切除术9例，阑尾穿孔行阑尾切除腹腔引流术7例，肠粘连松解术6例，胃溃疡穿孔修补术7例，外伤性小肠破裂行肠段切除吻合术4例，急性胆囊炎胆囊切除术2例，急性胆囊炎胆道探查术3例，结肠肿瘤行结肠癌根治术1例，外伤性脾破裂脾切除术1例。

术后早期炎性肠梗阻临床分析及治疗【摘要】目的探讨早期炎性肠梗阻的特点及治疗方法。

方法分析30例术后早期炎性肠梗阻特点及治疗方法。

结果:28例经胃肠减压保守治疗痊愈,2例手术治愈。

结论:早期炎性肠梗阻于术后5到10天表现为典型肠梗阻体征,多由腹腔内炎症广泛粘连所致,多数病例采用保守治疗痊愈。

【关键词】肠梗阻早期炎性肠梗阻临床分析【中图分类号】r574.2 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)008-031-02肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,但术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory iieus,epii梗阻)往往不被人们认识,它是由于腹腔内炎症广泛粘连所致,这类肠梗阻有它特殊性,处理的方法也和其它肠梗阻截然不同,此类肠梗阻多于术后早期出现,因此提高对术后早期炎性肠梗阻的认识采取正确的处理方法会减少对病人的痛苦及并发症,我院自2003年2月至2008年2月共收治30例,现报告如下:1.资料与体征1.1一般资料本组术后早期炎性肠梗阻患者共30例,其中男18例,最大年龄67岁,最小年龄21岁,平均年龄46岁;女12例,最大年龄71岁,最小年龄17岁,平均年龄44岁;多于术后5到10天内起病。

1.2临床症状体征此类肠梗阻常表现为腹痛、腹胀,严重的有呕吐等,此组30例,x线腹透及腹部平片:小肠有多处不同程度积气积液,有时自左上腹部至右中腹部都可见多个宽大液平。

b超检查30例,肠管扩张、肠腔积气积液明显,膈下积液3例,体检;大多腹软轻度腹痛13例,腹痛较重17例,呕吐15例,腹部轻度压痛12例,腹部压痛不明显18例,无反跳痛,肠鸣音减弱25例,肠鸣音消失3例,有气过水音2例,实验室检查白细胞正常20例,偏高10例。

电解质、肾功能、肝功能大都正常。

发病前手术类型:本组30例,23例术前都有局限性和完全性腹膜炎,其中8例胃穿孔修补,10例化脓阑尾炎行阑尾炎切除术,外伤性脾破裂行脾切除切除5例,胃癌行全胃切除4例,其它3例,本组30例均诊断为早期炎性肠梗阻,28例给予保守治疗:禁食禁水,持续胃肠减压,低压灌肠,肛管排气,营养支持,使用激素等措施保守治疗平均10天治愈。

炎症性肠梗阻的名词解释炎症性肠梗阻是一种严重的肠道疾病，是由肠道的炎症引起的肠管堵塞。

它常常由肠道感染、病毒感染、疾病或手术等因素引起。

这种疾病的发生主要是炎性反应和肿瘤堵塞等因素导致肠道狭窄，从而影响了食物和液体的顺畅通过肠道。

炎症性肠梗阻的主要症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等。

患者常常感到腹部不适，甚至不能进食，严重时可能伴有发热等症状。

如果不及时治疗，炎症性肠梗阻可能会导致严重的并发症，如肠道坏死、穿孔和感染。

在诊断炎症性肠梗阻时，医生通常会结合患者的病史、症状、体格检查和医学影像检查等多种方法进行综合分析。

其中，腹部X光、腹部超声和腹部CT扫描是常用的影像学工具，可以帮助医生确定炎症的位置、程度以及肠道是否存在梗阻。

当诊断明确后，治疗炎症性肠梗阻的首要目标是缓解患者的症状，并防止并发症的发生。

初期治疗通常包括禁食、静脉输液和抗生素治疗。

通过减少肠道的负担和控制炎症反应，可以帮助肠道恢复正常的功能。

在一段时间的观察和治疗后，医生可能会考虑进行手术治疗，以解除肠道的堵塞和炎症病灶。

手术治疗通常分为两种方式：开放手术和腔内手术。

开放手术是传统的手术方式，需要进行腹部切口，通过直接切除或吻合肠道的方式解除肠道堵塞。

腔内手术则是通过腹腔镜等微创技术，通过小孔径切口进入腹腔，利用特殊器械操作，解除肠道病变。

手术后的康复期同样重要，患者需要严格遵守医生的指导，注意饮食调理，避免过度劳累和生活方式不当引起的并发症。

此外，定期复查和随访也是必要的，通过检测炎症指标和影像学检查，可以及时发现复发和并发症，以便及时调整治疗方案。

总的来说，炎症性肠梗阻是一种严重的肠道疾病，需要及时诊断和治疗。

在治疗过程中，医生和患者需要密切合作，共同制定恰当的治疗方案，遵循医嘱，并定期复查和随访，以确保疾病的有效控制和预防并发症的发生。

同时，患者在生活中也应该注意饮食调理，保持合理的生活方式，预防炎症性肠梗阻的复发。