门急诊处方调查分析

合 理 用 药 是安 全 、有 效 地使 患 者 得 以康 复 治 疗 的 前提 ，也是 临床 药 学 的核 心 。对 处方
进 行分 析是 了解 临床 用药 情 况和 促进 临床合 理用 药 的 重要 手段 Ⅲ。随 着医 疗水 平 的不 断提 高
和 新 药 种 类 的 日益 增 多 ， 临床 多 药合 用 现 象 十 分 普 遍 ， 由此 也 导 致 了药 品 不 良反 应 的发
占不 合 理用 药 处 方 的 １ ． ０ ２ ９ ％，既有 药 物 用 量 偏 小 的 不 合 理 现 象 ，也 存 在 用 量 偏 大 的 现 象 。 如 ，某 肺 部感 染
１ ０ 张 ，约 占总 处方 量的 ５％。 以书面 资 料 （ 药 品说 ２０ ０ ０ 如
明书 等 ）为依 据 ，对 处 方 中药 物 的 应 用 形 式 、给 药 途 径
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Ｅ Ｐ ＲＥ Ｃ Ｎ Ｒ Ｄ Ｃ 经 验 介 绍 Ｘ Ｅ Ｎ Ｅ ＩＴ Ｏ Ｕ Ｅ Ｉ
门急 诊 处 方调 查 分 析
张１ （ 建 天津市河西区骨科医院药剂科 ３００ ） ０２０
【 摘要】目的 ：调查 我院门急诊 处方用药情况 ，提高门诊处方质量 ，促进合理用药 ，保障 患者用药安全有 效。方法 ：随机抽取我院 ２ ０ 年 １ ２月门急诊处方共 １ ０ ０７ ～１ ２ ０ ０张 （ 月随机抽取 １ ０ 每 ０ ０张） ，依据统计 学方法归纳并进行综合分析 。结果 ：药物应用形式 以单用为主 （ ３ ，四联及四联以上用药所占 比例 占４ ％） 较小 （３ ；给药途径 以口服和 静脉 注射为主。不合理用药处方占调查处方的３．０ ， １ ％） １ ％ 分别在药物用量 、 重复用药、给药方案 、溶媒使用 、联合应用及选药等方面存在问题 。结论 ：我院门急诊用药基本合理 ，但 仍存在不合理 用药现象 ，应进 一步加强审方 工作 的力度 。 【 关键词】门急诊处 方；合理用药 ；分析 【 图分类号 】Ｒ４ １ 中 ５ 【 献标识码 】Ｂ 文 【 文章编号】 １０ ４ ６ ６ （０ ７ ６ ０ ～０ ０ — ７ ３ ２ ０ ）３ —０ １ ３ ０ ２
较多见。
天津人 ，护师 ，主
要从 事 药 学 相 关 工
作。
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１ ２ 方 法 ．
３ １用 量 不 合 理 ．
随 机 抽 取 我 院２ ０ 年 每 月 门 急诊 处 方 １ ０ 张 ，共 ０７ ０ ０
生 。为 提 高 医 院 医师 的 临床 用 药 和药 师 的 临床 药 学 服 务工 作 水 平 ，定 期 对 门急 诊 处方 进 行
抽 查 十 分 必要 。为 此 ，我 对 我 院 ２ ０ 年 门急 诊 处方 进 行 了抽 查 分 析 ，以达 到 督促 医 师合 理 ０７
用 药和 药 师 严 格 审方 的 目的 。
医师 给予 二 甲双胍 （ ． ｇ 格列 齐特 （０ｍ ） ，ｒ ， ０５ ）＋ ８ ｇ ｉ ｄ
口服 。考 虑 到老 年 患者 肝 肾功 能 低 下 ，而 用 药 量 与 成 人
相 近 ， 治 疗 期 间很 可 能 出 现 低 血 糖 症 状 ，故 应 减 少 剂
量 。
３． 同类 药 物 重 复应 用 ２
处 方药 物应 用 形 式 以单 用 为 主 ，而 四 药 及 四 药 以上 联 用 形 式所 占比例 较小 。 ２ ２ 给药 途 径 统 计 ． 给药途径 统计详 见表２ 由表２ 。 可见 ，我 院门急诊处方 中 给药途径 以口服和静脉注射为主 ，二 者 占抽查处方 的 ．％。 １ ２ ３不 合 理 用 药处 方 统 计 ． 不合 理 用药 处方 统计 详 见表 ３ 由表３ 见 ，我 院 门急 。 可 诊 处方 在 药 物 用 量 、给 药 方 案 、 溶媒 使 用和 选 药 等 方 面 存 在 问题 。出 现不 合 理 用 药 的原 因很 多 ，～ 方 面 可 能 与 医 师对 药 物 的 体 内 过 程 、 药理 作 用 、临 床 应 用 、不 良反
和 不合 理 用 药 等 情 况进 行 统 计 、 分析 。
患 者 ，男 性 ，４ ａ，诊 断 为重 度 感 染 ，病 情 较重 ，而 医 师 ５
仅 给 予 头孢 呋 辛钠 １ ｇ，ｂ ｄ，静 脉 滴 注 ，药 物 用 量 明显 ｉ 偏 小 ，极可 能延 误 最 佳 的 治疗 时机 ，影 响疗 效 。
２ 结果 与分 析
２ １药 物应 用 形 式 统 计 ．
药物 用量 偏大 的 情 况常 出现在 老年 患者 中间 。某些 医
师未考虑到老 年患者 的生 理 、病理特 点 ，仍给予成人 剂量 ，
结果导 致出现 药品不 良反 应 。如 ，某糖尿病患者 ，８ 余岁 ， Ｏ
药 物应 用形 式 统计 详 见表 １ 由表 １ 见 ，我 院 门急诊 。 可
１ 资 料 与 方法
１ １资 料 来 源 ．
作 者 简 介 ：张 健
（９ ２ １ ７ 一） ．女 ．
随机 抽 取 我 院 ２ ０ 年 ｌ １ Ｙ 门急 诊 处 方 ，共 １ ０ ０ 。 其 中 ，合 理 用 药 处 方 ｌ ２ ０７ ～ ２］ ２ ０张 １６ ８ 张 ， 占９ ９ ６．％；不 合 理 用 药 处 方 ３ ２ ， 占３ １ ７张 ． ％。应 用 抗 菌 药物 处 方 ３ ７ ６ ， 占３ ． ％， ５张 １３ 不 合 理 应用 抗 菌 药 物 处方 ２ ｌ ， 占５ ６ ｌ张 ． ％。在 抗 菌 药物 处 方 中 ， 以头孢 菌 素 类 和 喹诺 酮 类
占不 合 理 用药 处 方 的６ ４ ％。如 ，苯 磺酸 氨 氯地 平 片 ．５ ＋硝 苯 地平 片 。二 者均 为 二 氢 吡啶 类钙 离 子通 道 拮抗 药 ，